Содержание
- 1 Подготовка
- 2 Понижение уровня креатинина
- 3 Кому назначают анализ
- 4 Как определяют соотношение карбамида к креатинину
- 5 Как проходит анализ на креатинин
- 6 Повышение уровня кеатинина
- 7 Зачем делать анализы на креатинин
- 8 Нормативные показатели креатинина
- 9 Что такое креатинин?
- 10 Дополнительные анализы перед операцией
- 11 Нормативные показатели
- 12 Результат анализа
- 13 Что такое клиренс креатинина
Подготовка
Как правильно подготовиться, если вам назначили анализ на креатинин? Есть несколько пунктов, соблюдение которых обязательно:
- За 2 дня до сдачи анализов никаких физических нагрузок, т.е. придется отказаться от фитнеса, танцев, тренировок, нельзя бегать, поднимать тяжести. Перед тем, как идти в поликлинику, нельзя стремительно подниматься по лестнице и как-то нагружать себя.
- Вечером, до того, как сдать анализ на креатинин, нельзя ужинать жирной пищей, или хотя бы нужно максимально уменьшить ее количество. Также нежелательно есть пищу, в которой много белка. За сутки до обследования не стоит пить алкогольные напитки, злоупотреблять кофе и крепким чаем.
- Кровь на анализ сдают натощак, а это значит, что, как минимум 8 часов человек не должен ничего есть, но лучше, если воздержание от пищи будет более длительным (10-12 часов).
- Утром перед сдачей анализов нельзя пить чай или сок, а также кофе, но разрешается выпить немного воды без газа.
- По возможности стоит отказаться и от лекарств. Об этом можно отдельно поговорить с врачом. Нельзя пить и обезболивающие препараты, из-за которых тест может оказаться ложным. Это фенацитин, аминопирин, некоторые противовоспалительные лекарства.
- Перед тем, как идти на анализ, нельзя курить 1-2 часа или хотя бы 30 минут.
- Нельзя волноваться в момент сдачи крови, перед этим нужно расслабиться и хотя бы четверть часа посидеть спокойно.
Понижение уровня креатинина
Нормативные показатели сывороточного креатинина в крови определяются возрастом пациента, его весом и половой принадлежностью. Расшифровка результатов и специальный расчет могут показать снижение уровня креатинина в крови и, скорее всего, это наблюдается в следующих случаях:
- прогрессирование в организме человека тяжелых патологий печени;
- в рационе больного преобладают продукты с низким содержанием белка;
- беременность до 14-18 недель;
- лечение с применением кортикостероидных препаратов.
Недостаточная концентрация в организме антидиуретического гормона. Иногда низкий уровень креатинина диагностируется у тех пациентов, которые имеют небольшую мышечную массу, у пожилых людей и имеющих ампутированные конечности.
Кому назначают анализ
Чтобы узнать количество креатинина в крови, делается анализ крови. Нужно это исследование человеку или нет, решает врач.
Но обычно анализ на креатинин назначается в следующих случаях:
- Необходимо тщательное обследование, т.к. пациент решил стать донором почки.
- Доктор предполагает, что у человека развиваются болезни почек или мышечной системы.
- Врач должен назначить пациенту особый препарат, ему необходимо определиться с дозировкой.
- Специалист, опираясь на следующие симптомы, думает, что у пациента повышенная концентрация в крови креатинина: у него затрудняется дыхание, беспокоит ноющая боль в пояснице, появляется чувство тяжести, человек жалуется на усталость, у него спутанное сознание.
- Есть все симптомы дисфункции почек: у пациента проблемы со сном, слабость, он быстро утомляется, плохо ест, у него появляются отеки на запястьях и лице, проблемы при мочеиспускании (жжение, прерывистость), она поменяла цвет, стала пенистой, болит в поясничной области и т.д.
Как определяют соотношение карбамида к креатинину
Количество мочевины в крови может измеряться как в мг/дл, так и в моль/л. Эти две различные величины приводят к двум различным методам выражения соотношения карбамида и креатинина:
- Если соотношение измеряется в мг/дл, нормальные значения соотношения мочевина/ creatinine составляют 8-15. Предельным уровнем, выше которого проявляется патология, является 20.
- При измерении соотношения мочевина/креатинин в моль/л, его значение делится на 1000. Это необходимо для того, чтобы перевести значения креатинина в» микромолях на литр» в «миллимоли на литр», в которых измеряется мочевина. Нормальные значения в миллимоль/л значительно выше, чем в мг/дл, и составляют от 40 до 100.
Увеличение соотношения содержания в плазме крови карбамида к creatinine может выдать несколько результатов. Первый – это увеличение мочевины в плазме и нормальное содержание креатинина. Второй – нормальное количество карбамида и уменьшение creatinine. Третий – увеличение мочевины в большей степени, чем увеличение креатинина.
Уменьшение значения этого соотношения встречается реже, чем его увеличение и, поэтому имеет меньше клинического значения. Это бывает в результате редких генетических заболеваний или завершающих стадий болезни печени.
В следующей таблице указано сравнение мочевины и креатинина в качестве маркеров СКФ:
Критерии, согласно которым проводится оценка способности карбамида и креатинина точно оценивать СКФ | Мочевина | Креатинин |
Выделение только при помощи почек | Не полностью, поскольку небольшое количество (менее 10%) выделяется при помощи потения и кала. | Полностью. Почки являются обычным путем удаления creatinine в здоровом состоянии. Непочечные методы его выведения наблюдаются на заключительных стадиях болезни почек. |
Свободная фильтрация почечными клубочками | Да | Да |
Не выделяется и не всасывается обратно почечными канальцами | Различные количества мочевины всасываются обратно в кровь из фильтрата, в зависимости от состояния водного баланса организма, притока крови к почкам и т.д. Только 40-50% отфильтрованного карбамида появляется в моче | Креатинин практически не всасывается обратно и весь уходит в мочу. Небольшое количество выводится проксимальными канальцами. |
На концентрацию в крови влияет только СКФ, то есть она не зависит от диеты и имеет постоянную скорость | Не полностью, поскольку небольшое количество непочечных факторов влияет на производство и концентрацию мочевины, включая:
|
Выработка креатинина и его содержание в крови постоянно, и зависит от количества мышечной массы. |
Причиной увеличения соотношения мочевина/креатинин в плазме крови может быть обезвоживание, сердечная недостаточность (без вовлечения почек), кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также может быть вызван катаболическим состоянием организма (перестает расщеплять белки) из-за травмы, тяжелой инфекции, голодания, кортикостероидных лекарств.
Если мочевина в плазме нормальная, тогда как creatinine в плазме уменьшен, это говорит о снижении мышечной массы. Также анализ карбамида в плазме может показать, что она диспропорционально повышается по сравнению с увеличением креатинина. Причиной этому может быть шок, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) из-за кровопотери, рвота. Также среди причин можно назвать кардиоренальный синдром (расстройство сердца и почек), сердечная недостаточность, гипотензия.
Таким образом, отклонение показателей мочевины и creatinine от нормы дает врачу все основания заподозрить недуг и направить пациента на дальнейшую диагностику. Затем по результатам обследования он назначает лечение.
Как проходит анализ на креатинин
Забор крови осуществляется врачом. Перед непосредственным выполнением анализа пациенту могут задать несколько вопросов о:
- Диете;
- Приеме лекарственных препаратов;
- Физической активности;
- Приме добавок.
Перед исследованием крови пациенту рекомендуется рассказать врачу об истории заболеваний почек и имеющихся медицинских состояниях. Перед проведением процедуры также рекомендуется придерживаться стандартных рекомендаций.
Анализ предполагает забор крови из вены на руке. После взятый образец направляется в лабораторию, в которой происходят исследования, выявляющие уровень креатинина. Хотите узнать, сколько делается анализ крови на креатинин? Позвоните по указанным на сайте телефонам, сотрудники проконсультируют по интересующим вопросам.
Повышение уровня кеатинина
Креатинин в крови может быть повышен, и чаще всего такое явление показывает серьезные проблемы почек в организме человека. Однако, иногда расшифровка результатов показывает повышение в крови этого остаточного продукта обмена у некоторых категорий людей:
- спортсмены имеют высокий объем мышечной массы, что соответственно приводит к повышению концентрации остаточного вещества обмена;
- люди, у которых основу рациона питания составляют мясные продукты с повышенным содержанием белка;
- больные, лечение которых проводится с применением лекарственных препаратов определенных групп.
В том случае, если пациент не относится ни к одной из перечисленных категорий, то повышение креатинина в крови показывает прогрессирование в организме некоторых патологий. Чаще всего это заболевания, которые приводят к нарушению нормального функционирования почек
Преимущественно на нарушение работы этого жизненно важного органа влияют следующие причины:
- недостаточное кровоснабжение органов и тканей;
- прогрессирование в почках различных новообразований злокачественного характера;
- поражение организма различными инфекциями.
Еще одной распространенной причиной повышенного содержания креатинина в крови является развитие мочекаменной болезни, которая влияет на нарушение нормального оттока мочи из почек. Кроме этого, уровень креатинина в крови может повышаться в следующих случаях:
- сильное обезвоживание организма человека;
- гипертиреоз;
- употребление большого количества мяса;
- патологии сердечно — сосудистой системы;
- большая потеря крови и развитие гиподинамического шока;
- различные патологии мышечной системы;
- травмы различного характера и операции, проведение которых привело к повреждению мышц;
- прием лекарственных препаратов определенных групп, обладающих нефротоксическим действием.
Зачем делать анализы на креатинин
Анализ крови на эндогенный креатинин выявляет множество различных заболеваний. Высокие значения свидетельствуют о следующих патологиях:
- Почечная недостаточность;
- Гипотиреоз (эндокринные нарушения);
- Шок;
- Ожоги;
- Раковая опухоль;
- Тяжелая физическая нагрузка;
- Камни в почках;
- Травмы мышц (сдавливание, разрывы);
- Сердечные патологии;
- Болезни мышечных тканей (миастения, дистрофия);
- Обильное кровотечение.
Креатинин ниже нормального значения проявляется в следующих случаях:
- Резкое понижение мышечной массы;
- Беременность;
- Болезни печени (не все);
- Вегетарианство и строгие диеты, при которых организму не хватает белка.
Нормативные показатели креатинина
Для того чтобы определить уровень креатина и произвести его расчет, выполняется биохимический анализ крови и делается его расшифровка на креатинин.
Когда проводится анализ
Определение концентрации этого вещества и его расчет по специальной формуле необходим в следующих ситуациях:
- человек пожелал стать донором почки, поэтому его организм нуждается в тщательном обследовании;
- имеются подозрения на развитие мочекаменной болезни, а также различных патологий мышечной системы и почек;
- у специалистов возникает необходимость определить дозировку лекарственного препарата токсического действия, выведение которого из организма осуществляется почками;
- у пациента имеется определенная симптоматика, свидетельствующая о повышенной концентрации в крови остаточного продукта обмена.
В том случае, если расшифровка покажет, что креатинин крови повышен, то у больного могут проявляться следующие симптомы:
- неясное сознание;
- постоянное чувство усталости;
- трудности с дыханием;
- появление болевых ощущений и чувства тяжести в области поясницы.
Подготовка к анализу
К проведению биохимического анализа не требуется специальная подготовка, достаточной лишь придерживаться следующих рекомендаций:
- За двое суток до назначенной даты исследования крови необходимо полностью отказаться от физических нагрузок любого характера.
- Рекомендуется за 24 часа до проведения анализа исключить их всего рациона алкогольные напитки, чай, кофе, мясо, а также продукты, с повышенным содержанием белка.
- Для получения достоверных результатов сдавать кровь рекомендуется проводить натощак, поэтому за 10-12 часов до назначенного времени исследования стоит полностью отказаться от еды и питья, кроме негазированной воды.
- Непосредственно перед анализом пациенту рекомендуется слегка расслабиться и посидеть в спокойном состоянии примерно 10-15 минут.
Что такое креатинин?
В мышцах идет разрушение креатина, и остаточный продукт – это креатинин.
Креатин синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, в мышцах человека он становится креатинфосфатом. Когда тот распадается, то выделяется необходимая человеку энергия. Благодаря этой энергии могут нормально работать нервные и мышечные клетки. Количество креатина в крови у всех людей разное, оно зависит от количества мышц человека, поэтому у женщин цифры одни (меньше), а у мужчин – другие. Количество креатинина в крови не зависит от его образа жизни, в течение дня оно тоже не меняется. Организм выводит его, используя для этого мочу. Но, если у человека что-то не так с почками, то количество креатинина увеличивается. Поэтому часто для того, чтобы определить, хорошо ли у человека работают почки, его просят сдать анализ на креатинин.
Дополнительные анализы перед операцией
Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Если операция носит узкую направленность и стандартных данных недостаточно, то врач может назначить дополнительные исследования. Например, посетить перед операцией гинеколога или стоматолога. Направления к таким врачам, как правило, выписывает терапевт, он же предоставляет заключение. Период действительности заключения терапевта с положительными результатами анализов составляет не более 1 недели.
Лариса, по данным узи за полгода размеры головки поджелудочной железы выросли почти на 10 мм и сейчас составляют 40х16 мм. Также часто бывают отрыжка, вздутие, поносы, есть инсулинорезистентность.
Клиент может создавать публичные вопросы для всех врачей или закрытые только для врачей с высоким рейтингом, а также клиент может консультироваться с врачами напрямую.
Такое вещество, как креатинин, является важным показателем основных функций почек, их способности устранять различные продукты жизнедеятельности.
В день прохождения МР-сканирования рекомендуется употреблять исключительно легкую, быстро усваиваемую пищу. Между заключительным поступлением пищи и процессом сканирования проходит не меньше 6 часов. Прием жидкости разрешается выполнять не позднее 4 часов до старта процедуры. Желательно пить негазированную воду. Чай, кофе убирается из рациона.
Результаты анализа на выявление уровня этого вещества в крови необходимы врачам, чтобы оценить, в каком состоянии находится процесс фильтрации почек и, соответственно, ее рабочие функции.
Наряду с общим анализом крови считается стандартной лабораторной процедурой, применяемой с целью определения патологических процессов в организме человека.
Хочу поделиться своим опытом: в декабря 2012 года прямо перед праздниками у меня произошла отслойка сетчатки. Оперировалась в Краснодарском МНТК, поставили пломбу и закачали газ. После того как газ весь вышел оперирующий меня хирург константировал повторную отслойку сетчатки. Снова поставили пломбу, но сетчатка опять не легла. Брат нашел эту клинику…
Как мы видим, сдавать анализ на креатинин не сложно, требования стандартные, их обычно соблюдают перед любым анализом крови, чтобы результат получился максимально достоверным.
Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах.
За выведение креатинина из крови отвечают почки. Этот элемент выходит из организма с помощью мочи, поэтому его концентрация является важным показателем деятельности нескольких органов.
Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.
Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).
В любом случае, оценивать результаты анализов должен врач, который смотрит не только на уровень креатинина, но и на общее состояние человека, на симптомы тех или иных заболеваний. При необходимости он назначит дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.
Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции! При беременности или перед хирургическим вмешательством подобные анализы не берутся во внимание – потребуется сдать их вновь
Нормативные показатели
Для получения наиболее точного и достоверного результата биохимического исследования крови проводить его необходимо натощак в утренние часы. Уровень креатинина является достаточно постоянной величиной и наблюдается его тесная связь с работоспособностью почек.
Основным местом производства этого конечного продукта являются мышцы, поэтому уровень его концентрации в крови определяется мышечной массой. Природой заложено так, что для мужчин характерна большая мышечная масса, соответственно и уровень креатинина у них будет значительно выше. Именно по этой причине существуют различные показатели содержания этого остаточного продукта обмена для мужчин и для женщин.
При биохимическом исследовании женской крови нормативные показатели составляют 57-93 мкмоль/л. Для сильного пола уровень креатинина немного выше и колеблется на уровне 80-115 мкмоль/л. В том случае, если анализ крови проводится у детей, то его концентрация будет значительно ниже и нормативные показатели будут зависеть от возрастной категории ребенка.
Результат анализа
Если анализ на креатинин показывают, что концентрация этого вещества повышена, то это свидетельствует о том, что у человека есть какие-то заболевания, связанные с работой почек, например, мочекаменная болезнь, или же патологии мышечной системы. Но не всегда это признак заболевания, такой результат бывает и в следующих случаях:
- Анализ сдавал спортсмен, у которого высокий уровень мышечной массы, и, как результат, у него больше креатинина.
- Человек так составил свое меню, что в нем преобладают мясные продукты, в которых много белка.
- Пациенту выписали лекарства, которые привели к изменению уровня креатинина.
- У человека было сильное обезвоживание в момент сдачи анализов.
В любом случае, оценивать результаты анализов должен врач, который смотрит не только на уровень креатинина, но и на общее состояние человека, на симптомы тех или иных заболеваний. При необходимости он назначит дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.
Что такое клиренс креатинина
Уровень и клиренс креатинина являются теми показателями, расчет которых позволяет определить скорость клубочковой фильтрации. Процесс фильтрации креатинина из крови в мочу производится почками, при этом практически полностью отсутствует процесс их реабсорбирования.
Клиренс креатинина и его расчет показывает то количество крови, которое может быть очищено от этого остаточного продукта обмена за одну минуту. Для здоровых людей клиренс креатинина равен примерно 125 мл в минуту. Этот показатель обозначает, что за каждую минуту почками проводится работа по очищению от креатинина 125 мл крови.
В медицинской практике расчет на креатинин в крови и клиренс креатинина применяется в тех случаях, когда возникает необходимость определить работу почек. Эти тесты показываю, насколько этот орган справляется с работой по фильтрации крови. В том случае, если происходит снижение функционирования почек, то клиренс креатинина также понижается.
Низкий клиренс креатина является показателем того, что произошло серьезное нарушение в работе почек. Развитие почечной недостаточности может происходить по-разному и носит острый или хронический характер. В то же время не стоит забывать о том, что с возрастом функционирование почек и клиренс креатинина имеют свойство снижаться.
Специалисты пользуются специальной формулой, которая позволяет произвести расчет клиренса креатинина, а единицы измерения используются мг/100 мл. Однако, некоторые специалиста проводят измерения в мкмоль/литр
Почки являются одним их жизненно важных органов, от нормального функционирования которого зависит состояние всего организма. Исследование крови на креатин позволяет своевременно диагностировать патологическое состояние почек и начать своевременное лечение.