Содержание
- 1 Печеночные пробы у детей
- 2 Правильная подготовка к исследованию
- 3 Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма и отклоенения
- 4 Результаты печеночных проб
- 5 В каких ситуациях анализы могут быть ложными?
- 6 Когда необходимо проверить печень?
- 7 Правила прохождения обследования
- 8 Показатели «печеных проб»
- 9 Частые вопросы
Печеночные пробы у детей
Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.
Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.
Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема
Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.
Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.
На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.
Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.
Расшифровка анализа АЛТ у детей
Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:
- новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
- малыши первого полугода жизни – 56;
- 6 мес.-1 год – 54;
- 1-3 года – 33;
- 3-6 лет – 29;
- 12 лет – 39.
Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:
- гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
- токсическое повреждение гепатоцитов;
- инфекционный мононуклеоз;
- цирроз;
- лейкозы;
- неходжкинская лимфома;
- синдром Рея;
- первичная гепатома или метастазы в печени;
- обтурация желчных протоков;
- гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
- обменные нарушения;
- целиакия;
- дерматомиозит;
- прогрессирующая дистрофия мускулатуры.
Расшифровка анализа АСТ у детей
Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:
- новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
- грудные дети до 12 мес. – 15-60;
- дети и подростки до 15 лет – 6-40.
Причины повышения активности АСТ у детей:
- болезни печени;
- заболевания сердца;
- патологии скелетной мускулатуры;
- отравления;
- цитомегаловирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз;
- патологии крови;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- гипотиреоз;
- инфаркт почки.
Расшифровка анализа ГГТ у детей
Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:
- новорожденные до 6 недель – 20-200;
- дети первого года жизни – 6-60;
- от 1 года до 15 лет – 6-23.
Причины повышения показателя:
- болезни гепатобилиарной системы;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- пороки сердца;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз.
Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается
Расшифровка анализа ЩФ у детей
Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:
- новорожденные – 70-370;
- дети первого года жизни – 80-470;
- 1-15 лет – 65-360;
- 10-15 лет – 80-440.
Причины повышения показателей ЩФ:
- заболевания печени и гепатобилиарной системы;
- патологии костной системы;
- болезни почек;
- патологии органов пищеварения;
- лейкозы;
- гиперпаратиреоз;
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз.
Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.
Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.
Причиной повышения цифр являются:
- гемотрансфузия;
- гемолитическая желтуха;
- пороки сердца;
- гепатиты;
- муковисцидоз;
- нарушение оттока желчи.
Обратите внимание: При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!. Плисов Владимир, медицинский консультант
Плисов Владимир, медицинский консультант
63,357 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Правильная подготовка к исследованию
Основой правильного, адекватного лечения — достоверность полученных результатов анализов. Пациенту, прежде чем сдавать печеночные пробы, необходимо знать, какие правила необходимо соблюдать.
Забор крови
1. Биохимия крови проводится исключительно на голодный желудок, при этом рентгенографические и ультразвуковые исследования, должны проводиться после. В противном случае, показатели могут искажаться.
Важно! Перед, непосредственно, сдачей анализа запрещено употребление чая, кофе, спиртных напитков и даже воды. 2
Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд
2
Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд
3. При приеме медикаментозных средств, от которых нет возможности отказаться, необходимо проконсультироваться с врачом. Отказаться следует и от физических нагрузок, а также эмоциональных стрессов. Так как это может стать причиной недостоверных результатов.
4. Забор биологической жидкости для проведения исследования, проводиться из вены.
Результаты
Плохие печеночные пробы могу быть в связи с различными факторами:
- Избыточная масса тела, ожирение;
- Сдавливание вены при заборе крови;
- Хроническая гиподинамия;
- Вегетарианство;
- Период вынашивания ребенка.
Дополнительные методы диагностики
При нарушениях в показателях крови, лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включающие в себя:
- Общий анализ крови на глистную инвазию;
- Ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;
- Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
- Магнитно-резонансная томография печени – для выявления возможных метастазов;
- Лапароскопия с биопсией печени – при обнаружении новообразования, необходим образец опухолевой ткани, для выяснения вида образования.
Своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение, поможет на протяжении долгих лет поддерживать функциональность печени в норме. Исследованиями доказано, что печень способна к восстановлению, по этому здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых и отсутствие стрессовых факторов – является залогом долгого здоровья.
Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма и отклоенения
Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.
Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.
Основные печеночные пробы
Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:
- АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
- АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
- ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
- щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
- общий белок – определяет воспалительный процесс;
- уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.
Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.
Показания к проведению анализа
Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:
- хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
- длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
- последствия серьезных заболеваний печени;
- гепатит, фиброз, стеатоз;
- повышенный уровень железа в крови;
- заболевания эндокринной системы;
- заболевания, при которых нарушается метаболизм;
- повышенная масса тела;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- диспептический синдром;
- длительная терапия лекарственными препаратами;
- определение последствий после переливания крови.
Подготовка к анализу и правила его проведения
Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:
- за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
- отказ от приема алкогольных напитков и курения;
- за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
- ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
- за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
- при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.
Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.
Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то узнать точное состояние организма не получится. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты: они могут изменить концентрацию некоторых веществ.
Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- беременность и гормональные перестройки;
- пережатие кровеносных сосудов;
- длительная терапия лекарственными препаратами;
- малоактивный образ жизни;
- вегетарианство.
Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.
Результаты печеночных проб
При наличии проблем функционирования органа изменяется картина крови, полученные данные позволяют врачу быть уверенным в поставленном диагнозе. За несколько дней до назначенного дня проведения анализа следует изменить привычный режим и гастрономические привычки. Специалисты советуют уменьшить физические нагрузки до минимума. Запрещено употреблять алкогольные напитки, есть жирную, острую и жареную пищу. А непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от пищи за восемь-десять часов до анализа. При приеме лекарств, исследуемому необходимо исключить лекарства на две недели до проведения анализа. Если отказ невозможен, больной должен предупредить врача о принимаемых лекарствах и дозировке.
Анализа крови, печеночные пробы, расшифровка сообщит о состоянии органа и степени его пораженности. Только специально обученный человек может с точностью расшифровать результат. Необходимо учитывать тот факт, что результаты нормы мужских и женских анализов отличаются.
Исследование анализа
В состав системного печеночного входит ряд показателей:
Альбумин – данное вещество характеризует способность печени выполнять одну из самых важных своих задач – синтез белка. Норма вещества – от тридцати семи до пятидесяти грамм на литр.
Билирубин – показатель появляется в результате разложения гемоглобина. Его переизбыток придает кожным покровам специфический желтый оттенок. Билирубин бывает общим и имеет два подвида: прямой и непрямой. Результаты анализов указывают на место патологии в гепатобилиарной системе, то есть где очаг поражения. Нормальная печеночная проба по содержанию билирубина имеет такие показатели: общий от трех до восемнадцати, непрямой – две трети от общего количества, прямой – от нуля до трех с половиной мкмоль на литр.
АЛТ или АлАТ – этот фермент, имея повышенные показатели, выше 31 Ед. на литр указывает на то, что происходит разрушение печеночных клеток. Причиной данного состояния может быть любая патология: цирроз, гепатит, отравление лекарственными препаратами или алкоголем
Для достоверности картины берут во внимание одновременно два показателя, АЛТ и АСТ.
АСТ или АсАТ — вещество, которое образуется в печени и в сердечной мышце. Вывод о пострадавшем органе делают на основании двух результатов: АЛТ и АСТ
Если результат больше единицы, вероятнее всего в организме протекает воспаление миокарда, если ниже 0,5 – в печени происходят патологические процессы. Расчет производится по формуле Ритиса.
ЩФ – щелочная фотофаза при повышении показателей указывает на застой желчи, холестаз. Если остальные показатели в норме, а присутствует только повышение ЩФ – подозревается воспалительное заболевание костной системы. Норма зависит от возраста и пола пациента и колеблется в промежутках 30 – 126 ед. на литр.
ГГТ или ГГТП – повышение показателей указывает на холестаз. Норма зависит от возраста, пола и определяется в индивидуальном порядке.
В некоторых случаях приходится сдавать дополнительные анализы, проходить обследования, чтобы удостовериться в точности поставленного диагноза или определиться с заболеванием. Опираясь на печеночные пробы, результат, полученный в лаборатории, можно с уверенностью подтверждать или опровергать подозрения о том или ином заболевании.
В каких ситуациях анализы могут быть ложными?
Для анализа необходимо несколько капель венозной крови (процедура не отнимет много времени)
Чтобы избежать ложных показателей, нужно уделить особое внимание предварительной подготовке. За пару дней до прихода к врачу нужно исключить из рациона жирную пищу, кофе и по возможности курение
Кровь следует сдавать натощак с 7:30 до 11 утра. Перед этим не следует делать зарядку и курить. Препятствием сдачи анализа является злоупотребление накануне алкоголем. Если всем перечисленным пренебречь, то полученный результат будет не верный, показанные изменения дадут ложную картину состояния печени.
Причины, влияющие на результат печеночных тестов:
- лекарственные препараты;
- лишние килограммы и ожирение;
- передавливание вены жгутом;
- малоподвижный образ жизни;
- вегетарианство;
- беременность.
После проведения процедуры нужно обязательно съесть продукт, содержащий быстрые углеводы: банан, кусочек горького шоколада или сладкий чай с печеньем.
Когда необходимо проверить печень?
Проводить оценку состояния и функционирования одного из самых главных органов человеческого тела – печени лучше всего регулярно, то есть как минимум раз в полгода или на крайний случай год. Поскольку такой подход к своему здоровью позволит выявить начинающиеся изменения, которые на ранних стадиях будет проще устранить, не прибегая к сложному и длительному лечению.
Но при некоторых симптомах анализ крови на печеночные пробы потребуется незамедлительно, поскольку они зачастую сигнализируют о развитии патологии в органе. В данный перечень входят следующие изменения.
Неприятные ощущения
Появление неприятных и нетипичных ощущений в области правого подреберья – считается одним из ранних признаков нарушений функционирования печени. Чувство сдавленности, переполненности и прочие непривычные ощущения в области печени могут сочетаться с едва заметными покалываниями или с незначительно выраженными тянущими болями.
В основном они заявляют о себе при эмоциональном разговоре, смехе, крике, чихании, кашле, поднятии тяжелых предметов, резких наклонов вправо-влево, либо после жареной, острой, жирной или копченой пищи.
Изначально слабовыраженные ощущения не доставляют заметного дискомфорта или болей, и нередко пациенты говорят о таком симптоме «узнал, где у меня печень». Это серьезный повод обеспокоиться, так как подобный признак зачастую указывает на начальную стадию развития многих болезней печени.
Увеличение размеров
При проведении ультразвуковой диагностики печени отклонение от нормы ее габаритов определяется очень легко, однако, данный признак нередко можно заметить и самостоятельно. Об этом говорит выступающий живот на фоне отсутствия общей полноты и не сопровождающийся ростом массы тела. Наиболее заметно это у худощавых пациентов.
Неприятный привкус
Люди, страдающие хроническими проблемами с печенью, часто предъявляют жалобы на мучительную сухость во рту, а также постоянную горечь, иногда имеющую характерный привкус, похожий на «медный».
Кроме того, пациенты отмечают присутствие чувства вязкости во рту и снижение вкусовых ощущений. Нарушается восприятие пищи, и даже любимые ранее блюда могут вызывать отвращение до тошноты и позывов на рвоту.
Потеря массы тела при астении
Снижение веса на фоне выраженного похудения является по большей мере результатом предыдущего симптома. Неприятие и отвращение от пищи, потеря вкусовых ощущений, сопровождающаяся тошнотой, ведут к сокращению рациона, что, в свою очередь, становится причиной понижения массы тела.
Тошнота и отвращение к пище – повод пройти анализ на печеночные пробы
При этом люди отмечают повышенную раздражительность, сонливость, слабость, быструю утомляемость, что обусловлено нехваткой энергоресурсов в организме. Тогда как вследствие нарушения азотистого (белкового) обмена резко возрастают токсические эффекты, вызывая повышение в крови содержания аммиака, и как результат наступление печеночной (вторичной) гипераммониемии.
Желтуха
Понятие желтуха включает в себя целый комплекс признаков, проявляющихся в различных органах. Основными из них принято считать следующие:
- желтушность кожных покровов, слизистых и склер глаз,
- болевые ощущения в костях и суставах
- шелушение и зуд кожи,
- темный цвет мочи,
- лихорадка.
Все эти признаки связаны с нарушениями функционирования печени. При этом болевые ощущения в суставах и костях указывают на серьезные неполадки в органе, заболевание при таких симптомах имеет явно запущенную стадию.
Справка! К типичной «печеночной» желтушности приводит переизбыток билирубина – желчного пигмента, образующегося при распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
Данный процесс является непрерывным, и постоянно осуществляется на клеточном уровне. При нормальной деятельности организма пигмент утилизируется печенью и затем выводится через кишечник. Поэтому по его накоплению в тканях можно ясно понимать, что печень не в состоянии выполнять свои функциональные обязанности.
Кроме вышеуказанной симптоматики, биохимический анализ крови с выполнением печеночных проб проводится и в плановом порядке в таких ситуациях, как:
- женщинам при беременности (лучше его сделать на стадии планирования зачатия);
- перед терапевтическим курсом, подразумевающим прием сильнодействующих медпрепаратов;
- перед хирургическим вмешательством.
Данный скрининг позволяет выявить:
- сам факт наличия патологии печени, степень нарушения ее функций;
- присутствие и степень изменения клеточных структур паренхимы печени (к примеру, цирроз или фиброз);
- специфические болезни (жировой гепатоз, аутоиммунные и вирусные гепатиты и т.д.).
Правила прохождения обследования
Перед тем как сдавать анализ, стоит ознакомиться с правилами подготовительного этапа. Назначается исследование строго на первую половину дня, когда пострадавший еще не успел покушать. До начала приема должно прийти приблизительно 10 часов с момента последней трапезы, поэтому удобнее проходить тестирование рано с утра. А вот пить можно, но только в случае, если это не сладкие напитки с добавлением сахара, либо газированная вода. Подобные строгие меры направлены на то, чтобы результат оказался правдивым, а не искаженным из-за внешних случайных факторов.
Существует еще несколько практических рекомендаций, которые лаборанты советуют придерживаться для получения чистого результата:
- избегать физических нагрузок перед сдачей, вплоть до отказа от утренней гимнастики;
- не употреблять алкогольные напитки накануне вечером;
- не курить утром перед назначенным временем.
Сам забор крови производится из вены, которая расположена на локтевом изгибе. Для получения наиболее достоверных сведений специалисты прибегают к современным автоматизированным биохимическим анализаторам.
Игнорирование указанных выше правил грозит тем, что пробы окажутся завышены. В лучшем случае пострадавшего отправят все переделывать заново, а в самом плохом – назначат лекарства от недугов, которых на самом деле нет.
Кроме отказа от следования советам существует еще несколько факторов, способных исказить финальную информацию:
- сбор данных при беременности;
- ожирение;
- действие некоторых фармакологических препаратов;
- сильное давление жгутом на вену;
- приверженность вегетарианскому стилю питания;
- недостаточная физическая активность в повседневной жизни.
Собранные данные позволяют совершить оценку функциональной печеночной активности в целом, а также выявить возможный желчный застой, заодно обнаружив повреждение клеточной структуры. Последнее, в зависимости от степени поражения и области воспалительного процесса, влияет на качестве производимого биосинтеза.
Все патологии имеют собственные «почерки», изменяя общепринятые показатели сразу по нескольким параметрам.
Показатели «печеных проб»
Заболевания или поражения органа токсическими веществами неизменно отражаются на состоянии его клеток и выполнении функций. Наиболее информативные показатели, которые позволяет оценить состояние печеночных тканей, норма печеночных проб перечислены в таблице ниже.
Показатели проб | О чем свидетельствуют? |
Билирубин:
|
Билирубин – это продукт распада кровяных клеток, который в норме захватывается печенью из крови и выводится через желчные пути. Повышение его количества свидетельствует о наличии проблемы в этой системе:
|
Ферменты-трансаминазы:
|
У здорового человека, эти ферменты находятся только внутри клеток внутренних органов. Повышение трансаминаз и наличие других признаков повреждения печени нередко является признаком разрушения печеночных клеток. |
Щелочная фосфатаза (ЩВ)
|
Данные ферменты, как правило, свидетельствуют о наличии застоя желчи, как внутрипеченочном, так и внепеченочном. |
Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) Менее 60 Е/л. | |
Общий холестерин 3,1-5,0 ммоль/л | Один из основных показателей жирового обмена в организме. Выработка различных видов холестерина происходит в печени. Поэтому снижение его количества ниже нормальных значений, является косвенным признаком повреждения этого органа.
Увеличение содержания общего холестерина может быть при большом количестве заболеваний, в том числе при наличии застоя желчи внутри протоков печени или в желчном пузыре, наличии жирового перерождения печени. |
Общий белок 65-86 г/л | Количество общего белка отражает способность печени создавать сложные химические соединения. Альбумины – являются одной из разновидностью белков, обладающих небольшой массой, но при этом большим количеством функций, в частности: транспорт питательных веществ, удержание жидкости в сосудах.
Следует помнить, что снижение их количества может быть также связано с поражением почечного фильтра, поэтому для проведения правильной диагностики, необходимо также выполнить ОАМ. |
Альбумины
|
|
Протромбиновый индекс (ПТИ) 80-100% | Данные показатели отражают способность крови к свертыванию, с помощью ряда специальных белков – факторов свертывания. Так как на фоне заболеваний снижается выработка некоторых факторов — увеличивается время свертывания, и изменяются показатели коагулограммы. |
Фибриноген
|
|
Частичное активированное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25-37 секунд | |
Белок | Снижение уровня белка и развитие отеков может наблюдаться не только на фоне заболеваний пищеварительной системы, но и при повреждении почечного фильтра. Поэтому для исключения данной группы патологий необходимо всегда выполнять ОАМ |
Проанализировав вышеуказанные показатели можно сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии патологии. Также расшифровка печеночных проб может помочь определить, какие функции органа нарушены и насколько выражены эти нарушения. Однако уточнить диагноз и вид заболевания можно только дополнительными методами обследования.
Частые вопросы
Существует два принципиально отличающихся варианта. Первый – бесплатный, в рамках бесплатных услуг, предоставляемых на основе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который после комплексного обследования, при подозрении на заболевание органов гепато-билиарной системы, направит вас на дообследование.
Второй вариант – сдать анализы, что входят в печеночные пробы, в частных лабораториях. К сожалению, следует отметить, что этот вариант намного проще и быстрее. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с доктором, который определит перечень показателей, необходимых конкретно для вас.
Любой доктор, включая вашего участкового врача знает нормы анализов и не имеет права в предоставлении медицинской помощи. Для получения консультации – достаточно записаться к нему на плановый прием.
В настоящее время, любая лаборатория тщательно соблюдает все нормы забора крови, использует исключительно одноразовый инструментарий, медицинский персонал проходит периодическое комплексное обследование. Соответственно вероятность инфицирования пациента минимальна. Вреда от уменьшения объема крови в организме, вследствие забора небольшого количества на исследование, быть не может.
Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.