Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Сколько нужно мочи для анализа у детей?

Анализ мочи на соли

В осадке мочи ребенка могут обнаруживаться кристаллы солей. Разновидности солей определяются реакцией мочи и не имеют никакого особого диагностического значения. В кислой моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты и ураты. Ураты — это соли мочекислого калия, натрия, кальция и магния. В щелочной моче образуются фосфаты. Соли оксалаты появляются и в кислой, и в щелочной моче. Их возникновение часто связано с приемом пищи, содержащей щавелевую кислоту (яблок, винограда, цитрусовых, помидоров, щавеля, свеклы и др.) Что собой представляют соли в моче человека?

Количественные мочевые пробы

Количественные мочевые пробы не имеют прямого отношения к клиническому анализу мочи. Это самостоятельные исследования, которые назначаются по мере необходимости и дополняют стандартный анализ мочи.

Суть всех количественных проб — подсчет числа форменных элементов в определенном объеме мочи, а техника подсчета во многом похожа на ту, что мы описывали применительно к клиническому анализу крови — определенный, очень небольшой, но точно отмеренный объем мочи помещают в специальную емкость и подсчитывают количество форменных элементов с помощью микроскопа. Потом пересчитывают полученный результат из расчета на 1 литр.

Количественные мочевые пробы особенно эффективны для выявления скрытых (вялотекущих) форм воспалительных процессов в мочевой системе. При таких заболеваниях уровень лейкоцитов и эритроцитов при микроскопии осадка в стандартном клиническом анализе мочи часто оказывается в пределах нормы, а подсчет в определенном объеме мочи выявляет отклонения.

Количественные мочевые пробы назначаются детям тогда, когда общий анализ мочи оказывается нормальным, но симптомы заболевания не позволяют исключить воспалительный процесс в мочевой системе.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Самое распространенное в практике амбулаторной педиатрии количественное исследование мочи — анализ мочи по Нечипоренко, при котором проводится подсчет форменных элементов в 1 мл мочи. Правила сбора мочи для проведения анализа по Нечипоренко аналогичны таковым для клинического анализа мочи.

Диапазон нормы для анализа мочи по Нечипоренко:

  • лейкоциты — < 4000 в 1 мл (девочки), < 2000 в 1 мл (мальчики);
  • эритроциты — < 1000 в 1 мл;
  • цилиндры — < 20 в 1 мл.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

1 порция – с 9-00 до 12-00,

2 порция – с 12-00 до 15-00,

3 порция – с 15-00 до 18-00,

4 порция – с 18-00 до 21-00,

5 порция – с 21-00 до 24-00,

6 порция – с 24-00 до 3-00,

7 порция – с 3-00 до 6-00 часов

8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.

Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике. Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Более подробно о том, как правильно подготовитться к сдаче анализов мочи можно прочитать здесь.

Какая моча необходима для анализа?

Если вам выписывают направление на специфическое исследование (суточный анализ, проба Нечипоренко), лучше уточнить у доктора, как правильно собирать
жидкость. Для общего (точнее, общеклинического) анализа лучше всего подходит утренняя моча, так как после сна она имеет наибольшую концентрацию всех
компонентов.

Главные правила при сборе мочи ребенка.

1. В качестве емкости нужно использовать стеклянную посуду, предварительно промытую с содой и стерилизованную.

2. Можно купить специальный пластиковый контейнер. Не бойтесь озадачить продавца в аптеке – вас обязательно поймут. 

3. Перед манипуляцией малыша нужно хорошо подмыть теплой водой с мылом.

4. Первую полученную жидкость не берут, пригодна так называемая средняя моча. 

5. Для сбора мочи у грудничков существует приспособление под названием мочеприемник.

Рекомендации для родителей.

Для общего анализа достаточно будет 50-60 мл жидкости. Это около четверти стакана.

Мочу необходимо передать в лабораторию в течение нескольких часов. Нельзя хранить материал несколько суток. Никаких холодильников-морозильников! Длительное
хранение мочи, предназначенной для исследования, не допустимо, потому что результаты не смогут показать точную «картину» организма.

Не нужно выжимать мочу из одеяла или подгузника, выливать из горшка, если малыш сходил-таки «по-маленькому», но не туда, как вы планировали. Не получается
сделать все по правилам – лучше перенесите эту процедуру на следующий удобный день. 

В канун сбора мочи крайне не желательно поить ребенка травяными сборами или диуретическими препаратами. Не кормите малыша фруктами и овощами, которые имеют
свойство повлиять на цвет исследуемого материала (особенно свеклой). 

Есть ряд хитрых методов, как взять мочу у ребенка, который именно в данный момент не очень хочет писать. Можно пойти с ребенком в ванную комнату, открыть
кран и попробовать провести сбор под звуки льющейся водички. Или подуть на животик малыша, или слегка нажать пальцем на лобковую кость. Но ни в коем случае
нельзя кричать и угрожать ребенку!

Анализ мочи у ребенка: особенности

Общий анализ мочи ребенка – это такое обследование, которое должно проводиться при подозрении на какое-либо заболевание у ребенка или взрослого. При помощи жидкости специалист сможет объективно оценить работу тех или иных органов в теле человека, в том числе и у ребенка. Расшифровка общего анализа мочи ребенка должна осуществляться только лечащим врачом на основании расшифровки сбора в лаборатории. Такой тест стал сегодня наиболее распространенным среди врачей, а потому его могут проводить как взрослому, так и ребенку. Именно он может дать наиболее точные сведения о состоянии здоровья.

Когда речь заходит о сдаче общего анализа мочи у ребенка, то перед родителями встает проблема, а именно то, что чем меньше ребенок, тем сложней у него взять правильно сбор. Также правильное проведение сбора материала может сказаться на правильности его расшифровки и, соответственно, лечении.

Стоит отметить, что брать мочу для общего анализа у ребенка надо утром, так как именно в ней находятся все элементы в большой концентрации, что и поможет при расшифровке. Но тут ребенок не всегда может дождаться того момента, когда надо сходить в туалет. В результате такую жидкость приходится выжимать из подгузников. Но в таком случае в нее могут попасть и другие элементы, что может повлиять на результаты.

Второй проблемой является то, что не все родители также знают, как надо правильно осуществлять сбор мочи у ребенка для проведения общего ее анализа. Поэтому они ждут того часа, когда ребенок сам захочет в туалет. Такое действие бывает эффективным, но приходится затрачивать много времени на сбор материала таким способом.

Некоторые родители могут использовать специальные приспособления – мочеприемники, которые одеваются на ребенка. После того как он сходит в туалет, родителям надо только слить мочу из такого устройства в баночку. Но такая штука может быть для малыша не слишком удобной, а также она есть не у всех родителей. Когда ребенку уже 1-2 года, то его можно попробовать попросить помочиться в баночку. Тут уже всё будет зависеть от малыша: захочет он или нет так сделать.

Также стоит помнить, что собирать надо среднюю часть мочи, а не первую и не последнюю. Так можно сделать с ребенком в том случае, когда он может понять своих родителей и правильно распределить свои силы. Но когда речь идет о совсем маленьком ребенке, то собрать мочу у него для проведения общего анализа таким способом достаточно сложно

Также важно собрать и определенную норму материала. Так как у младенцев обычно мочевик маленький, то ему соответственно сложно собрать за один раз ту норму мочи, которая требуется для общего анализа (20-30 миллиграмм)

Также важно при сборе мочи придерживаться определенных правил гигиены.  В назначенное время сбора материала ребенку следует вымыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее стоит сполоснуть чистой водой и протереть насухо полотенцем

Если придерживаться таких простых правил и рекомендаций, то есть гарантия на 99% того, что в моче не будет иных примесей, а потому врач поставит максимально точный диагноз и начнет лечение.

Еще по теме «Ребенок до года: как собрать анализы»:

10 месяцев!!!

Саньке вчера стукнуло 10 месяцев))) Прямо таки юбилей))) Вот в последнее время все время думала — вот это надо написть в отчет, и вот это, а как села писать — ничего не помню))) надо записывать чтоли))) Ну, буду вспоминать. Во-первых Сашка хорошо ходит вдоль опоры, стал чаще отпускать руки и стоит без опоры, правда пока всего пару секунд. Вчера вот взял и встал 3 раза подряд сам без опоры, да еще и на мягком диване — встал-сел, встал-сел, прям поприседал как буд-то))) Иногда ходит толкая…

Как собрать анализ мочи у девочки?

Как собрать анализ мочи у девочки?. Врачи, поликлиники. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет : закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

Хронический тонзиллит или удаление миндалин.

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации

Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к..

На 7е появился Календарь беременности

Конечно же, мы не слишком оригинальны — Календарей беременности в сети достаточное количество. Но мы решили, что незачем посетительницам 7и ходить на другие сайты и сделали свой Календарь. Вместе с Календарем размещен калькулятор предполагаемой даты родов (ПДР). Здесь же можно увидеть, на какой знак Зодиака и ближайшие именины выпадает ПДР. Каждая неделя Календаря начинается с рассказа о Малыше — его размерах, внешнем виде, потребностях и даже умениях. Затем речь идет о Маме — что с ней…

анализ на дисбактериоз

анализ на дисбактериоз. Проблемы со стулом. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Поделитесь опытом, как собрать анализ на дисбактериоз и где лучше сдавать?

Как собрать мочу на анализ???

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Нам на следующей недельке будет 3 месяца. Надо делать прививки. До этого сдать анализы. Вот и задумалась я, как собирать мочу.

Как собрать анализ.

Как собрать анализ .. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Как собрать анализ. Девочки, подскажите как собирать мочу.

Как собрать анализ кала

Как собрать анализ кала. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Как собрать анализ кала на дисбактериоз. С памперса можно? 25.12.2008 13:24:20, АллаК.

Как собрать покаки на анализ?

Как собрать покаки на анализ ?. Родительский опыт. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие.

Ну вот как собрать суточную мочу?

Ну вот как собрать суточную мочу?. — посиделки. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет : закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и Мне пришлось собирать этот анализ, когда она еще к горшку не приучилась… вот то был дурдом…

А как анализ собирать-то?

А как анализ собирать -то?. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. А как собрать анализ мочи?

как собрать мочу на анализ у девочки?

как собрать мочу на анализ у девочки?. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. как собрать мочу на анализ у девочки? Подскажите способ! Мы еще ни разу анализов не сдавали…

Как собрать мочу для анализа

Как собрать мочу для анализа. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Как собрать мочу для анализа. Ниже поднимался такой вопрос, я отвечу здесь.

Анализ мочи — эритроциты и лейкоциты

Внешний вид попавшего в мочу эритроцита во многом зависит от рН мочи. В слабокислой и слабощелочной среде эритроциты сохраняют свой внешний вид довольно долго, ну разве что слегка набухают, а вот в кислой среде они теряют гемоглобин. Этот процесс получил название «выщелачивание».

Лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты, расставшиеся с гемоглобином, называются выщелоченными. Выщелоченные эритроциты имеют вид бесцветных колец.

В норме эритроцитов в моче у детей совсем немного. Единичные неизмененные эритроциты могут обнаруживаться при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих путей кристаллами солей или когда имеются расчесы из-за зуда в области половых органов. Обнаружение в моче эритроцитов — гематурия — признак кровотечения в мочевой системе; чаще всего это имеет место при уретритах, циститах, нефритах, мочекаменной болезни, травмах и опухолях почек.

Если эритроцитов так много, что это приводит к изменению цвета мочи, такое состояние называют макрогематурией. Если же цвет мочи обычный, а эритроциты выявляются лишь при микроскопии, такое состояние называют микрогематурией.

Диапазон нормы: единичные в препарате — 0-2 не в каждом поле зрения.

Лейкоциты присутствуют в моче детей всегда, но их численность невелика. Воспалительные процессы в мочевой системе резко увеличивают количество лейкоцитов. Поэтому подсчет лейкоцитов в мочевом осадке является одним из наиболее эффективных способов диагностики мочевых инфекций. Динамика количества лейкоцитов позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Увеличение уровня лейкоцитов в моче получило название пиурия.

Диапазон нормы:

  • мальчики — 5-7 в поле зрения;
  • девочки — 7-10 в поле зрения.

Таблица. Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания в зависимости от возраста

Возраст

Объем одной порции мочи, мл

Число мочеиспусканий

Суточный объем мочи, мл

1 день

4-5

до 60

До 6 месяцев

10-30

20-25

300-500

6 месяцев — 1 год

15-60

15-16

350-750

1-3 года

50-90

10-12

500-900

3-6 лет

90-150

6-10

600-1200

6-9 лет

150-200

5-7

800-1350

10-12 лет

200-250

4-6

850-1600

Как собирать?

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

У взрослых детей

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

У грудничков

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Химический состав

Определение химических показателей мочи у детей назначают при подозрениях на заболевания печени, почечных лоханок, цистите, уретрите, сахарном диабете, а также при обследовании других систем организма, влияющих на состав выводимой жидкости. Результаты исследования могут иметь отклонения в сторону уменьшения или увеличения.

Параметры химических веществ и отклонения:

  • Белок. Содержание 0,1-0,5 грамм на литр протеинов в моче у грудничка норма, если возраст не превышает нескольких недель. В более позднем возрасте может диагностироваться ортостатическая протеинурия, связанная с началом пребывания малыша в вертикальном положении. Белок в моче у ребенка старшего возраста обычно отсутствует или доходит до уровня 0,033 г/л. Его увеличение может быть признаком воспалительных процессов в почках, усиленном употреблении белковой пищи, чрезмерной физической нагрузке.
  • АСК (аскорбиновая кислота). Самостоятельно не синтезируется в организме и может попадать в наш организм с питанием и витаминами. У пациентов раннего возраста не выявляется. У детей постарше обнаружение аск в высоких концентрациях говорит о нарушениях обмена веществ. Допустимая доза данного вещества в моче подростков 30 мг.
  • Сахар (глюкоза). Норма у ребенка до 0,8 ммоль на литр или отсутствует. Появление глюкозы в исследуемом материале грудничка может быть спровоцировано обезвоживанием вследствие диареи, рвоты, срыгивания или развитием патологического состояния – сахарного диабета.
  • Кетоновые тела. У здоровых пациентов, как правило, не обнаруживаются. Наличие их в выделениях не является признаком патологии и может говорить о недостатке углеводов в рационе, или избытке белковой пищи.
  • Билирубин, уробилиноген и индикан. Выявление этих веществ при расшифровке анализов мочи у детей характерно для болезней печени и дисфункции других органов и систем. У здоровых обследуемых эти элементы в урине отсутствуют.

Чаще всего незначительное изменение показателей химических норм мочи у детей, не требует лечения. При серьезных отклонениях нужно искать причину и делать дополнительные методы исследования мочи.

Нормальные значения

Физические и биохимические показатели мочи определяются физиологическими особенностями детского организма. При этом данные нормы у детей до года немного отличаются и связаны с ростом и развитием организма, а также несовершенством системы мочевыделения в ранний период послеутробного развития. Особенности нормальных значений младенцев также связаны с типом вскармливания. По своим физическим показателям моча здорового ребенка имеет желтый цвет с оттенками от соломенного до янтарного. Для здоровых детей характерна полная прозрачность и отсутствие каких-либо видимых помутнений. Плотность мочи меняется с возрастом и достигает максимальных значений, характерных для взрослого человека, примерно к 10–12 годам.

https://youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Что касается биологических структур, но нормы сахара и белка у грудничков слегка повышены по сравнению с нормальными значениями детей после года. Билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать во всех периодах жизни. В осадочном материале исследуемой мочи не должно быть слизи и бактерий. При этом могут наблюдаться единичные эритроциты и лейкоциты, а также небольшое количество клеток эпителия.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации