Как правильно сдать анализ крови на холестерин?

Что следует знать о холестерине?

Это соединение растворимое в жире, вырабатывающееся в печени и надпочечниках. Оно необходимо для укрепления клеток. Холестерин в крови существует из-за деятельности холестериновых клеток, которые выполняют очень важные задачи:

1. Участвуют в выработке витамина Д и его всасывания.
2. Необходимы для образования желчи.
3. Не допускают преждевременного распада красных кровяных телец.
4. Принимают участие в выработке стероидных гормонов.

Это вещество не растворяется в воде. Чтобы он мог полноценно транспортироваться по организму, необходимо наличие апопротеинов, то есть специфических белковых молекул. Если холестериновые клетки присоединяются к апопротеинам, образуются липопротеины. Значительная часть вещества продуцируется в печени. Около одной пятой части его поступает в организм с продуктами питания.

Липопротеины имеют несколько видов:

• Липопротеины с очень низкой плотностью. Они могут накапливаться в организме в значительных количествах, что является причиной закупорки крупных сосудов.
• Липопротеины с низкой плотностью, или ЛПНП откладываются на стенках сосудов.
• Липопротеины с высокой плотностью, или холестерин ЛПВП, хорошо переносятся с кровью и удаляются из сосудистых стенок.

Как видим, различается плохой и хороший холестерин. Вещество нужно организму, но только в определенных количествах. Излишнее содержание этого вещества в крови наносит непоправимый вред организму. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, вызывает ряд опасных для жизни болезней — таких, как инфаркт, апоплексический удар.

Но в то же время очевидно, что без холестерина невозможно нормальное существование организма. Без него не образовывался бы витамин Д, не могли бы синтезироваться гормоны. Без образуемых в присутствии холестерола желчных кислот не могли бы происходить процессы пищеварения.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются специальные тест-полоски, которые используются для измерения: холестерина, триглицеридов, глюкозы, молочной кислоты. Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Преимущества метода: возможность прибора измерять холестерин в домашних условиях; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений. Недостатки метода: высокая стоимость анализатора, вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

• Способ Златкиса-Зака. Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит: серная (H2SO4) кислота, уксусная кислота, хлорное железо, фосфатная кислота. В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.
• Способ Илька. Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот: концентрированной серной, ледяной уксусной, уксусного ангидрида. Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.
• Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол». Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ: холестеролэстеразы, холестеролоксидазы, пероксидазы, аминоантипирина. В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,04-2,33 ммоль/л.

Виды анализов на сахар

Как уже было сказано, анализы можно проводить как в специализированных медучреждениях, так и на дому. Однако домашними тестами добиться высокой точности не получится, поэтому все же необходимо обратиться к врачу за направлением в медицинскую лабораторию, где есть необходимое оборудование, реактивы и квалифицированный персонал.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс-тест

В большинстве случаев забор крови для измерения количества глюкозы берут венозную или капиллярную кровь, то есть из вены или из пальца. Второй вариант более распространен

Если вы сдаете кровь из пальца, обратите внимание, что игла должна быть индивидуальна для каждого пациента. Не допускается повторное использование одной иглы у разных человек, так как есть вероятность заражения крови

Экспресс-тест — это метод измерения уровня глюкозы, который можно проводить где, и когда вам удобно. Он также очень хорош тем, что не требует посещения медицинского учреждения. Однако этот тест отличается низкой информативностью и надежностью, так как специальные одноразовые полоски могут испортиться во время хранения.

Чаще всего такой метод диагностики рекомендуют пациентам, которые нуждаются в гиполипидемической терапии, так как с его помощью можно контролировать эффективность полученного лечения. Подготовка к проведению экспресс-теста включает те же правила и рекомендации, что и для стандартного теста в медучреждении, однако результат можно оценить уже спустя 5 минут.

Гликированный гемоглобин

Это биохимический показатель крови, который показывает среднее постоянное содержание сахара в крови на протяжении длительного периода времени (обычно до трех месяцев), то есть количество гемоглобина перманентно связанного с молекулой глюкозы в процентном соотношении.

Перед проведением этого теста позволен завтрак.

Тест с нагрузкой

Этот тест назначают, чтобы при нормальных показателях сахара полностью исключить склонность к сахарному диабету или преддиабетическое состояние. Данный вид обследования еще носит название тест толерантности к глюкозе и длится больше времени, чем другие способы обследования. Процедура состоит из нескольких частей.

Прежде всего, у обследуемого на голодный желудок производят забор крови из вены, затем нужно выпить стакан воды с сахаром или раствор глюкозы, который специально для этого теста продается в аптеках в виде порошка, который растворяют в чистой воде. Далее врач будет контролировать реакцию организма на поступление сахара в кровь. Для этого из пальца каждые 30 минут будут брать кровь.

Общая длительность этого анализа около 2 часов, во время которых нельзя ничего пить и есть и активно двигаться.

Способы проверки холестерина

Чтобы узнать содержание холестерина в крови, нужно обратиться в поликлинику. Такой анализ проводят несколькими способами. Выбор зависит от цели исследования.

Экспресс-тест

Можно приобрести специальный аппарат для быстрого анализа крови в домашних условиях. Это глюкометр, обычно ими пользуются диабетики для определения уровня глюкозы. Но некоторые приборы могут измерять также холестерин и триглицериды. Для этого берется капля крови из пальца. Она наносится на специальную тест-полоску и вставляется в анализатор. Результат готов через несколько минут.

Такой анализ холестерин определяет не настолько точно, как в лаборатории. Причиной погрешности может стать повышенная температура или влажность, пища, съеденная незадолго до исследования или стресс. Но для самостоятельного контроля состояния здоровья экспресс-диагностику можно использовать. Если результаты вызывают опасение, можно пойти и сдать полный анализ.

Общий

Уровень общего холестерина обычно определяется при биохимическом анализе крови. Измеряется он в ммоль/л. Если в бланке с результатом стоит мг/дл, нужно умножить этот показатель на 38,5. Обозначается TC или Chol.

Нормой считаются результаты 2,9-5,2 ммоль/л. Это означает, что у человека нет риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если результат в пределах 5,2-6,2 ммоль/л, рекомендуется провести расширенную липидограмму, выяснив количество липопротеинов и триглицеридов.

Но этот показатель зависит от возраста и пола человека. Например, для мужчин старше 35 лет нормальными будут показатели до 6,9 ммоль/л, а после 45 лет – 7,1 ммоль/л. У женщин тоже его количество растет с возрастом: после 35 лет 6,2 ммоль/л – это норма, а после 55 – 7,7 ммоль/л.

Выявление липопротеинов

Намного важнее, чем уровень общего холестерина, выяснить содержание в крови разных видов липопротеинов.

• ЛПВП обозначаются иногда буквами HDL. Они помогают предотвратить развитие атеросклероза. В норме их количество должно быть от 1 до 2 ммоль/л. У мужчин показатель ниже – от 0,7 до 1,7, а у женщин – от 0,8 до 2,3. Считается, что чем выше количество ЛПВП, тем меньше риск образования холестериновых бляшек.
• ЛПНП или LDL – это самый важный показатель, должно быть меньше 4 ммоль/л. При повышении количества начинается развитие атеросклероза. Но эти показатели сильно зависят от возраста и пола человека. После 30 лет нормой считаются результаты 4,4-4,9, после 40 – 4,9-5,3, а после 50 – 5,3-5,7 ммоль/л.
• Часто еще определяется уровень липопротеидов очень низкой плотности – ЛПОНП или VLDL. Они переносят молекулы холестерина и служат для образования ЛПНП. В норме их количество должно быть не больше 1 ммоль/л. Если больше, холестериновые бляшки будут откладываться на стенках сосудов.

Триглицериды

Обозначается этот показатель в результатах анализов, как TG или TRIG. Измеряется в моль/л. Количество триглицеридов в крови не должно превышать 1,77 ммоль/л. Если показатель 1,7-2,2 ммоль/л, необходимо соблюдать диету, 2,3-5,6 – требуется лечение, так как велик риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если количество триглицеридов больше 5,6 ммоль/л, страдают не только сосуды, но и поджелудочная железа.

Липидограмма

Если результаты общего анализа получились угрожающими, врач дает направление на проведение липидограммы. В нее включаются такие показатели:

• ОХС — общий холестерин;
• ХС ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ХС ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
• ТГ – триглицериды;
• КА или ИА – индекс атерогенности.

Последний показатель даже более важен, чем остальные. Он позволяет оценить соотношение ЛПВП к другим липопротеинам. От этого зависит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высчитывается ИА так: от ОХС отнимается количество ЛПВП и полученный результат делится на ЛПВП. Повышение этого показателя до 4 возможно только у здоровых мужчин и женщин с 30 до 40 лет. Если же есть риск развития ишемической болезни сердца, он не должен быть больше 3. Опасно, когда ИА больше 5. Такое состояние может стать причиной сосудистых патологий, почечной недостаточности, инсульта.

Нормы

Холестериновые нормы изменяются в зависимости от возраста и пола. Это нужно учитывать при биохимическом анализе крови. У детей общий холестерин должен быть от 3,1 до 5,18 ммоль/л. Именно такие цифры являются безопасными для детского организма. Для взрослых мужчин амплитуда холестерина в норме от 3,6 до 5,2 ммоль/л и такие же цифры допустимы и для женщин.

При этом значение имеет не только показатель общего холестерина, но и правильное распределение липопротеинов высокой и низкой плотности. Для детей показатель высокоплотных липопротеинов должен быть от 0,78 до 1,68 ммоль/л, у мужчин он должен составлять от 0,7 до 1,7, а у женщин – 0,9-1,9 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности, наиболее вредные и опасные, не должны у детей выходить за границы 1,55-3,6 ммоль/л. Для мужчин норма составляет 2,25-4,82, а для женщин цифра не должна превышать 3,5 единицы

Еще один показатель, который необходимо брать во внимание – липопротеины очень низкой плотности

Они должны составлять менее 2,6 ммоль/л – это «золотое» правило работы организма, в противном случае при повышении вредного атерогенного холестерина есть риск появления атеросклеротических бляшек. Если уровень липопротеинов очень низкой плотности показывает цифры выше нормы, проводится дополнительное обследование сосудов.

Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин

Холестерин, или, как его по-другому называют, холестерол – это вещество, необходимое для здоровой жизнедеятельности, но способное причинить вред при слишком высоком его содержании в крови. За выработку холестерина в основном отвечает печень, и лишь небольшое его количество попадает в организм с пищей. Он отвечает за такие процессы, как выработка гормонов, защищает нервные волокна, помогает усваиваться некоторым витаминам, участвует в выработке желчи. Именно поэтому его недостаток, как и избыток, может вызывать определенные проблемы со здоровьем, и при подозрении на отклонения от нормы необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Виды холестерина

Специалисты выделяют три вида холестерина, и для каждого проводится свой анализ крови. Это холестерин высокой плотности, который отвечает за возвращение лишнего холестерина обратно в печень — именно он крайне необходим человеку, холестерин низкой плотности, при повышенном содержании которого могут развиваться заболевания сосудов и сердца из-за образования на их внутренних стенках плотных бляшек, и триглицериды. Именно этот вид поступает в организм человека с пищей, в особенности содержащей чрезмерное количество липидов, и откладывается в форме жира.

Когда назначается данный анализ

Обязательным анализ является для людей, страдающих от заболеваний печени, нарушений работы сердца, ожирения, гипертонической болезни, и для больных, страдающих сахарным диабетом.

При этом учитывается образ жизни человека, наличие вредных привычек, в особенности курения, его пол и возраст — чем старше человек,тем выше могут быть показатели нормы. Необходимо учитывать и рацион питания больного. Наличие различных заболеваний также влияет на показатели холестерина, поэтому перед сдачей анализа рекомендовано пройти полное обследование организма.

Подготовка к сдаче анализа

Для того, чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализа должным образом. Если человек не соблюдает правила и результат оказался неточным, то существует риск постановки неверного диагноза и назначения лечения, которое может и не понадобиться. Если появилась необходимость сдавать кровь на холестерин, то надо узнать, как правильно сдать анализ и получить точный результат. Что необходимо сделать перед забором крови:

• как и при сдаче других анализов крови, сдается она натощак. Надо воздержаться от приема пищи не меньше чем за 8 часов до сдачи. Поэтому специалисты рекомендуют идти в больницу утром после сна. Нельзя пить даже чай.
• не менее чем за 24 часов отказаться от любой жирной еды. Сюда же относятся чипсы, газировка с высоким содержанием сахара. Не рекомендованы и копченые полуфабрикаты. Сладостей, особенно шоколада, также лучше не есть. Запрещается пить алкоголь. Надо отдать предпочтение кашам и молочной продукции.
• воздержаться от курения примерно за час, минимум – за 30 минут до процедуры.

Если необходимо сдать просто анализ для выявления среднего показателя холестерина, можно обойтись и без дополнительной подготовки. Рекомендуется при повторной сдаче делать это в той же поликлинике, где брали кровь в первый раз, так как в некоторых лабораториях при исследовании применяются разные вещества, и показатели будут немного отличаться чисто из-за этого. Повторный анализ и его изучение проводят через месяц после прекращения лечения.

Чем опасно повышенное или пониженное содержание холестерина в крови?

Если показатели сильно отклонились от нормы, то необходимо принять меры. В противном случае повышенный холестерин нередко приводит к тяжелым последствиям: это инфаркт, инсульт, эмболия легочной артерии. Для его снижения не всегда назначают лекарственные средства, может быть просто прописана определенная диета.

Пониженный его показатель не менее опасен, чем высокий, при дефиците холестерина начинаются проблемы с обменными процессами, так как он участвует в выработке гормонов, начинается авитаминоз, проблемы с усвоением пищи. В таких случаях назначают пищу с повышенным содержанием холестерина.

Для того, чтобы быть здоровым, надо тщательно следить за своим организмом в любом возрасте. Вести подвижный образ жизни, употреблять только полезные продукты питания, отказаться от вредных привычек. Именно тогда, может быть, и не понадобиться обращаться к врачу с такой проблемой, как высокое или низкое содержание холестерина в крови.

https://youtube.com/watch?v=Vnge8OXVMLU

Виды анализов

Обычно анализ делают сколько дней? Пожалуй, это один из самых популярных вопросов, интересующий пациентов, отправляющихся на это исследование. Сама сдача анализа крови как таковая занимает крайне немного времени. Если всё хорошо, и кровь из прокола идёт нормально для того, чтобы лаборант набрал в пробирку нужное количество этой жидкости, то человек проводит в процедурном кабинете не более одной–двух минут. Анализ обычно готов уже на следующее утро. Заключение выдадут пациенту на руки или отправят наблюдающему доктору.

Иногда, чтобы получить картину по этому веществу в динамике, лучше сдать кровь ещё несколько раз повторно, с некоторыми промежутками между заборами. Бывает, что на уровень липоидов в организме могут влиять многие внешние факторы, вплоть до холодного времени года. И все эти малейшие колебания, естественно, зафиксирует анализатор во время проведения исследования.

Поэтому, если доктор просит сходить на это точечное исследование ещё раз или два и даже три или сделать какой-то более расширенный анализ, не стоит этому противиться – это не прихоть врача, а действия, направленные на сбережение здоровья.

Связь между уровнем сахара и холестерина

К сожалению, пока в медицине данные о взаимосвязанности концентраций холестерина и глюкозы до конца не изучены. Однако факт ее наличия экспериментально доказан.

В ходе научных исследований было выявлено, что у людей с сахарным диабетом 2-ого типа также диагностируется повышенный уровень плохого холестерина. Существует тесная связь не только между уровнями сахара и холестерина, но также между причинами, вызывающими их рост. Известно, что избыточная масса тела, малоподвижный и неправильный образ жизни, а также злоупотребление спиртными напитками, никотином и животными жирами — это основные факторы риска заболеваний сердца.