Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 2

Почему повышены эритроциты в крови?

Роль RBC в организме

Основные и наиболее очевидные функции касаются тканевого дыхания. Эритроциты устроены довольно специфично, если сравнивать их с другими структурами, форменными элементами.

Они не имеют ядра, отличаются плоской формой, характеризуются большой площадью поверхности. Внутри клетки можно найти гемоглобин, который активно связывает частицы газа.

Отсюда, становится понятно их ключевое назначение:

  • Перенос кислорода. В легких эритроцит напитывается O2 и транспортирует его ко всем тканям. Отдает вещество, тем самым, обеспечивает нормальное дыхание.
  • Движение углекислого газа. Это отработанный продукт, который нужно устранить. Клетки занимаются и этим. Они переносят вредное вещество обратное в легкие, где оно высвобождается и уходит из организма с выдохом.

Несмотря на сказанное, это не единственные функции эритроцитов. Есть и другие, менее очевидные.

Их можно представить небольшим списком:

  • Регулирование электролитического баланса. Косвенным образом. Благодаря активной работе клеток кровь находится в состоянии стабильности. Ее кислотно-щелочной баланс остается прежним и не меняется. Это гарантия жизнедеятельности. Самой возможности существования организма.
  • Избавление тела от токсичных веществ. Кроме связывания газов, клетка может соединиться с вредным соединением и естественным образом устранить его из тела.
  • Обеспечение свертываемости. Основная роль тут принадлежит тромбоцитам. Но и красные клетки помогают нормальному процессу.
  • Активизация иммунитета. Еще одна косвенная задача, которая решается по ходу основной деятельности. Тем самым, защитные силы постоянно в боеготовности. Это позволяет предотвратить инфекционные процессы. А с другой стороны — не дает развиваться онкологическим состояниям, раку или доброкачественным опухолям.

Частично именно эритроциты участвуют в синтезе новых клеток. Благодаря поддержке активности костного мозга и подстегиванию его деятельности.

Есть и лабораторная, искусственная задача. Ее суть — в изучение возможных нарушений со стороны организма.

Повышение или снижение концентрации красных кровяных телец — неспецифический показатель. Но от него можно оттолкнуться и поставить диагноз после всесторонней диагностики.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

  1. Общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
  2. Определение содержанияфермента амилазыв крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
  3. С помощью определенияхолестеринавыявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
  4. Билирубин. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
  5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ накреатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
  6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержаниямочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
  7. Содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Они требуют отдельной окраски

После потери ядра эритроциты воспринимают только кислые красители, и световая микроскопия не обнаруживает у них никаких внутриклеточных структур, позволяющих отнести форменные элементы к молодым или зрелым видам. Однако найти ретикулоциты можно, применив специальные методы окраски. Суправитальная окраска бриллианткрезиловым синим или акридиновым оранжевым, выявляющая базофильную субстанцию – гранулярные или нитевидные образования, помогает вычленить в мазке из общей массы (1000 клеток) красных кровяных телец молодые формы – ретикулоциты.

Между тем, имея в цитоплазме свойственную ретикулоцитам сетчатую субстанцию, которая определяет название клеток (substantia reticulofilamentosa), не все они «одинаковы с лица», поэтому их разделяют на 5 групп, каждая из которых имеет свои особенности расположения базофильного вещества (БВ):

  1. Ядерные ретикулоциты, получившее свое название из-за расположения БВ в виде венчика или ядра.
  2. Клубкообразные клетки – БВ напоминает глыбки или клубок.
  3. Полносетчатые ретикулоциты – базофильное вещество представлено густой сеткой;
  4. Неполносетчатые формы – БВ осталось как отдельные нити.
  5. Пылевидные ретикулоциты – мелкие зернышки в клетках и есть базофильная субстанция.

«Может быть связано с тренировками в тренажерном зале»

— Мужу 31, в общем анализе крови повышены показатели: средний объем тромбоцитов (MPV) — 12,5; коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) — 45. Такие показатели сохраняются на протяжении года. Остальные значения в пределах нормы. Показатели биохимии (АЛТ, АСТ, глюкоза, гормоны щитовидки) тоже в норме. Муж занимается спортом в тренажерном зале. Жалоб на самочувствие нет. О чем говорят данные показатели и нужно ли дополнительное обследование?

Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Увеличение MPV характерно для молодых тромбоцитов. Это может быть связано с интенсивными тренировками в тренажерном зале. Это вариант нормы. И беспокоиться не стоит.

— С детства сильно потеют ладони без причины. Ни один врач не может дать внятный ответ, в чем дело.

Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Потливость ладоней, скорее всего, связана с особенностями вашей вегетативной системы. Если показатели общего анализа крови в норме, повода для обращения к гематологу нет.

— Интересует, при каких цифрах нужно принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина? Ребенку 8 месяцев.

Наталья Климкович: Нормальная концентрация гемоглобина для ребенка 8 месяцев — 115−150 г/л. Для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа или фолиевой кислоты вам следует обратиться к педиатру с общим анализом крови.

— У моего сына (17 лет) длительный субфебрилитет (37−37,2). Потливость. Сдали все анализы крови, прошли всех врачей (кардиолог, инфекционист, лор, окулист, невролог) — ничего не находят. Что нам делать?

Наталья Климкович: Вашему сыну следует сдать анализ крови на ферритин, АСЛ-О и СРБ, а также на антитела к вирусам герпес-группы. Показана консультация эндокринолога.

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Причины, почему низкий уровень лейкоцитов в крови

Чаще всего лейкопения появляется в связи с отклонением в функциях костного мозга. Если в организме происходит нечто, что негативно воздействует на выполнение костным мозгом своей работы, то уровень лейкоцитов уменьшается. Также бывает и такое, что костный мозг действует нормально, а лейкоциты по некоторым причинам разрушаются.

Причины, почему понижены лейкоциты в крови у взрослого, можно объединить по различным группам болезней и отклонений, так как лейкопения, как уже было сказано, не может стать самостоятельным заболеванием.

  • дефицит витамина B, который должен попадать в организм с пищей и способствовать естественному делению клеток;
  • аутоиммунные заболевания;
  • полученные с рождения заболевания, связанные с костным мозгом и не проявляющие никаких симптомов (они чаще всего передаются по наследству и обусловлены необратимым изменением генетического материала);
  • лучевая болезнь, вызванная воздействием радиации;
  • ВИЧ;
  • бактериальные заболевания: напр., брюшной тиф;
  • начальная степень рака и онкологии костного мозга;
  • вирусное и инфекционное заболевание, на борьбу с которым затрачивается большое количество кровяных белых телец, что значительно сказывается на их общем количестве.
  • заболевания селезенки и печени, спровоцированные какой-либо пищей. Это органы сильнее остальных отражают состояние крови, поэтому эти отклонения тесно взаимосвязаны.
  • отклонения в работе щитовидки, а также гормональный сбой;
  • некоторые аутоиммунные заболевания, среди которых красная волчанка, артрит и другие.

Также пониженный уровень лейкоцитов может вызываться частым приемом некоторых лекарств: анальгетиков, антидепрессантов, препаратов, в состав которых включены тяжелые металлы и особенно препаратов в химиотерапии, направленных на лечение онкологических заболеваний. Противосудорожные и кадриотропные лекарства также могут повлечь за собой снижение лейкоцитов в крови.

Симптомы при лейкопении

Можно ли как-то почувствовать, что в организме стало меньше белых кровяных клеток? Нет, никакие симптомы низкие лейкоциты в крови не проявляют. Однако, если некоторое время в крови будет меньшее количество лейкоцитов, во всех случаях проявляется инфекционное заболевание с известными симптомами. Происходит это, потому что с инфекцией просто некому бороться. Можно сказать, лейкоциты являются главными охранниками нашего хорошего самочувствия.

Следовательно, при низком уровне лейкоцитов в крови гораздо большее опасение вызывают не симптомы, а их отсутствие.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации