Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, лечение

Как лечить патологию у детей?

Пиелоэктазия

Легкая степень пиелоэктазии требует лишь систематического наблюдения и не предполагает медикаментозной терапии, так как это естественное нарушение, которое проходит с возрастом.

В тяжелых случаях и при осложнениях без оперативного вмешательства не обойтись, также такие операции выполняются при двусторонней форме болезни.

Вовлечение в патологический процесс обеих органов наблюдается у 30-35% новорожденных, имеющих пороки развития органов мочевыделения, а у старших детей считается редкой патологией.

Причины двухстороннего поражения:

1. Хроническая гипоксия плода.
2. Преждевременное старение плаценты (фетоплацентарная недостаточность).
3. Беременность, отягощённая алкоголем, курением.
4. Тяжелые болезни беременной.
5. Воздействие химических и физических факторов на плод.
6. Задержка внутриутробного развития плода.
7. Пороки развития пуповины.

У старших детей причины двухсторонней патологии сводятся к поражению нижних мочевых путей:

1. Опухоли мочевого пузыря.
2. Травмы и последующие рубцовые изменения мочеиспускательного канала.
3. Аномалии структуры уретры и мочевого пузыря.

Данная патология протекает тяжелее, чем нарушение только справа или слева. Быстрыми темпами нарастает гидронефроз и почечная недостаточность. Но, регистрируются случаи, когда такое заболевание считается диагностической находкой.

20 Март, 2020 Vrach

Пиелоэктазия — это патологическое расширение лоханок почек анатомического характера. Пиелоэктазия почки у ребенка не является отдельным заболеванием, этот недуг относится лишь к косвенным признакам того, что у малыша нарушен отток мочи из лоханок, что часто бывает спровоцировано развитием инфекции или наличием врожденной аномалии.

Заболевание имеет врожденный характер развития, симптоматику патологии часто обнаруживают еще внутриутробно или сразу после рождения. Заболевание подразделяется на несколько видов:

• Односторонняя — при поражении правой почки у малыша — диагноз: пиелоэктазия правой почки. Если происходит поражение и соседнего внутреннего органа, то малышу устанавливается диагноз — пиелоэктазия левой почки;
• Двухсторонняя — при расширении обоих внутренних органов.

Диагностика патологии

Пиелоэктазия почек у грудничка, как правило, является врожденной и бывает связана с нарушениями процессов развития организма. В этом варианте заболевание плода определяется еще в момент вынашивания, когда беременная женщина проходит плановое УЗИ на 16-20 неделе своей беременности.

Врожденная патология часто бывает спровоцирована негативным воздействием определенных факторов на организм беременной женщины.

Первые 2 формы не требуют проведения терапевтического лечения, патология, как правило, исчезает сама по себе с течением времени, когда организм новорожденного дозревает и мочевыделительная система начинает полноценно выполнять свою основную функцию.

Новорожденному у которого обнаружены симптомы пиелоэктазии, необходимо регулярно проходить УЗИ. На первом году жизни УЗИ проводится каждые 3 месяца, в последующие годы — 1 раз в каждые полгода.

Если же патология начинает прогрессировать и к основному заболеванию присоединяется мочевая инфекция, то малышу обязательно назначают урологическое обследование, куда включена внутривенная урография и цистография.

После получения всех результатов обследования определяется первопричина патологии, ее степень, а также уровень нарушения оттоков мочи. Точное определение важных медицинских основ позволяет назначить эффективное лечение.

Причины развития

Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода. Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений.

В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Причины пиелоэктазии почки слева у ребёнка

Врождённая патология ЧЛС у новорожденного ребёнка является следствием внутриутробного расширения лоханок. Такая аномалия регистрируется во время беременности довольно часто. Чаще всего к моменту рождения размеры органа приходят в норму.

Пиелоэктазия левой почки у плода развивается при воздействии различных факторов и основными причинами являются:

1. Внутриутробные инфекции. Наиболее частым этиологическим фактором развития расширения ЧЛС становится цитомегаловирусная инфекция. ОРВИ при беременности, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз также приводят к аномальному увеличению ЧЛС левой и правой почки.
2. Пороки развития мочевого пузыря и мочеточника.
3. Задержка внутриутробного развития плода часто является причиной патологии.
4. Тяжелые заболевания беременной (гестоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и др.)
5. Хроническая гипоксия часто выступает причиной расширения лоханки левой и правой почки. Недостаточное снабжение тканей плода кислородом приводит к нарушению развития многих органов. Гипоксия возникает при нарушении свёртываемости крови у матери, мутациях фолатного цикла, тромбофилии, антифосфолипидном синдроме.
6. Фетоплацентарная недостаточность.

В некоторых случаях причиной аномалии являются хромосомные болезни плода, в частности синдром Дауна, но в таких ситуациях регистрируется двухсторонняя пиелоэктазия почек.

У мальчиков причиной недуга выступает нарушение развития уретры. После рождения ребёнка и осуществления первого опорожнения мочевого пузыря расширение ЧЛС приходит в норму.

В подавляющем большинстве случаев пиелоэктазия почек к моменту родов нивелируется.

У детей старшего возраста заболевание имеет те же причины, что и у взрослых.

Что это такое – пиелоэктазия почек

Появление симптома указывает на нарушения в работе органов мочевыделительной системы, при которых лоханка растягивается и заметно увеличивается. Этому явлению подвержены и взрослые, и маленькие дети. Чаще всего от него страдают представители мужского пола, так как они имеют особое строение мочеполовой системы.

Причины пиелоэктазии можно разделить на две группы:

Врожденные	Приобретенные
Сужение просвета и мочеиспускательного канала	Гормональный сбой
Неврологические болезни, при которых нарушается процесс опорожнения	Воспаление, затрагивающее мочевыделительную систему
Аномальное строение почек или уретры	Травмы тазовых органов
Сужение крайней плоти пениса, при котором невозможно полное оголение головки	Эндокринные нарушения, вызывающие повышение количества урины
Защемление уретры	Опухоли мочеполовых органов
Слабость брюшной стенки	Патологии, вызывающие сужение просвета уретры
Нарушения в работе кровеносной системы	Инфекции почек

У детей пиелоэктазия левой и правой почки возможна при наличии следующих факторов:

1. Аномалии плода, сопровождающиеся передавливанием мочевыделительной системы.
2. Недоразвитость мышечного аппарата.
3. Нечастое мочеиспускание при повышенном объеме урины.

Во всех перечисленных ситуациях в лоханке и мочевом пузыре резко растет давление.

Пиелоэктазия правой или левой почки у плода – причины

Фото пиелоэктазия у плода

Причины увеличения размеров чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа и слева заключаются в следующем:

1. Сужение мочеточника в области его соединения с лоханкой.
2. Обструкция устья мочеточника.
3. Общее сужение мочеточника.

Вышеуказанные причины аномалии ЧЛС являются результатом следующих состояний:

1. Хроническая гипоксия плода. В процессе внутриутробного развития кровообращение между организмом матери и будущего ребёнка осуществляется посредством сосудов пуповины, берущих своё начало из плаценты. Нормальное функционирование плаценты обеспечивает бесперебойный кровоток и снабжение кровью тканей плода. Различные причины могут привести к фетоплацентарной недостаточности:

• Мутации фолатного цикла;
• Антифосфолипидный синдром;
• Тромбофилия;
• Гестоз;
• Предлежание плаценты;
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые болезни;
• Слишком ранняя (до 18 лет) и слишком поздняя (старше 35 лет) первая беременность.

Плацента не только обеспечивает нормальный кровоток, она также продуцирует прогестерон, необходимый для нормального течения беременности. Преждевременное её старение негативно сказывается на снабжении кислородом тканей плода и почки не являются исключением. При недостаточном кровоснабжении органов развивается патология и аномалии всех отделов мочевыделительной системы, что приводит к пиелоэктазии справа или слева. Чаще всего развивается одностороннее расширение лоханки слева. Наряду с этим диагностируется общая задержка развития плода.

1. Внутриутробная инфекция – наиболее распространённая причина односторонней пиелоэктазии почек у плода. Чаще всего этиологическим фактором увеличения размеров ЧЛС считается цитомегаловирусная инфекция. Помимо ЦМВ неблагоприятное воздействие на ткани формирующейся мочевыделительной системы оказывают хламидии, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, перенесённые ОРВИ и ОРЗ. Наряду с односторонним расширением ЧЛС справа или слева при внутриутробном инфицировании плода на УЗИ определяют взвеси в околоплодных водах, многоводие или маловодие, утолщение плаценты.
2. Анемия у беременной. При недостаточном уровне гемоглобина снижается поступление кислорода к тканям растущего ребёнка. При снижении гемоглобина ниже 90 г/л врачи часто диагностируют одностороннюю пиелоэктазию справа или слева.
3. Аномалии развития мочеточников – загиб, отклонение, высокое отхождение, уретероцеле, мегауретер.
4. Добавочные сосуды.

В подавляющем большинстве случаев одностороннее расширение почечных лоханок слева или справа у плода к концу беременности самостоятельно проходит. Если этого не произошло, то новорожденный или грудничок находится под постоянным наблюдением врачей и одной из тактик является пластика лоханочно-мочеточникового участка.

Мальчики страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем девочки. Во многом это связано с особенностями анатомического строения мочеполовых органов у мальчиков. Зачастую у плода мужского пола пиелоэктазия нивелируется поле первого мочеиспускания сразу после рождения.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо
— всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!. Приветствую вас, уважаемые читатели блога « »

Приветствую вас, уважаемые читатели блога « ».

Сегодня я вас проинформирую о таком заболевании, как расширение почечных лоханок, которое в медицине называется пиелоэктазия почки.

Чтобы уточнить, что представляет этот недуг, следует вспомнить, что почечные лоханки – это полость, куда поступает моча из чашечек почек.

Из почечных лоханок моча направляется в мочеточники, затем в мочевой пузырь. Пиелоэктазия почки – это не самостоятельное заболевание, а осложнение какого-то другого недуга или синдром, связанный с нарушением оттока мочи.

Пиелоэктазия – причины и патогенез

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) пиелоэктазия почек относится к следующим разделам:

В рамках кодирования заболевания может присутствовать и дополнительный код, касающийся почечной недостаточности (N17-N19).

Патология носит как врождённый, так и приобретённый характер.

Причины врождённого расширения лоханок:

1. Внутриутробное инфицирование плода (хламидиоз, стрептококковые и стафилококковые инфекции, вирусные заболевания у беременной).
2. Аномалия как маркер хромосомной патологии плода.
3. Гипоксия.
4. Недоношенность.
5. Наследственность.

В 50% случаев диагностируют пиелоэктазию слева, что обусловлено особенностями закладки левого органа и его артерии.

Пиелоэктазия почек у взрослых представляет собой расширение лоханок и чашечек ввиду сдавления или сужения нижележащих структур мочевыводящих путей. Причины сужения или обструкции мочевыводящих путей различные.

Недуг всегда является результатом наличия преграды току мочи, которая может присутствовать на любом участке мочевыводящих путей. Выделяют 5 групп таких препятствий:

1. В районе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
2. Давление на мочеточник снаружи.
3. Перегиб, отклонение или аномалия развития и хода мочеточника.
4. Преграды непосредственно в просвете мочеточника.
5. Патологические нарушения стенок мочеточника остальных верхних отделов.

В зависимости от количества пораженных органов выделяют:

1. Двухсторонняя пиелоэктазия. Является следствием патологии мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что ведёт к расширению чашечек и лоханок обеих почек. Чаще регистрируется среди детей.
2. Односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой. Является результатом односторонней патологии мочеточников и других верхних отделов. Чаще наблюдается среди взрослых.

Заболевания, приводящие к пиелоэктазии у взрослых:

1. Аденома предстательной железы.
2. Опухоли мочевого пузыря, мочеточников и других вышележащих областей.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Нарушение целостности стенок мочеточников при мочекаменной болезни.
5. Травмы.
6. Стриктура мочеиспускательного канала.

Пиелоэктазия является первой стадией гидронефроза, т.е. расширения лоханок при отсутствии лечения и отягощающих факторов неминуемо ведут к поражению ткани почек в виде опасного заболевания – гидронефроза. Постепенно расширяются и чашечки, затем сдавливается паренхима, и орган превращается в тонкостенный мешок. Нарастает почечная недостаточность.

Патология приводит деструкции ткани почек, основной функцией которых является выделение продуктов обмена с мочой. В процессе образования мочи часть жидкости всасывается обратно (реабсорбция), а остальная часть секретируется с мочой. Результатом нарушения функционирования выделительных органов является замедление процесса реабсорбции и увеличение скорости секреции. Образуется много мочи, которая застаивается и еще больше расширяет верхние отделы мочевыводящих путей.

На начальной стадии недуга стаз мочи ведёт к гипертрофии мышечного слоя чашечек и лоханок – в них значительно повышается давление. Эта стадия длится недолго. Вскоре стенки истончаются под давлением жидкости. Ткани почки атрофируются, но продолжают выполнять свою функцию до конца.

На 6-8 неделе от момента обструкции мочевыводящих путей стенки чашечек не выдерживают давления, и в районе их сводов образуются надрывы. Моча начинает просачиваться в околопочечное пространство, в кровь и лимфу. В мозговом и корковом веществе происходят атрофические процессы, нарушение кровоснабжения и тканевого обмена. Сперва подвергается атрофии мозговое вещество, затем корковое.

Основная опасность данной аномалии почек – развитие гидронефроза и почечной недостаточности и осложнений в виде пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, анемии.

Профилактика

Профилактические меры по избеганию возникновения пиелоэктазии:

Своевременное обращение к врачу, при даже минимальном дискомфорте при процессе мочеиспускания или появления болезненных ощущений. Проведение постоянных анализов.
Проведения контрольных ультразвуковых исследований на всех этапах беременности.
Не допускать переохлаждения организма.
Не допускать детей находиться в очень холодной воде.
Не сдерживать, в течение долго времени процесс мочеиспускания. Научить своих детей ходить в туалет по первому требованию организма.
Периодически проводить комплексы лечебно-профилактических упражнений, особенно если ваша работа связана с постоянным сидением

Такая гимнастика позволит разогнать мочу по мочеточникам и избежать пережимов, перегибов и застоев.
Важно снять всевозможные нагрузки на почки, придерживаться специализированной диеты, употреблять рекомендованное количество жидкости.

Для поддержания своего здоровья и своего ребенка, стоит чаще прислушиваться к своему организму, ведь даже при незначительном сбое, он подает сигналы к бедствию.

Лечение расширения лоханки почек

Пиелоэктазия – заболевание, требующее выжидательной тактики. Формы патологии, встречающиеся при внутриутробном развитии плода, в период беременности у женщин, считаются физиологическими. Такие «временные» патологии легко самоустраняются. Если проблема не решается при ликвидации ее первопричины, тогда применяются консервативные методы лечения.

Для коррекции пиелокаликоэктазии и приобретенных аномалий мочевыделительной системы используется оперативное вмешательство. При МКБ применяется диетотерапия вместе с назначением специальных препаратов, способных раздробить камни и вывести песок из почек. Диета подразумевает исключение из рациона питания больного: субпродуктов, шпината, салата, молока, картофели.

Возможные последствия

Главная опасность левосторонней и правосторонней пиелоэктазии — нарушение функции, обеспечивающей вывод урины. Если моча задерживается в организме, в крови накапливаются вредные вещества. Если патология появилась давно, возможна атрофия и отмирание почечной ткани. Как следствие, формируется почечная недостаточность.

Не менее опасна пиелоэктазия, вызванная развитием опухоли

Очень важно обнаружить злокачественное образование на первой стадии и вовремя принять меры. Когда в почках начинается воспалительный процесс, возможно постепенное преобразование функциональной ткани в склерозную

При формировании рубцов и спаек мочевой пузырь постоянно находится в сдавленном состоянии. Давление у пациента повышается, а лоханки расширяются.

Пиелоэктазия слева или справа может спровоцировать развитие других патологий, затрагивающих мочевыделительную систему:

1. Эктопия – выпадение мочеточника.
2. Пиелонефрит, цистит – воспаление мочеполовых органов.
3. Уретроцеле – расширение мочеточников из-за застоя мочи.

Методы диагностики

Основным и практически единственным методом диагностировать пиелоэктазию почек любого типа остается проведения исследования ультразвуком (УЗИ), такое исследование дает возможность ознакомиться с состоянием почечной лоханки, выявить ее расширение. Метод диагностики применим для взрослых и детей любого возраста, а также для беременных женщин. Проводится также и УЗИ плода. Данный способ позволяет доктору получить информацию следующего содержания:

• узнать размеры видоизменений лоханки (при наличии расширений);
• наблюдать изменение состояния почечных чашечек и лоханок в динамике;
• проведение УЗИ плода в период между 12 и 30 неделями беременности дает возможность выявить наличие у него патологических изменений в почках (включая и пиелоэктазию, которая на УЗИ проявляется через расширение лоханок).

Бактериальные инфекции нередко становятся причиной заболеваний мочеполовой системы, в том числе почек. Если патология имеет инфекционное происхождение, больному потребуется подвергнуться комплексному исследованию, состоящему из следующих диагностических мероприятий:

Метод	Цель	Описание
Сканирование почек при помощи радиоизотопных веществ	Выявление опухолевых новообразований и уточнение их локализации (при наличии).	Данный метод исследования основан на введении в кровь больного особых веществ – радиоизотопов. Они имеют свойство накапливаться в областях локализации образований онкологического характера. Испускаемое веществом излучение улавливается специальной камерой.
Цистоскопия	Исследование состояния стенок мочевого пузыря.	Сущность данной процедуры заключается во введении в мочевой пузырь пациента через его мочеиспускательный канал специального зонда, на конце которого установлена камера.
Экскреторная урография	Оценить, полноценно ли работает функция мочевыделения.	В кровеносный сосуд (вена) больного вводится специальный контраст. Спустя несколько минут (в промежутке от 3 до 5) проводится забор и исследование мочи. В моче должны появиться следы контраста, если мочевыделительная система работает полноценно.

Методы терапии

Основаниями для выработки стратегии лечения пиелоэктазии становятся:

• выраженность симптомов заболевания;
• тяжесть патологии;
• причины, по которым произошло расширение мочеточника, лоханки.

Если пациентом является новорожденный ребенок (или плод), при этом пиелоэктазия почки умеренная, протекает без осложнения, терапия не потребуется. С ростом ребенка укрепляются связки и мышцы, и расширение лоханок исчезает само собой. Медицинская помощь ребенку потребуется, если развиваются воспалительные процессы и нарушение функции почек носит выраженный характер.

При возникновении пиелоэктазии у беременной женщины также в большинстве случаев врач выбирает выжидательную тактику, так как после родов проблема обычно самоустраняется.

Если патология вызвана развитием мочекаменной болезни, при этом размеры конкрементов незначительные, доктор может назначить комплексное лечение, включающее в себя:

• диету;
• прием лекарств, фармакологическое воздействие которых сводится к разрушению скопившихся в почке / мочевом пузыре камней;
• если при исследовании мочевого пузыря, лоханок, чашечек, отмечается значительный рост давления, могут быть назначены миотропные спазмолитики.

Иногда консервативная терапия является неэффективной, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство:

1. развитие заболевания на фоне мочекаменной болезни в случаях, когда все прочие методы лечения не дали результатов (около 10% случаев) либо если расширение лоханки значительное и быстро прогрессирует;
2. мегауретер;
3. гидронефроз;
4. развитие рефлюкса пузырно – мочеточникового;
5. органическое сужение мочеточников.

Лечение

Пиелоэктазия у плода подвергается консервативному и оперативному видам лечения.

В зависимости о тяжести состояния, степени нарушения почечного кровотока, вида патологии, размеров ЧЛС, подход к оперативному лечению различный:

1. Пластика лоханочно-мочеточникового участки с мини-доступом в подреберьях справа или слева, или через область поясницы проводится при умеренном поражении паренхимы почки – без признаков почечной недостаточности. Операция ведётся открытым доступом.
2. При развитии выраженного гидронефроза, при поражении обеих почек грудничку выполняют нефростомию, дренируют лоханки, стабилизируют функцию почек, а спустя 1-3 месяца выполняют пластическую операцию.
3. Если почка подверглась необратимому изменению, то ведётся нефрэктомия и удаление мочеточника, пересадка почки при необходимости.

У детей с незначительным и умеренным поражением почечной лоханки прогноз в послеоперационном периоде и для жизни благоприятный. Выздоровление наступает в относительно короткие сроки.

К консервативным методам относят:

1. Антибактериальную терапию, направленную на подавление роста патогенной микрофлоры в лоханках.
2. Противовоспалительную терапию.
3. Гемодиализ (при развитии гидронефроза).
4. Иммуномодулирующее лечение назначают грудничкам в процессе динамического наблюдения за ЧЛС.

У большинства детей к первому году жизни размеры увеличенной лоханки приходят в норму. Такое состояние называют физиологическим.

При обнаружении патологии во время беременности на фоне внутриутробной инфекции проводится антибактериальное лечение. Гестоз, фетоплацентарная недостаточность, как факторы возникновения пиелоэктазии у плода, также корректируются соответствующими методиками.

У плода

Наличие пиелокаликоэктазии правой почки, левой либо обеих выявляют при ультразвуковом обследовании. Оптимальное время для УЗИ – 16-20 неделя.

Причиной становятся генетические и физиологические особенности, заболевания матери:

1. Переизбыток жидкости в женском организме либо самом плоде.
2. Гипоксия будущего младенца, недоразвитость почек.
3. Бактериальные либо вирусные инфекции, которым подверглась материнская утроба.

В случае подозрения на дефект у плода, желательно выполнять УЗИ каждый месяц.

Беременной женщине следует помнить, что к пиелоэктазии почек развивающегося в утробе младенца приводят не только инфекции и неблагоприятные экологические условия, но и алкоголизм, курение.

Лечение пиелоэктазии почек у детей и взрослых

Специалисты выделяют три формы заболевания в зависимости от тяжести течения: тяжелая, средняя и легкая. Патология может развиться в правой или левой почке, а также с обеих сторон. В зависимости от формы болезни поражаются не только лоханки, но и почечные чашечки с мочеточником. Особенно часто подобные проблемы обнаруживаются при стремительном развитии пиелоэктазии.

Лечение заболевания зависит от причин его возникновения и степени тяжести. У детей данная патология легкой и средней степеней может со временем исчезнуть или стать менее выраженной. На сегодняшний день специалисты не могут точно определить, будет ли патология нарастать после того, как ребенок появится на свет. Однако принято считать, что двусторонняя пиелоэктазия почек у плода очень часто является физиологическим явлением, связанным с незрелостью мочевыводящей системы. Для постановки точного диагноза следует исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы и продолжить наблюдение за плодом в динамике. У большинства младенцев симптомы слабо выраженной пиелоэктазии исчезают самостоятельно в процессе созревания мочевыводящих путей.

Если пиелоэктазия имеет выраженную форму с прогрессирующим расширением лоханок и снижением функции почки, врачи делают вывод о необходимости оперативного лечения. Согласно статистике, хирургическое вмешательство требуется в 25-40% случаев заболевания. Операции проводятся с целью уничтожения пузырно-мочеточникового рефлюкса и освобождения оттока мочи. Процедура производится эндоскопическими методами с использованием специальных инструментов миниатюрного размера, которые вводятся в организм пациента через мочеиспускательный канал. Пиелоэктазия почки у ребенка может стать причиной опасных воспалительных процессов. Поэтому до проведения хирургических мероприятий врачи назначают больным препараты растительного происхождения, которые уничтожают попадающие в мочу микроорганизмы.

Цистит возникает из-за деятельности бактерий – кишечной палочки, что говорит о необходимости применения антибиотика. Рассмотрим действие…

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение

Если у вас есть камни в почках, то эта статья поможет вам узнать, чего ожидать в долгосрочной перспективе. Сами по себе камни не выводятся. Узнайте,…

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.