Что означает повышенный или пониженный уровень тиреотропного гормона щитовидной железы у мужчин

Референсный диапазон для женщин

Этот термин наиболее правильный и корректный. Он заменил понятие «норма ТТГ», которое не может полноценно отразить все результаты. Четко определить норму при необходимости учета влияния многих факторов (пол, возраст, раса, вес, перенесенные заболевания, состояние здоровья и т.п.) – непростая задача. У здоровых женщин содержание тиреотропина колеблется весьма в широких пределах.

В сравнении с мужчинами у женщин концентрация ТТГ выше (приблизительно на 20%). Некоторые лаборатории принимают за норму диапазон 0,4-5,0 мМЕ/л (это то же самое, что и единица измерения мЕд/л), другие клиники считают нормальными значения в пределах 0,3-4,5. В ситуации, когда в бланке анализа значится, например, «ТТГ 4.8» следует ориентироваться на параметры нормы, которые определила и утвердила конкретная лаборатория, проводившая исследование крови.

Важно знать, по последним данным, пациенты, концентрация ТТГ в анализе у которых выходит за пределы значений 2,5-3 рассматриваются как находящиеся на ранней стадии гипотиреоза (мягкая форма). Таким женщинам рекомендуют сдавать повторные анализы, ведь даже при относительно невысоких концентрациях могут проявляться различные нарушения функций эндокринной железы.

Анализ ТТГ: норма для женщин, таблица:

Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.

Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.

В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:

Норма Т4 для женщин:

• общий 4,5-12,5 мкг/дл или 71-142 нмоль/л;
• свободный 0,8-1,9 нг/дл или 10,8-22 пмоль/л.

Т3 в интервале 20-50 лет в норме:

• общий 1,08-3,14 нмоль/л;
• свободный 2,6-5,7 пмоль/л

У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.

ТТГ у беременных

Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.

Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.

Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.

Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:

• до 13 недель 12,1-24,5;
• 13-28 недель 9,6-24,5;
• более 28 недель 8,4-24,5.

Изменение общего Т4, н/моль:

• до 13 недель 100-209;
• после 13 недель 117-236.

Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:

• потеря веса при хорошем аппетите;
• выпячивание глазных яблок;
• тремор рук, слабость;
• отёки рук и ног;
• частое сердцебиение.

При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.

ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.

При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.

ТТГ при климаксе

Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.

После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.

Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:

• набор веса, который трудно снизить;
• сухость кожи по всему телу, кератоза (панциря) на локтях и стопах;
• железистая анемия;
• необоснованная утомляемость и раздражительность.

Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.

Для женщин после 60

С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.

Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.

Немного про исследование

Нормальный уровень гормона гипофиза в организме – величина не постоянная. В течение жизни концентрация его в крови меняется. Таблица поможет вам сориентироваться относительно норм выработки ТТГ организмом в разные периоды жизни мужчин.

Анализ на ТТГ: норма у мужчин

Возраст	Уровень ТТГ в анализе в норме
Новорожденные	1,1-39
До 1-го месяца жизни	1,7-9,1
1-2,5 месяца	0,6-10
2,5 месяца-14 месяцев	0,4-7
14 месяцев-5 лет	0,4-6
5-15 лет	0,4-5
15-50 лет (в том числе до и после 30 лет)	0,4-4
Старше 50 лет	0,5-8,9

Уровень активного вещества, вырабатываемого гипофизом, в норме имеет определенный циркадный ритм, то есть изменяется в организме в течение времени суток. Наибольший уровень отмечается в ночное время, минимум – в вечернее. Поэтому анализ крови лучше сдавать в утреннее время с 8 до 12 часов. Уровень ТТГ в организме претерпевает колебания и в разное время года: летом его выработка в гипофизе снижается, а зимой наоборот, поэтому в сомнительных случаях тест лучше проводить не летом.

Как и любой другой анализ, исследование крови на выработку ТТГ в организме должно проводиться натощак. На сам уровень ТТГ гипофиза еда не влияет, но изменить нормальную работу реактивов может. Поэтому правило нужно соблюдать неукоснительно. Также до анализа желательно не курить и отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков за пару дней. Перед обследованием лучше пропустить занятия в спортзале, так как интенсивная тренировка способна повысить уровень ТТГ гипофиза. Также при анализе показателей выработки ТТГ нужно указать врачу, принимались ли мужчиной любые медицинские препараты.

Показаниями для определения уровня вещества, вырабатываемого гипофизом, являются:

1. Отставание в развитии ребенка, как умственном, так и физическом.
2. Депрессия, перепады настроения.
3. Проблемы с мужской потенцией, бесплодие, изменения в спермограмме.
4. Снижение либидо (полового влечения).
5. Усталость, немотивированная слабость, снижение работоспособности.
6. Облысение.

Поводом определить уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, будет служить патология щитовидной железы, выявленная при проведении ультразвукового исследования. Чтобы получить полноценное представление, какой гормональный фон у мужчины в данный момент, сдать анализ крови на ТТГ недостаточно. Зачастую врач назначает комплексное обследование, чтобы проследить, какие именно показатели отличаются от возрастной нормы и правильно выставить диагноз. Поэтому одновременно мужчине могут рекомендовать сдать анализ крови на уровень Т3, Т4-свободный, тиреотропный гормон гипофиза и антитела к тиреоглобулину, позволяющие диагностировать аутоиммунный тиреоидит.

Чем опасно отклонение ТТГ от нормы у мужчин

К сожалению, многие мужчины при появлении симптомов гормонального сбоя в мед. учреждение своевременно не обращаются. Они полагают, что появившаяся у них симптоматика является следствием не заболевания, а обычного переутомления и при полноценном отдыхе она пройдет самостоятельно. Однако при длительно сохраняющемся отклонении уровня ТТГ от значения нормы качество жизни пациента значительно ухудшается.

Дисбаланс тиреотропина может стать причиной эректильной дисфункции

• подавленное настроение;
• депрессия;
• нарушения сна;
• снижение общей трудоспособности.

Помимо этого, эректильная дисфункция нередко становится причиной возникновения серьезных проблем в семейной жизни.

Отклонение ТТГ от нормы может вызвать у мужчин развитие остеопороза. При этом заболевании из костной ткани вымываются соли кальция. В результате кости становятся хрупкими и под влиянием даже незначительной механической травмы возникают переломы, которые с трудом срастаются. Остеопороз трудно поддается лечению и может привести к инвалидности.

Причины отклонения ТТГ от нормы

Опухоли эндокринной системы, воспаление щитовидной железы, стрессы, аутоиммунные заболевания – все эти факторы негативным образом сказываются на уровне ТТГ. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить причину нарушения.

Причин повышения ТТГ у мужчины очень много

Очень важно провести точную диагностику

Причины и симптомы повышения ТТГ

Спровоцировать повышение уровня ТТГ способны такие факторы, как:

• растущая опухоль в области надпочечников или гипофиза;
• тиреоидит;
• злоупотребление спиртными напитками, курение и другие вредные привычки;
• недостаточность щитовидной железы;
• работа на вредном предприятии. Чем дольше человек трудится в таких условиях, тем серьезнее будут отклонения от нормы;
• прием диуретиков или противосудорожных препаратов;
• оперативное вмешательство, которое сопровождалось общим наркозом;
• физические перегрузки;
• заболевания психосоматической сферы.

Так как при поражении щитовидной железы уровень Т3 и Т4 падает, происходит повышение значений ТТГ. При этом мужчина будет отмечать у себя определенные симптомы, среди которых:

• выпадение волос, их истончение;
• появление немотивированной слабости, даже после полноценного отдыха;
• ухудшение трудоспособности;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение артериального давления;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• ослабление пульса;
• ожирение, которое развивается при употреблении в пищу привычных продуктов;
• ослабление полового влечения, снижение потенции;
• ухудшение состояния ногтей;
• метеоризм и диарея;
• появление мешков под глазами;
• снижение когнитивных способностей: памяти и внимания;
• мышечная слабость.

Если мужчина отмечает у себя сразу несколько симптомов, необходимо обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на ТТГ.

Когда в ходе тестирования наблюдается значительное повышение уровня ТТГ, мужчине придется сдать дополнительные анализы. Нужно будет обязательно сдать кровь из вены для определения количественных показателей других гормонов. Это нужно сделать для того, чтобы оценить работу гипофиза. На нарушение его работы будет указывать гормональный сбой в целом. В остальных случаях необходимо вычленять другие причины повышения уровня ТТГ. Они могут сводиться к неправильному образу жизни пациента или к заболеваниям щитовидной железы.

Причины и симптомы снижения уровня ТТГ

Привести к снижению уровня ТТГ у мужчины могут следующие факторы:

• поражение гипофиза;
• расстройство психики;
• приверженность вредным привычкам;
• соблюдение диеты, недостаточное потребление пищи, голодание;
• болезнь Пламмера (эндокринная патология);
• диффузно-узловой зоб щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• синдром нетиреоидных заболеваний;
• частые стрессы;
• астенический синдром.

Снижение уровня ТТГ будет приводить к таким симптомам, как:

1. Агрессивность. Возникает агрессия без какого-либо повода.
2. Разжижение стула.
3. Ухудшение качества ночного отдыха. Мужчина начнет страдать от бессонницы.
4. Раздражительность.
5. Потеря волос.
6. Потливость, которая усиливается в ночное время.
7. Учащение пульса.
8. Нарушение сердцебиения.
9. Плохое самочувствие при нахождении на жаре.
10. Похудение при увеличении объема съедаемой пищи.
11. Импотенция и снижение полового влечения.

Эндокринная система и ее гормоны

Самыми важными железами в организме являются гипофиз и гипоталамус. Они связаны между собой и участвуют в регулировании всей эндокринной системы. ТТГ является гормоном гипофиза и отвечает за работу щитовидки.

Щитовидная железа отвечает за работу следующих органов:

• Дыхательная система;
• Регулирует процессы сна и приема еды;
• Движение;
• Работу репродуктивной системы;
• Сердечную деятельность.

Это происходит под действием гормонов щитовидки: тироксина и трийодтиронина. Они участвуют в обмене веществ, ускоряют метаболизм, поддерживают температуру тела, отвечают за рост. Тироксин преобразуется в активную стадию гормона трийодтиронина. Он обеспечивает обменные процессы. Также гипоталамусом производится гормон соматостатин.

Этот гормон действует противоположно и снижает выработку ТТГ. От гормонов тироксина и трийодтиронина зависит сколько гипофиз сможет произвести ТТГ. Когда этих гормонов мало, то ТТГ вырабатывается очень много, и, наоборот, при высокой их концентрации, показатель тиреотропина падает. ТТГ вырабатывается на протяжении жизни, особенно в период роста и созревания.

В наше время есть специальный тест, благодаря которому можно узнать содержание ТТГ в крови. Процесс выполнения теста, это набор в стерильный шприц небольшого количества крови. Далее, проводят лабораторное исследование. Особенно врачи рекомендуют сделать тест мужчинам при подозрении у них гипертиреоза или гипотериоза.

Что такое ТТГ гормон у мужчин?

Тиреотропный гормон, секретируемы передней долей гипофиза, относится к важнейшим регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы . Контроль осуществляется по принципу «обратной связи». При сниженном уровне тиреоидных гормонов в крови (Т3 и Т4) гипофиз начинает активно секретировать ТТГ. Он воздействует на специфические восприимчивые рецепторы эпителиальной ткани железы, стимулируя её активацию.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов синтез ТТГ снижается.

Реакция протекает с превращением источника энергии – АТФ в циклический АМФ под воздействием фермента аденилатциклазы, для нормальной работы которого необходим йод. Результат – усиление функциональной активности щитовидной железы и повышение концентрации гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Кроме того тиреотропин способен активировать металлоферменты и повышать восприимчивость тканевых рецепторов к гормонам щитовидной железы, что является первым «подготовительным» этапом тканей к их прямому воздействию.

Функции Т3 и Т4 у мужчин

Для полного понимания важности допустимого уровня ТТГ у мужчин следует рассмотреть функциональные особенности подконтрольных ему гормонов. Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обозначены общим медицинским термином тиреоидные гормоны

Их объединили по принципу общих физиологических функций, наличия дополнительного атома йода в их строении и секретирующему органу – щитовидная железа

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обозначены общим медицинским термином тиреоидные гормоны. Их объединили по принципу общих физиологических функций, наличия дополнительного атома йода в их строении и секретирующему органу – щитовидная железа.

До 80 % от общего числа тиреоидных гормонов циркулирует в кровеносном русле в виде Т4 – малоактивная форма, которая слабо воздействует на восприимчивые рецепторы тканей.

Для активации малоактивной формы Т4 необходимо проведение реакции с металлосодержащими ферментами. Недостаток необходимых металлов приводит к уменьшению содержания Т3 в крови при нормальном уровне Т4 (невозможен процесс конвертации).

Оба гормона проявляют прямое воздействие на все органы и ткани человека. Их функции:

• активация роста и развития отдельных клеток;
• усиление потребления кислорода тканями;
• повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• поддержаниестабильного психического состояния;
• усиление активности и работоспособности;
• поддержание здоровья репродуктивной системы и фертильности;
• активация метаболизма.

Важность Т3 и Т4 для нормального функционирования всего организма человека в целом переоценить трудно. Что определяет первостепенное значение тиреотропного гормона для нормальной работы щитовидки у мужчин

Читайте далее: Все об анализах на гормоны у мужчин — кому, когда и какие сдавать

Результаты с повышенным уровнем гормона

Если в результате диагностического исследования было выявлено отклонение в сторону повышения показателя гормона, причины могут быть следующими:

• Психосоматические заболевания и их осложнения;
• Недостаточность надпочечников;
• Различные опухоли в организме;
• Тиротропиномы;
• Синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
• Подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото;
• Преэклампсия и гемодиализ.

Следует также обратить внимание на следующие факторы, влияющие на повышение уровня гормона

• Вы постоянно занимаетесь спортом: это может быть как вольная борьба, так и интенсивные вечерние пробежки; если при занятии спортом выделяется гормон адреналин и другие типы гормонов – они могут повлиять на работу щитовидки.
• Любое из следующих лекарств: бета-адреноблокаторы, йодиды, нейролептики, преднизолон. Обязательно прочтите инструкцию и посмотрите срок полного выведения препарата из крови: только тогда можно сдавать на ТТГ гормон.
• Любая операция в прошлом: как известно, наркоз сильно влияет на организм человека. В следствии этого, нередко нарушаются уровни тех или иных гормонов.
• Интоксикация организма вредными веществами. У мужчин такое может произойти на работе, на производстве, при отсутствии или нарушении защитных мер для организма.
• Воспалительные процессы в щитовидной железе. В последнее время эта причина встречается наиболее часто, особенно с приходом холодного времени года.

Отклонения

Повышение или понижение уровня тиреотропного гормона у мужчин сигнализирует о проблемах с щитовидкой. При выработке чрезмерного количества гормональных веществ происходит ограничение потока тиреотропина.

Низкий ТТГ свидетельствует о том, что в мужском организме вырабатывается слишком много трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), а когда уровень тиреотропина повышен, эндокринный орган вырабатывает слишком мало Т3 и Т4.

Что вызывает отклонение от нормы ТТГ

Если работа щитовидной железы нарушается, развивается гипотиреоз (низкое содержание гормонального вещества) или гипертиреоз (высокое содержание гормонального вещества).

• Злокачественные образования.
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). В большинстве случаев эта болезнь становится главной причиной повышения тиреотропного гормона.
• Прием лекарственных препаратов, направленных на повышение активности щитовидки.
• Нарушения в работе гипофиза.
• Почечная недостаточность.
• Воспаление щитовидки.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Чрезмерная физическая активность.
• Удаление желчного пузыря.
• Психосоматические расстройства.

Гипотиреоз возникает по следующим причинам:

• Хронический аутоиммунный тиреоидит.
• Острый недостаток йода в организме.
• Прием тиреостатиков для лечения диффузного зоба.
• Ятрогенный гипотиреоз.
• Нарушение гипофизарного кровообращения.
• Строгая диета.
• Частые стрессы.
• Непрерывный прием лекарственных средств, снижающих содержание тиреотропина.

Нельзя недооценивать опасность любых заболеваний щитовидной железы, и к их лечению нужно относиться ответственно. Любую болезнь легче предупредить или не допустить ее повторного возникновения, чем лечить. Соблюдение здорового образа жизни, умеренная физическая активность, правильное питание и внимательное отношение к своему организму помогут мужчине избежать нарушений в работе щитовидной железы.

Ничего лишнего, или как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ

Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов. Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать. В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Прежде всего, надо помнить, что показатели ТТГ претерпевают изменения в течение суток. Установлено, что наибольшее количество гормона в крови вырабатывается в ночные часы (2 часа ночи – 4 часа утра) и сохраняется в течение утра (до 10.00-10.30). К вечеру количество тиреотропного гормона ощутимо снижается, а к 17.00-18.00 показатели ТТГ достигают своего минимума. Вывод: сдавать анализ нужно исключительно утром, в интервал с семи до десяти утра.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, употребление жирной пищи или спиртного. Готовиться к анализу на тиреотропный гормон следует начать не позднее, чем за 48 часов до запланированного посещения лаборатории.

За двое суток до предполагаемого анализа с разрешения лечащего врача следует прекратить прием лекарств. Однако эта рекомендация имеет свои нюансы, так как ее выполнение зависит от цели анализа. Например, если пациент принимает лекарства, улучшающие работу щитовидной железы, а врач хочет выяснить, эффективно ли лечение, то очередной прием лекарства перед сдачей анализа может быть даже показан. Впрочем, некоторые специалисты, наоборот, полагают, что результаты анализа будут достоверны лишь в том случае, если тестируемый не принимал лекарств, особенно тех, которые влияют непосредственно на уровень гормона в крови, и они тоже по-своему правы.

Однозначного мнения здесь нет, все зависит от ситуации, поэтому в Интернете можно встретить на этот счет полярные мнения от «никаких таблеток» до «обязательно принять таблетку». Вывод: требуется предварительная консультация об условиях сдачи анализа у лечащего врача. Отметим, что в данном случае речь идет не о любых лекарствах, а о гормональных и йодсодержащих препаратах, поскольку они непосредственно влияют на работу щитовидной железы и в самом деле могут повлиять на результат, равно как, например, и гормональные контрацептивы. То есть если пациент принял, например, таблетку от головной боли и пошел сдавать анализ, то на результате это никак не скажется, но вот если он принял, например, препарат тироксина, это может исказить результат. Конечно, есть ситуации, когда не принимать лекарства просто невозможно по причине обеспечения посредством их жизнедеятельности организма. Но, как вариант, можно хотя бы сначала сдать кровь на анализ, а затем уже принять лекарственный препарат.

Анализ на тиреотропин следует сдавать строго натощак. Более того: за сутки до процедуры следует исключить из меню острую и жареную пищу, жирную пищу (колбасу, сало), соленья, чипсы. Категорически противопоказано употребление спиртного.

Психические нагрузки – также плохое сопровождение анализа на ТТГ, так что желательно не расстраивать себя и не переживать заранее.

При соблюдении этих рекомендаций можно получить достоверные результаты на уровень ТТГ в крови.

Профилактика отклонений тиреотропного гормона у мужчин

Как и любое другое отклонение, сниженный или завышенный показатель ТТГ у мужчин гораздо проще предупредить, чем впоследствии восстанавливать его норму. Для поддержания данного гормона на правильном уровне, необходимо соблюдать меры профилактики. Они направлены на соблюдение таких правил:

1. Отказ от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение отрицательно воздействуют не только на уровень ТТГ, но и на гормональный фон в целом. Особенно это касается такого напитка, как пиво. Оно способствует повышению в мужском организме женского гормона эстрогена.
2. Умеренная физическая активность. Не следует подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Также необходимо избегать малоподвижного образа жизни.
3. Правильное питание. Мужчине требуется ограничить до минимального количества употребление жирных, жаренных, солёных и острых блюд, а также сладостей.

В любом случае мужское здоровье зависит только от самого мужчины. Поэтому каждый представитель сильного пола при первых же недомоганиях должен обращаться к врачу для прохождения соответствующего обследования.