Содержание
Как оценивают точность прибора
Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто
Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Данные измерений разных моделей персональных глюкометров иногда не совпадают с лабораторными результатами
Но это еще не означает, что устройство имеет заводской брак.
Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.
На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:
- Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
- Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
- Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
- Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.
Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.
Симптомы сахарного диабета
Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».
Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже .
Важно
Сахарный диабет больше не смертельный приговор, главное — предотвратить осложнения
Несколько по-другому протекает начало . Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.
Как понять, что у тебя сахарный диабет?
Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.
На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический. Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.
Важно
Типов диабета много, симптом один. Высокий уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени. Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние
Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.
Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?
Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет
Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет» по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.
Важно
Своевременное выявление «преддиабета» позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и ИЗБЕЖАТЬ сахарного диабета 2 типа.
Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета
Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни
Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета
Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.
Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.
Особенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.
Как бороться с лишним весом читайте здесь: «Как похудеть и убрать живот в домашних условиях» (откроется в новом окне)
Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы
В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови — от 5 до 8 часов в сутки.
И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.
Как пользоваться прибором? Пошаговая инструкция
Использовать аппараты для замера уровня глюкозы в крови нужно строго с одобрения лечащего врача, который подскажет наиболее подходящий тип и модель устройства, а также объяснит, как пользоваться прибором
После приобретения глюкометра очень важно тщательно изучить инструкцию к нему, потому что там могут содержаться важные нюансы по эксплуатации, пренебрежение которыми может привести к поломке прибора. Так как большинство предлагаемых сегодня на рынке глюкометров основано на использовании химических тест-полосок, критически важно не только сам аппарат, но и их тоже хранить согласно инструкции (в защищенном месте без доступа влаги и света)
Конечно, глюкометр не должен попадать в руки детей, а полоски не рекомендуется использовать после истечения срока годности, иначе результат может быть необъективным (обычно срок равен одному-трем месяцам после вскрытия упаковки).
Учитывая, что во время процедуры измеряется кровь, полученная из прокола на пальце, сделанного иглой глюкометра, нужно озаботиться соблюдением гигиенических условий, чтобы предупредить попадание инфекции в кровяное русло. Следовательно, руки должны быть вымыты, используемый для анализа палец протерт обеззараживающей салфеткой, а иглы должны быть строго одноразовыми. Следующий важный момент — место прокола: как правило, используются кончики пальцев, но не всегда для этого обязательно выбирать подушечки — укол можно произвести и немного сбоку пальца.
Так как домашние глюкометры могут со временем терять свою точность, необходимо раз в одну или полторы недели проводить их настройку, сравнивая полученный результат с показателями из профессиональной лаборатории
Также очень важно следить за кодировкой на тест-полосках, так как каждая новая партия может отличаться от предыдущей по типу, а кодировка полосок и прибора должна точно совпадать, иначе будут заметные погрешности. Еще один момент, который настраивается индивидуально под каждого пациента, — глубина прокола, который производится глюкометром: слишком сильный будет болезненным, а слабый не проколет загрубевшую кожу
После включения аппарата надо дать ему немного времени на подготовку к работе, а нанесение крови на полоску должно производиться аккуратно, без ее размазывания или загрязнения. Конечно, после окончания анализа место прокола надо закрыть прижатой ваткой, смоченной в спирте.
Помимо всего, глюкометр может обладать некоторыми встроенными функциями, облегчающими его использование или дающими дополнительную информацию:
- сохранение в памяти прибора результатов прошлых анализов;
- голосовое озвучивание полученного результата;
- подключения к компьютеру для копирования и передачи показателей;
- наличие функции тонометра;
- наличие возможности измерить дополнительно уровень холестерина.
Обязательно нужно быть осведомленным о вероятных причинах ошибок или погрешностей при измерении уровня сахара домашним глюкометром, чтобы вовремя предупредить их или исправить. Во-первых, тест-полоски должны храниться строго по правилам, а сам глюкометр надо содержать в чистоте, не допуская его загрязнения или механического повреждения. Также нужно следить за совпадением кодировки на полосках и в устройстве, и не допускать проведение измерений при слишком высоких или низких температурах окружающей среды. Для более комфортного и объективного проведения теста врачи рекомендуют не только помыть руки, но и согреть их, чтобы кровь в нужном объеме наполнила периферические слои кожи.
К другой категории вероятных проблем относятся неконтролируемые изменения в самом составе крови, которые могут искажать конечные данные непредсказуемым образом. Например, ошибочным образом может быть выставлена поправка на гематокрит — соотношение объема эритроцитов к объему крови, либо на результат повлияет избыток (или недостаток) кислорода в крови. Не стоит забывать и о различных лекарственных препаратах, прямым образом влияющих на уровень глюкозы в крови, что нужно учитывать при оценке полученных цифр.
Глюкометры: как устроены и какие бывают
В продолжение разговора про устройства для мониторинга здоровья рассмотрим такое изобретение, как глюкометр. В мире существует огромное количество глюкометров, которые различаются по типам измерений и по точности данных.
Первая и самая глобальная категория – это инвазивные и неинвазивные глюкометры. В частности, инвазивные глюкометры требуют прокола пальца или иных частей тела, чтобы получить каплю крови и капнуть ее на соответствующий сенсор.
Эти глюкометры сейчас распространены на рынке и являются довольно точными, но их минус очевиден: при каждом измерении нужно прокалывать палец и получать кровь, что неудобно при частом измерении.
Неинвазивные глюкометры – это глюкометры, которые работают по другому принципу: они пытаются определить уровень сахара в крови без прокола.
Глюкометры: как устроены и какие бывают
Инвазивные глюкометры сейчас есть двух типов: фотометрические и электрохимические.
Фотометрические глюкометры работают по принципу изменения цвета на тест-полоске: когда мы капаем кровью на тест-полоску, она меняет цвет в зависимости от содержания глюкозы в крови.
Внизу такого глюкометра есть специальная сенсорная поверхность, чтобы можно было прикоснуться к проколотым пальцам, и после измерения эта кассета проматывает внутреннюю пленку. По сути, она работает по принципу тест-полосок, но менять их не нужно – они как бы зашиты в эту внутреннюю кассету.
Второй тип – электрохимический метод, который работает по принципу изменения электрического сопротивления в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Таких глюкометров сейчас большинство на рынке, и они довольно точные. Это уже устоявшаяся классика глюкометров: они работают на обычных одноразовых тест-полосках.
О неинвазивных глюкометрах в мире сейчас очень много говорится. Хотя по этому направлению ведется большое количество разработок, пока еще нет особой альтернативы обычным инвазивным глюкометрам. Есть попытки, проекты и готовые решения, которые предлагают измерить уровень сахара без прокола, но еще обладают некоторыми минусами: или высокой ценой, или невысокой точностью, или неудобством.
Среди методов, которые используются при неинвазивных измерениях, есть следующие:
- Первый – это романовский метод, или спектрометрия пальца или любого участка кожи.
- Второй – это фотометрический метод, когда мы просвечиваем кожу специальным сенсором, и он в зависимости от уровня сахара в крови фиксирует эти изменения.
Есть наработки в мире по анализу пота, однако с этим имеются свои сложности, потому что не всегда в поте может выделяться глюкоза. Существует российский производитель, который измеряет глюкозу по мышечному тонусу и тонусу сосудов.
Это довольно громоздкая установка, похожая внешне на тонометр, которая помимо измерения артериального давления измеряет пульсовую волну и по мышечному тонусу и тонусу сосудов определяет уровень сахара в крови.
Однако это не подходит для ежедневного применения, чтобы носить с собой, измерять в транспорте, на работе.
Однако уже появились глюкометры для непрерывного измерения, которые устроены следующим образом: на тело (как правило, на руку) вешается специальный сенсор, который прокалывает кожу специальной иглой, игла вытаскивается, а внутри мышцы остается специальный сенсор, непрерывно измеряющий уровень сахара.
Внутри этого сенсора есть некое «железо» и некое программное обеспечение, которое позволяет сенсору автономно работать. Он висит на руке и производит непрерывное измерение сахара в крови. Данные накапливаются внутри и могут быть переданы в специальный ридер – устройство, предназначенное для считывания информации с сенсора. Это очень удобно, т.к.
отсутствует необходимость каждый раз прокалывать палец. Более того, в последних моделях появилась функция оповещения об опасном понижении или повышении уровня сахара в крови. Эта система работает по Bluetooth, и это уже большой прорыв в области измерения уровня сахара.
Если говорить про питание всех глюкометров, то в данном случае используются либо обычные пальчиковые батарейки, либо перезаряжаемые аккумуляторы, что, на мой взгляд, удобнее.
Из важных аспектов было бы также важно отметить, что в классических глюкометрах с дискретным измерением имеется память на определенное количество измерений. Мы всегда можем из этой памяти достать информацию, посмотреть, каково её значение было в тот или иной промежуток времени
Удобно, если глюкометр связывается со смартфоном через Bluetooth и передает все данные на смартфон. Таким образом, мы можем получать такие графики измерений и отслеживать уровень сахара на смартфоне.
Группа повышенного риска
Существует определённая группа риска, в которую включены люди, которые по каким-либо причинам склонны к развитию такого заболевания:
- Женщины, родившие ребёнка с весом, превышающим 4,5 кг. Женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши на малых сроках или рождались мёртвые дети.
- Взрослые и дети, у которых ближние родственники болеют или болели диабетом.
- Дети и взрослые с превышением нормальной массы тела, ожирением.
- Больные, у которых выявлены различные формы язвенной болезни желудка, заболевания печени, панкреатит, ишемическая болезнь, атеросклероз;
- Люди, перенёсшие инсульт.
ul
Портативный глюкометр
Измерение сахара в крови глюкометром в значительной мере облегчает жизнь больным сахарным диабетом. Любые другие методы занимают гораздо больше времени и имеют некоторые недостатки. Так определение глюкозы стандартными лабораторными методами проводится в несколько раз медленнее, чем при помощи специальных аппаратов. Портативный глюкометр представляет собой прибор по контролю за количеством глюкозы в жидкой среде организма. Глюкометр определяет любое ухудшение в состоянии больного буквально за считанные секунды (от 8 до 40 секунд). Он является предельно простым в использовании и может применяться в домашних условиях.
Показания глюкометра следует проверять около трех раз в сутки. Хотя данные показатели считаются строго индивидуальными и могут изменяться в зависимости от состояния больного.
Бесконтактный глюкометр бывает нескольких видов:
1) электрохимический глюкометр;
2) фотометрический глюкометр;
3) рамановский глюкометр.
Электрохимический глюкометр относится к самым современным устройствам. Он определяет уровень сахара в плазме крови. Для этого на тестовые полоски глюкометра наносится кровь (достаточно даже одной капли). Результат можно просмотреть на экране прибора.
Фотометрический глюкометр считается устаревшим прибором и используется в наши дни крайне редко. Чтобы определить уровень глюкозы используется капиллярная кровь, которая наносится на специальные тестовые полоски. После этого она меняет свой цвет и показывает результат.
Рамановский глюкометр определяет уровень сахара при помощи встроенного в аппарат лазера, который и производит сканирование кожи. Такой аппарат пока что находится в стадии разработки, но скоро будет доступен для общего пользования.
Кроме этого существует также говорящий глюкометр. Он подходит для людей с плохим зрением или для слепых, у которых имеется сахарный диабет. На тестовые полоски глюкометра для слепых наносятся специальные коды шрифтом Брайля. Могут прилагаться и стерильные ланцеты для глюкометра. Стоимость такого прибора немного выше стандартных глюкометров, но они являются очень удобными для людей с проблемным зрением и значительным образом облегчают им диагностику.
Неинвазивный глюкометр представляет собой стандартный прибор для определения уровня глюкозы в плазме крови. Принцип действия такого глюкометра основан на инфракрасном излученим. На область уха (мочка уха) прикрепляется клипса, которая с помощью лучей сканирует и передает информацию на глюкометр. Этот прибор называется бесконтактным глюкометром. Для него нет необходимости приобретать специальные тест-полоски, иголки для глюкометра или ланцеты. Он имеет погрешность лишь в 15%, что является довольно низким показателем по сравнению с другими аппаратами. При присоединении к нему специального блока такой глюкометр может давать сигнал врачу в случае наступления у больного диабетической комы или резкого снижения уровня глюкозы.
Глюкометры делятся на несколько категорий:
- для пожилых людей с диабетом;
- для здоровых людей;
- для людей среднего возраста с диабетом.
Недорогие глюкометры без тест полосок
На рынке также представлены неинвазивные глюкометры, которые не требуют прокола кожи и не требуют полосок, причем и цена у них вполне демократичная:
Примером такого глюкометра без тест полосок является прибор российского производства Омелон А-1. Цена прибора актуальна на момент продажи, и должна уточняться в пунктах реализации.
Омелон А-1 выполняет сразу две функции:
- Автоматическое определение артериального давления.
- Измерение уровня сахара в крови неинвазивным способом, то есть без необходимости прокола пальца.
С таким прибором контролировать концентрацию глюкозы в домашних условиях стало намного легче без полосок.
- Сам процесс происходит совершенно безболезненно и безопасно, не вызывает травмирования.
- Глюкоза является источником энергии для клеток и тканей организма, а также она влияет на состояние сосудов. От количества глюкозы, а также наличия гормона инсулина зависит сосудистый тонус.
- Глюкометр Омелон А-1 без полосок позволяет провести анализ тонуса сосудов по артериальному давлению и пульсовой волне. Измерения проводятся последовательно сначала на одной, а затем на другой руке. После этого происходит расчет уровня глюкозы, и результаты измерения появляются на экране прибора в цифровом выражении.
- Омелон А-1 имеет мощный и качественный датчик давления и процессор, которые дают возможность проводить определение артериального давления более точно, чем при использовании других тонометров.
- Данные приборы — российские глюкометры, и это разработка ученых нашей страны, они запатентован в России и в США. Разработчики и изготовители смогли вложить в аппарат самые современные технические решения, чтобы каждому пользователю легко было освоить работу с ним.
- Индикация уровня сахара в приборе Омелон А-1 калибруется по глюкозооксидазному методу (метод Сомоджи-Нельсона), то есть за основу берется минимальный уровень биологического контроля, при котором норма находится в пределах от 3, 2 до 5, 5 ммоль/литр.
- Омелон А-1 может использоваться для определения уровня глюкозы как у здоровых людей, так и при инсулинзависимом сахарном диабете.
- Концентрацию глюкозы следует определять утром натощак или не раньше, чем через 2, 5 часа после приема пищи.
- Перед применением прибора нужно хорошо изучить инструкцию, чтобы правильно определить шкалу (первую или вторую), затем нужно принять спокойную расслабленную позу и находиться в ней не менее пяти минут перед проведением измерения.
- Если есть необходимость в сравнении данных, полученных на Омелон А-1 с измерениями других приборов, то сначала нужно провести анализ с использованием Омелон А-1, а потом взять другой глюкометр.
- При этом нужно учесть способ настройки другого прибора, его метод измерения, а также норму содержания глюкозы для данного аппарата.
Как работает устройство
Прибор проводит определение сахара в крови путем исследования состояния кровеносных сосудов. Дополнительно такие устройства могут измерять артериальное давление у пациента.
Как известно, глюкоза является источником энергии и напрямую оказывает влияние на кровеносные сосуды. При нарушении работы поджелудочной железы изменяется количество вырабатываемого инсулина, в связи с чем повышаются показатели глюкозы в крови. Это в свою очередь нарушает тонус в сосудах.
Исследование количества сахара в крови при помощи глюкометра проводится путем измерения артериального давления на правой и левой руке. Также существуют иные приборы без использования тестовых полосок. В частности, вместо кассет могут использоваться кассеты. Американскими учеными разработан прибор, который умеет делать анализ, основываясь на состояние кожи, так же на нашем сайте можно почитать о том, как лечат диабет в США, в принципе.
В том числе бывают инвазивные глюкометры, при использовании которых делается прокол, но забор крови происходит самим устройством, а не полоской.
Можно назвать несколько популярных глюкометров, которые сегодня используются диабетиками:
- Омелон А-1;
- GlucoTrackDF-F;
- Акку-Чек Мобайл;
- Симфония tCGM.