Кольпоскопия и цитология: разделимы ли два метода исследования и в чем их особенности

Форма шейки матки

При кольпоскопии гинеколог изучает и описывает форму шейки матки.

При конической укороченной шейке назначается УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние других репродуктивных органов, которые при этой патологии могут быть недоразвиты, неразвиты или даже отсутствовать. При гипертрофии шейки матки также назначаются УЗИ матки для выявления опухолей и патологических процессов.

Кольпоскопия биопсия

Как известно, матка женщины является главным органом репродуктивной системы

Именно поэтому здоровью женских половых органов должно уделяться большое внимание. Если у женщины присутствуют различные нефункциональные выделения из влагалища, дискомфорт внизу живота или боли при половом контакте, то рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который занимается диагностикой и лечением органов малого таза женщины

Это может свидетельствовать о патологиях шейки матки. На сегодняшний день современная гинекология для выявления различных патологий шейки матки использует кольпоскопию. Данная процедура подразумевает под собой диагностический метод исследования шейки матки, используя специальный микроскоп. Целью проведения кольпоскопии является выявление подозрительных участков слизистой шейки матки и предупреэжение их перерождение в раковые клетки.

Показания к кольпоскопии

Проведение данного диагностического метода рекомендуется всем женщинам после 30 лет, для своевременного выявления патологий шейки матки. Также кольпоскопия является обязательной для тех женщин, которые прошли уже лечение шейки матки. Также исследование проводится при обращении женщины к гинекологу с различными жалобами, связанными с гинекологическими заболеваниями. Данный анализ является самым ранним и эффективным способом предупреждения образования онкологических заболеваний женской половой системы. Существуют также и противопоказания в проведении процедуры. В первую очередь, не проводится кольпоскопия в первые 2 месяца после родов женщины, а также после 4-5 недель после аборта. Также неинформативен будет результат кольпоскопии при наличии менструации или воспалительного процесса.

Проведение кольпоскопии

Кольпоскопия проводится в амбулаторных условиях в кабинете гинеколога. Данная процедура абсолютно безболезненна и длится около 5-8 минут. При проведении кольпоскопии женщина ложится в гинекологическое кресло и старается максимально расслабиться. Врач вставляет во влагалище женщины зеркало, которое раздвигает стенки влагалища, что позволяет сделать шейку матки более доступной. После визуального осмотра слизистой шейки матки врач устанавливает кольпоскоп на расстоянии 20-25 см от влагалища женщины. Данное устройство оснащено специальной подсветкой, а также увеличивающими линзами для детального изучения слизистой шейки матки. В процессе изучения органа врач оценивает его размер, форму, выявляет воспалительные процессы, а также скрытые поражения слизистой шейки. Для получения результатов кольпоскопии врач обрабатывает поверхность шейки раствором уксусной кислоты или Люголя. Под воздействием растворов патологические изменения на поверхности органа приобретут белесый оттенок на фоне коричневой ткани. В случае, если врача заинтересует подозрительный участок эпителия во время кольпоскопии, биопсия, проведенная сразу же позволит поставить точный диагноз по взятому участку ткани. Кольпоскопия является безболезненной процедурой, позволяющей на раннем сроке выявить различные отклонения в шейке матки

Каждая женщина должна понимать важность своей репродуктивной системы. Следить за здоровьем органов малого таза и при первых же симптомах заболевания обратиться к гинекологу

К сожалению, некоторые гинекологические заболевания длительное время могут протекать бессимптомно. Именно поэтому ежегодное посещение врача позволит предупредить развитие очень серьезных заболеваний и выявить их на ранних этапах. Специалисты нашего медицинского центра проведут вам качественное гинекологическое обследования. По необходимости будут проведены кольпоскопия, биопсия. Данные процедуры помогут выявить различные гинекологические заболевания на самых ранних этапах проявления. Наш центр обладает современным оборудованием, при использовании которого процедура пройдет быстро и безболезненно.

Расширенная кольпоскопия

Процедура расширенной кольпоскопии предполагает выполнение пробы Шиллера. Она основывается на осмотре влагалища и маточной шейки, перед началом которого их поверхности обрабатываются раствором уксусной кислоты (3%), или покрываются раствором Люголя. Расширенная кольпоскопия позволяет получить в ходе анализа достоверные данные, сформулировать точную характеристику типа эпителия (цилиндрический или многослойный плоский), дать оценку состоянию сосудов (нетипичные или типичные). Гинеколог в рамках расширенной кольпоскопии проводит 2 диагностических теста:

• проба Шиллера;
• проба с использованием раствора уксусной кислоты (3%) (в качестве альтернативы может использоваться 0.5% салициловая кислота);
• осмотр маточной шейки под микроскопом с видеокамерой.

Проба с 3% уксусной кислотой

Воздействие уксуса провоцирует кратковременный отек эпителиальной ткани. Клетки эпителия набухают, кровеносные сосуды под эпителием сокращаются, наблюдается анемия тканей (в результате этого изменяется их цвет). Для достижения такого эффекта гинекологи могут использовать молочную кислоту, адреналин, другие вспомогательные растворы. Раствор наносят ватным тампоном на эпителиальный слой. Эпителий начинает обесцвечиваться через 1-2 минуты. По прошествии данного времени происходит клиническая картина нормализуется. Гинекологи называют данную пробу важнейшим этапом расширенной кольпоскопии. С ее помощью специалисты получают максимум полезной информации о гинекологических патологиях.

Проба с уксусной кислотой обеспечивает четкое разграничение цилиндрического и многослойного плоского эпителия. Цилиндрический эпителий приобретает четкие контуры и становится похожим на виноградные гроздья. В ходе проведения процедуры в плоском эпителии наблюдаются незначительные изменения, проявляющиеся в виде обесцвечивания разной продолжительности и интенсивности.
Приобрести белый цвет может метапластический и атрофический эпителий. Правда, такой эффект носит кратковременный характер и проявляется слабо. Контуры эпителия становятся расплывчатыми. Обработка тканей способствует качественному рассмотрению атипичных сосудов. После уксусного воздействия они, в отличие от здоровых сосудов, не исчезают.

Проба Шиллера

Проба Шиллера основывается на обработке эпителиальных тканей раствором Люголя. В медицинской практике используется раствор концентрацией 3%, но некоторые специалисты на Западе рекомендуют использовать 6% раствор. Средство содержит калия йодид 2 г, йод 1 г и 100 г дистиллированной воды. В процессе проведения пробы Шиллера насыщенные гликогеном созревшие клетки поверхностного эпителия приобретают темно-коричневый окрас. Видоизмененные ткани окрашиваются в различную цветовую гамму, которая зависит от степени повреждения, уровня ороговения тканей и их зрелости. Слабое окрашивание наблюдается у атрофического, метапластического и цилиндрического эпителия, а также на участках с локальными воспалительными процессами. В данном случае характерным признаком являются нечеткие границы поряженных областей.

Во многих случаях только проба Шиллера помогает определить патологические изменения на участках с видоизмененным эпителием, которые имеют йоднегативные области. Зоны йоднегативного эпителия с подозрением на атипию, подлежат дальнейшему исследованию и контролю со стороны специалистов. Исследование таких участков осуществляется с помощью процедуры биопсии маточной шейки.

Осмотр шейки под видеомикроскопом

Видеокольпоскопия маточной шейки — еще одна процедура, проводимая в клинике «Инпромед». Она является высокотехнологичной, инновационной и назначается врачом в качестве дополнительного инструмента к обычной, расширенной кольпоскопии.
Во время проведения видеокольпоскопии гинеколог через специальный окуляр видеомикроскопа исследует пораженные участки маточной шейки, а видимое им изображение также отображается на компьютерном мониторе. Благодаря этому сама пациентка может в реальном времени увидеть обнаруженные патологии (полипы на шейке матки, кондиломы, эктопию и т.д.).

Процедура видеокольпоскопии безболезненна и информативна. Ее стоимость по сравнению с другими методами исследований выше, но полностью компенсируется высокой эффективностью и информативностью метода.