Анализ фемофлор-16: норма, патология, расшифровка, самостоятельная оценка результата

Гинекологический мазок – расшифровка

Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:

• V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
• C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
• U (уретра)– мочеиспускательный канал.

У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.

Гинекологический мазок – норма

Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:

1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:

• во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
• шейка – 0-30;
• уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.

3. Слизь:

• влагалище и шейка – умеренно;
• уретра – отсутствует или умеренно;

4. Грамположительные палочки (гр.+):

• влагалище – большое количество;
• цервикс – отсутствуют;
• уретра – отсутствуют.

5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:

• кольпит – слизистая влагалища воспалена;
• цервицит – воспаление шейки;
• уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• аднексит – воспаление придатков;
• эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.

Степень чистоты гинекологического мазка

После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:

• 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
• 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
• 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
• 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.

Условно-патогенные микроорганизмы

Но откуда организм знает, как реагировать на те или иные патогенные факторы (травмы, паразиты, возбудители болезни)? Все реакции складывались на протяжении миллионов лет эволюции. За это время живые организмы, в том числе и человек, выработали целую систему различных реакций на внешние раздражители. Так, обжегшись, мы отдергиваем руку раньше, чем успеваем понять, что случилось. Это рефлекторная реакция.

Есть еще и так называемые гуморальные защитные реакции. Это самый эволюционно ранний защитный механизм, протекающий в жидких средах организма (крови, лимфе, тканевой жидкости, слюне) при помощи присутствующих в них бактерий.

В нормальной микрофлоре здорового человека есть не только «хорошие» бактерии, в ней немало и патогенных микроорганизмов. С одной стороны, они просто необходимы для выживания всего организма, с другой – при значительном увеличении их количества в силу каких-либо внешних воздействий могут стать опасными, иногда даже смертоносными. Именно такие микроорганизмы называют условно-патогенными. К ним относятся пептострептококки, пептококки, бактероиды и другие бактерии.

Пептострептококки

Пептострептококки в настоящее время микробиологи выделяют в отдельный род, состоящий из девяти видов. Пептострептококки:

1. Имеют круглую или овоидную (похожую на яйцо) форму. Встречаются цепочки из таких клеток, иногда они образуют пары.
2. Это анаэробы, это значит, что они не нуждаются в свободном кислороде для своего развития. Более того, эти клетки облигатные (строгие) анаэробы, т. е. кислород вызывает гибель этих бактерий.
3. Грамположительны, т. е. при лабораторных исследованиях реагируют на окрашивание, проводимое по методу датского бактериолога Грама.
4. У таких микроорганизмов нет жгутиков, т. е. они неподвижны.
5. Размножаются на органических средах, кислотность которых составляет рН 7 – 7,5. Комфортная температура для их развития 35-37⁰С.

Все это делает организм человека идеальным пристанищем для пептострептококков. Такие микроорганизмы находят в слизистой оболочке полости рта и верхних дыхательных путей, в кишечнике, мочеполовой системе.

Бактероиды

Бактероиды – еще один род анаэробных бактерий, присутствующих в нормальной микрофлоре кишечника. Эти бактерии отвечают за:

• сбраживание углеводов – распад углеводов на более простые соединения, в результате которого выделяется энергия;
• утилизацию белков – непереваренные остатки белков вынужденно уничтожаются;
• биотрансформацию желчных кислот – их образование из первичных кислот, вырабатываемых печенью, и возврат для повторного использования организмом.

Все эти процессы проходят при отсутствии кислорода (анаэробные) и завершаются накоплением недоокисленных токсичных продуктов. В том случае, если количество бактероидов возрастает, говорят об эндогенной (возникшей вследствие внутренних причин) интоксикации организма.

Иными словами, патогенез поражений обусловлен избыточной колонизацией кишечника бактероидами с выделением большого количества токсинов, что приводит к эндогенной интоксикации. Результатом может стать поражение жизненно важных органов и в отдельных случаях даже смерть.

Бактероиды

Таким образом, бактероиды, с одной стороны, необходимы для нормальной работы организма, но некоторые из них в определенных условиях вызывают хронический синусит, хроническое воспаление среднего уха, инфекции ротовой полости, различные абсцессы (образование гноя) и даже некротическую пневмонию (большое количество мелких абсцессов на легких).

Другие представители условно-патогенных бактерий

Пептококки, в отличие от пептострептококков, в большом количестве встречаются в основном в ротовой полости, хотя наблюдаются и в кишечнике, и в мочеполовых путях. Это грамположительные анаэробные бактерии, имеющие шарообразную форму. Именно пептококкам мы обязаны такими «подарками», как кариес, пульпит, пародонтоз.

Обнаруживают пептококки и пептострептококки, как правило, совместно с другими видами бактерий. Крайне редко они бывают моновозбудителями, то есть предпочитают действовать в команде с другими микробами.

Превотеллами в микробиологии называют род анаэробных бактерий, имеющих вид палочек и не образующих споры. Они, так же как и пептострептококки, пептококки и бактероиды, входят в состав нормальной микрофлоры человека.

Эти микроорганизмы могут стать причиной целого ряда заболеваний: инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, абсцессов головного мозга. Превотеллы находят в мазках при аспирационной пневмонии и абсцессе легкого. Кроме того, они присутствуют в патогенезе пародонтоза и гингивита.

Мазок на флору

Свойства коринебактерий

Морфология. Коринебактерии — полиморфные, тонкие и длинные палочки, имеющие характерные утолщения на концах, в которых содержатся зерна волютина. Это своеобразный запас питательных веществ – жировых включений, необходимый клеткам для нормальной жизнедеятельности. Микроорганизмы не образуют спор и не имеют жгутиков. Бактериальная клетка содержит нуклеоид с ДНК, имеющей замкнутую кольцевую форму и содержащей гуанин и цитозин в различных соотношениях. Зерна волютина, хорошо заметные в цитоплазме покоящейся клетки, исчезают при ее интенсивном делении. Клеточная стенка многослойна. Она состоит из пептидогликана, липидного слоя и микрокапсулы.

Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет. Коринебактерии в мазке характеризуются хаотичным расположением: под углом друг другу, в виде римской Х или V. Окраска по Нейссеру позволяет обнаружить при микроскопии зерна волютина синего или фиолетового цвета и желтую цитоплазму.

Культуральные свойства. Коринебактерии прихотливы к условиям роста. Для их культивирования необходимы селективные среды со стимуляторами — кровью, глюкозой, продуктами расщепления белка: казеин, дрожжи. Бактерии хорошо растут на среде Леффлера, кровяном и сывороточном агарах. Спустя сутки после посева на них появляются крошковидные или маслянистые выпуклые колонии серого или белого цвета, напоминающие шагреневую кожу. Размер колоний немного отличается у разных представителей данного рода. Для первичной идентификации коринебактерий в бактериологических лабораториях используют коринебакагар с теллуритом калия, который подавляет рост посторонней микрофлоры. На ней микробы образуют серые или черные колонии. В сывороточном бульоне появляется диффузная муть с пленкой или хлопьевидным осадком на дне пробирки. Бактерии могут расти и размножаться в диапазоне температур от 15 до 40°.

Биохимические свойства. Коринебактерии – факультативные анаэробы с окислительно-ферментативным метаболизмом. Для их культивирования необходимы углеводы. Они расщепляют некоторые сахара до кислоты без газа.

К факторам патогенности относятся: фимбрии, экзотоксин, гемолизин, корд-фактор, бактериоцины, гиалуронидаза, нейраминидаза, дегидрогеназа, протеаза.

Резистентность. Коринебактерии чувствительны к кипячению, дезинфектантам с хлором и перекиси водорода. Микробы устойчивы к охлаждению и высушиванию. В воде и молоке они сохраняют жизнеспособность 20 дней. В пыли и аэрозоле бактерии живут 2 суток. Инактивирующее действие на микробы оказывают не только химические соединения, но и физические факторы – нагревание и ультрафиолетовое облучение.

Что входит в тест

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
• ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

• Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
• Условно-патогенные микоплазмы:
• Mycoplasma (hominis);
• Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

• Enterobacterium spp.;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

• Gardnerella vaginalis;
• Prevotella bivia;
• Porphyromonas spp.;
• Eubacterium spp.;
• Sneathia spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Megasphaera spp.;
• Veillonella spp.;
• Dialister spp.;
• Lachnobacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Corinebacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Патогенные микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете. Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Ответы врачей

Гарднерелла – условно- патогенная флора, которая при снижении иммунитета может вызывать бактериальный вагиноз. Если нет воспалительных процессов во влагалище и мазок в норме, то лечения не требуется. Если имеется воспалительный процесс по мазкам и при осмотре влагалища, то показано лечение противомикробными препаратами (метронидазол). Желательно пролечить гарднереллу (и микоплазму) обоим партнерам, так как мужчина является переносчиком и не болеет данным заболеванием, что чревато повторным заражением. Препарат нужно принимать и таблетированно внутрь обоим партнерам и вагинальные свечи, для мужчин – крем. Обязательно после лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища – пробиотиками вагинальными. Поэтому обратитесь к врачу для назначения схемы лечения.

Катерина

Катерина

Здравствуйте, был сделан анализ фемофлор, он выявил Вопрос решён Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia +Porphyromonas spp. Количественный 10 3.1 и относительный lg(x/OБМ) – 1.0 (9-12%) что это значит и как лечить ?

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес doc@puzkarapuz.ru И в конце вставьте ссылку на эту страничку: https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/gardnerella_vaginalis__prevotella_bivia_porphyromonas_spp

К сожалению, я не увидела полностью ваш анализ, чтобы интерпретировать адекватно анализ. Исходя из ваших слов, в анализе имеется анаэробная флора. Данная флора является условно- патогенной и при снижении иммунитета, увеличивается рост флоры после чего появляется воспалительный процесс в малом тазу в том числе кольпит и т. д. Если у женщины имеется воспалительный процесс +мазок на микрофлору воспалительного характера, тогда назначается лечение противомикробными препаратами (например, метронидазол) внутрь в таблетированной ввиде обоим партнёрам (чтобы не было повторно заражения) и вагинальные свечи, в течение 7 дней.

PuzKarapuz.Ru

Здравствуйте, у меня обнаружелся mycoplasma hominis 10’2.6 что делать напишите.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Нормальная влагалищная микрофлора

Бактерии рода Lactobacillus (Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. cellobiosus, L. fermentum и др.) составляют около 98 % живущей во влагалище микрофлоры и известны тем, что могут производить перекись водорода, обеспечивая необходимый уровень кислотности вагинального секрета.

Рисунок 1 — Бактерии рода Lactobacillus в мазке (источник Wikiwand)

Как оказалось, L. crispatus и L. jensenii во много раз активнее продуцируют перекись водорода, чем L. gasseri и L. iners. Достаточное количество лактобактерий во влагалище далеко не всегда является залогом благополучия.

Исследования последних лет показали, что помимо бактерий рода Lactobacillus, в состав нормальной микробиоты (микрофлоры) влагалища входят следующие виды анаэробов (см. таблицу 1 ниже).

Таблица 1 — Анаэробы в нормальной микробиоте влагалища (источник Wikiwand/List of microbiota species of the lower reproductive tract of women). Для просмотра кликните по таблице

Некоторые аэробные бактерии (таблица 2) также могут обнаруживаться в мазках здоровой женщины, они являются условно-патогенными микроорганизмами и при благоприятных условиях могут стать причиной воспалительного процесса (неспецифического вагинита).

Таблица 2 — Условно-патогенные микроорганизмы в составе микробиоты влагалища (источник Wikiwand/List of microbiota species of the lower reproductive tract of women). Для просмотра таблицы кликните по ней

У трети здоровых женщин общее количество лактобактерий снижено и могут выявляться следующие виды микроорганизмов:

1. 1Aerococcus spp.
2. 2Atopobium spp.
3. 3Dialister spp.
4. 4Eggerthella spp.
5. 5Finegoldia spp.
6. 6Gardnerella spp.
7. 7Megasphaera spp.
8. 8Mobiluncus spp.
9. 9Peptoniphilus spp.
10. 10Prevotella spp.
11. 11Sneathia spp.

Наиболее известный из них – гарднерелла вагинальная  ̶  когда-то даже считалась гемофильной палочкой. Об этом немного подробнее.

В 1953 году Леопольд, капитан армии США, впервые выделил и описал небольшие, грамотрицательные, неподвижные, не покрытые капсулой, палочковидные бактерии из шейных мазков женщин, страдающих от цервицита, а также от мужчин, страдающих от простатита.

Леопольд предположил, что микроорганизм был из рода Haemophilus. Два года спустя, Гарднер и Dukes выделили тот же микроорганизм, о котором сообщил Леопольд, у женщин с бактериальным вагинитом, и на основании его происхождения, микроорганизм был назван Haemophilus vaginalis.

В 1960-х годах Zinnemann и Тернер предложил переименовать H. vaginalis в Corynebacterim vaginalis, поскольку она имеет морфологию Corynebacterium.

Используя несколько биохимических методов, такие как ДНК-ДНК гибридизация, биохимический анализ клеточной стенки, а также электронную микроскопию, в 1980 г. Greenwood и Пикетт показали, что H. vaginalis не принадлежит к роду Haemophilus и переименовали её в Gardnerella vaginalis в честь Гарднера, который впервые сообщили о связи между неспецифическим вагинитом и этой бактерией.

С 1983 года врачи используют термин «бактериальный вагиноз», чтобы дифференцировать синдром влагалищных выделений, описанный Гарднером и Dukes от заболеваний, вызванных другими микроорганизмами (например, паразитами или грибами). Но если бы всё было так просто…

Бактериальный вагиноз проявляется нарушением соотношения перечисленных выше видов лактобактерий между собой и с гарднереллами, а также нарушением количественного баланса других микроорганизмов, которые были обнаружены в последние два десятилетия.

К ним относятся Mycoplasma hominis, Mobiluncus curtisii, М. mulieris и анаэробные бактерии, такие как Bacteroides spp., Prevotela spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp, Atopobium, Leptotrichia, Megasphaera, Prevotella, Dialister и другие.

В то же время, G. vaginalis также была обнаружена в образцах культуры почти 100 % женщин с симптомами вагиноза и приблизительно в 50 % случаев в микрофлоре влагалища здоровых женщин.

Согласно концептуальной модели патогенеза бактериального вагиноза, разработанной Schwebke в 2014 году, патоген G. vaginalis отвечает за инициацию процесса, который развивается с участием других патогенных микроорганизмов, выступающих в качестве вторичных факторов.

Таким образом, какого-то одного конкретного возбудителя не существует

При изучении патогенеза также обращают внимание на роль иммунологических, гормональных факторов, взаимосвязь с лечением антибактериальными препаратами. В последние годы популярной стала теория формирования микробных биоплёнок

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

• заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
• различные сбои в менструальном цикле у женщин;
• наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
• частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
• нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
• слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
• нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
• воздействие на организм различных стрессов;
• частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Как берется мазок

Очень часто женщины бояться этой процедуры, и именно поэтому не делают мазок на микрофлору с целью профилактики. Сейчас мы вам расскажем непосредственно алгоритм взятия данного мазка. Сама процедура взятия мазка на микрофлору из влагалища не сложная и безболезненная.

Эта процедура производится на гинекологическом кресле

Перед тем, как взять мазок очень важно убрать из влагалища избыток выделений и слизи сухой стерильной марлевой салфеткой. Это необходимо для точного результата, так как там содержатся разрушенные клетки и лейкоциты, детрит и мертвые микробные клетки

При несоблюдении правильности взятия мазка на микрофлору влагалища, микроскопическая картина может оказаться не правильной, т.к. ядра эпителиальных клеток и детрит встречаются при таком патологическом состоянии, как цитолитический вагиноз, которого на самом деле может и не быть, а часть микробов не удастся правильно идентифицировать, в связи с тем, что они потеряют способность правильно воспринимать красители.

Врач вводит во влагалище стерильное (может быть одноразовым) зеркало и одноразовым шпателем (шпатель представляет собой длинную пластмассовую палочку с расширенным концом, при помощи которого доктору предоставляется возможность забирать материал равномерным слоем) производит забор материала.

Как правило, забор осуществляется из трех мест, таких как: уретра, шейка матки и влагалище. Потом доктор распределяет содержимое на конце палочки по центру предметного стекла, равномерно тонким слоем. Маркируется предметное стекло на противоположной стороне от мазка.

Таким же способом делается мазок на микрофлору у девственниц. Вся процедура проходит сквозь отверстия в девственной плевре. Данная процедура происходит абсолютно безболезненно и её не стоит опасаться. Многие девушки считают, что это может привести к разрыву или повреждению девственной плевры. Но врачи доказали, что данное исследование у девственниц не может повредить девственную плевру.

После того как доктор все распределил по предметному стеклу, все это высушивается и оправляется в медицинскую лабораторию.

В самой лаборатории все стекла с мазками на микрофлору подвергают специальному окрашиванию красителями, затем фиксируют и потом все тщательно исследуют под специальным микроскопом. Красители в данном случаи играют большую роль в исследовании мазка на микрофлору влагалища.

Представители микрофлоры окрашиваются в разные цвета, что очень хорошо позволяет выделить патогенные микроорганизмы, которые и повлияли на причину воспаления. Таким образом определяется дисбаланс здоровой микрофлоры влагалища, что дает право судить о дисбактериозе или гормональных нарушениях.

Гарднерелла: особенности возбудителя

Гарднерелла вагинального типа – бактерия, о которой впервые стало известно только в 1955 году. Несколько ученых обнаружили микроорганизм в биологическом материале, полученном от женщин с симптомами вагинита. Тогда воспалительные явления связали именно с воздействием этого неприятного паразита. В то время микроорганизм получил название гемофильной вагинальной палочкой, став гарднереллой гораздо позже.

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.