Содержание
Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии
Одним из самых распространенных и востребованных является гинекологическое UZI, которое проводят для определения состояния женских репродуктивных органов. При помощи этой процедуры можно не только вовремя выявлять гинекологические заболевания, но и контролировать овуляцию, а также диагностировать внематочную беременность. Гинекологическое УЗИ рекомендуют проводить в начале цикла. С его помощью можно обнаружить:
- опухоли половых органов;
- беременность;
- заболевания яичников;
- оценить последствия диагностических выскабливаний и оперативных вмешательств;
- кисты яичников;
- воспалительные процессы.
При беременности первое УЗИ обычно делают на 12-13 неделе. С его помощью доктор оценивает, как формируется плод, насколько правильно закладываются системы и органы.
Иногда при наличии показаний первое УЗИ проводят раньше. Как правило, это делают при подозрении на развитие внематочной беременности. Только УЗИ со 100% вероятностью может подтвердить факт ее развития./p>
Помимо этого раннее проведение УЗИ показано при появлении таких симптомов как тянущие боли в нижней трети живота, кровянистые выделения или влагалищные кровотечения. Это может быть сигналом о возможном прерывании беременности.
Когда нужно делать УЗИ женщине?
В идеале УЗИ стоит делать всем женщинам, независимо от возраста, раз в год, даже если у них нет жалоб. Это связано с чрезвычайно высокой распространенностью гинекологических заболеваний. Многие из них протекают без симптомов, но могут быть выявлены в начальной стадии при помощи УЗИ. Лечение в этом случае будет более простым и эффективным.
В ходе исследования изучают:
- эндометрий;
- тело матки;
- шейку;
- позадиматочное пространство.
Если это требуется, то в рамках гинекологического УЗИ выполняют сканирование мочевого пузыря, сосудов, лимфоузлов. По показаниям может быть выполнено исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Оптимально делать УЗИ в первые дни после окончания менструального кровотечения. В это время эндометрий тонкий. Но в отдельных ситуациях врач может попросить женщину прийти в другой день менструального цикла. Всё зависит от цели проведения диагностического исследования.
Но мало кто из женщин приходит к врачу просто так, чтобы сделать УЗИ. В большинстве случаев исследование проводят по показаниям. Оно выполняется при появлении симптомов, которые могут указывать на:
- миому матки;
- аденомиоз;
- гиперплазия эндометрия и полипы;
- кисты или опухоли яичников;
- СПКЯ;
- опухоли других органов;
- пороки развития матки.
УЗИ проводится не только для первичной диагностики заболеваний. Его делают всем беременным женщинам минимум 3 раза для оценки состояния фетоплацентарного комплекса. При необходимости проводят ультразвуковой мониторинг овуляции. Оценивается правильность расположения внутриматочной спирали. Подтверждается факт наступившей беременности. Выполняется диагностика возможных осложнений после выскабливаний эндометрия, родов, диагностических манипуляций.
Зачем и как делают УЗИ маточных труб
Осмотр области проекции фаллопиевых труб осуществляется во время каждого ультразвукового обследования органов малого таза у женщин. Патологически неизмененные маточные трубы на УЗИ не визуализируются.
Однако при трансвагинальном исследовании у малого процента пациенток врачам удается вывести орган на фоне излившейся во время овуляции перитонеальной жидкости. Таким образом, если в протоколе исследования указано, что маточные трубы не определяются на УЗИ – это значит, что они не были подвержены патологическим изменениям.
Показания к эхогистеросальпингографии (ЭхоГСС), или гидросонографии, (ультразвуковой осмотр придатков матки):
- нарушение менструального цикла (нерегулярность, болезненные менструации, изменение их длительности);
- частые воспалительные процессы внутренних половых органов;
- подозрение на бесплодие (неуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 12 месяцев);
- болезненные ощущения в нижних боковых отделах живота, надлобковой области;
- наличие в анамнезе венерических заболеваний;
- подготовка к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению.
Если планируется трансабдоминальное УЗИ, то женщине за 2-3 до процедуры следует исключить продукты, повышающее газообразование в кишечнике. В день исследования за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить 800-1000 мл жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальной методике мочевой пузырь должен быть пустым, то есть перед обследованием нужно помочиться.
Как проводится гидросонография:
- Женщина принимает удобное положение в специальном гинекологическом кресле.
- Врач вводит тонкий катетер в полость матки через ее шейку. После чего в орган подается стерильный физраствор температурой в 37 градусов (или Эховист).
- Под контролем УЗИ врач наблюдает за процессом заполнения раствором матки и фаллопиевых труб.
- В конце исследования из влагалища извлекается датчик, а из матки – катетер.
При обычном сканировании, без использования контрастного вещества, этот орган никак не описывается – это значит, что маточные трубы не визуализируются. Согласно официальной статистике, полная или частичная непроходимость органа встречается у 42-80% бесплодных женщин.