Анализ скрытого сахара в крови

Нужно ли лечение скрытого сахарного диабета?

Сегодня существуют препараты, которые могут остановить развитие диабета (Акарбоза, Метформин). Однако их нужно принимать несколько лет. Не менее эффективным будет лечение латентного диабета изменением образа жизни. Что это значит?

Во-первых, необходимо нормализовать вес.

Во-вторых, важно обеспечить себе достаточную физическую нагрузку.
В-третьих, неплохо будет соблюдать диету.

В принципе, две последних рекомендации могут легко помочь нормализовать вес. Физическая активность, кроме того, еще и способствует сжиганию излишков сахара в крови, ведь под нагрузкой мышцы поглощают в 20 раз больше глюкозы.

Можно плавать, кататься на велосипеде, просто гулять пешком. Подойдут и очень простые меры, например, отказ от лифта или общественного транспорта, автомобиля. Конечно, это не значит, что нужно подниматься по лестнице на двенадцатый этаж и преодолевать марафонские дистанции. Вполне достаточно подъема по ступенькам на 4-5 этаж. Если нужно проехать на общественном транспорте две-три остановки, то лучше пройти их пешком. Например, известный певец Федор Шаляпин колол дрова перед едой, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Расшифровка результатов

У здоровых пациентов без предрасположенности к патологии скрытый анализ на сахар отображает нормальное количество глюкозы. Количество вещества на голодный желудок соответствует 3,5 — 5,5 ммоль/л. По прошествии часа с момента употребления углеродов количество увеличивается до 8 ммоль/л. Через 2 часа показатель глюкозы уменьшается до 5,5 ммоль/л. Поджелудочная функционирует нормально при этом, латентный диабет отсутствует.

Повышенная концентрация глюкозы указывает на такие болезни:

• повреждение нервных волокон на ногах;
• проблемы с секрецией щитовидной железы;
• в организме мало вырабатывается инсулина;
• проблемы с работой ЦНС;
• дистанционная форма диабета;
• изменение реакции организма на действие гормонов.

Распространенным фактором, воздействующим на появление аномальных показателей глюкозы, является скрытая разновидность диабета. Если результаты анализа показывают отклонения от нормальных показателей, требуется терапия. Больным с латентной патологией прописывается курс лечения, как при второй форме диабета. Отличие такой терапии заключается в щадящем воздействии.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При выявлении одного или группы противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Выявить и обезвредить

Вовремя не обнаруженные скачки гликемии опасны. Значительно повышенный сахар в течение длительного времени приводит к кетоацидозу. В кровь выделяются ядовитые продукты распада обменных реакций. В моче появляется химическое вещество – ацетон, изо рта ощущается запах прелых яблок.

При скрытом диабете наблюдение за гликемическим фоном важно в определенные моменты жизнедеятельности

Возникающий предсахарный диабет может подавать тревожные симптомы:

• резкое снижение массы тела;
• сильная жажда;
• вспышки неестественного аппетита или, наоборот, отвращение к некоторым видам пищи;
• частое мочеиспускание;
• сухость, зуд, инфицирование кожных покровов и слизистых оболочек (ротовой полости, влагалища).

Во время преддиабетического состояния возникает нарушение толерантности к глюкозе. Специалисты классифицируют его как скрытый диабет, по-латыни – латентный. При нем обычные стандартные анализы крови у человека из группы риска, как правило, в норме.

Медицинские перспективы выхода из неустойчивого состояния:

• латентная форма сохраняется на всю жизнь;
• исчезает бесследно;
• переходит в диабет второго типа.

Гемоглобин, входящий в состав крови, обеспечивает транспортировку кислорода из легких ко всем частям тела и внутренним органам. Вместо него белковое соединение может захватить и молекулу глюкозы. Связь между химическими веществами очень прочная. Называется образованный комплекс гликированным гемоглобином. Он устойчивый и существует в течение нескольких месяцев.

По содержанию в крови гликированного гемоглобина судят о средней концентрации сахара за последние 2–3 месяца до сдачи анализа. Хорошими нормативами теста HbA1 считаются показатели 5–8%.

Для проверки за меньший период времени (предшествующие две недели) пользуются анализом на содержание другого углеводного соединения – фруктозамина. Его нормальные значения – до 285 ммоль/л.

Скрытая форма сахарного диабета маскирует нарушения обменных процессов, поэтому результаты анализов у потенциальных больных на гликированный гемоглобин и содержание фруктозамина чаще близки к удовлетворительным цифрам.

Группа риска

Долгое время считалось, что в основную группу риска входят люди, которые имеют повышенный сахар в крови. Но теперь понятно, что это вовсе не главный фактор, ведь сахар может содержаться в крови и в очень больших количества, но при этом организм вырабатывает мощную дозу инсулина, таким образом, производя полноценный синтез глюкозы.

На сегодняшний день выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития данного заболевания.

К таким относят:

• Возраст человека. Организм людей преклонного века не способен вырабатывать большое количество инсулина, поэтому у 70% активно развивается данная болезнь;
• Наследственность. Генетическая предрасположенность (особенно если в ближайших двух поколениях кто-то имел диабет) является весомым фактором риска;
• Избыточный вес. Лишний вес сказывается на метаболических процессах организма, а соответственно возникает риск повышения уровня сахара;
• Беременность. Скрытый сахарный диабет при беременности способен активно развиваться, скрываясь под маской общих симптомов беременности. Женщинам в положении необходимо постоянно вести контроль за количеством сахара в крови;
• Огромному риску подвержены люди, которые имеют заболевания поджелудочной железы. Пораженные клетки внутреннего органа не способны продуцировать инсулин, в результате чего сахар скапливается в крови.

Определить наличие сахарного диабета несложно, так как для него характерны свои признаки:

• Шелушение кожи;
• Образование непонятных воспалений на коже. Большое количество глюкозы в крови, разрушает защитный барьер кожи, и она становится очень восприимчивой и бурно реагирует на окружающие микроорганизмы;
• Одним из наиболее очевидных признаков развития сахарного диабета является жажда. У человека часто пересыхает во рту, хотя он не выполнял никаких физических нагрузок;
• Частое мочевое опорожнение небольшими порциями;
• Масса тела. Речь не идет об ожирении. При сахарном диабете можно наблюдать как стремительное увеличение, так и снижение веса.

Как уже было сказано, заболевание протекает незаметно, но все же, скрытая форма сахарного диабета имеет характерные симптомы:

• Как правило, человек начинает чувствовать небольшую слабость, быстро уставать;
• Значительно снижается мозговая активность, людям с диабетом очень трудно сконцентрироваться;
• Резко ухудшается зрение. Если ранее вы могли без проблем разглядеть детали на расстоянии 2-3 метров, то при диабете картинка будет более расплывчатая;

Стоит помнить, что данные симптомы проявляются далеко не у всех, особенно если заболевание находится на ранней стадии. Характерным признаком скрытой формы диабета является резкое снижение иммунитета. Люди с диабетом очень часто болеют простудой.

О том как определить гангрену нижних конечностей при диабете на начальной стадии читайте здесь.

Какие симптомы и признаки могут проявляться при скрытом диабете?

В период скрытого диабета в организме человека начинают происходить изменения. У здорового человека благодаря почечному фильтру весь сахар и глюкоза задерживаются в организме и не выводятся с мочой, но если уровень сахара превышает норму, то фильтр начинает его пропускать. Следовательно, человек, страдающий такой формой сахарного диабета, может определить заболевание с помощью анализа мочи. Для этого существуют специальные тест-полоски. Если уровень сахара в крови минимальный, то врачи говорят о почечном пороге.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Однако у данного заболевания есть симптомы, которые человек может просто не замечать или не считать опасными. Первый признак, организм начинает подвергаться воздействию патогенных микроорганизмов, а это приводит к сухости кожи и незначительным шелушениям, иногда может появляться незначительный зуд. Второй симптом скрытого диабета — появляется сухость во рту и чувство постоянной жажды. Третьим признаком является проблема с весом. Диабет не всегда приводит к ожирению, иногда, особенно на ранних стадиях, больной начинает резко худеть. В-четвертых, мочеиспускание становится более частым. При всех этих симптомах у человека также увеличивается аппетит, что совершенно не настораживает, так как принято считать, что хороший аппетит – показатель крепкого здоровья. Данные симптомы не всегда проявляются в комплексе, а иногда могут отсутствовать полностью.

Подводя итоги, важно заметить, что, так как скрытый сахарный диабет протекает без явных симптомов, то и обнаружить и поставить диагноз может только врач с помощью специальных анализов и обследований организма. Раннее выявление данного заболевание способно свести к минимуму риск его развития и перехода в более тяжелую форму

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Маргарита Павловна —  24 сен 2020, 08:12

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак —  25 сен 2020, 07:57

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Павел —  25 дек 2014, 16:39

Этот анализ назывыается сахарная кривая.

Светлана —  03 дек 2014, 17:03

Хотелось бы знать по каким анализам определяется скрытый диабет и их нормы.

Основные и второстепенные признаки. В чем их отличие?

В статье уже были указаны некоторые признаки развития латентного диабета. Существует некая градация основных и вторичных признаков. К основным относятся общие признаки, которые характерны абсолютно для всех видов сахарного диабета: усталость, слабость, жажда, ухудшение зрения и прочие.

Второстепенные признаки – это прочие нарушения, к которым приводит сахарный диабет: проблемный синтез и диссимиляция протеинов, жиров и углеводов.

Это общие составляющие всего метаболического процесса в организме. В свою очередь, такие нарушения приводят к изменениям гормонального фона, человек может стремительно набрать большой вес или сильно истощать.

Анализы крови при подозрении на диабет

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

1. Анализ крови на уровень глюкозы.
2. Глюкозо –толерантный тест.
3. Уровень гликилированного гемоглобина.
4. Определение С-реактивного протеина.
5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение сахара при беременности.
• Поликистоз яичников.
• Болезни печени.
• Длительный прием гормонов.
• Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

• Обнаружении сахара в моче.
• При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
• При наследственной расположенности к диабету.
• Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

Процедура проведения глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) помогает выявить маскирующуюся патологию. Вопрос о проведении контрольного исследования решает врач-эндокринолог. ГТТ для диагностики диабета проводится в условиях поликлиники или больницы, 1–2 раза в год. Функции поджелудочной железы исследуются под нагрузкой глюкозы. На основании полученных данных строится «сахарная кривая». Самостоятельно в домашних условиях этот анализ крови не проводится.

Потенциальный больной должен натощак выпить раствор глюкозы. Его концентрация составляет 75 г на 250-300 мл воды. Перед этим проводится первый забор крови натощак. Затем каждые полчаса в течение 2–3 часов берется кровь и определяется содержание глюкозы в ней. Прирост и спад уровня сахара позволяет судить о функции поджелудочной железы.

«Сахарная кривая» здорового человека будет иметь резкое направление вниз. Через 2 часа после принятия раствора глюкозы показатели составят 5,5–6,5 ммоль/л. Для того чтобы заподозрить диабет, достаточно того, что уровень не восстановится до нормальных значений, останется повышенным – более 7,8 ммоль/л.

Уровень сахара в капиллярной крови потенциального больного несколько выше, чем в венозной

Затем диагноз должен быть подтвержден последующими исследованиями:

• определение содержания глюкозы в моче;
• выявление показателей липидного обмена;
• оценивание уровня С-пептида.

Последний анализ, а также определение содержания иммунореактивного инсулина позволяют дифференцировать сахарный диабет 1-го и 2-го типов. Необходимо учесть, что значения глюкозы в цельной крови ниже, чем в ее плазме.

Итак, при преддиабетическом состоянии уровень сахара крови натощак в норме. Случаются временные его скачки у людей, предрасположенных к эндокринному заболеванию, спровоцированные различными жизненными обстоятельствами. Контроль за гликемическим фоном и базовые знания о болезни позволяют выявить нарушения на ранних стадиях, предотвратив острые и поздние осложнения.

С целью диагностирования сахарного диабета проводят цикл анализов глюкозы под нагрузкой. Возможные осложнения в период беременности не должны останавливать супружескую пару из группы риска иметь детей.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

1. Начинает мучать сильная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Слабость.
4. Головокружение.
5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

• Повышенное желание есть сладости
• Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
• Через час или два после еды появляется слабость.
• Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
• Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

1. Жажда, сухость во рту.
2. Высыпания на коже.
3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
5. Зуд в промежности.
6. Потеря четкости зрения.
7. Частые инфекционные болезни.
8. Утомляемость, резкая слабость.
9. Сильный голод.
10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.