Содержание
Повышенное значение
Увеличенное значение коэффициента больших тромбоцитов значит, что в организме пациента присутствуют патологические процессы.
Причины
Высокое содержание означает, что могут развиваться такие заболевания:
- тромбоцитоз;
- нарушения кровообращения;
- затрудненное движение крови по сосудам.
Он может перекрыть доступ кислорода к органам и вызвать их отмирание. Если это произойдет в легких, то тромб перекроет подачу кислорода к сердцу и случится инфаркт. Если тромб появится в сосудах головного мозга, это может вызвать инсульт. Развитие тромба внутри сосуда может вызвать варикоз и атеросклероз, которые провоцируют сужение просвета сосуда, и закупорка может привести к смерти человека.
У большинства людей тромбоцитоз возникает из-за нарушений функций костного мозга, который вырабатывает тромбоциты. Также болезни: лейкемия, развитие метастазов, которые попали в костный мозг из других систем организма, могут провоцировать повышение числа тромбоцитов. Такое состояние бывает вызвано отравлением химическими веществами или токсинами. Иногда к повышению индекса приводят вирусные болезни у детей.
Симптомы и признаки
При повышении количества тромбоцитов у человека возникает недомогание, ухудшение общего состояния.
Симптомы:
- чрезмерная чувствительность кончиков пальцев;
- возникновение на теле гематом без наличия причин, которые их вызывают;
- раздражение кожи;
- зуд;
- синюшный цвет кожи;
- слабость;
- вялость;
- повышенная утомляемость;
- частые кровотечения из носа;
- обильные выделения крови при месячных.
Лечение
Чтобы количество тромбоцитов привести в норму, следует лечить основное заболевание. Если пациенту быстро назначить лечение, то индекс примет нормальное значение. При большом превышении нормы могут назначить лечение тромбоцитоза и основной болезни, которая стала причиной изменения индекса.
Больным назначают такие медикаменты, как Анагрелид и Интерферон. Если у пациента небольшое превышение нормы, то ему рекомендуют диету. Рацион должен содержать пищу, вызывающую разжижение крови, полезно употреблять свежий лук, помидоры, томатный сок, есть салаты, заправленные оливковым маслом.
При повешении индекса в отношении крупных тромбоцитов пациентам назначают прием рыбьего жира. Больному нужно выпивать 2 л воды в день и употреблять в пищу продукты, содержащие магний, пить натуральные соки. При тяжелом состоянии применяют Преднизолон. Если тромбоцитопения имеет тяжелое течение и угрожает жизни пациента, то ему назначают операцию по удалению селезенки.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Симптомы
Когда показатель P-LCR повышен, у пациента проявляются физические симптомы такого состояния. В большинстве случаев их можно не заметить за явными симптомами основного заболевания. При лечении болезни в режиме стационара под наблюдением лечащего врача кровь для исследования берется регулярно. При этом пропустить момент, когда уровень тромбоцитов или P-LCR начнет увеличиваться невозможно. Но пациент может и сам определить состояние, при котором клетки тромбоцитов увеличиваются в размере можно по следующим симптомам.
- Высокая чувствительность пальцев, особенно кончиков, вплоть до болезненных ощущений.
- Появление синяков и подкожных кровоизлияний без видимых на то причин.
- Синеватый оттенок кожи и ощущение зуда.
- Общая слабость организма, вялость, снижение трудоспособности.
- Снижение зрения.
- Частые носовые, кишечные кровотечения, у женщин обильные месячные.
Проявление сразу всех симптомов высокого P-LCR крайне маловероятно. Как правило, пациенты отмечают появление 2-3 признаков, что является поводом обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Чем раньше будет выявлена причина недуга, тем выше шансы на скорое и успешное выздоровление.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Crypto-Backed Loan
Источники
- https://krov.expert/analiz/obshhij/chto-eto-takoe-p-lcr-v-analize-krovi.html
- https://krov.expert/analiz/obshhij/koeffitsient-bolshih-trombotsitov.html
- https://rasshifrovka-analizov-online.ru/obshhij_analiz_krovi/trombocity_rasshifrovka_plt.html
- http://serdechka.ru/voprosy-otvety/povyshennyj-koeffitsient-bolshih-trombotsitov-v-analize-krovi.html
- http://as-transfer.ru/kojefficient-krupnyh-trombocitov-povyshen/
- https://ankrovi.ru/trombotsity/osobennosti-trombotsitov-v-krovi.html
- https://crypto-fox.ru/currency/litecoin-cash-lcc/
- https://AltWiki.ru/coins/litecoin-cash.html
- http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/povysheny/koefficient-bolshix.html
- https://AltcoinGid.ru/lcc-kriptovalyuta.html
- https://coinmarketcap.com/ru/currencies/litecoin-cash/
Анализ крови — расшифровка — норма
Устал собирать все эти данные из разных источников, сравнивать, находить более достоверные. Теперь всё под рукой. Оказалось, что материал востребованный. От врачей, бывает, мало чего добьешься. У нашей бизнес-медицины свои задачи. Приходится о здоровье и лечении самому беспокоиться.
Обозначение в анализе крови
Расшифровка
Норма
Ед.изм.
WBC (white blood cells – белые кровяные тельца)
лейкоциты
4,0–9,0
10 9 /л
RBC (red blood cells – красные кровяные тельца)
эритроциты
3,5–5,5
10 12 /л
HGB (Hb, hemoglobin)
гемоглобин
115-170
г/л
HCT (hematocrit)
гематокрит
26,0-50,0
%
MCV
средний объем эритроцита
80,0-96,0
fL
MCH
среднее содержание Hb в эритроците
28,0-33,0
pg
MCHC
средняя концентрация Hb в эритроците
33,0-36,0
g/dl
PLT (platelets – кровяные пластинки)
тромбоциты
180-400
10 9 /л
RDW-SD
ширина распределения эритроцитов по объёму
37,0-54,0
fL
RDW-CV
область распределения эритроцитов по объёму
11,0-16,0
%
PDW
ширина распределения тромбоцитов по объёму
9,0-17,0
fL
MPV (mean platelet volume)
средний объем тромбоцитов
9,0-13,0
fL
P-LCR
коэффициент больших тромбоцитов
13,0-43,0
%
PCT (platelet crit)
тромбокрит
0,17-0,35
%
NEUT # (NE#) (neutrophils)
абсолютное количество нейтрофилов
1,50-7,70
10 9 /л
LYMPH # (LY#) (lymphocyte)
абсолютное количество лимфоцитов
1,0-4,8
10 9 /л
MONO # (MO#) (monocyte)
абсолютное количество моноцитов
0,00-0,80
10 9 /л
EO #
абсолютное количество эозинофилов
0,00-0,45
10 9 /л
BASO #
абсолютное количество базофилов
0,00-0,20
10 9 /л
NEUT % (NE%) (neutrophils)
относительное содержание нейтрофилов.
47,0-72,0
%
LYMPH % (LY%) (lymphocyte)
относительное содержание лимфоцитов
19,0-40,0
%
MONO % (MO%) (monocyte)
относительное содержание моноцитов
3,0-11,0
%
EO %
относительное содержание эозинофилов
0,0-5,0
%
BASO %
относительное содержание базофилов
0,0-1,0
%
ESR
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
2-10 (муж.) 3-15 (жен.)
мм/ч
Единицы измерения: fL (фемтолитр, 1 фл=1 мкм3); размерностям g/dl и mg/dl в отечественной медицине соответствуют не г/дл и мг/дл, а г% и мг% (читается: грамм-процент и миллиграмм-процент); pg (пикограмм)
Причины
Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:
- беременность;
- физическое перенапряжение;
- увеличенный уровень адреналина.
К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.
Воспаления
Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:
- болезнь Кавасаки;
- коллагеноз;
- саркоидоз;
- ревматоидная пурпура;
- ювенальный полиартрит;
- хронический гепатит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- хроническая воспалительная энтеропатия.
Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.
Опухоли
Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.
Травмы и послеоперационный синдром
Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.
Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:
- энтероколит;
- панкреатит;
- некроз тканей.
Гематологические факторы
Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.
Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.
Инфекционные заболевания
- Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
- Грибковые (аспергилл, кандида).
- Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
- Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).
Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.
В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.
Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.
Клональный тромбоцитоз
Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.
Что значит индекс распределения тромбоцитов?
Индекс распределения тромбоцитов (индекс PDW) расшифровывается как ширина распределения PLT по объему (в медицинском бланке указано обозначение индекс PDW). Данный показатель отражает разнообразие и изменение веществ по размеру (в %), то есть индекс PDW может определить соотношение микротромбоцитов и макротромбоцитов в крови.
У здорового пациента (старше 18 лет) норма индекса составляет 15-17%. Для несовершеннолетних пациентов оптимальный уровень равен 10-16%. При этом допускается незначительное отклонение на 2-3%.
Исследование индекса PDW стоит проводить в следующих случаях:
- Госпитализация.
- Стандартное медицинское обследование.
- Диагностика воспалений или патологий кровеносной системы.
Индекс PDW исследуется вместе с MPV и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).
Повышение индекса PDW
Увеличение индекса PDW свидетельствует о сильной неоднородности PLT по объему. При повышении данного индекса на более чем 20%, требуется соответствующее лечение. При этом пациент может испытывать слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Так, значительное повышение тромбоцитарного индекса стоит наблюдать в следующих случаях:
- Физическое перенапряжение.
- Анемия, в том числе среди беременных женщин.
- Онкология.
- Хирургическое вмешательство (например, удаление селезенки), а также послеоперационный период.
- Обильная менструация.
- Воспалительный процесс.
- Неправильный забор крови.
- Лечение с помощью кортикостероидов.
Понижение индекса PDW
При снижении индекса PDW лаборант при исследовании крови отмечает низкое содержание плоских кровяных телец. При этом подобное отклонение не всегда связано с развитием патологий (менструация, стресс, неправильное питание, вредные привычки, прием лекарств).
При значительном снижении индекса могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени; рак; лейкемия; анемия; гепатит.