Таблетки от холестерина

Антипсихотики Нейролептики

(Данные лекарства (препараты) повышают

триглицериды (TRIG) в плазме крови –на 22-48% ; плюс ко всему,уменьшают кон ЛПВП холестерина –до 20%) Антипсихотические препараты (или нейролептики) представляют собой весьма эффективные лекарственные средства для борьбы со многими серьезными психическими расстройствами. Однако некоторые их них – способны увеличить риски развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. И одно из самых нежелательных явлений – это гиперлипопротеинемия IV типа (или гипертриглицеридемия). К примеру, по результатам ретроспективного исследования, в ходе которого были рассмотрены пациенты, принимавшие «Клозапин», в конечном итоге, выяснилось, что уровни триглицеридов у мужчин повысились (в среднем) на 48,13 %, у женщин – на 35,38%. По данным других исследований было тоже обнаружено, что такие лекарства (первого поколения), как «Хлорпромазин» («Аминазин») и «Галоперидол» – также повышают количество триглицеридов (в среднем на 22%) и снижают концентрацию хорошего холестерина (на 20%), однако (!) после года их применения.

Способы снижения уровня холестерина

Существует достаточно большое количество различных методов снижения повышенного уровня холестерина. Рассмотрим наиболее актуальные.

Питание

Несмотря на то что с продуктами питания в организм попадает не более 20% от всего используемого в организме холестерина, алиментарный (пищевой) фактор имеет огромное значение в развитии гиперхолестеринемии. Не вдаваясь в изучение биохимических реакций (что, как и почему превращается в холестерин или его транспортные формы), достаточно запомнить несколько простых истин:

• Исключите сочетание в меню быстрых углеводов и насыщенных жиров. Быстрые углеводы — те, которые не требуют больших затрат на переваривание, легко всасываются и выполняют энергетическую функцию вместо жиров. Насыщенные жиры — в основном животные жиры, пальмовое и кокосовое масло, широко используемые в кулинарии благодаря своей низкой стоимости.
• Снизьте количество отдельно употребляемых быстрых углеводов и насыщенных жиров.
• Ограничьте в рационе питания продукты с высоким содержанием холестерина (яйца, жирные молочные продукты, жирное мясо и сало, жареные жирные продукты).
• Включите в меню жирную морскую рыбу. Чем севернее ее происхождение — тем лучше: такая рыба содержит большое количество полезных полиненасыщенных жирных кислот.
• Увеличьте в рационе объем овощей, фруктов, ягод и других продуктов, богатых клетчаткой (но с небольшим содержанием сахара).
• Употребляйте орехи, растительное масло, особенно оливковое, льняное, кукурузное (не забудьте ограничить пальмовое и кокосовое).

Правильно сформированная гипохолестериновая диета позволяет достичь целевых значений холестерина без применения лекарственных средств уже на втором месяце лечения.

Физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — одна из актуальных проблем современного человека. Доказано многочисленными исследованиями, что гиподинамия увеличивает риск возникновения сердечной патологии. Это связано не только с малой тренированностью сердечной мышцы и низкой эластичностью сосудистой стенки, но и с более быстрым развитием атеросклероза.

При низкой физической активности не все поступающие с продуктами питания углеводы и жиры расходуются для образования энергии на нужды организма. Оставшаяся часть уходит на отложение жировых запасов, которые имеют непосредственное отношение к развитию атеросклероза.

Что касается конкретного вида физических нагрузок, то здесь сложно привести универсальные рекомендации: одним людям показаны подвижные и активные упражнения, другим — статические. Все зависит от исходных данных (тренированность сердечной мышцы, состояние дыхательной системы, массы тела и т.д.).

Коррекция массы тела

Коррекция массы тела может быть рассмотрена исключительно в контексте предыдущих рекомендаций. Все эти методы неразрывно связаны между собой и преследуют собой цель снижения уровня холестерина в крови.

Прибегать к экстремальным способам снижения массы тела категорически запрещено, так как это может только ухудшить ситуацию и навредить здоровью.

Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и другие факторы

Тема курения настолько избита, что порой вызывает негодование, мол, опять, как по шаблону, во всем виновато курение. Нет, не во всем, но виновато. Для этого есть как минимум две основные причины:

• во-первых, в дыме сигарет содержатся тяжелые металлы, которые снижают активность ЛПВП («хорошего» холестерина);
• во-вторых, ядовитые вещества дыма способствуют возникновению на внутренней стенке сосудов микроповреждений, в области которых существенно чаще формируются атеросклеротические бляшки по сравнению со здоровыми сосудами.

Тема алкоголя несколько спорна по отношению к уровню холестерина и отложению его на сосудистой стенке. Ученые утверждают, что небольшие дозы, наоборот, оказывают благоприятное воздействие. Но тут совершенно справедливо возникает вопрос «небольших доз». Очевидно лишь одно: ни сосуды, ни сердце не отблагодарят за частое и чрезмерное употребление спиртных напитков. И даже не за сами спиртные напитки, а больше за то, что им сопутствует (совсем не гипокалорийная закуска).

Здесь же следует упомянуть и стрессы. Нет, не потому, что их упоминают везде.

Стрессы, подобно курению, негативно отражаются на эластичности и целостности внутренней стенки кровеносных сосудов.

Также во время стрессовой ситуации происходит активный выброс жирных кислот в кровь с целью компенсации возросших энергетических затрат, что приводит к нарушению баланса ЛПНП/ЛПВП в сторону увеличения первых и уменьшения вторых.

Исключаем из рациона транс-жиры!

Транс-жиры (или трансизомеры жирных кислот) – это, пожалуй, самые вредные и опасные жиры из всех существующих. Особенно – промышленные! По результатам одного исследования (*) последние (т.е. «искусственные» жиры) – не только повышают уровень «плохого» ЛПНП холестерина в сыворотке крови (и Общего), но и понижают содержание «хорошего» ЛПВП холестерина (в среднем) на (!) 20%! Тем самым, капитально повышая риски развития атеросклеротических сердечно сосудистых заболеваний и прочих опасных недугов! И это только «вершина айсберга»…

Таким образом, согласно программе ВОЗ (разработанной после специальной сессии ООН / в 2011 году), абсолютно во всех странах мира – должны быть полностью исключены частично гидрированные (или гидрогенизированные) растительные масла из всех продуктов питания до 2025 года. Однако в США их запрещают применять для производства «магазинных лакомств» – уже со следующего января (т.е. 2021 года)! Так как до этого времени, некоторые американские производители «хитрили», например, округляя их содержание в количестве 0,5 гр. до нуля.

Что они собой представляют? По сути, это модифицированные (при помощи процесса гидрирования) «нормальные» жиры, с («меркантильной») целью получения более стабильного (по множеству «товарных» характеристик) ингредиента. Наиболее часто используемого – для изготовления маргарина, спредов, кондитерского жира и др. «долго/хранящихся» / продуктов. Которые, в свою очередь, применяются для производства пирожных, тортов, конфет, печенья, кексов, крекеров и прочих «магазинных вкусностей» (как на картинке выше).

Безусловно, в отличие от «классических» жиров, это «чудесное ноу-хау» – и существенно продлевает срок годности продукта, и способствует более привлекательному (внешнему) виду изделий. Ибо не расплавляется даже при комнатной температуре. Именно поэтому, большинство компаний, на протяжении длительного времени, активно использовали транс-жиры (и успешно зарабатывали деньги), пока ученые – не подняли тревогу. В частности, после того, как выяснилось, что именно транс-жиры являются причиной (!) 8% смертности (причем, в масштабах всего мира) от сердечно-сосудистых заболеваний.

Обязательно стоит отметить, что кроме «промышленных» бывают и натуральные транс-жиры, т.е. присутствующие в натуральных мясных и молочных продуктах питания. Количество которых можно посмотреть в таблице (ниже).

Таблица: содержание транс-жиров на 100 грамм продукта

• (*) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12915329/
• (**) fsvps.gov.ru/fsvps/news/17481.html

Более подробно о других ПРОДУКТАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ

Что делать?

Для приведения в норму уровня холестерина применяется комплексный подход с использованием как немедикаментозных методов, так и лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

Основной нелекарственный метод лечения высокого холестерина — коррекция рациона и пищевых привычек. Из меню необходимо исключить жирные мясомолочные продукты. Следует отказаться и от «быстрых» углеводов.

Питаться нужно небольшими порциями по 5-6 раз за день. Продукты должны отвариваться или готовиться на пару.

Полезны посильные физические нагрузки. Можно 40–60 минут гулять на свежем воздухе, контролируя пульс и не допуская, чтобы число его ударов превышало 140 в секунду. Подойдет и регулярное выполнение упражнений ЛФК.

Медикаментозное лечение

Обычно людям с повышенным холестерином, которым еще не исполнилось 40 лет, медикаментозное лечение не назначают. Это последняя мера, применяемая, если остальные варианты лечения оказались неэффективны. Об этом свидетельствует отсутствие положительной динамики по прошествии 3 месяцев.

При высоком уровне холестерина рекомендуют к приему препараты, относящиеся к разряду:

• Статинов. Они могут понижать показатели холестерина в 2 раза. Препарат препятствует его выработке печенью. Статины оказывают и противовоспалительное действие. Эти препараты защищают стенки сосудов.
• Секвестрантов. Эти лекарства непрямого действия входят в реакцию с желчными кислотами. В результате образуются нерастворимые соединения. В тоже время они ускоряют их выведение из организма естественным путем.
• Фибратов. Механизм действия фибратов основан на увеличении продуцирования высокоплотных липопротеидов.

Для предотвращения развития атеросклероза и связанных с ним проблем, нужно каждый год проверять уровень холестерина и незамедлительно принимать меры, если выявлены признаки гиперхолестеринемии.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)

Естественно, начинают наш список – именно статины, самые лучшие и эффективные «таблетки от холестерина». То есть, специальные лекарства для снижения повышенного холестерина в крови (вплоть до 65% / в зависимости от дозировки). Их механизм работы основан на ОБРАТИМОМ «угнетении» активности ключевого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), отвечающего за биосинтез холестерина в печени человека. Согласно результатам многочисленных исследований, статины обладают не только великолепными – «холестерин / снижающими свойствами», но и многими другими, так называемыми – «не/липидными» положительными эффектами. Так как они хорошо влияют – и на решение иных «проблем», не связанных с холестеролом (вплоть до онкологических).

Несмотря на множество мифов (а их – около десятка), «страшилок» и всяческих заблуждений, статины – это одна из САМЫХ ИЗУЧЕННЫХ групп лекарственных препаратов, ДОКАЗАНО / снижающих – как сердечно-сосудистую, так и общую смертность. Кроме того, они реально улучшают качество жизни и прогнозы пациентов, страдающих ИБС (Ишемической Болезнью Сердца) и Атеросклерозом. Современные таблетки (к примеру, такие как «Аторвастатин» и «Розувастатин») даже уменьшают холестериновые/атеросклеротические бляшки (в стенках коронарных артерий). Мало того, фактически все препараты (нового поколения) – весьма эффективны и полностью безопасны для людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа.

КТО бы ЧТО ни говорил, но самые лучшие и эффективные «таблетки от холестерина» — это именно современные статины, которые РЕАЛЬНО продлевают жизнь людей!

В общем, лучший совет (насчет применения данных таблеток) – это верить грамотным рекомендациям квалифицированных лечащих специалистов, а не статьям «сомнительных журналистов»! Которые (возможно, по меркантильным соображениям) – либо что-то «оправдывают», либо «поливают грязью»! Конечно же, существуют – побочные действия, но нередко они возникают (как это «вычислили» американские исследователи) по эффекту «плацебо». То есть, после САМОВНУШЕНИЯ о каких-либо возможных болях в мышцах, тошноте и прочих «неприятных ощущениях».

Список наиболее известных препаратов:

• «ЛОВАСТАТИН» (Холетар, Апекстатин, Кардиостатин, Ловакор, Мевакор, Медостатин, Ровакор / таблетки);
• «СИМВАСТАТИН» (Зокор, Акталипид, Атеростат, Вазилип, Зоватин, Зорстат, Левомир, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло / таблетки);
• «ПРАВАСТАТИН» (Липостат, Правахол / таблетки);
• «ФЛУВАСТАТИН» (Лескол, Лескол XL / таблетки);
• «АТОРВАСТАТИН» (Липримар, Липитор, Аторис, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Липона, Тулип / таблетки);
• «РОЗУВАСТАТИН» (Мертенил, Крестор / таблетки).

Побочные эффекты (действия):

• общие побочные эффекты у статинов включают артралгию (т.е. «летучие» боли в суставах), диспепсию (т.е. нарушения в работе желудка; затруднённое/болезненное пищеварение), запоры, «тяжесть» и боли в животе (чаще всего, в подложечной области);
• следующая распространенная проблема – это симптомы миозита (т.е. воспалительного поражения скелетной мускулатуры), однако очень редко они перерастают – непосредственно в «настоящее» заболевание (1 случай на (!) 2000 пациентов);
• замечены КРАЙНЕ РЕДКИЕ случаи развития тяжелой миопатии, рабдомиолиза (которые сопровождаются достаточно сильными мышечными болями), а также серьезные повреждения печени и «ненормальное» повышение уровня сахара;
• и, наконец, в САМЫХ РЕДЧАЙШИХ случаях – эти таблетки (лекарства) могут вызвать кратковременные «провалы в памяти» (правда, жалобы поступали ТОЛЬКО от пациентов из США), однако они исчезают – фактически сразу же после прекращения приема препаратов (очень странное явление, но американцы его «зафиксировали»).

Противопоказания и ограничения:

• статины строго противопоказаны во время беременности (или же в период грудного кормления), а также для людей с тяжелыми (хроническими) заболеваниями печени;
• для мужчин и женщин пожилого возраста рекомендуется – весьма острожное лечение, начиная с минимальных доз статинов (т.к. вполне возможна – повышенная к ним чувствительность);
• некоторые статиновые лекарства могут плохо взаимодействовать с другими лекарствами (ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите лечащему врачу, какие конкретно таблетки Вы уже принимаете);
• НЕ ЗАБЫВАЙТЕ о том, что грейпфрутовый сок или же сам – грейпфрут могут существенно повышать действие «Ловастатина», «Симвастатина» и «Аторвастатина»!

1. БОЛЕЕ ПОДРОБНО О СТАТИНАХ
2. ПРИРОДНЫЕ СТАТИНЫ: ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА «СИНТЕТИКЕ»?

Комплексная диета

При несущественном повышении холестерина восстановить его уровень возможно при корректировке питания. Существуют некоторые принципы питания, которые рекомендуется соблюдать. Пищу следует принимать в течение дня небольшими порциями не более 5 раз. Для восстановления уровня холестерола в организме рекомендуется соблюдение следующих правил:

• снизить количество потребляемой соли до 5 граммов в день;
• уменьшить объем порций и повысить их число;
• выпивать в течение суток до двух литров воды;
• отказаться от употребления животных жиров и заменить их растительными;
• снизить количество яиц в рационе;
• употреблять в небольшом количестве красное вино;
• ввести в меню как можно больше фруктов и овощей;
• наполнить рацион продуктами, в которых содержится много клетчатки.

При составлении любой диеты необходимо придерживаться перечисленных рекомендаций, что позволит избежать скачков холестерола в организме и нарушения обмена веществ.

Блюда на пару

Добиться понижения уровень холестерина удается при исключении из рациона жарены блюд. Лучше всего готовить продукты путем запекания в духовке либо на пару. В уже готовое блюдо разрешается добавить немного растительного масла.

Перекусы фруктами

При высоком уровне холестерола в крови рекомендуется периодически есть авокадо, которое содержит фитостерин. Хорошим помощником в борьбе с высокой концентрацией жирорастворимого вещества служат цитрусовые, но чрезмерное их употребление может навредить организму.

Ананас понижает артериальное давление, улучшает пищеварительные процессы и разжижает кровь. Во фрукте содержится такое редкое вещество, как бромелаин. Оно расщепляет жиры, и растворяет тромбы в сосудах сердца. В яблоках содержится пектин, способный очищать сосуды и восстанавливать нарушенное пищеварение.

 Дробное питание

На протяжении дня следует употреблять пищу 5-6 раз и понемногу. Такое дробное питание помогает организму быстро очиститься от холестерина и жира в крови. Кроме этого, существенно снижается нагрузка на пищеварительную и гепатобилиарную системы.

В течение суток 400 килокалорий человек должен получать во время второго завтрака, и такое же количество в обед. Остальные 800 килокалорий — это завтрак и три промежуточных приема пищи. Для понижения холестерина в крови в сутки необходимо употреблять минимум два литра жидкости.

Лучшие продукты для снижения холестерина

Понизить содержание холестерина в крови помогают овощи и фрукты. Рекомендуется ввести в меню продукты, содержащие ненасыщенные жировые кислоты. Для понижения уровня холестерина необходимо не только придерживаться диеты, но и соблюдать некоторые правила:

• меню должно быть разнообразным.
• готовить блюда следует щадящим образом;
• использовать в питании специи.

Восстановить норму холестерина в крови помогают следующие продукты:

1. Морковь. При регулярном ее употреблении овоща удается быстро снизить холестерин в крови.
2. Чеснок. В нем содержится аллицин, который помогает очистить сосуды от атеросклеротических бляшек. Употребление чеснока помогает нарастить мышечную массу, восстановить показатели артериального давления и улучшить работу мозга.
3. Фисташки. В них присутствуют фитостеролы, которые являются натуральными растительными веществами. Фисташки тормозят всасывание холестерина в кровь и поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы. В них содержится большое количество мононенасыщенных жирных кислот и антиоксидантов,
4. Чай. В напитке присутствует танин, который контролирует концентрацию холестерина в организме. Наиболее полезным считается зеленый чай, в котором содержится большое количество танина.
5. Баклажаны. Такой овощ служит источником калия, который контролирует нормальную работу сердца и сосудистой системы.
6. Сладкий перец. Овощ укрепляет стенки сосудов и выводит из организма вредный холестерин. Кроме этого, перец помогает нормализовать артериальное давление и обладает атеросклеротическим действием.
7. Цитрусы. Эффективными помощниками в борьбе с холестерином считаются мандарины, апельсины и лимоны. В них содержится большое количество пектина, который помогает выводить из крови холестерин.
8. Льняное семя. Оно помогает быстро снизить содержание холестерина в крови и восстановить работу желудочно-кишечного тракта.
9. Фасоль. Продукт является источником белка и помогает понизить уровень холестерина в крови.

Лучшим продуктом в снижении уровня холестерина в крови является имбирь, соя, клюква и киви.

Лекарственные препараты для снижения холестерина в крови

Медикаментозные средства, которые используются для устранения проблемы, делятся на несколько групп. Схему лечения должен разрабатывать исключительно врач на основании результатов обследования и анамнеза пациента. Кроме лекарств показаны биологически активные добавки, позитивно влияющие на происходящие в организме процессы.

Статины

Это медикаменты, специально разработанные для снижения уровня холестерина в крови. Они блокируют ферменты, отвечающие за выработку вещества в клетках печени. Эффект наблюдается уже через несколько суток после начала терапии, результативность лечения можно оценить через месяц.

Таблетки, которые назначаются чаще всего: Флувастатин, Розукард, Аторвастатин, Ловастатин и др. Существует множество аналогов со схожим действием, лучше всего переносятся средства нового поколения. Таблетки принимают раз в день перед отходом ко сну.

Никотиновая кислота ниацин

Вещество сокращает концентрацию липопротеинов низкой плотности, при этом повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). После приема препарата может на время покраснеть лицо. Средство раздражает слизистые оболочки ЖКТ, поэтому не назначается при гастрите и язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Секвестранты желчных кислот

Желчные кислоты, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма и работы пищеварительной системы, активно синтезируются за счет накопившегося холестерина. В результате его уровень падает. Такие препараты безопасны, поскольку не всасываются в кишечнике. Врачи назначают их в первую очередь.

Средства для подавления абсорбции холестерина в кишечнике

Биологически активные вещества, являющиеся основой таких препаратов, не позволяют липофильному спирту усваиваться в ЖКТ. Действующие компоненты связывают молекулы холестерина и выводят их естественным способом. Иногда возможно вздутие живота и другие побочные реакции, но они очень быстро исчезают.

Фибраты

Такие препараты назначают при существенном превышении нормативного показателя холестерина. Это такие средства, как Фенофибрат и Гемфиброзил. Они часто вызывают серьезные побочные реакции, например, болевые ощущения в мышцах, желчекаменную болезнь. Фибраты противопоказаны при заболеваниях печени и почек.