Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Что такое тромбоциты в анализе крови, обозначения, подсчет по фонио

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

  • Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
  • У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
  • Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

  1. Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
  2. Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат. Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2–3 месяца.
  3. Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
  4. На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Нормальные значения

Количество тромбоцитов во многом зависит от возраста и факторов, влияющих на изменение объема крови.

У грудничков диапазон значений довольно широкий, так как он определяется по общему состоянию ребенка. Относительно стабильными показатели становятся после 4 лет.

У представительниц слабого пола на показатели влияет то, на какой день и даже в какое время суток наступает менструальный цикл. От него зависит скорость выработки тромбоцитов.

Во время беременности и в период менструации показатели могут снижаться до 150 тыс/мкл, что считается нормой.  Однако значение ниже этого уровня или постоянно сниженные показатели могут свидетельствовать о патологическом состоянии.

У мужчин процесс обновления клеток происходит с постоянной регулярностью. В связи с чем нижняя граница нормы у них выше, чем у женщин.

Нормальные значения у взрослых указаны в этой таблице:

Половой признакЦифра, тыс/мкл
У мужчин180-320
У женщин150-320
У беременных150-380

У детей показатели будут следующими:

ВозрастЦифра, тыс/мкл
Новорожденные до 2 месяцев100-420
Груднички от 2 мес до 1 года120-350
Малыши от 1 до 4 лет180-320
Подростки 10-15 лет180-450
Ювенильный период 15-18 лет180-420

Как привести уровень тромбоцитов в норму?

Основной метод нормализации уровня содержания тромбоцитов — провести лечение заболевания, которое явилось причиной отклонений.

Пониженный уровень повышают при помощи:

  • приема препаратов, стимулирующих выработку телец;
  • приема витаминов (К, В12, фолиевую кислоту, железо);
  • применения народных средств — крапива в любом виде (отвар, сок, настой), кунжутное масло, настойка вербены.

При недостатке тромбоцитов рекомендуется соблюдать лечебную диету.

Нужно исключить из рациона:

  • лук, чеснок, острые специи, имбирь;
  • маринады и соленья;
  • жирную рыбу;
  • темный виноград.

И включить в ежедневное меню:

  • каши (греча, рис, чечевица);
  • крольчатину, индейку;
  • говяжий язык, сердце, печень;
  • орехи, зелень, зеленый чай.

При повышенных показателях рекомендуется выполнение следующих пунктов:

  • прием препаратов, включающих ацетилсалициловую кислоту;
  • пропить витаминный комплекс на основе магния;
  • исключить — шиповник, бананы, манго, гранат;
  • включить в рацион — клюкву, облепиху, свеклу, томаты;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

При отклонении в ту или другую сторону рекомендуется отказаться от алкоголя (временно), избегать стрессов и физических перегрузок, заниматься лечебной физкультурой.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Требования к донору

Сдача крови на тромбоциты – сложная процедура с использованием специального аппарата, продолжающаяся в течение двух-трех часов. Данный факт вызывает необходимость к предъявлению донорам повышенных требований.

Донором тромбоцитов может стать только совершенно здоровый человек

Донорами не могут быть лица:

Еще статья:Полезно ли сдавать кровь женщинам

  • моложе 18 лет и старше 50-ти;
  • имеющие массу тела менее 50 кг;
  • беременные и кормящие женщины;
  • употребляющие алкогольные напитки в течение последних 2-х суток;
  • сделавшие татуировки или пирсинг, подвергшиеся хирургическому вмешательству или вакцинации меньше полугода назад;
  • после сотрясения мозга;
  • имеющие трансплантированные органы и онкологические патологии;
  • ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы);
  • подверженные заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекции, СПИДу, аллергическим реакциям, туберкулезу, астме, язвенным поражениям, гепатитам;
  • страдающие вирусными, воспалительными, а также любыми хроническими и острыми патологиями, а также сбоями в работе свертывающей системы;
  • имеющие психические патологии, нарушение слуха, зрения и речи;
  • проходящие медикаментозную терапию.

Также тромбоцитарная масса не может сдаваться женщинами в период менструации.

Лечащий врач может не допустить к сдаче тромбоцитов и по другим причинам, при этом аргументировав свой отказ.

Для чего это необходимо

Тромбоциты являются важной составляющей частью крови. Эти кровяные пластинки обеспечивают защиту организма от кровопотери, закупоривая образовавшиеся повреждения тканей. Они отвечают за фактор роста, за счет чего происходит восстановление и заживление тканей

Они отвечают за фактор роста, за счет чего происходит восстановление и заживление тканей.

Тромбоцитоферез проводится не только в качестве донорской процедуры. Людям, у которых повышено содержание кровяных пластинок, необходимо уменьшение их численности с целью предотвращения тромбозов. Например, данная процедура показана при хроническом миелолейкозе. Донорство тромбоцитов применяется для изготовления лекарственных препаратов.

Донорский тромбоцитоферез необходим людям с пониженным содержанием кровяных пластинок. Показаниями к нему являются:

  • тромбоцитопения;
  • тромбостения;
  • гемофилия;
  • ДВС-синдром (низкий уровень свертываемости крови);
  • кровотечения (маточные, в системе ЖКТ, мочевом пузыре и почках);
  • сильные кровопотери, вызванные хирургическим вмешательством;
  • носовые кровотечения и кровяные выделения на слизистых оболочках.

Необходимость проведения определяется лечащим врачом. Чтобы узнать количество тромбоцитов, содержащихся в крови человека, необходимо взять у него кровь на общий и биохимический анализ.

ЧЕМ СДАЧА КРОВИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СДАЧИ ПЛАЗМЫ?

При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же вливается обратно в организм донора. Плазму можно сдавать до 6-12 раз в год с интервалами не менее 2 недель, а цельную кровь — не более 3-5 раз в год с интервалами в 3 месяца.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс изъятия плазмы занимает около 40 минут, забор крови — около 10-15 минут. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении в первом случае составит около двух часов, во втором случае — около полутора часов.

«DONARE» — от латинского «дарить». Донорство — это бескорыстный дар собственной крови в целях оказания помощи близким или совсем незнакомым людям. Согласно резолюции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сбор крови лишь на добровольной и безвозмездной основе от доноров из групп населения с малым риском является главной гарантией безопасности, качества, наличия и доступности крови для переливания.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.09.2001 № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов» допуск к донации, определение её вида, а также объёма взятия крови или её компонентов осуществляет врач-трансфузиолог станции переливания крови. Таким образом, случаи, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, подтверждаются медицинскими показаниями, установленными на основании медицинского обследования донора крови и (или) ее компонентов и зафиксированными в медицинской документации донора крови и (или) ее компонентов. Если донор не может быть допущен до сдачи крови и (или) ее компонентов за плату, то донация проводится на безвозмездной основе, и в этом случае донору выдается денежная компенсация на питание (5 % от величины прожиточного минимума трудоспособного населения установленной в субъекте РФ, на территории которого совершена донация крови и (или) её компонентов). В Пермском крае эта сумма составляет 620 руб.

Случаи, при которых возможна сдача крови и её компонентов за плату, регламентированы приказом Министерства здравоохранения РФ от 17.12.2012 № 1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) её компонентов за плату, а также размеров такой платы».

Размер платы за сдачу крови и (или) её компонентов: а) в случаях, когда донор крови и (или) её компонентов имеет редкий фенотип крови или не имеет одного из антигенов эритроцитов, за одну донацию крови в объёме 450 (+/-10%) мл — 8% от действующей на дату сдачи крови и (или) её компонентов величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в субъекте РФ, на территории которого совершена донация крови и (или) её компонентов — в Пермском крае 1420 руб.;

б)в случае, когда донор крови и (или) её компонентов может быть допущен к сдаче методом афереза плазмы, тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов:

1) за одну донацию плазмы в объёме 600 (+/- 10%) мл — 15% от действующей на дату сдачи крови и (или) её компонентов величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в субъекте РФ, на территории которого совершена донация крови и (или) её компонентов (в Пермском крае 1788 руб.);

2) за одну донацию тромбоцитов в объёме, содержащем не менее 200 Х 109 клеток тромбоцитов — 35% от действующей на дату сдачи крови и (или) её компонентов величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в субъекте РФ, на территории которого совершена донация крови и (или) её компонентов(в Пермском крае — 3588 руб.)

3) за одну донацию эритроцитов в объеме 400 мл ( 10%) — 25% от действующей на дату сдачи крови и (или) ее компонентов величины прожиточного минимума, установленной в субъекте Российской Федерации;

4) за одну донацию лейкоцитов в объеме, содержащем не менее 10 х 109 клеток лейкоцитов, методом афереза — 45% от действующей на дату сдачи крови и (или) ее компонентов величины прожиточного минимума, установленной в субъекте Российской Федерации.

Преимущества и недостатки

Сегодня существует много других, даже более технологичных, исследований. Однако в большинстве случаев врачи прибегают именно к методу Фонио, который имеет ряд существенных преимуществ.

Таблица с указанием плюсов метода:

ПлюсыОписание
Точность и простота формулы вычисления на уровень содержания тромбоцитовПодсчет производится по количеству окрашенных эритроцитов в соотношении 1 тыс. эритроцитов на 1 мкл (или мл) крови.
Четкая видимость исследуемого материалаПод микроскопом просматривается не только число элементов, но также форма, цвет или деструкции (агрегации) элементов.
Не требует срочных действийЛабораторные исследования можно провести в любое время (через несколько часов и даже суток после сдачи анализа).
Возможность повторной микроскопииПроводят для сравнения показателей или уточнения результатов.
Низкая себестоимостьНе требует редких дорогостоящих компонентов.
Высокая скорость исследованийОбычная лаборатория выдает результаты в течение 2 часов, с оборудованием последнего поколения — в течение 30 минут.

Единственным недостатком метода считается плохое качество мазка или неравномерность распределения кровяных клеток по лабораторному стеклу, в результате чего иногда отмечаются большие погрешности.

На достоверность результатов может повлиять и неграмотность или халатность лаборанта, а также оборудование для исследований низкого качества.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».

В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».

Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:

  • формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
  • участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
  • участвуют в стабилизации тромба;
  • ускоряют реакции свёртывания крови;
  • участвуют в дальнейшем растворении тромба.

Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.

Свёртывание

Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:

  • фибриллярный белок коллаген;
  • фактор свёртываемости II(тромбин);
  • аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.

После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место.  В дальнейшем, содержащиеся в тромбоцитах активные вещества способствуют стабилизации тромба.

Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.

О чем говорят повышенные показатели тромбоцитов

Повышение количество тромбоцитов в крови (тромбофилия) наблюдается в таких случаях:

  • употребление некоторых лекарств;
  • если пациенту была сделана хирургическая операция;
  • если у человека была удалена селезенка;
  • после травм, если они сопровождались большой кровопотерей;
  • при развитии у человека злокачественных новообразований;
  • при железодефицитной анемии.

Если тромбоциты у человека повышены, это очень опасно для его здоровья и жизни. В таком случае существенно повышается риск развития тромбоза. При этом внутри сосуда образуется сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку.

Особенно опасным считается повышение количества этих клеток у беременных. Это может иметь крайне неприятные последствия:

  • выраженный токсикоз беременных;
  • прерывание беременности;
  • выраженная задержка плода;
  • варикоз беременных;
  • тромбоз ног у беременных;
  • рост кровяного сгустка внутри сосуда (тромбоэмболия);
  • инфаркт.

Нормы у женщин, мужчин и детей

Норма тромбоцитов по методу Фонио — от 120 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. Однако у тех или иных групп населения полученные при анализе показатели будут существенно отличаться. Такие отличия являются вариантами нормы.

Итак, норма у детей от одного года — от 180 до 320 тысяч в одном миллиметре кубическом. У новорожденных детей нормальные пределы показателей тромбоцитов немного шире — от 100 до 420 тысяч в одном кубическом миллиметре крови.

У мужчин число тромбоцитов колеблется от 180 до 400 тысяч. Максимальное их количество наблюдается в 40-летнем возрасте. Далее происходит некоторое снижение количества тромбоцитов, однако оно не опускается ниже 320 тысяч.

Норма у женщин — 180–340 тысяч указанных элементов крови. Максимальное же количество бывает в 16 лет. Во время менструаций нормальный показатель этих клеток падает до 150 тысяч. У подростков это число может снизиться даже до 75 тысяч.

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

  • Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
  • У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
  • Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

  1. Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
  2. Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат. Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2–3 месяца.
  3. Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
  4. На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации