Общий анализ крови (клинический): расшифровка и норма показателей

Почему повышены эритроциты в крови у женщины?

Ситуация, когда эритроциты выше нормы у женщин, встречается нередко. В медицине такое состояние называется эритроцитозом и дает основание врачу проводить дополнительное обследование на наличие некоторых заболеваний.

Однако не всегда повышенные эритроциты у женщин свидетельствуют о патологии. Незначительное отклонение от нормы может встречаться у людей, проживающих или долго находящихся в горной местности, из-за недостатка в воздухе молекул кислорода. Подобная ситуация может наблюдаться у ярых курильщиков. Кроме этого, в результате анализа крови могут обнаружить большое количество красных телец, если накануне человек перенес эмоциональное потрясение, подвергался активным физическим нагрузкам, или испытывал сильное обезвоживание. Обычно, после устранения провоцирующих факторов и ситуаций, анализ показывает нормальные показатели эритроцитов в крови уже через несколько дней.

Помимо физиологических причин, встречаются и патологические, которые могут угрожать здоровью пациента. К наиболее частым относятся:

1. Эритремия. Заболевание, связанное с излишним образованием в костном мозге красных кровяных клеток. Для заболевания также характерно увеличение лейкоцитов, тромбоцитов, повышенный гемоглобин и эритроциты у женщин. Эритремия на начальных стадиях может никак себя не проявлять и не оказывать влияние на кровеносную систему и организм в целом. Но по мере развития, у пациента могут возникать некоторые проблемы со здоровьем, такие как: головные и суставные боли, увеличение селезенки и печени, покраснение и зуд кожных покровов, чрезмерная кровоточивость, и даже тромботические инсульты и инфаркт миокарда.
2. Пороки сердца или проблемы с сердечно-сосудистой системой. При подобных нарушениях снижается скорость перекачивания крови и ее объем, и в ней наблюдается недостаточное кол-во кислорода, которое организм старается компенсировать выработкой новых эритроцитов.
3. Онкология почек, печени. Эти органы участвуют в процессе разложения и ликвидации «старых» эритроцитов. Из-за развития опухоли они перестают полноценно выполнять свою функцию. Поэтому повышенное количество эритроцитов в крови у женщины связано с накоплением зрелых кровяных клеток.
4. Хронические заболевания дыхательной системы, такие как обструктивный бронхит, хроническая бронхиальная астма, эмфизема легких часто влекут за собой развитие эритроцитоза.

Чтобы понять, почему обнаружены повышенные эритроциты в крови у женщины, причины эритроцитоза, рекомендуется пройти доп. обследование и сдать основные анализы.

Профилактика и лечение

В тяжелых формах эритроцитоза променяют экстренные меры лечение такие как: флеботомия- кровопускание с целью уменьшения количества эритроцитов, или угнетение активности костного мозга специальными препаратами.

Если повышенный уровень эритроцитов в крови у женщины явление первичное и не сочетается с другими характерными клиническими симптомами, вам предложат произвести повторный анализ через некоторое время и соблюдать некоторые меры профилактики, такие как:

отказ от курения; повышенное внимание к качеству употребляемой воды ( она не должна быть хлорированной и сильно газированной); полноценное питание с большим содержанием овощей и фруктов; своевременное лечение заболеваний органов дыхания

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:

Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

Суть исследования

Общий анализ крови необходим для детального изучения состава крови пациента. Основными составляющими являются:

• эритроциты – красные кровяные тельца, уровень которых в кровотоке мужчин и женщин говорит о состоянии кислородо- и кровоснабжения тканей;
• гемоглобин – предупреждает о риске анемии;
• оттенок крови – помогает определить насыщенность гемоглобином красных клеток крови;
• тромбоциты – маркеры свертывающей системы крови, физиологически уменьшаются при месячных и во время гестации, повышаются – при физических усилиях;
• ретикулоциты – предшественники красных кровяных телец, которые образуются в костном мозге, а повзрослев, контролируют потенциал кислородоснабжения тканей на перспективу;
• СОЭ или скорость оседания эритроцитов – основной маркер воспаления, острых инфекций или отравлений;
• лейкоциты – белые клетки крови иммунного ряда, наряду с СОЭ говорят о наличии воспаления, степени его тяжести;
• лимфоциты – разновидность лейкоцитов, контролирующая иммунные функции;
• базофилы – тоже разновидность лейкоцитов, контролируют микроциркуляцию и сенсибилизацию организма, очень малочисленны;
• моноциты – отвечают за неспецифическую защиту организма, переваривают всех чужаков, защищают от вирусов и бактерий;
• палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – детоксикаторы, выполняют бактерицидную функцию.

Кроме того, по результатам общего анализа крови определяют уровень белка, холестерина, кислотность биологических сред. Количественные показатели в общем анализе крови у детей и взрослых мужчин, женщин существенно разнятся.

Общий анализ крови

Существуют несколько видов анализа крови. Самый распространенный из них – клинический или, как его принято называть, общий анализ крови. С этим видом исследования мы знакомимся с самого детства, когда нам берут кровь из безымянного пальца.

Общий анализ крови является простым, но одновременно самым эффективным методом для оценки состояния организма в целом. Какие данные анализа крови интересуют, прежде всего, врача?

Гемоглобин

Это самый важный показатель среди эритроцитов, входящий в их состав. Благодаря наличию клеток железа, гемоглобин связывает кислород или углекислый газ и доставляет его по назначению. В случае кислорода конечным пунктом является клетка, а в случае с углекислым газом – легкие.

Норма гемоглобина зависит от полового признака. Для женщин нормальным содержанием гемоглобина в крови является 115-160 единиц, для мужчин – 140-180.

Лейкоциты

Белые клетки крови, выполняющие функции защиты организма. Лейкоциты входят в состав нашей иммунной системы, призванной бороться с инфекцией и вирусами.

Норма лейкоцитов у мужчин и женщин равна и составляет 4-9х109/л.

Эритроциты

Как мы уже сказали, наиболее важным эритроцитом является гемоглобин. Но все эти красные кровяные тельца призваны обеспечить наши клетки кислородом. Если эритроцитов не хватает в организме, то наступает анемия.

Нормальные показатели в крови эритроцитов различаются в зависимости от пола. Для женщин норма составляет 3,7-4,7х1012/л, а для мужчин – 4-5,1х1012/л.

Причины повышения количество лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.

Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:

• Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
• Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
• Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

Причины повышения других видов лейкоцитов

Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.

Основные причины повышения:

• Аллергические заболевания. К таковым относится бронхиальная астма, аллергический дерматит, сенная лихорадка, аллергия на лекарства, пищевые продукты, цветения растений.
• Появление у человека паразитарных инвазий. К примеру увеличение эозинофилов может происходит при наличии аскаридозе, лямблиозе, описторхозе.
• При формировании опухолей. Эозинофилы повышаются при гемобластозах.
• Тяжелые иммунодефициты и заболевания соединительной ткани.

Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.

Причины повышения базофилов и моноцитов:

• Аллергические реакции, которые возникают на прием пищи, лекарств, введения вакцин.
• Лимфогранулематозе.
• Хронической язвенный колит.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• При приеме эстрогенов.

Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.

Причины повышения количества лимфоцитов:

• Встречается такое при выздоровлении от инфекции.
• На фоне гранулематозов, болезни крови, коллагенозов.

Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.

Причины повышения эозинофилов

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Проведение анализа и расчеты

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

• сдача анализов проводится натощак;
• за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
• если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

• нарушение техники забора крови;
• несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.