Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Периодичность контроля показателей крови

Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

От чего холестерин может повышаться

В 80% случаев скоплению избыточного холестерина способствует неправильное питание, образ жизни.

• Злоупотребление алкоголем, курением. Этиловый спирт, никотин нарушают липидный обмен, вызывая усиленную выработку ЛПНП печенью. Получается, что хорошие ЛПВП просто не успевают защитить сосуды. Никотиновые смолы, спирт, сами по себе, вне связи с холестерином, делают сосуды ломкими, проницаемыми, ухудшают работу печени, что увеличивает риск атеросклероза.
• Высокое артериальное давление. Хроническая гипертония часто вызывает повреждение сосудистых стенок. Это может повлечь скопление жиров, из которых впоследствии формируются атеросклеротические бляшки. Дисбаланс липидов также может быть причиной гипертонии. Суженные сосуды увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать с большей силой.
• Неправильное питание. Преобладание жирных блюд, полуфабрикатов, острой, маринованной, копченой пищи нарушает обмен липидов. Жиры не успевают перерабатываться, откладываются «про запас». Появляется – лишний вес, возрастает уровень холестерина. К группе риска также относятся любители обезжиренных, безхолестериновых диет. Не получая извне необходимые жиры, печень начинает продуцировать их больше, чем нужно, чтобы восполнить недостающие элементы.
• Неустойчивое психоэмоциональное состояние. Во время стресса вырабатывается кортизол, разрушающий белок, увеличивающий уровень глюкозы в крови. Все это нарушает метаболизм, приводит к воспалению сосудов.
• Хронические заболевания: дисфункция печени, почек, щитовидной железы, сахарный диабет. Все болезни вызывают липидный дисбаланс, воспаление сосудистых стенок. При повышенном холестерине риск появления атеросклеротических бляшек увеличивается.
• Лекарства: диуретики, стероиды, оральные контрацептивы, бета-блокаторы. Увеличение концентрации вредных ЛПНП иногда является следствием приема этих препаратов. Специфического лечения не требуется. Уровень липидов нормализуется через 3-4 недели после прекращения приема лекарств.

В 20% случаев гиперхолестеринемия появляется из-за генетических аномалий. Печень вырабатывает чрезмерное количество этого вещества или не удаляет ЛПНП из крови. Признаки наследственной гиперхолестеринемии обычно появляются после 18-20 лет.

У женщин рост холестерина происходит во время менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена. Именно этот гормон предупреждает дисбаланс уровня липопротеидов до климакса. Однако если организм здоров, обмен веществ нормализуется, как только стабилизируется гормональный фон.

У мужчин изначально содержится очень мало эстрогена. Поэтому риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний у них выше. Мужчинам рекомендуется контролировать уровень холестерина, начиная с 30 лет, когда снижается активность метаболических процессов.

Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

Плохой холестерин

Чаще всего в липидограмме наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

• генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
• погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
• перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
• курением;
• злоупотреблением алкоголем;
• тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
• заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
• беременностью и послеродовым периодом.

Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

• снижается тонус сосудов;
• возрастает риск тромбообразования;
• повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

Хороший холестерин

Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

Среди основных причин дислипидемии выделяют:

• сахарный диабет;
• хронические заболевания печени и почек;
• наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
• острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

• наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
• хронический вирусный/токсический гепатит;
• алкоголизм и другие интоксикации.

Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
• Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
• Ожирение;
• Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
• Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:

• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:

• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых

Как диагностируют повышенный холестерин

Уровень холестерина в клиниках проверяют с помощью липидограмм (или липидный профиль) — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов. Она также помогает выявить:

• уровень триглицерида;
• концентрацию липопротеидов низкой или высокой плотности;
• уровень аполипопротеинов А1, В;
• концентрацию холестерола в крови.

Показаниями для проведения липидограммы являются:

• патологии сердца и сосудистой системы;
• заболевания почек;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• желудка и 12-перстной кишки;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• ожирение;
• патологии щитовидной железы;
• болезни крови;
• злокачественные новообразования в организме.

Если по результатам исследования выявлено превышение нормы, говорят о гипотиреозе, диабете, патологиях почек или опухоли в поджелудочной железе.

В случае отклонений от нормы в нижнюю сторону в ходе исследования, диагностируют голодание или кахексию. Также низкие показатели свидетельствуют о патологиях костного мозга, железодефицитной анемии, заражении крови или хронических болезнях, которые незаметно протекают в организме и вызывают постоянные очаговые воспаления.

Что повышает уровень холестерина в крови?

Холестерин и триглицериды могут повышаться по ряду причин.

Например:

• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
• Недостаточно активный образ жизни, когда жиры не расходуются в виде энергии;
• Генетические факторы, при которых жиры не обрабатываются обычным способом;
• Дефицит половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• Нехватка витамина D;
• На высокий холестерин также влияет дефицит йода, железа, витамина В12;
• Слишком много сахара в рационе.

По поводу сахара стоит отметить, что именно он — частый виновник атеросклеротических бляшек в сосудах и артериях. Когда сахар прикрепляется к гемоглобину, то превращает его в своеобразного «ежика», который царапает стенки сосудов. Для починки этих повреждений используется холестерин, как своего рода заклепка, скрывающая повреждение. Со временем в местах этих «заклепок» могут образовываться атеросклеротические бляшки.

Где накапливается холестерин

Перед тем как развеять ужас в твоей голове и рассказать о методах спасения от холестерина, еще немного теории: где может откладываться это вещество? Холестериновые бляшки способны сформироваться где угодно. «Чаще всего это происходит на артериях сердца, сонных и сосудах нижних конечностей, – рассказывает Виктория Зазиева. – Причем никакой строгой взаимосвязи нет. У кого-то сонные артерии могут быть чистые, а с сосудами сердца – проблема. Или наоборот».

Чем грозят преграды в артериях, питающих сердце, мы разобрали: инфаркт миокарда. Если замусорены сонные, то страдает кровоснабжение мозга – и возникает серьезная угроза инсульта. В случае с нижними конечностями (при тромбозе и остановке их кровоснабжения) дело может дойти до гангрены и ампутации. В общем, приятного мало. Чтобы снизить накал страстей, рассмотрим симптомы, которые способны косвенно сообщать о том, что в тех или иных артериях накапливается холестерин.

Сердце. Один из первых признаков атеросклероза в данном районе – приступы стенокардии при физических нагрузках (атеросклерозом медики называют заболевание сосудов, характеризующееся образованием холестериновых бляшек). Что проявляется в одышке, острой боли за грудиной, слабости. Такое странное состояние длится недолго – от 1 до 15 минут. Как правило, оно быстро отступает, если снизить интенсивность нагрузки, его вызвавшей: посидеть, отдохнуть – и все пройдет. Однако это тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Буквально следующий (или уже этот!) приступ может оказаться инфарктом.

Мозг. Холестерин в сонных артериях может никак не сообщать о собственном наличии – вплоть до инсульта. В суженном сосуде застревает тромб – и фрагмент мозга остается без кровоснабжения. Если при инфаркте даже 50%-е поражение миокарда поправимо (при быстром оказании медпомощи), то здесь все фатальнее. Поэтому надо внимательно относиться к предвестникам инсульта – транзиторным ишемическим атакам. Они проявляются в непродолжительных приступах онемения какой-то одной конечности, покалывании в половине тела, слабости, может пропадать или «подсаживаться» зрение в одном глазу. Потом все входит в норму, но повод зайти к врачу – очевиден.

Ноги. Зачастую проблемы с их кровоснабжением проявляются просто в болях. Болезненные ощущения могут приходить и уходить. Иногда возникает перемежающаяся хромота: почему-то сегодня я хромаю, а завтра с удовольствием бегу трусцой. Такие мелочи также требуют детального анализа.

Как снизить

Вне зависимости от факторов, от чего повышается холестерин в крови у женщин, большинство стремится пересмотреть свое меню. Основные принципы псевдополезного питания – сокращение потребления животных жиров. На самом деле, такой подход в корне не верен. В рацион должны входить различные продукты, в том числе, молоко, сыр, яйца и пр.

Необходимость диеты

Ранее уже было сказано, что причины высокого холестерина в крови у женщин преимущественно не связаны с питанием, именно поэтому лечение не всегда включает диету. Иногда достаточно исключить из рациона пищу, содержащую трансжиры. Например, в меню не должен входить фастфуд. Не следует кардинально изменять питание, если холестерин повышен при беременности.

Поддерживать диету необходимо, если причиной возросшего значения жирного спирта является нарушение обмена веществ, избыточная масса тела, патологии печени, почек и т.д.

Разрешенные и запрещенные продукты

Первое, что нужно делать, если повышен холестерин в крови у женщин, – ввести в рацион «правильные» жиры. Они содержаться в морской рыбе, оливковом масле, орехах, бобах. Эти продукты благотворно отразятся на липидном обмене у женщин, нарушения которого зачастую влекут повышение холестерина. Стоит исключить готовую выпечку, маргарин, пальмовое масло и т.д. К запрещенным продуктам относят копчености и майонез.

Полезно потреблять пищу, содержащую фолиевую кислоту и витамины группы В. Именно их дефицит, по мнению ученых, является причиной атеросклероза. Витамины содержаться в капусте, свекле, грибах, авокадо. Богат ими и зеленый горошек, и банан, и салат-латук.

Рецепты блюд

Рекомендуется употреблять пищу в вареном, запеченном или тушеном виде. Стоит отдавать предпочтения простым рецептам полезных блюд. 

1. Замечательным вариантом будет рыба, запеченная в духовке с кольцами лука и томата. Дополнить продукт можно салатом из авокадо, огурца, зелени и оливкового масла.
2. Еще один полезный вариант – тушеный кролик. Это нежное диетическое мясо следует порезать на кусочки и протушить луком. На гарнир подойдет отварная крупа.

Меню на каждый день

Для перекуса можно использовать хлебцы, орешки, банан или йогурт. Допустимо побаловать себя бутербродом, но без колбасы. Ее лучше заменить на домашнюю буженину из нежирных сортов говядины. Предметом спора является потребление яиц. Этот продукт в середине прошлого века был признан опасным для сосудов и сердца. Однако полное исключение яиц из рациона также разрушительно для организма. Следует соблюдать баланс.

Анализ крови на холестерин и его расшифровка

Выяснить, допустимое ли у вас количество стерина, возможно лишь с помощью анализа вашей крови, его расшифровки. Делая вывод о состоянии здоровья человека, смотрят на три основных показателя: общий холестерин, хороший, плохой. Для каждого из этих показателей норма своя. Анализ крови на холестерин и его расшифровка

Необходимо помнить, что точного числа нормы не выведено. Специалисты рекомендуют смотреть на минимально и максимально допустимый показатель, чтобы определить наличие какого-либо заболевания. Просмотрите показатели нормы стерина при анализе, приведенные ниже.

1. Допустимый показатель для женщин (ммоль/л):

• Общий стерин: 3.6–5.2, превышение считается от 6.5.
• Плохой: 3.5, значение выше 4.0 считается повышенным.
• Хороший: 0.9–1.9, если же данный показатель ниже 0.78, то существует повышенный риск заболевания атеросклерозом.

2. Мужской показатель содержания стерина (ммоль/л):

• Общий: 3.6–5.2, а повышенным считается от 6.5.
• Норма плохого стерина должна колебаться между 2.25–4.82.
• Хороший – между 0.7 и 1.7.

3

Обратите отдельное внимание на количество триглицеридов при анализе на стерин (одинаково мужчинам и женщинам, измеряется в мг/дл):

• Допустимое содержание до 200 единиц.
• Максимальное значение допустимо между 200 и 400.
• Повышенным содержанием считается выше 400 до 1000.
• Недопустимо высокой будет цифра более 1000.

Как правило, каждая лаборатория дает расшифровку вместе с готовым анализом крови. У беременной женщины показатели несколько иные. Врачи дополнительно смотрят на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить диабет. Не пытайтесь самостоятельно определить свои заболевания, обращайтесь к специалистам, вашему лечащему врачу – они помогут не только выяснить, все ли у вас хорошо, но квалифицированно провести лечение в противном случае.

Чрезвычайно важно следить за здоровьем, ведь все беды, которые сваливаются на нашу голову, идут от того, что мы кушаем, насколько правильно мы ведем свой образ жизни, занимаемся ли спортом. Только мы сами способны помочь себе и не допустить таких заболеваний, как атеросклероз

Смотрите видео, дающее несколько советов и правил, как понизить уровень стерина:

Как снизить уровень холестерина в крови Продукты снижающие холестерин
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019