Содержание
- 1 Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты
- 2 Процедура взятия анализа
- 3 Показания
- 4 Расшифровка результатов
- 5 Анализы, помогающие выявить наличие простатита
- 6 Сдача материала на анализ
- 7 Как делают секрет простаты
- 8 Особенности подготовки и сдачи анализа
- 9 Анализ секрета простаты норма и отклонения
- 10 Расшифровка анализа секрета простаты
- 11 Как берется соскоб из уретры?
- 12 Изменения в секрете простаты при воспалении
- 13 Гонококки и трихомонады в секрете простаты
- 14 Методика забора материала на исследование
- 15 Показатели анализа секрета простаты
Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты
В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.
Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.
Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.
Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.
Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.
В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.
Обозначения в анализе выглядят следующим образом:
- S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
- I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
- R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).
Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.
Процедура взятия анализа
- Жидкость, необходимая для анализа, может быть получена после осуществления несложных массажных манипуляций. Мужчина ложится на бок на кушетку и поджимает колени как можно ближе к животу. Доктор вводит палец в анус пациента, находит простату, производит ее массаж в течение нескольких минут. Как правило, этого бывает достаточно для выделения необходимого объема секрета.
- Иногда выделение секрета не происходит. Это может быть связано с наличием каких-либо патологий, либо негативным психологическим настроем мужчины. В такой ситуации пациенту будет предложено помочиться: в моче обязательно будет содержаться некоторое количество секрета, хотя информативность такого анализа окажется гораздо ниже.
- Вполне возможно получить секрет и в домашних условиях. Более непринужденная атмосфера и отсутствие психологических барьеров делают такой вариант для некоторых единственно доступным. В идеале мужчине может помочь его партнерша, произведя массаж простаты . Для сбора биоматериала понадобятся два кусочка стекла. Между ними необходимо поместить каплю секрета и как можно скорее доставить ее в лабораторию.
Показания
Макроскопические показания
- Цвет. Мутный, прозрачный и желтоватый цвет простаты говорит о наличии простатита.
Если секрет имеет красноватый оттенок, то большая вероятность того, что у пациента хронический простатит.
Также этот показатель может предупреждать о раке предстательной железы.
Плотность. Если есть нарушения плотности жидкости, норма которой 1,022, будут проблемы оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Также нарушение плотности указывает воспалительные явления.
Реакция среды. При кислой реакции наблюдаются воспалительные процессы или нарушения функции оплодотворения. Она должна быть или нейтральной, или слегка щелочной.
Микроскопические показания
- Липоидные тельца. Они придают соку беловатый оттенок, что является нормой. Их в 1мм сока должно содержаться до 10 миллионов. При любых нарушениях их количество меньше или они полностью отсутствуют.
- Лейкоциты в секрете простаты — норма: при увеличении в 280 раз — лейкоцитов должно быть от 0 до 10, а при 400 норма 0-5. При норме лейкоцитов в секрете предстательной железы они также могут и отсутствовать. Если количество лейкоцитов в соке простаты больше — это говорит о воспалительных явлениях или наличии простатита.
- Эритроциты. Нормой считается 1-2 или полное отсутствие. Если их больше есть подозрения на простатит или опухоли.
- Эпителиальные клетки протоков. Норма не более 2. Их большее количество говорит о наличии дескваматозного процесса, или о патологическом шелушении выстилки.
А также узнайте больше здесь о том, как проверяют простату у мужчин.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа секрета предстательной железы не служит точным указателем на ту или иную болезнь, но судя по отклонениям показателей можно определить наличие патологии и последующие обследования. Кроме того, микроскопия секрета производится повторно, спустя некоторое время. Это дает возможность сравнить результаты и понять, как происходит течение заболевания.
Интерпретация результатов обследования происходит при сравнении с показателями нормы:
Параметр | Нормальный показатель | Возможные нарушения |
Объем секрета | От 0,5 до 2 мл | Малый объем указывает на простатит, а увеличенный – на застойные явления |
Цвет | Прозрачный с белым оттенком (но не полностью белый) | Насыщенный белый или желтый цвет указывает на воспаление. Красный цвет укажет на примеси крови. |
Запах | Характерный запах спермина | Отличия в запахе укажут на изменение состава секрета. |
Плотность, г куб. см |
1,022 | Любое другое значение указывает на патологию |
pH среды | 7,0 +- 0,3 | Более щелочная реакция (от 7,3) позволяет допускать наличие хронического воспаления, более кислая (ниже 6,7) на простатит |
Эритроциты | Отсутствие или незначительное количество | Присутствуют при раке, остром или хроническом воспалении |
Эпителиальные клетки | Не более 2 в поле зрения | Плоский эпителий выстилает протоки железы, но при повышении его количества можно сделать вывод о воспалении органа. Если лейкоциты тоже превышают норму – это указывает на наличие злокачественного образования. |
Лейкоциты | От 0 до 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, 0-5 при увеличении в 400 | Повышенное количество указывает на наличие воспаления |
Макрофаги | Отсутствие либо количество не более 3 | Более высокие показатели указывают на воспаление |
Гигантские клетки | Отсутствие | Присутствие свидетельствует о застойных явлениях или хроническом простатите |
Амилоидные тельца | Отсутствие | Амилоидные тельца в секрете простаты увеличиваются при застойных явлениях крови, семенной жидкости, аденоме или гипертрофии железы |
Лецитиновые зерна | 10 млн на 1 мл | Меньшее количество указывает на простатит |
Рисунок кристаллизации | Сохраняется (синдром папоротника) | Нарушение или отсутствие указывают на патологию |
Грибки | Отсутствие | Присутствие может являться признаком простатита |
Бактерии | Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве | Обнаружение стафилококков, клебсиелл, синегнойной или кишечной палочки указывает на бактериальную инфекцию в простате |
Анализы, помогающие выявить наличие простатита
Существует ряд симптомов, которые являются сигналом того, что у вас проблемы и уже пора посетить доктора:
- жгучая боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
- необычные уплотнения в области прямой кишки;
- дискомфорт и тяжесть внизу живота и боли в промежности (это также может быть признаком заболевания мочеполовой системы, включая простатит);
Диагностика болезней мочеполовой системы невозможна без анализа мочи
- слабая или отсутствующая эрекция;
- примесь крови в сперме;
- неудовлетворительные результаты анализов крови, спермы и мочи;
- повышенный уровень простат-специфического антигена;
- если у вас ранее было обнаружено бесплодие.
Диагноз ставится на основе следующих данных:
- исследование секрета предстательной железы;
- ОАМ (общий анализ мочи);
- бактериологический посев мочи;
- общий анализ крови;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- МРТ (магниторезонансная томография);
- анализ крови на простатический специфический антиген.
Для каждого вида исследований нужно правильно подготовиться
К сдаче анализов нужно тоже готовиться. В первую очередь не нужно менять ваш обычный режим дня и питание, не употребляйте алкоголя и медикаментозных препаратов. Непосредственно перед сдачей урины тщательно промойте половые органы и вытритесь стерильным полотенцем. Специальную емкость для анализов можно приобрести в аптеке или взять стерильную, желательно стеклянную, баночку. В противном случае результаты будут неточными, и придется снова их сдавать. Сдавать мочу желательно утром и обязательно натощак, когда она самая концентрированная. Под влиянием времени и воздуха состав мочи меняется, поэтому следует немедленно отнести ее на проверку в лабораторию. Если появятся какие-либо подозрения на заболевания, для того чтобы убедиться, скорее всего, нужно будет еще раз сдать.
Источник mensup.ru
Секрет простаты представляет собой белую жидкую субстанцию, которая играет важнейшую роль в образовании семенной жидкости мужчины. Именно благодаря секрету мужские сперматозоиды обретают необходимую подвижность и жизнеспособность.
Секрет вырабатывается в железистой части простаты и выводится в мочевой канал через десятки полых каналов.
Сдача материала на анализ
В процессе сдачи анализа можно выделить 2 этапа – подготовка и сам процесс сбора. Подготовительный процесс общий для любого вида диагностики.
Подготовка к анализу
Подготовка к сдаче секрета простаты достаточно проста и не потребует многих усилий:
- Отказаться от приема антибиотиков за 10-14 дней.
- За 2-3 дня рекомендуется воздержание от половых контактов. Это нужно для накопления секрета в простате.
- За 2 дня необходимо отказаться от посещения бани или сауны.
- Нельзя подвергаться переохлаждению.
- Избегать физических нагрузок за 1-2 дня.
- Воздерживаться от употребления алкоголя.
- За 6-8 часов прекратить прием пищи.
- Непосредственно перед сдачей материала нужно опорожнить мочевой пузырь. Это нужно чтобы моча не смешивалась с секретом простаты.
- Также перед забором материала проводиться очистительная клизма.
- В некоторых случаях пациентам дают легкие успокоительные средства.
Процедура забора
Получение материала для анализа происходит следующим образом:
- Пациент снимает одежду с нижней части тела.
- Врач просит обследуемого лечь на правый бок, ноги немного согнуть, а руки держать возле груди. В таком положении забор происходит проще.
- Для выделения секрета врач, одев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, возле которой располагается железа и производит массаж простаты (10-15 массирующих движений).
- Далее врач надавливает на специальную область, после чего вырабатывается секрет и выходит через мочеиспускательный канал.
- Секрет простаты берут в пробирку и передают в лабораторию. Иногда он выделяется в недостаточном количества, в таких случаях пациента просят помочиться. Часть секрета будет содержаться в моче.
Взять сок простаты без массажа не получится, при наличии противопоказаний или невозможности осуществления процедуры по другим причинам будут проведены иные обследования, но точность диагноза ухудшится.
Как делают секрет простаты
Элементы сектрета предстательной железы
Перед взятием биологического материала специальная подготовка не требуется. Врачи рекомендуют воздержаться от половых актов до 4–5 дней. Процедуру проводят утром, до еды. Перед проведением врач ознакомит пациента с порядком сбора биологического материала. Мужчине следует подготовиться психологически, понимать порядок, необходимость и ход процедуры. Перед анализом очищают кишечник при помощи клизмы. Пациента отправляют в туалет, удаляется остаток мочи. Основные предписания врачей пациентам перед проведением процедуры:
- не употреблять спиртные напитки в течение недели;
- утром очистить кишечник;
- перед процедурой удалить остаток мочи из уретры, для того чтоб биологический материал не был разбавлен;
- воздержание от сексуальных контактов.
Представители сильного пола не воспринимают ход процедуры. Анализ имеет значение при определении состояния здоровья предстательной железы. Советы со стороны психологического воздействия на пациента:
- расспросите врача в подробностях о манипуляции;
- ознакомьтесь с отзывами на форумах;
- при манипуляции максимально расслабьтесь, не нервничайте.
Особенности подготовки и сдачи анализа
Осуществляется посев секрета простаты у мужчин при подозрении перехода простатита в хроническую форму. Этот бак посев дает возможность не только выявить развитие воспаления в предстательной железе, но также способствует определению причины, которая спровоцировала заболевание. Поэтому, секрет берут на разных стадиях заболевания.
Назначается врачом бак посев секрета при наличии таких симптомов:
- Постоянно возникающие болевые ощущения в нижней части живота, промежности;
- Исчезновению эрекции в утреннее время;
- Исходящие из мочеиспускательного канала непонятных выделений, обладающих неприятным запахом;
- Снижение сексуальных желаний;
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- Болевые ощущения во время процедуры мочеиспускания.
Если на момент сдачи у мужчины будет присутствовать температура, то сдавать анализ секрета не следует. В этом случае берется анализ в другой день, так как бак посев, взятый при температуре +38 и выше, у больного будет иметь неправильную расшифровку.
Не делают сбор анализа у мужчин и в случае наличия:
- Воспалительного заболевания находящегося в острой форме;
- Геморроя острой формы;
- Трещины расположенной в области заднего прохода;
- Туберкулеза предстательной железы.
Начинается подготовка к сбору секрета простаты еще за 4 дня до даты. Прекращается вестись половая жизнь, употребляться алкоголь. Непосредственно, перед тем как будет осуществляться забор секрета простаты, следует выполнить очистительную клизму.
Анализ секрета простаты норма и отклонения
Полученный биологический материал отправляется на исследование. Изучение проводится двумя способами:
- под микроскопом;
- бактериологический посев.
Исследование секрета простаты на предмет патологий
В первом случае капля жидкости располагается на стекле. Сверху накрывается специальным стеклом. Без окрашивания материала изучается количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителиального характера, амилоидных телец. При нормативном показателе в поле зрения исследователя должно содержаться в пределах десяти лейкоцитов. Увеличенный показатель – первый признак воспалительного процесса. Первый результат секрета может быть нормативным.
Показатель не подразумевает отсутствие воспаления. Для полного исключения патологии рекомендуется повторить манипуляцию. При хронической форме образуется густой сок, закупоривающий протоки железы. Выведение после массажа проходит из здоровых участков. В таких случаях врач назначает 6 сеансов массажа простаты, лекарственные препараты. После проведения манипуляция выполняется повторно. Второй анализ покажет картину воспалительного процесса или полностью исключит вероятность образования. Повышенный уровень лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о наличии воспаления простаты. Это может быть признаком воспаления мочевой системы. Перед исследованием сока, берется на анализ моча. Нормативный анализ секрета должен включать:
- количество выделяемой жидкости находится в пределах от 0,5 мл до 2 мл;
- PH – нейтральная среда или слабо кислая 6,4–7,0;
- цвет белый;
- специфический сперминовый запах;
- по плотности 1022;
- сок густой, на вид вязкая жидкость;
- количество лейкоцитов не более 10 единиц;
- амилоидные тельца в секрете простаты не наблюдаются;
- эритроциты встречаются единично или отсутствуют;
- лецитиновых зерен около 10 млн/мл.
Что может показать секрет простаты
Микрофлора нормальная, отсутствуют бактерии, кокки. При воспалительном процессе в железе анализ меняет характеристики:
- консистенция – непрозрачная, желтый оттенок, запах сладости;
- лейкоцитов больше нормы, минимум лецитиновых зерен;
- сок вязкий, слипается;
- среда PH – кислая.
При бактериологическом проявлении секрет имеет:
- красный оттенка, запах сладости;
- эритроциты, лейкоциты в большом количестве;
- наличие множества амилоидных тел;
- минимум лецитиновых зерен;
- среда PH – кислая.
https://youtube.com/watch?v=U0EOYlPYFbI
На основании исследования, постановки диагноза, доктор назначает лечение.
Расшифровка анализа секрета простаты
Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:
- лейкоцитов;
- гигантских клеток (макрофагов);
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток;
- лецитиновых зерен;
- амилоидных телец.
Лейкоциты
Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.
Амилоидные тельца
Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.
Кристаллы Бетхера
Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.
Макрофаги
Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.
Лецитиновые зерна
Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.
Эпителиальные клетки
При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.
Флора
В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:
- температура тела от 38 градусов;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
Грибки
При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).
Как берется соскоб из уретры?
Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.
- 1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
- 2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
- 3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
- 4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
- 5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
- 6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
- 7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.
Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.
Изменения в секрете простаты при воспалении
Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.
При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.
Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.
При воспалительном процессе изменения будут следующими:
- цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
- количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
- амилоидные тельца не обнаруживаются;
- количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
- реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
- изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
- определяется большое число лейкоцитов;
- эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.
Может становиться позитивным симптом папоротника.
Это лабораторный симптом.
Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
В биоматериал добавляют натрия хлорид.
Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
В результате меняется микроскопическая картина.
Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
Это могут быть гонококки или трихомонады.
Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.
Гонококки и трихомонады в секрете простаты
Клиническое течение некоторых венерических заболеваний может осложняться простатитом.
Иногда он бессимптомный.
В иных случаях протекает достаточно тяжело, может обернуться присоединением бактериальной суперинфекции и формированием абсцессов.
Инфицировать предстательную железу могут гонококки или трихомонады.
Эти микроорганизмы обнаруживаются при бактериоскопическом исследовании.
Как и другие бактерии, они могут попадать в сок простаты из уретры в процессе забора биоматериала.
Но нередко они содержатся в самой предстательной железе.
Гонококки выглядят под микроскопом как грамотрицательные кокки.
Располагаются они парами.
Одновременно выявляется повышенное содержание лейкоцитов (воспалительных клеток).
Часть гонококков содержится внутри них.
Трихомонада может обнаружиться только при исследовании нативного образца.
То есть, если секрет простаты не окрашивается.
Выглядит она как крупная клетка, имеющая жгутики.
Она осуществляет толчковые движения, расталкивая соседние клетки.
По размерам трихомонада сопоставима с лейкоцитами.
Внутри трихомонадных клеток могут обнаруживаться гонококки при сочетанных инфекциях предстательной железы.
Методика забора материала на исследование
Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.
Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.
К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:
- простатит;
- аденому (доброкачественная гиперплазия);
- онкологические изменения;
- везикулит;
- туберкулез;
- склероз простаты.
Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.
Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.
На сегодняшний день, множество частных клиник предлагают самые разнообразные услуги по диагностике и лечению заболеваний предстательной железы. От муниципальных учреждений их отличает отсутствие очередей, наличие современного оборудования, скорость обработки данных и, конечно, индивидуальный подход к пациенту.
Эти преимущества ожидаемо сказываются на стоимости анализа, которая может достигать 1000 – 1500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и примененного оборудования (без учета цены за консультацию). Отдельное изучение БАК посева, мазка или только секрета обойдется несколько дешевле, чем комплексное обследование – за каждый анализ надо будет отдать от 300 до 700 рублей.
Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:
- Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки;
- Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см);
- Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону;
- Подставляет пробирку и собирает материал.
При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты.
Сок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.
После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.
При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.
Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей. Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.
Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.
Показатели анализа секрета простаты
В ходе лабораторной диагностики вначале изучаются макроскопические свойства биоматериала.
Затем проводится его микроскопия.
Изначально описаются такие показатели:
- количество сока простаты;
- цвет;
- запах;
- кислотность (рН).
Количество может быть совершенно разным.
Иногда удается собрать лишь несколько капель секрета простаты.
В иных случаях объем клинического материала достигает 3-4 мл.
Всё это считается нормой.
В том смысле, что на основании одного только изменения количества никакие диагнозы не ставятся.
Хотя уменьшение выработки секрета предстательной железы косвенно свидетельствует о хроническом простатите.
Некоторые лаборатории дают нормы количества сока простаты от 0,5 до 2 мл.
Цвет в норме имеет слабое белое окрашивание.
Будто молоко сильно разбавили водой.
При патологических состояниях секрет может становиться полностью прозрачным.
Либо напротив, мутным, желтым за счет наличия воспалительного экссудата.
Реакция (рН) должна быть нейтральной.
В норме она составляет ровно 7,0.
Допускается колебание на 0,3 единицы в ту или иную сторону.
У некоторых мужчин реакция слабощелочная.
Понижение рН (то есть, смещение реакции в кислую сторону) наблюдается при воспалительном поражении предстательной железы.
Консистенция простатического секрета обычно вязкая.
Клинический материал имеет специфический запах.
Его сравнивают с ароматом цветов каштана.
Запах обусловлен наличием спермина.
При патологических процессах сок простаты может пахнуть по-разному.
В случае злокачественных новообразований или запущенных воспалительных процессов возможен гнилостный запах.
Прочие лабораторные показатели определяются при микроскопическом исследовании.