Что значит низкий уровень лпвп (липопротеидов высокой молекулярной плотности)?

Что такое холестерин ЛПНП?

Находится такое вещество в крови. Оно представляет собой жироподобную консистенцию. Синтезируется в печени, а в организм попадает вместе с едой. Такие элементы имеют небольшие размеры, а потому легко попадают в ткани через стенки сосудов.

Если концентрация их увеличивается, и нормы вещества повышены, то происходят отложения на стенках сосудов. В результате там появляются бляшки, которые вывести достаточно трудно.

Основная задача таких элементов (ЛПНП) – доставлять в клетки холестерин для создания в них мембранных тканей. Это сказывается на том, что количество самого холестерина уменьшается в теле.

ЛПНП состоит:

1. Апопротеин – 25%;
2. Стерол – 55%4
3. Триглицериды – 10%;
4. Иные липиды – 10%.

В том случае, когда рецепторы плохо функционируют, это приводит к образованию бляшек в сосудах и уменьшению кровотока в теле, что становится причиной появления атеросклероза.

Если патологию не лечить, ситуация усугубится.

Профилактика закупорки сосудов холестерином

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Читайте далее: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

• ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
• ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
• ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• заболеваний печени;
• патологий щитовидной железы;
• хронического панкреатита и холецистита;
• жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
• жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов  и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Кому назначают анализ?

Биохимический анализ крови на ЛПНП надо регулярно проводить таким категориям лиц:

1. Диабетикам;
2. Тем, у кого повышен холестерол;
3. С АД выше140/90;
4. С ожирением;
5. С различными заболеваниями миокарда;
6. С нарушением обмена липидов.

Люди, которые старше 20, должны проходить такое обследование раз в 5 лет, чтобы определить степень риска появления атеросклероза. Если человек перенес инсульт, ишемию, или аневризму, ему также стоит регулярно обследоваться.

Каждый, кто начал лечение, должен посещать врача раз в месяц для контроля состояния.

Выявить отклонения можно только в биохимическом анализе крови

Лечение

Иногда диеты и физических упражнений не достаточно, чтобы у больного холестерин вышел из минуса. В таких случаях доктор назначает лекарственные средства. Известно, сто уровень «хорошего» холестерина повышают статины. Но что делать, если сильно понижен ЛПНП?

Важно понимать, что лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача. В период приема лекарственных средств пациенту придется часто сдавать крови на биохимию, с целью корректировки дозы

Низкий холестерин у ребенка
может быть вызван неправильным питанием.

Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.

Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?

Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями. Для женщин в различном возрасте они составляют:

• до 29 лет – 60-150 мг/дл или 1,55-4,14 ммоль/л;
• 29-39 лет – 70-170 мг/дл или 1,81-4,40 ммоль/л;
• 40-49 лет – 80-190 мг/дл или 2,07-4,92 ммоль/л;
• 50-59 лет – 90-220 мг/дл или 2,33-5,70 ммоль/л;
• 60-69 лет – 100-235 мг/дл или 2,59-6,09 ммоль/л;
• более 70 лет – 90-215 мг/дл или 2,46-5,57 ммоль/л.

Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.

Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:

• инсульт;
• окклюзия периферических артерий.

По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?

Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами.
Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:

• длительное соблюдение строгой диеты, включая монорационы, сухое и влажное голодание;
• беременность;
• прием кортикостероидных гормонов, андрогенов, анаболических стероидов;
• сдача крови в вертикальном положении;
• предварительный прием пищи с содержанием животных жиров;
• курение;
• малая подвижность в течение жизни;
• перенесение ранее тяжелых состояний, хирургических операций или острых инфекций.

Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:

Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца

Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

• захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
• очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
• снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
• снижают риск развития микротромбов;
• улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
• способствуют нормализации обмена веществ;
• снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
• препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Функции ЛПВП

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

• оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
• выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
• контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• желтухах;
• сахарном диабете;
• повышенном тромбообразовании;
• наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертонической болезни;
• беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
• невынашивании беременности;
• ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата, гемфиброзила), ловастатина, правастатина, симвастатина, никотиновой кислоты, фенобарбитала, каптоприла, карбамазепина, коэнзима Q10, фуросемида, нифедипина, верапамила.

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином, диуретиками, интерфероном, интерлейкином, тиазидами.

Что такое «плохой» холестерин

Холестерин условно подразделяют на плохой и хороший. По кровеносным сосудам органическое соединение проходит в сочетании с различными компонентами:

• жирами,
• белками,
• иными вспомогательными веществами.

Сформированные соединения получили название липопротеинов. Состав липопротеинов определяет вид холестерола. К плохому органическому соединению относятся липопротеины низкой плотности, оседающие на сосудистых стенках и способствующие образованию холестериновых бляшек.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности нарушает процесс кровообращения и становится причиной возникновения сердечных патологий (инфаркта, инсульта и т.д.). Холестерин низкой плотности повышается чаще всего на фоне патологий внутренних органов.

Нередко показатель бывает повышен вследствие возникновения цирроза печени, гепатита, возникновения камней в почках. Также на изменение показателя липопротеидов оказывает воздействие:

• наличие почечной недостаточности;
• онкология простаты и поджелудочной железы;
• продолжительный приём антибиотиков с высокой дозировкой;
• приём стероидов или гормональных противозачаточных средств;
• несбалансированный рацион (большое количество продуктов животного происхождения с высоким содержанием жирности в меню).

Изменения количества холестерина в крови происходит постепенно и чаще всего незаметно для человека. Кровяные тельца становятся неспособными свободно перемещаться по сосудистой системе. Вследствие этого клетки и органы начинают испытывать недостаток в питательных элементах, что приводит к возникновению таких проблем:

• инсульты,
• инфаркты,
• стенокардии;
• ишемии.

Чаще всего потребность в снижении хорошего холестерина испытывают лица, к которым можно отнести:

• представителей мужского пола, возраст которых превышает 40 лет;
• женщин после менопаузы;
• больных сахарным диабетом;
• людей, у которых холестерин ЛПНП повышен;
• пациентов, которые перенесли инфаркты или инсульт;
• людей, страдающих ожирением;
• лиц, у которых холестерин ЛПВП повышен (альфа холестерин);
• мужчин и женщин, которые длительный промежуток времени курили или вели малоподвижный образ жизни.

Норма холестерина ЛПВП в крови зависит от возраста и от сбалансированности рациона

Как снизить холестерин? Ниже представлены наиболее эффективные способы борьбы с высоким холестерином без лекарств. Первым делом следует свести к минимуму употребление трансжиров. Недопустимо питаться фастфудом, чипсами, магазинной выпечкой, майонезом. Трансжиры способствуют снижению уровня хорошего холестерола и повышению плохого.

Еще прочитать:
Как сдавать кровь на холестерин

Корректировка массы тела – немаловажный этап, к которому следует приступить, когда повышается холестерол. Для того чтобы снизить процент липопротеинов низкой плотности следует сбросить около 5 кг (при наличии избыточного веса).

Специалисты рекомендуют не забывать о положительном воздействии физической активности на организм. Каждый день необходимо совершать пешие прогулки, делать зарядку. Помогут снизить холестерол занятия плаванием, бегом, йогой и аэробикой.

Для перекусов лучше использовать лесные и грецкие орехи, арахис и кешью. В орехах содержится большое количество веществ, помогающих снизить процент плохого холестерола

Количество потребляемых орехов важно контролировать, так как продукт очень калорийный

Расслабленность помогает снизить уровень повышенного холестерола. Стрессовая ситуация, наоборот, его норму. Во время приготовления пищи следует добавлять в блюда такие специи, как чеснок, чёрный перец, куркума, имбирь, корица и кориандр. Ежедневное употребление приправленных таким образом блюд позволит уменьшить уровень липопротеидов низкой плотности на 10%.

Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?

Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ

То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными (для ЖЕНЩИН и МУЖЧИН в отдельности / по возрасту)?

Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).

Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).

В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:

• никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
• ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
• нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
• гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
• возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
• гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
• семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
• наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
• диабет или же пред/диабет.

Для подростков и детей

Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.

Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.

Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!

В целях мониторинга (наблюдения за лечением)

Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.