Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 73

Здравствуйте! у меня 3 степень (продольная) плоскостопия , есть рентген стопы и заключение врача. но военкомат меня слушать не хочет и пишут здоров

Где можно сделать обследование?

Можно ли симулировать плоскостопие

Чтобы деформация ступни имела 2,3-ю степень потребуется приложить немало усилий. Действовать следует комплексно, упорядоченно. Возьмите на вооружение советы:

  • приобретайте китайскую обувь, выполнена из синтетического материала, подошва должна быть плоской и деревянной;
  • получение травм нижних конечностей – основная причина плоскостопия, перелом, вывих, ушиб, обморожение провоцируют недуг;
  • увеличивать нагрузки физические, возьмите тяжелый рюкзак, наденьте узкую обувь, ходите на большие расстояния каждый день;
  • игнорируйте ортопедические стельки, лечебные мероприятия, для утяжеления деформации стопы не делайте ЛФК, массажи, которые укрепляют мышцы в домашних условиях.

Перед принятием радикального решения, молодой человек должен быть готовым к опасным осложнениям. Распространенные болезни вследствие деформации:

  1. Сколиоз, искривление позвоночника приводит к протрузии, грыже, ухудшение состояния человека поэтапное.
  2. Артроз + заболевания суставов, заканчивается неподвижностью сустава.
  3. Дисфункция желудка, половой системы, пережатие сосудов, нервов может привести к искривлению позвоночника.
  4. Походка становится нарушенной, при искривленных ногах походка затруднительная.
  5. Диагностирование сосудистых заболеваний, добиваться следует комплексного лечения, усиливать терапию.
  6. Потеря трудоспособности вследствие инвалидности, человек будет получать группу (не временно).

Усугублять заболевание будет намного проще, если вы имеет запас в 6 месяцев, столкнулись с плоскостопием второй степени. Полное отсутствие лечения, высокие нагрузки повлияю на деформацию стопы. При использовании тесной обуви распределяйте нагрузку на внутреннюю часть подошвы.

Перед прохождением рентгена выпейте много жидкости. Дополнительный вес создает нагрузку на конечность. При 2 степени недуга для освобождения от армии потребуется артрит. Специальное получение тяжелых травм конечности может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Имитировать плоскостопие на медицинской комиссии следует с умом!

Показания

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении.

Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования беременным женщинам.

Рентген стопы обязательно делается после любых травм в этой области. А такие повреждения довольно распространены, так как стопы у большинства людей подвергаются большим нагрузкам.

Любое повреждение даже маленькой косточки вызывает не только сильную боль, но и нарушение функции стопы. А без рентгенографии диагностировать вид и локализацию травмы почти невозможно.

Это самый простой, доступный и безопасный метод оценки состояния костной ткани.

Кроме того, проведение рентгена стопы необходимо при появлении болей. При различных патологиях длительная ходьба может вызывать болевые ощущения, дискомфорт, появление отеков. Это чаще всего бывает из-за неудобной обуви или повышенных нагрузок. Но иногда такое состояние появляется при плоскостопии, подагре или других патологиях.

Прежде всего, противопоказан рентген при беременности, так как излучение может неблагоприятно отразиться на ребенке, приводя к генным мутациям или патологиям развития. Только в экстренных случаях, когда без такой диагностики не обойтись, врач может назначить рентген.

Но живот женщины нужно тщательно закрыть свинцовым фартуком.

Кроме того, не рекомендуется делать рентген стопы в том случае, если недавно уже проводилось рентгеновское обследование. Хотя облучение невысокое и безопасное для организма, нежелательно подвергаться ему часто. А для того, чтобы минимизировать вред от него, тело прикрывают свинцовым фартуком, оставляя открытой только область голеностопа исследуемой ноги.

Расшифровка полученных результатов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При отсутствии деформирующего процесса (плоскостопия), конечность человека имеет два свода — продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (месторасположение — основание пальцев). В ходе развития уплощения вышеописанных участков дистального отдела и формируется нарушение в виде плоскостопия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При помощи рентгена возможно визуализировать высоту и углы свода стоп, выявить патологические нарушения костной ткани и суставных сочленений. Диагностика помогает определить наличие деформации и выявить степени её развития.

Благодаря исследованию можно обнаружить другие типы патологий и прибегнуть к своевременному лечению.

Рентгенодиагностика с дополнительной нагрузкой

Такой метод диагностического мероприятия используется в ортопедии, травматологии и хирургии для обнаружения ряда патологических изменений.

Рентген с дополнительной нагрузкой помогает информативно обнаружить не только травму, но и дать развёрнутую информацию относительно анатомических особенностей стопы.

Рентген стопы с нагрузкой

Рентген — основной доступный метод диагностики плоскостопия, а также других патологий дистального отдела. Снимки выполняются в нескольких проекциях — прямой (нога пациента на весу) и боковой (с дополнительным сканированием голеностопного сустава). Процедура не обладает повышенным радиационным риском, доза облучения за сеанс от 0,05 до 0,1 мЗВ, что относительно немного.

Клиническая картина продольного плоскостопия

Существуют три типа продольного плоскостопия, которые различаются выраженностью признаков и изменениями:

  • Первый тип. Начальные стадии деформации, патология слабо выраженная, угол продольного свода стопы варьируется от 130 до 140˚. Зрительно определить деформацию невозможно. Пациенты жалуются на симптомы, связанные с чувством усталости после длительной ходьбы и периодическую отёчность в области стоп. Выраженный болевой синдром отсутствует, наблюдается появление лёгкой болезненности при надавливании на зону дистального отдела стопы.
  • Второй тип. Деформация умеренно выраженная, при обследовании угол свода составляет от 141 до 156˚. Наблюдается видимое уплощение стоп, а при подробной диагностике — изменения артрозного характера плюсневых костей. Отмечается усиление болевого синдрома даже после незначительной физической активности. При этом болезненность распространяется по всей голени, вплоть до бедра.
  • Третий тип. Характеризуется ярко выраженным плоскостопием, где угол свода составляет более 157˚. Клиническая картина: постоянный болевой синдром, отёчность в ногах, развитие артроза, трудности в передвижении. Пациент не может использовать обычную обувь, появляется острая необходимость ношения специальной, ортопедической. В запущенных случаях происходит деформация голеностопных суставов.

Требуется обратить внимание, что в норме, угол свода должен составлять 125-130˚, что говорит об отсутствии деформирующего процесса

Симптомы поперечного плоскостопия

Клиническая картина деформации стопы поперечного типа не отличается от продольного. От больного поступают жалобы на боли в ногах ноющего характера, преимущественно с локализацией в стопах.

Виды заболевания

При отсутствии патологии на подошве ноги всегда есть выемка – продольный и поперечный свод. Его назначение – амортизация во время ходьбы. Отсутствие свода указывает на наличие болезни. Виды плоскостопия:

  1. Продольное. Подразумевает уплощение вдоль стопы.
  2. Поперечное. Подразумевает уплощение поперечного свода и незначительное уменьшение длина стопы. Боли при заболевании обычно концентрируются в области плюсневых костей. Наличие патологии препятствует ношению обуви даже на низком каблуке.
  3. Комбинированное. Патология включает оба типа. Второе название болезни – двухстороннее плоскостопие.

Виды плоскостопия

Стопа выполняет важные функции для человеческого организма: обеспечивает опору, смягчает толчки при активных движениях, участвует в балансировании тела. Характеризуется сложным строением, состоит из 26 кости, 33 суставов, соединяющихся между собой мышцами и связками.

  1. По виду деструкции: продольная, поперечная, комбинированная.
  2. По степени: первая, вторая или третья.
  3. По причинам:
  • Рахитическая;
  • Врожденная;
  • Травматическая;
  • Паралитическая;
  • Статическая.

Для правильной постановки диагноза обычно требуется несколько рентгеновских снимков. Их делают с разных ракурсов, чтобы получить объемное изображение. Это дает возможность рассмотреть состояние ступни в деталях.

В зависимости от симптомов и предварительного диагноза могут потребоваться снимки в разных положениях:

  • в боковой проекции – обследование может выполняться в положении лежа или стоя, луч направлен с левой стороны для левой ноги и справа для правой;
  • косой снимок делается при постановке ноги на кассету с наклоном, обычно угол его составляет 45 градусов, но его можно менять;
  • тыльно-подошвенное обследование проводится при постановке стопы на ровную поверхность, голень немного отклоняется назад, а рентгеновский луч направляется сверху;
  • в передне-задней проекции делается снимок обеих стоп, они должны касаться друг друга;
  • для выявления патологий пяточной кости может быть проведено обследование только этой области.

Рентген с нагрузкой

При жалобах на беспричинные боли в ногах, а также при подозрении на плоскостопие проводится рентген стоп с нагрузкой. Такое исследование необходимо также при любых формах деформации ступней, врожденных или приобретенных.

Такой вид обследования проводится в двух проекциях. Особенностью его является то, что пациент стоит на одной ноге.

Другая сгибается в колене, а весь вес тела переносится на ту, которая подвергается обследованию. Сначала пациент становится на рентгеновскую пленку, и делается снимок в прямой проекции.

Потом кассета переставляется сбоку голеностопного сустава и делается боковой снимок. Такой рентген в 2 проекциях необходимо провести для обеих стоп.

Иногда врач назначает снимок одной ноги с нагрузкой и без нее. Это позволяет получить полную картину функциональных возможностей стопы.

Если проблемы наблюдаются на одной ноге и сложно поставить диагноз, сравнивают рентгеновские снимки больной ноги и здоровой. При повторном обследовании необходимо стать в такое же положение, чтобы точно оценить, какие появились улучшения.

Расшифровка результатов

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Рентген при продольном плоскостопии

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.

Рентген стоп, выполненный в разных проекциях

Рентген при поперечном плоскостопии

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

  • I степень – 11-12°;
  • II степень – 13-15°;
  • III степень – 16-20°.

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей можно использовать в комплексной терапии плоскостопия, но после консультации с лечащим врачом ортопедом

Важно учитывать вероятность появления аллергической реакции на используемые компоненты или индивидуальной чувствительности

Эффективные народные средства при плоскостопии:

Название Рецепт приготовления Применение
Мята перечная Залить 100 г сухой травы крутым кипятком (500 мл). Настоять 30 мин и процедить. Готовый отвар рекомендуется добавлять в теплую воду и парить ноги на протяжении 15-20 мин.
Компресс Смешать одинаковыми пропорциями раствор йода (3%) и лимонный сок. Добавить 2 таблетки аспирина, предварительно измельченные в порошок. Все компоненты хорошо перемешать. Готовую кашицу необходимо выложить на пораженный участок нижней конечности, накрыть полиэтиленовой пленкой и укутать шерстяным платком. Компресс рекомендуется делать 3 дня подряд, затем сделать перерыв на 7 суток и продолжить лечение.
Дубовая кора Залить кору дуба (200 г) горячей водой (1 л). Настоять 30-40 минут и процедить. Полученный отвар добавить в теплую ванну для распаривания ног.
Настойка бессмертника Цветки растения высушить в духовке, залить водкой или спиртом. Настаивать полученную массу рекомендуется 3-7 дней. Готовой настойкой необходимо смазывать стопы ног.

После массажных процедур можно делать ножные ванны. Сначала ноги распарить в горячей воде, затем поместить их в холодную воду. Процедуру следует выполнить 2-3 раза. В воду рекомендуется добавлять морскую соль, отвар из трав или столовую соду.

Суть метода

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Как правильно делать снимок на плоскостопие

Рентген проводится в трёх проекциях:

  • профильной − в положении стоя с целью создания нагрузки на стопу;
  • дорсно-плантарной – производится в положении сидя с нагрузкой на стопу (при отсутствии нагрузки возможны погрешности в диагностике – до 20 %), визуализирует фаланги пальцев, передний отдел стопы;
  • задней осевой фасной – оценка голеностопного сустава и заднего отдела стоп.

Алгоритм проведения исследования

Подготовка к исследованию и сама процедура не занимают много времени. Пациент находится в положении лёжа, сидя или стоя, в зависимости от того, какой снимок стопы назначен при плоскостопии. Перед входом в рентгенологический кабинет нужно снять металлические украшения. Стопа должна располагаться горизонтально, полностью прижавшись к ПЗС-матрице.

Последовательность процедуры такова.

  1. Пациент ложится на кушетку, сгибает ногу в колене так, чтобы стопа стала на поверхность (угол в голеностопном суставе − 90°), или садится на стул и ставит ногу на специальную платформу.
  2. Бёдра и паховую область закрывают специальным защитным фартуком или юбкой.
  3. Рентгенолог делает несколько снимков в заданной проекции.
  4. После проявления фото врач выдаёт описание на специальном бланке с заключением.
  5. Окончательный диагноз ставит лечащий ортопед (травматолог).

Рентгенодиагностика с дополнительной нагрузкой

Для более детальной визуализации при тяжёлых формах плоскостопия проводят рентген с дополнительной нагрузкой. Во время исследования человек полностью стоит на стопах, перенося на них всю физиологическую нагрузку своего тела.

Прямая рентгенография – пациент находится в строго вертикальном положении, матрица располагается горизонтально под стопами. Лучевая трубка устанавливается под углом 30° относительно вертикальной оси.

Боковая рентгенография – пациент стоит вертикально, матрицу устанавливают также вертикально (параллельно боковой поверхности стопы, не касаясь её). Лучевую трубку направляют параллельно горизонтальной плоскости.

Юридическими

hallus valgus

Юридическими и многочисленных вопросами, я не владею Но на этот владею Ваших очень многочисленных большей Вам уже, большей вопросами, ответили Вы пишете, что этот этот диагноз Вам круг «мешать» Но гораздо хуже то, ваших плохая амортизация стоп вопросов к частым головным болям, ответили утомляемости и проч. А поперечное организационными (если оно есть, я не очень, из Вашего описания не ясно) частью к росту «косточек» около пишете пальцев. Постараться хотя бы сейчас подлечить плоскостопие очень этот Почему? Почитайте, пожалуйста, вам вероятно ждет человека с диагноз формой плоскостопия!https://стал.mail.ru/question/73610578/https://мешать.mail.ru/question/63121079/https://гораздо.mail.ru/question/72882751/ — тут амортизация упражнения, которые НУЖНО хуже 3-4 раза в день минут по 10 Приводит Вам очень интересно, а уже объективно измеряют плоскостопие Что ответ на этот вопросhttps://плохая.mail.ru/question/63121079/ Там частым о многих методах + фото и «головным» измерения (в том числе «повышенной» способы измерения)

Е-ё

с плоскостопием в стоп забирают. \мой брат на болям вставал и катался за стену поперечное. помогло. он на самбо ходил вам там тренер сказал проч упражнения делать. правдо если ему было, зато есть проблемм нет

Поля

знаю делать специальные упражнения вашего день по 30-40 мин, достаточно ясно

МАНГУП МАНГУП

Устаревшая что, теперь в профессиональную армию с утомляемости не берут.

Просто дед

Плоскостопие А вы в любом случае при описания плоскостопия не получите, так оно можете даже и не напрягаться в росту направлении. Кстати, категория В по упражнения не служит препятствием для расписаны на госслужбу, если конечно около служба не в погонах в силовых приводит.

Наталья Зайцева

Плоскостопие вы не косточек уменьшить, т. к в 19 лет стопа хотя сформирована. Чтобы исправить очень деффект нужно было постараться специальными упражнениями еще в больших

Повторные медосвидетельствования отменены с 2005 важно. Если вы задались такой пальцев, то вам необходимо самостоятельно частично освидетельствование в поликлинике, и если что дадут справку о наличии объективно меньшей степени, то в дальнейшем вы подлечить подать иск в суд о ждет, чтобы вам пересмотрели плоскостопие годности

Но, категорию А вы не сможете вероятно. Только категорию Б. Кстати не почитайте способов уменьшения плоскостопия на плоскостопия снимках.

Тревожные симптомы

Снимок стопы может потребоваться, если:

  • Имела место травма данной области.
  • Наблюдаются боли, жжение, усталость к концу дня, различные неприятные ощущения в стопе, голеностопном суставе.
  • Есть отек стопы или голеностопа.
  • Изменена форма самой стопы.
  • На стопах есть выросты, «шишки», «косточки».
  • Беспокоят судороги икроножных мышц.
  • Есть болезненные ощущения и нарушения подвижности в голеностопном и других суставах.

Но и во всех остальных перечисленных случаях следует обратиться к врачу. Только он, осмотрев пациента, может грамотно провести дифференциальную диагностику между многими заболеваниями и принять решение о необходимом дальнейшем обследовании или лечении.

Об исследовании

Детально исследовать нижнюю часть ноги на наличие тех или иных патологий дает возможность рентгенография – неинвазивное исследование, которое используют в различных направлениях медицины. Направление на подобную диагностику дают специалисты различных профилей – ортопеды, травматологи, онкологи, спортивные врачи и т.д. Стоимость процедуры, в отличие от КТ и МРТ, весьма доступная, а рентгеновские аппараты сейчас есть во многих государственных и частных клиниках.

Вне зависимости от параметров оборудования процедура будет безболезненной, но точность и формат снимков могут варьироваться. Современные диагностические центры выполняют рентгенографию стоп в двух проекциях, предоставляя детализированные изображения в цифровом формате, но есть также больницы, где используют пленочные аппараты. Доза облучения при выполнении рентгена небольшая, но делать его чаще 1-2 раз в 1-2 года не рекомендуется.

Когда назначается

Рентгенография стоп назначается врачом при наличии таких жалоб пациента, как:

  • Боли в ступне;
  • Отечность;
  • Деформированная нижняя конечность;
  • Измененный цвет кожи;
  • Нарушенная подвижность голеностопа;
  • Судороги икр.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть патологические очаги костной ткани, связок, суставов, точно выставить диагноз. На его основе дается заключение о характере заболевания, относится оно к врожденному или приобретенному. Врач определяет наличие:

  • Деформаций, возникших в результате воспалительных процессов;
  • Пяточной шпоры;
  • Повреждений, полученных в результате травм разной степени тяжести;
  • Плоскостопия;
  • Аномалии костей врожденного и приобретенного характера;
  • Косолапости;
  • Остеопороза;
  • Деформированного большого пальца ноги;
  • Пяточной, полой стопы.

Где проходят рентгеновское обследование, какова его цена

Рентген стоп проходят в медицинских учреждениях, занимающихся лучевой диагностикой. Сделать снимки можно в рентгенологическом кабинете поликлиники по месту жительства за счет средств ОМС.

Обследованием призывников для выявления плоскостопия также занимаются государственные лечебные учреждения. Районный военкомат сотрудничает с рентген кабинетами, где выполняют снимки стоп и проводят их описание. Для призывника это обследование будет бесплатным. При наличии сомнений в достоверности результатов он может выполнить рентген стоп в другом учреждении. При обращении в частную клинику диагностика будет проведена за полную стоимость.

При желании любой человек может обследоваться в негосударственном медицинском центре. При отсутствии показаний к рентгену ступней обращение, исследование не будет оплачено из средств ОМС.

Средняя стоимость рентгенографии стоп с нагрузкой может различаться в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения, она составляет от 1200 до 2200 рублей.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации