Рентген (рентгенография)

Показания для рентгена ОГК у детей

Процедуру назначают по показаниям. Врач назначает детям рентген грудной клетки в следующих ситуациях:

1. Травма.
2. Рентген при бронхите у детей до года, страдающих астмой, проводят в диагностических целях. Оценивают состояние дыхательных трубок.
3. При кашле, непрекращающемся неделями, снимок покажет, началась ли у ребенка бронхопневмония.
4. Подозрение на абсцесс в легких при пневмонии у детей.
5. Позитивный ответ при проведении диагностической пробы на туберкулез.
6. Подготовка к хирургическому вмешательству.

При рентгене признаки пневмонии выглядят на снимках скругленными участками просветления, захватывающими небольшие участки либо значительную часть органа.

Общая информация

Рентгеновский анализ грудной области приносит гораздо меньше вреда ребенку, чем просмотр телевизора, использование бытовых приборов или игра за компьютером, но назначается только, когда медицинская помощь необходима.

Если необходимо сделать рентген легких ребенку, следует проконтролировать, чтобы ему надели фартук, который защитит другие органы. В рентгенографическом кабинете его наличие строго обязательно.

Некоторые родители стремятся сделать рентген легких ребенку платно с целью профилактики, но делать этого не стоит без крайней необходимости. Ионизирующее излучение в малых дозах безопасно, однако превышение нормы может повлечь за собой ряд нарушений.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
Позвоночника

С осторожностью делать рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

• защитной пластины;
• свинцового фартука, закрывающего живот;
• специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

• переломах;
• воспалительных процессах;
• подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

• серьезных проблемах с зубами;
• травмах;
• частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Показания и противопоказания

Рентген грудной клетки делается в целях диагностики определенных заболеваний, например патологий легких

Необходимость сделать рентген грудной клетки ребенку появляется для диагностики следующих заболеваний и патологических состояний:

• Перенесенная травма грудной клетки, при которой существует вероятность повреждения органов, кровотечения, пневмоторакса или перелома костных структур.
• Бронхиальная астма – аллергическая патология, сопровождающаяся приступообразным сужением бронхов и одышкой с кашлем после контакта с аллергеном на фоне гиперсенсибилизации организма.

• Пневмония – воспаление легких, имеющее преимущественно инфекционное происхождение с локализацией в нижних отделах легких.

• Врожденные или приобретенные пороки сердца, гипертрофия миокарда, которая представляет собой патологическое увеличение в объеме сердечной мышцы.
• Тахикардия неустановленного происхождения, сопровождающаяся учащением сокращений сердца.
• Плеврит – воспаление плевры, покрывающей ткани легкого и стенки грудной клетки.
• Изменение функционального состояния вилочковой железы, которая локализуется за грудиной и оказывает влияние на становление и дозревание иммунной системы.
• Асфиксия (удушье) у ребенка – рентген помогает выявить причину нарушения прохождения воздуха в дыхательных путях.
• Туберкулез – исследование назначает врач фтизиатр при подозрении на легочную форму, в частности после получения положительных результатов кожных иммунологических тестов (проба Манту, Пирке).

При клапанном пневмотораксе процедура рентгенографии противопоказана

Рентгенография грудной клетки ребенку противопоказана при наличии следующих патологических состояний:

• Открытое кровотечение.
• Нарушение целостности кожных покровов.
• Клапанный пневмоторакс – скопление воздуха в полости плевры с постепенным повышением давления.

В остальных случаях при наличии строгих медицинских показаний, несмотря на возможное негативное влияние, рентгенография ребенку может разрешаться независимо от возраста. Это связано с высокой информативностью и диагностической ценностью методики.

Сколько раз в год можно осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует каждого пациента. В профилактических целях распространения туберкулеза обследование можно проходить 1 раз в год. Люди с особыми показаниями проходят эту диагностическую процедуру чаще – 1 раз в 6 месяцев.

К этой категории относятся:

• лица, в семье или трудовом коллективе которых был диагностирован туберкулез легких;
• медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров и санаториев;
• пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями – язвой желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом, ВИЧ, бронхиальной астмой;
• призывники в ряды армии;
• освободившиеся из мест лишения свободы.

Пробы и их разновидности

Ими называются различные дополнительные условия либо вещества, которые позволяют собрать больше сведений о внутренних системах, органах. Особенно если простой рентген показал сомнительные результаты. Функциональных дополнительных исследований насчитывается много, но чаще используются три главных:

1. Медикаментозные – самые распространенные. Используются чаще других. С помощью таких процедур определяется активность тканей, органа, систем, особенности их функционирования, строения. Медикаментозные исследования применяются чаще для полых структур. Например, для определения сердечных сокращений, моторики кишечника, желудка. Обследование проводится в реальном времени, данные выводятся сразу на монитор. Это помогает сразу оценить реакцию тканей, органов либо систем на препарат, его воздействие, быстроту эффекта.
2. Механические применяются для оценки мышц, опорной, двигательной системы. В основном используются сгибание, разгибание: рук, ног или позвоночника. При необходимости обследование проводится с фиксацией либо дополнительным грузом. Такие процедуры помогают получить изображения участков, которые не видны при обычном положении тела.
3. Рентген-контрастные придают образованиям (которых не разглядеть при стандартно проводимом обследовании) четкую видимость. Такие способы используются для оценки протоков, контуров сосудов. Плюсы применения контраста – расширенные возможности исследования, простота методики. В качестве подкрашивающего вещества для кишечника и желудка применяется бариевая смесь, при диагностике поджелудочной и печени используется йодолипол. Контраст дает возможность отследить его продвижение. Это помогает оценить расширения протоков либо участки их сужения.

Показания к проведению процедуры

Официально возрастные ограничения к проведению рентгенографии не предъявляются. Однако негативное влияние излучения вынуждает медицинский персонал назначать процедуру детям в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не дали результатов. Существует также ряд заболеваний, при которых выполнение детского рентгена для обследования грудной клетки является незаменимым. К ним относятся:

• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма в тяжёлой форме;
• кистозный фиброз;
• сколиоз;
• подозрение на тахикардию;
• пороки сердца;
• иммунодефицит;
• новообразования на лёгких (вне зависимости от их типа);
• туберкулёз и прочее.

В случае подозрения на заболевания дыхательных путей основаниями для проведения процедуры служат существенное повышение температуры в течение нескольких дней, сильный кашель, наличие хрипов.

Вред для детского организма

Слухи, что рентгенологические обследования вредны, особенно для детей, распространяются давно. Часто это приводит к тому, что родители отказываются от диагностики, опасаясь последствий для здоровья сына или дочери. При этом они обычно не учитывают, что каждый человек получает определённую дозу облучения ежедневно, даже дома. Её источниками являются бытовая техника (телевизор, микроволновка) и мобильные устройства.

В процессе изучения воздействия рентгеновского излучения на детский организм были выделены несколько основных гипотез вреда процедуры для пациента:

• появление и развитие патологий и генетических аномалий без наследственных предпосылок;
• распространение облучения не только на больной орган, но и на соседние, из-за их плотного расположения в детском организме;
• развитие лейкоза (рака крови).

При этом исследователи проблемы упирали на то, что далеко не во всех случаях отклонения проявлялись сразу. Влияние облучения в раннем возрасте может стать заметным спустя несколько лет.

Современные исследования опровергают эти и другие тезисы против детской рентгенографии. Главный аргумент при этом – случаи диагностики отклонений единичны и не являются свидетельством негативного влияния облучения.

В случаях поздних проявлений реакций сложно говорить о том, что вред нанесён именно в результате рентгена. На этиологию заболеваний могут повлиять и другие факторы, которым подвергаются дети в период взросления.

Миф об облучении соседних органов также регулярно подвергается критике. Прежде всего, обязательным условием проведения рентгена в детском возрасте является укрытие области вокруг исследуемого участка защитным фартуком. Он не даёт радиации затронуть соседние органы. А современное рентгенологическое оборудование позволяет охватить целевую зону, не влияя ни на что более.

Как вывести радиацию из организма после рентгена у ребенка

Несмотря на относительную безопасность современного рентгена для детей, многие родители интересуются, как быстрее вывести радиацию из организма малыша. Рентгенологи отмечают, что дозы, полученные ребенком после однократно проведенной рентгенографии, не столь значительны, чтобы беспокоиться о дополнительной очистке организма. Однако для минимизации возможных последствий они рекомендуют в течение месяца давать детям больше продуктов с антиоксидантными и регенерирующими свойствами:

• все виды орехов, семечки и сало — в них содержится селен, нейтрализующий радиоактивные частицы;
• косточковые плоды (сливы, абрикосы, персики), а также свеклу и яблоки — источники пектина и клетчатки, которая абсорбирует радионуклиды из кишечника;
• сухофрукты, яйца и печень, шпинат и чечевицу — в них содержится много калия, способного связывать радиоактивные частицы;
• морепродукты и перепелиные яйца — источник метионина, восстанавливающего клетки после воздействия радиации.

Также полезно включить в рацион общеукрепляющие продукты — мед, молоко, гранатовый сок, любые свежие фрукты и овощи. Детям, которые по показаниям получили достаточно высокую дозу рентгена, врач может назначить специальные препараты, которые помогут предотвратить неприятные последствия в будущем.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Отправляясь на сеанс с грудничком, нужно захватить пеленку, а для детей постарше пригодится игрушка. Еще советские конструкторы оборудовали рентген-аппараты специальными приспособлениями, предназначенными для того, чтобы обездвижить ребенка, так как во время теста малыши должны вести себя спокойно. Поэтому не стоит играть с ними в активные игры перед посещением кабинета, необходимо также рассказать, что будет сейчас происходить.

Для того чтобы подготовить ребенка, важно знать, как делают рентген легких детям. Маленький пациент укладывается на специальную подставку, его конечности фиксируются

Взрослых просят выйти из зоны облучения, а рентгенолаборант активизирует аппарат, при этом болевых ощущений не возникает. Это занимает несколько секунд, затем можно забрать малыша.

Рентген легких ребенку

Частота проведения процедуры зависит от цели обследования. Если есть подозрения на туберкулез, то оно проводится раз в квартал, чтобы была видна динамика. Ход лечения пневмонии контролируется через каждые 3-4 дня, чтобы отследить влияние антибактериальных препаратов.

Ежедневному облучению подвергаются раковые больные, в этом случае рентгенотерапия является основным методом избавления от опухоли. Остальные случаи рассматриваются индивидуально.