Определение сахара (глюкозы) в крови

Инструкция по использованию домашнего глюкометра. Как проводить измерения?

 Прежде чем Вы решите воспользоваться глюкометром, Вы должны знать, какие показатели сахара в нашей крови относятся к нормальным. Лишь тогда, Вы сможете оценить полученные цифры, и понять, насколько далеки они (или, наоборот, близки) от нормального значения.

Норма сахара в нашей крови

 Эта норма может изменяться в ту или иную строну, в зависимости от состояния нашего организма и от некоторых других факторов. Вот 3 основных ориентира:

1. натощак – норма от 3,9-ти до 5,5-ти ммоль (это показание на литр крови);
2. по-прошествие 2-ух часов после еды показания будут уже выше – от 3,9-ти до 8,1-го ммоль;
3. в течение суток, в любое их время – от 3,9-ти до 6,9-ти ммоль;

Высокое значение сахара

 Норму Вы теперь знаете, от неё и нужно отталкиваться при оценке тех показаний, которые выдал Вам глюкометр. Если проще, то сахар считают завышенным вот в этих случаях:

1. натощак – при показателе превышающем цифру 6,1 ммоль;
2. по-прошествие 2-ух часов после еды – больше чем 11,1 ммоль;
3. в течение суток, в любое их время – больше чем 11,1 ммоль;

Низкое значение сахара

 Здесь всё намного проще, и нет такого разделения. Сахар считается заниженным, если глюкометр показывает Вам цифры, ниже 3,9-ти ммоль/литр.

Основные правила использования глюкометра для точного измерения

 Чтобы не сомневаться, что цифры на дисплее прибора реальные, и он Вас «не обманывает», нужно знать, как этим прибором правильно пользоваться. Стандартный набор, который предназначен для определения уровня сахара в нашей крови, содержит небольшое электронное устройство оснащённое дисплеем, тест-полоски и приспособление помогающее проколоть кожу.

Порядок проведения измерений

1. Первым делом, нужно хорошо помыть руки, и обязательно с мылом.
2. Далее, вставляем тест-полоску аккуратно в прибор, после чего, прокалываем кончик пальца специально предназначенной для этого ручкой.
3. Затем, наносим капельку крови на заготовленную тест-полоску.
4. Проходит несколько секунд, и мы видим результат.

Что нужно знать, для получения точных значений?

 Когда Вы регулярно пользуетесь глюкометром, то обязательно меняйте участки кожи при новых измерениях, что позволит Вам избежать раздражения

• Никогда не сжимайте пальцы, чтобы получить побольше крови. Так Вы только исказите реальные цифры.
• Руки перед измерением, моют только тёплой водой, что позволит улучшить в них кровообращение.
• Прокалывайте подушечку пальца сбоку, а не по центру. При таком способе прокалывания боль будет гораздо меньше. При этом, место прокалывания обязательно должно быть сухим. И тест полоски, брать нужно всегда сухими руками.
• Каждый диабетик должен иметь свой собственный, индивидуальный прибор. Только так Вы не допустите инфицирования.
• Код на дисплее Вашего прибора всегда должен быть тем же, что и на флаконе, где находятся тест-полоски (здесь всё определяется моделью прибора).

Какие факторы могут серьёзно повлиять на правильность показаний?

 Их несколько, и все их необходимо учитывать, чтобы не допустить серьёзных ошибок при измерениях. Вот они:

1. несоответствие кода нанесённого на упаковку с тестовыми полосками (опять же, всё определяется моделью);
2. место прокола не было сухим;
3. палец, который прокалывали, был сильно сжат;
4. грязные руки;
5. при измерении, у больного была простуда, инфекционное заболевание и т.п.

 И последний момент, который обязательно нужно учитывать. Все расходные материалы, после проведения измерения, утилизируют. На повторное применение они не рассчитаны! И, ещё, если у Вас имеется дома тонометр, то нужно им тоже пользоваться правильно. Про основные правила пользования тонометром, читаем вот здесь.

 Как правильно измерить сахар глюкометром, Вам расскажут вот в этом видео. Смотрим.

Как пользоваться глюкометром

Принцип измерения глюкозы в крови у всех приборов похож. Для анализа используется преимущественно электрохимический метод. Определение уровня глюкозы в крови в домашних условиях занимает совсем немного времени.

Для каждого измерения сахара потребуется:

• глюкометр;
• ланцет (скарификатор);
• тест-полоска;
• вата;
• дезинфицирующий раствор.

Начните измерение уровня глюкозы с тщательного очищения кожи. Для самых точных результатов рекомендуется вымыть руки с мылом, сполоснуть проточной водой, насухо вытереть чистым полотенцем.

Затем подготовьте тест-полоску. Откройте упаковку с одноразовыми пластинками. Возьмите одну из них, избегая прикосновений к рабочей поверхности.

Дальше нужно включить глюкометр. Некоторые модели активируют нажатием кнопки, другие – введением тест-полоски. Обычно после начала работы на экране появляется значок ожидания (например, мигающая капля крови).

Часть глюкометров требуют кодирования. Если Ваша модель относится к этому типу, то используйте чип или введите цифровой код с упаковки тест-полосок.

Когда глюкометр готов к работе, нужно сделать прокол кожи. Можно брать кровь из любого пальца левой и правой руки. Если Вы измеряете сахар реже одного раза в день, то целесообразно прокалывать кожу безымянного пальца. Если самоконтроль проводится чаще, то задействуйте и другие (мизинец, большой, указательный).

Кожу нужно прокалывать на боковой поверхности подушечки пальца. Здесь хороший кровоток и относительно мало болевых рецепторов. Кроме того, на боковую поверхность ложится меньшая нагрузка в течение дня.

Чтобы получить достаточно крови, желательно перед проколом несколько раз сильно сжать и разжать кулак.

Кровь получают с помощью специального скарификатора. Пластинка из медицинской стали имеет несколько острых зубцов. Ее край максимально острый.

Скарификатор – одноразовый предмет. Его ни в коем случае нельзя использовать совместно с другими людьми из-за риска инфекций. Многократное индивидуальное применение одного и того же скарификатора также нежелательно. Лезвие быстро деформируется и начинает травмировать кожу. Это делает забор крови болезненным.

Для максимального удобства созданы автоматические скарификаторы. Эти приборы напоминают ручку. На большинстве моделей регулируется глубина прокола кожи. Одноразовая стальная заточенная пластина скрыта под колпачком с отверстием. После нажатия кнопки скарификатор быстро прокалывает кожу на заданную глубину.

Когда на поверхности появляется первая капля крови, ее следует убрать ватой. Следующую порцию крови в объеме от 15–50 мкл можно использовать для анализа. На глаз такой объем крови соответствует зернышку гречки.

Тест-полоски капиллярного типа подносят к капле сверху. Материал впитывает нужный объем крови. На другие тест-полоски исследуемую жидкость наносят прикосновением.

Когда забор крови осуществлен, можно продезинфицировать ранку раствором. Используйте перекись, хлоргексидин, борный спирт и т. д.

После того, как кровь попала на пластинку начинается электрохимический анализ. На дисплее в это время отражается значок ожидания или работает таймер. Глюкометрам разных моделей требуется от 5 до 60 секунд для оценки уровня сахара.

Когда анализ завершен на экране появляется результат. Некоторые модели также имеют голосовой вывод данных (уровень сахара озвучивается). Эта функция удобна для людей со слабым зрением.

Результаты измерений могут сохраняться в памяти прибора. Даже если объем хранилища данных большой, желательно дублировать полученные цифры в «Дневнике». Указывайте не только уровень сахара, но и время, когда было выполнено исследование.

Что такое глюкометр?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов

При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

Принцип работы аппарата

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Правила измерения уровня сахара в домашних условиях

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в  том что:

• после включения видны все сегменты дисплея;
• на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
• прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
• кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

ul

«На вкус и цвет…»

Среди ассортимента глюкометров в аптеке наиболее часто можно встретить устройства производства компаний «ABBOTT», «Bayer», «OneTouch», Accu-Chek» и другие. Не смотря на то, что фурнциональная составляющая у них одна и та же, некоторые различия все же ощутимы.

Так, в зависимости от производителя может варьироваться время проведения исследования (минимально – 7 секунд), количество крови, необходимой для анализа (пациентам преклонного возраста желательно избежать больших проколов), и даже форма упаковки тест-полосок – если анализ крови на сахар производится редко, каждый тест должен быть упакован индивидуально, если же часто – можно покупать полоски в общем тубусе.

Некоторые измерители глюкозы обладают индивидуальными параметрами:

• Как пользоваться глюкометром слабовидящий пациентам – есть возможность голосового объявления уровня сахара;
• У некоторых образцов – возможность запоминания последних 10 результатов;
• Определенные глюкометры позволяют замерять уровень глюкозы в крови с поправкой на время (до приема пищи или после).

Благодаря приобретению глюкометра жить с диабетом станет намного проще, а также освободится масса времени на себя и свою семью.

Надеюсь, вы разобрались, как правильно пользоваться и мерить сахар в крови глюкометром, разобрались в принципах работы глюкометра во время теста

Очень важно, чтобы процесс измерения проходит правильно, так как многие диабетики совершают регулярные ошибки

Норма или отклонение

Когда человек полностью здоров, нормальным значением сахара в крови считается показатель в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Под воздействием различных внешних факторов эти показатели могут быть выше или ниже, что не всегда говорит о наличии сахарного диабета.

Как правило, для определения уровня сахара кровь сдают натощак. Показатель сахара 6 ммоль/л может быть нормой для одних и указывать на возможное развитие сладкого недуга. После еды и физических занятий нормальный показатель здорового человека может подскакивать до 7 ммоль/л.

О повышенном сахаре могут говорить следующие признаки:

• быстрое снижение активности без физических занятий;
• наблюдается повышение аппетита при снижении массы тела;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• больные мочатся чаще обычного;
• небольшие трещины, ранки и прочие повреждения на кожных покровах длительно и медленно заживают;
• может возникать зуд в области половых органов;
• отмечается снижение иммунитета;
• пациент часто болеет на протяжении всего года;
• снижается качество органов зрения.

Такие же симптомы могут проявляться при снижении глюкозы в крови. Нужно отметить, больше всего это грозит людям, у которых есть наследственные или приобретенные проблемы с поджелудочной железой, а также страдают от лишнего веса.

Нормальное значение в зависимости от возраста

Оптимальное значение глюкозы в крови никак не зависит от половой принадлежности. На результаты анализа могут влиять только последствия перенесенных заболеваний или имеющиеся воспалительные процессы.

При заборе венозной крови нормальным считается показатель, находящийся в пределах от 4 до 6,1 ммоль/литр. В случаях, когда результат выше 5,6 и доходит до 6 ммоль, есть вероятность, что организм перестал реагировать на выделяемый инсулин.

Все это значит, что пациенту нужно лечиться, иначе предиабет постепенно перерастет в сахарный диабет. Показатели капиллярного анализа имеют норму существенно ниже, в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль. или от 60 до 100 мг. Показатель в 6,7 ммоль говорит о полноценно развитом сахарном недуге. В таком случае необходимо дополнительное исследование.

В детском возрасте действуют свои нормы. Показатели для грудного ребенка и годовалого будут разными, как собственно и в возрасте от 1 года до 6 лет и выше. Все это хорошо видно из таблицы, объединяющей данные о возрасте и соответствующей норме, которую представлено ниже.

Все значения, выше указанных норм являются предпосылкой для более подробного исследования и своевременного диагностирования заболевания независимо от возраста пациента.

Выбор качественного глюкометра

При выборе измерительного аппарата нужно ориентироваться на стоимость расходных материалов – тестовых полосок и ланцетов. Именно на них в будущем придутся все основные траты диабетика

Также нужно обратить внимание, чтобы расходные материалы были доступны и продавались в ближайшей аптеке

Помимо этого, диабетики обычно делают выбор в пользу компактных, удобных и функциональных моделей. Для молодых людей важен современный дизайн и наличие возможности соединения с гаджетами. Пожилые люди выбирают более простые, но прочные варианты с большим дисплеем, четкими буквами и широкими тестовыми полосками.

Обязательно нужно проверить, по какому биологическому материалу калибруется глюкометр. Также важным критерием считается наличие общепринятых единиц измерения на территории России ммоль/литр.

К рассмотрению предлагается подборка наиболее популярных и известных измерительных аппаратов.

• Глюкометр ONE TOUCH ULTRA является электрохимическим прибором портативного размера. Который легко помещается в карман или сумочку. Производитель предоставляет бессрочную гарантию на свою продукцию. Результаты диагностики можно получить через 7 секунд. Помимо пальца, забор крови допускается брать из альтернативных областей.
• Весьма миниатюрной, но эффективной моделью считается TRUERESULT TWIST. Измерительный аппарат предоставляет результаты исследования на экране через 4 секунды. Прибор имеет мощный элемент питания, благодаря чему глюкометр служит длительное время. Для забора крови используются также альтернативные места.
• Измерительный аппарат ACCU-CHEK Active позволяет повторно наносить кровь на поверхность тестовых полосок в случае ее нехватки. Глюкометр умеет сохранять результаты измерения с указанием даты и времени диагностики и подсчитывать средние значения за указанный промежуток времени.

О правилах использования глюкометра рассказано в видео в этой статье.

Процесс измерения

Прежде чем начать работать с биоматериалом (кровью), необходимо убедиться в соответствии кода на дисплее и специальной кодовой пластинке. Если код отличается, устройство необходимо перепрограммировать. Пластины продаются в комплекте с полосками, кодовое число должно совпадать на тубусе и на кодовой пластинке. Процедура домашнего анализа крови обычно не вызывает затруднений. Ребенка школьного возраста следует научить, как правильно мерить сахар в крови, чтобы, в случае необходимости, он мог выполнить анализ самостоятельно.

Измерение не должно сопровождаться беспокойством, нервное напряжение влияет на точность результата. Во время процедуры следует отвлечься от просмотра телевизора или работы (игры) за компьютером. Непосредственно перед процедурой произвести гигиену рук с мылом и просушить их (оставшаяся вода может привести к неточности в измерении). В домашних условиях можно не обрабатывать поверхность кожи спиртовой салфеткой. Находясь в дороге (на работе/учебе), спиртовую обработку проводят обязательно.

Забор крови выполняется из подушечки безымянного пальца (указательный и большой пальцы не годятся). При многократных проколах могут появляться ранки, поэтому пальчики следует менять при каждой процедуре.

Пошаговый алгоритм действий:

• достать полоску, плотно закрыть упаковку;
• вставить тест в устройство до упора (должен последовать характерный щелчок, и на дисплее появиться изображение капельки);
• аккуратно проколоть палец ланцетом (лучше сбоку, а не в центе подушечки, это позволить снизить болевые ощущения);
• снять ватным спонжиком и салфеткой выделившуюся капельку крови (анализ следующей дозы будет точнее);
• дождаться появления следующей капли (сильно давить на палец не рекомендуется, во избежание выделения лимфы);
• приложить или поднести палец к тестовой полоске (новейшие модели приборов втягивают кровь самостоятельно, при этом, отверстие находится не посередине полоски, а на ее контуре);
• в зависимости от модели измерителя, дождаться звукового сигнала или появления на дисплее цифровых показателей уровня сахара;
• протереть место забора крови спиртовой салфеткой.

Для интенсивности кровообращения, перед проколом кожи рекомендуется помассировать палец или потрясти рукой, опущенной вниз. Нарушение кровоснабжения конечностей, нередко возникает при низком артериальном давлении и у диабетиков со стажем из-за частых проколов. Результаты анализа необходимо заносить в «Дневник диабетика» при каждом измерении. Кроме того, в дневнике следует фиксировать время анализа (до принятия пищи или после), список съеденных продуктов, состав блюд, и выпитых напитков, принятый медицинский препарат (название, дозировка и время приема), наличие физической нагрузки (вид и продолжительность).

Правильное измерение и регистрация результатов помогут отследить динамику заболевания, воздействие медикаментов, по необходимости скорректировать меню. Если у пациента диагностируется преддиабетическое состояние или имеется предрасположенность к диабету, необязательно сразу покупать портативный прибор для измерения сахара. Для проверки показателей глюкозы существует экспресс-тест, позволяющий обойтись без глюкометра.

Достоинствами тест-полосок является невысокая цена, доступность, простота использования. Палец, из которого производится забор биологической жидкости, протирается спиртовой салфеткой. Продезинфицировать спиртом нужно и специальную иголку. Далее следует проколоть палец, и дождаться выделения крови (она должна капнуть на тест), оценить результат по цветовой шкале через 2–7 минут. Шкала входит в стоимость экспресс-теста. По такому же принципу работают тест-полоски на определение сахара в моче. У здоровых людей глюкоза в моче отсутствует.

Больным диабетом данные методы удобно использовать в непродолжительных поездках, чтобы не возить с собой глюкометр.