Содержание
Рентген грудной клетки
Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) – самый распространенный метод обследования, который позволяет выявить патологии со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой систем, ребер, грудного отдела позвоночника, возникающие при различных травмах и заболеваниях.
Как действуют рентгеновские лучи? Проходя через тело и органы, они поглощаются по-разному. В результате получается рентген-снимок. Ткани более плотной структуры выглядят на нем белыми, те, которые мягче, – темными. После проявления и высушивания врач-рентгенолог оценивает полученную картину. Рентген-снимок легких покажет все патологии, если таковые существуют, укажет на возможные заболевания.
Современные цифровые аппараты упрощают процедуру, при этом доза облучения значительно снижена. Существует и передвижное оборудование, которое позволяет обследовать лежачих больных.
Ход проведения
Рентгенография не требует от пациента никакой подготовки. Иногда люди беспокоятся, можно ли есть перед рентгеном легких. Прием пищи никак не влияет на полноту обзора.
Аппараты бывают двух типов: для пациентов в положении стоя и лежа. В первом случае коробка с рентгеновской трубкой и пленкой располагается на стене на расстоянии 1,5 метров позади человека. Второй случай предполагает подвешенную установку и пленку под спиной пациента.
Перед проведением процедуры врач должен попросить вас раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы и надеть защитную свинцовую одежду, отражающую излучение от всех частей тела, кроме изучаемой. Особенной защиты требует зона гениталий и щитовидной железы. После этого нужно подойти к установке и прислониться грудью к пластине прибора. По команде врача, находящегося вне кабинета, где проводится рентген, нужно вдохнуть полной грудью, на несколько секунд задержать дыхание, не двигаться. Кроме снимка в прямом ракурсе врач может сделать его и в боковом.
Иногда требуется рентгеновский снимок в необычной проекции: сзади, в положении лежа на боку(при гидротораксе), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для обзора верхней части легких. Например, при подозрении на наличие опухоли Панкоста), на выдохе (при пневмотораксе).
Рентгенологическое исследование при нормальных обстоятельствах занимает несколько секунд. Оно не приносит болевые ощущения и не доставляет дискомфорт. Врач обязан указывать дозу излучения, полученную во время процедуры, в медицинской карте.
Что показывает рентген органов грудной клетки? Как на пленке получается изображение? Различные органы и ткани по-разному поглощают излучение. Кости задерживают лучи, тогда как мышцы и жировая ткань хорошо их пропускают, что делает их невидимыми на рентгенограмме. Скелет на изображении получается белым, мягкие ткани вокруг него – серыми, а между ребер видны черные воздушные поля легких.
Что безопаснее: рентген или КТ?
Рентген безопаснее для здоровья, но ценность КТ как диагностического метода намного выше. КТ позволяет получить информацию о состоянии костей, мягких тканей и кровеносных сосудов в трехмерной проекции. Компьютерная томография – это метод неинвазивного исследования внутренних органов человека, при котором используется рентгеновское излучение. Однако, в отличие от рентгенографии, дозы облучения при проведении КТ намного выше из-за многократного сканирования.
КТ позволяет добиться объемного изображения благодаря устройству аппарата: источником лучей служит контур в виде буквы С, внутри которого расположена кушетка для пациента. Это позволяет выполнить серию снимков органов с разных ракурсов, которые обрабатываются компьютером и составляют трехмерное изображение. Кроме того, врач имеет возможность посмотреть поперечный «срез» органа, который, в зависимости от настроек аппарата, может достигать толщины всего в 1 мм.
Подсчитано, что примерно 0,4 процента случаев рака вызваны КТ. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с более широким использованием КТ в медицинских процедурах. Специалисты оценивают риск развития рака от прохождения одной процедуры КТ как 1:2000.
Бизнес и финансы
БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством
Как стать рентгенолаборантом
Чтобы стать рентгенолаборантом с правом лечебной деятельности, необходимо:
- Окончить медицинскую академию, университет или училище, получив диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Пройти аккредитацию, сдав экзамен специальной экспертной комиссии, по итогам которого выдается аттестационный лист, дающий право на амбулаторный прием пациентов.
- Узкая специализация возможна не ранее, чем через год практики и только после поступления в двухгодичную ординатуру по специальности «Рентгенология». Туда можно попасть на бесплатной основе (конкурсно или по целевому направлению работодателя) или платно (здесь конкурс небольшой и достаточно 50 стандартных аттестационных баллов).
Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.
Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:
- вторую – после трех лет практики;
- первую – после 7 лет;
- высшую – после 10 лет профессиональной деятельности.
Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.
Есть и более простой способ получить специальность рентгенолаборанта: окончить медицинское училище и пройти курсы специальной рентгенолабораторной подготовки. При этом работать такой специалист будет под контролем врача-рентгенолога и подчиняться ему во всем.
Методы диагностики с использованием Х-лучей
В настоящее время развитие техники для использования рентгеновского излучения в медицине шагнуло далеко вперед. Существует несколько методов рентгенодиагностики:
- Рентгеноскопия.
- Флюорография.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография (КТ).
Прибор для первого способа обследования состоит из рентгеновской трубки, которая является генератором Х-излучения и специального экрана. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента, после чего специалист, который проводит процедуру, сможет увидеть его теневое изображение. Для защиты врача от вредного воздействия Х-лучей между ним и экраном должно присутствовать окно из свинца, который не пропустит рентгеновские лучи. Рентгеноскопия дает возможность провести обследование функционирования органов человека. Серьезным минусом этого способа исследования является сравнительно большая степень облучения пациента во время сеанса.
Флюорография представляет собой выполнение снимка теневого изображения с просвечивающего экрана. Местоположение пациента при таком методе диагностики должно быть между источником излучения и плоским экраном из люминесцентного вещества. Ткани организма человека имеют разную плотность, из-за этого создаются тени рентгеновского излучения различной интенсивности. Специалист проводит исследование изображения на экране и переходит к постановке диагноза.
Рентгенография имеет свои особенности. В данном случае, в отличие от вышеописанных способов, производится запись рентгеновского изображения на пленку. Чтобы провести исследование данным способом нужно расположить объект между источником Х-лучей и фотопленкой, функция которой — зафиксировать изображение, несущее данные о положении дел органа, именно в этот момент. Повторные рентгенографии предоставляют возможность следить за изменениями в больном органе. Этот способ диагностики очень эффективен в травматологии и стоматологии, потому что костные ткани состоят из кальция и не прозрачны для Х-лучей. Также рентгенография эффективна при диагностике пневмонии и туберкулеза.
Компьютеризированный томографический аппарат стал последним словом техники в современной медицине. При помощи этого прибора можно проводить исследование мягких тканей человека.
Работа современных томографов построена на следующем принципе: большой пучок Х-лучей в форме веера перекрывает объект исследования и проходит через все тело человека. Результат записывается волноулавливающими датчиками. Продолжительность процедуры составляет не более 10 с. Томография имеет множество плюсов в сравнении с другими методами рентгенодиагностики. КТ содержит высокое качество картинки на экране компьютера, что позволяет увидеть самые незначительные изменения, которые не могут зафиксировать другие исследования. Еще одним существенным преимуществом метода можно назвать уменьшение дозы облучения, которую пациент получает во время процедуры.