Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 1

Снимок зубов: не опасно ли это и кому рентген противопоказан?

СНИМОК ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА В КОСОЙ ЛАДОННОЙ ПРОЕКЦИИ

  Информативность снимка. На снимке видны те же анатомические образования, что и на снимках в основных проекциях (рис. 347).

Рентгенография в косой проекции может быть полезна для выявления тонкой линии перелома, надлома или небольшого участка деструкции, так как в крае образующее положение здесь попадают те отделы костей, которые не видны ни на прямом, ни на боковом снимках. С этой же целью производят снимки лучезапястного сустава в косой тыльной проекции. При этом кисть

также прилежит к кассете ульнарным краем, но отклонена не вперед, а назад, и располагается также под углом 45° к кассете.

Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского излучения такие же.

Особенности проведения у детей

Особо следует отметить важность проведения такого вида диагностики для детей и подростков. Даже при отсутствии видимых симптомов, детям рекомендуется периодически делать рентген-обследование зубов

Причинами для этого являются особенности развития зубочелюстного аппарата ребенка

Даже при отсутствии видимых симптомов, детям рекомендуется периодически делать рентген-обследование зубов. Причинами для этого являются особенности развития зубочелюстного аппарата ребенка.

Прицельные снимки дают возможность:

  • Выявление скрытых кариозных повреждений зубов, даже молочных. Этим заболеванием могут впоследствии страдать и постоянные зубы.
  • Периодонтит, пульпит выявляются после проведения процедуры.
  • Проведение анализа развития постоянных зубов.
  • Оценка формирования правильного прикуса. Данные исследования позволяют при необходимости провести его корректировку.
  • Определение причин задержки роста молочных зубов.

Технология проведения рентген-диагностики у детей аналогична общему регламенту. Но особенности ее проведения все же имеются.

Взрослые должны обеспечить маленькому пациенту спокойную и комфортную атмосферу. Он не должен бояться предстоящей процедуры.

Снимок зубов на разных сроках

На ранних сроках беременности (1 триместр)

На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.

Во 2-м триместре

Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности. Стоматологи рекомендуют делать рентген и лечить зубы именно в середине срока, поскольку в третьем триместре риски снова повышаются.

В 3-м триместре

На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.

В каких случаях настоятельно рекомендуется делать снимок

К примеру, нужно выполнять лечение зуба, у которого корневые каналы имеют сложную форму. Выполнить работу вслепую невозможно.

Это чревато перфорацией корня, после чего пломбировочный материал выйдет за верхушку корня и может вызвать раздражение тканей, воспаление и другие проблемы. Второй вариант, который часто попадается в практике – киста на корне депульпированного зуба.

Если ее не удалить вовремя, могут быть серьезные осложнения. Узнать, есть ли киста, можно только сделав рентген.

Этапы возникновения кисты на корне зуба

  • Также эта процедура часто назначается стоматологами, чтобы определить состояние корня, получить другую, не менее важную информацию. К примеру, если есть дистопия, ретенция зубов мудрости и принимается решение об удалении/сохранении их в обозримом будущем. Есть и множество заболеваний периодонта, при развитии которых требуется сделать снимок.
  • Если у женщины перелом зуба, другие травмы различного типа, определить это визуально и при осмотре невозможно.
  • Еще одна беда – скрытый кариес, вторичный кариес в запломбированном зубе. Во многих случаях вовремя сделанный снимок позволяет спасти зуб. Ведь это намного лучше, чем восстанавливать его при помощи имплантации и протезирования. Да и во многих случаях дешевле.

Разумеется, при планировании беременности лучше заранее обследоваться у дантиста, пролечить зубы, которые этого требуют. Но если сложилось все не так, как хотелось, придется искать клинику, где установлено современное оборудование, упомянутое выше – электронный радиовизиограф.

  • Почему врачи отказывают пациенткам во время беременности на ранних сроках? Дело совсем не в радиации. При полете на самолете вы облучаетесь в три раза больше. Причина кроется в другом. В нашем страхе.
  • Миллионы, если не миллиарды людей боятся стоматолога. Кто-то ассоциирует его посещение с болью, кому-то на нервы давит обстановка кабинета, медицинские инструменты и «ужасный» звук бормашины. И это у людей, которые не носят под сердцем малыша.
  • Что уж говорить о вечно волнующихся будущих мамах?

Есть и другая сторона вопроса, не связанная с этикой. Если женщина ломает ногу или ребра, ей в любом случае будут делать снимок вне зависимости от того, беременна она или нет. При этой процедуре облучение в разы сильнее. И женщины рожают после этого нормальных, здоровых деток.

  • Когда беременная приходит с опухшей десной/щекой, приходится думать о том, как помочь ей. Ведь распространение инфекции охватывает обычно весь организм. И уж точно оно может навредить здоровью плода. Лечить вслепую, как и в случае с корневыми каналами – бессмысленная работа.
  • К примеру, американские специалисты собрали статистику случаев, которая показывает, что рентген, сделанный во время беременности (проверялись женщины на разных сроках), повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Впрочем, риск этот возрастает всего на 5%. Поверьте, есть другие причины, более серьезные, которые покрывают оставшиеся 95%. Но будущие матери о них не знают и никогда не задумываются.

Есть много случаев, когда женщина делает снимок, не зная о том, что уже пару недель носит под сердцем своего будущего ребенка. Как показывает практика, никаких осложнений у этих мам и их детей не возникает. Почему? Хотя бы потому, что они совершенно спокойны во время процедуры. К тому же, как уже говорилось, используется фартук со свинцовой защитой.

Биологическое воздействие рентгена

В этот особый период задача женщины — гармонизировать свое физиологическое и психическое состояние, избегать стрессов. Они намного опаснее, чем даже самый старый рентгеновский аппарат.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дозу облучения дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков

В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к артрозу, поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени

Эти меры предосторожности успешно отражают излучение

Зачем стоматологи удаляют пульпу

Зная, как будет выглядеть зуб после удаления нерва (депульпации), может показаться странным, что стоматологи очень часто пользуются этим методом. В норме, если человек регулярно посещает клинику и следит за здоровьем полости рта это не требуется. Врач еще на начальных стадиях болезни замечает проблему и лечит ее до того, как оказывается поражена пульпа, контролируя состояние зуба по рентгеновским снимкам.

Гораздо чаще к стоматологам обращаются за помощью только при появлении сильной боли, которую не получается купировать дома таблетками и подручными средствами. Появление симптомов обычно провоцирует одна из 3 причин:

  1. Пульпит. Кариес проникает через эмаль и дентин, поражая зубной нерв. Боль появляется из-за того, что воспаленные ткани раздуваются и передавливают нервные окончания.
  2. Ретроградный пульпит. В этом случае инфекция проникает в зуб через корень.
  3. Травмы. При физических повреждениях может потребоваться не только удаление нерва, но и зуба целиком.

Депульпация часто назначается при протезировании. Если зуб здоров, удалять нерв не требуется и достаточно сточить с помощью современного оборудования дентин. Но это единичные случаи и гораздо чаще люди устанавливают протезы, когда другого выбора уже не остается.

Реальна ли опасность?

В современной медицине мнения врачей о вредном воздействии рентгена зубов различны. Часть из них склонны считать, что рентгенологическое обследование в период беременности недопустимо.

По мнению европейских врачей, опирающихся на статистику, некоторый процент женщин после такого обследования рожали детей с малым весом. Однако, не т доказательств, что недостаточный вес детей был следствием рентгена зубов.

Большинство специалистов отрицает опасность рентгенологической диагностики, если она применяется не на первых неделях, когда формируются органы ребенка, и клетки его особенно уязвимы под радиационным воздействием.

На более поздних сроках развития плода применение рентгена в лечении зубов просто необходимо. Ведь патологические микроорганизмы могут отрицательно воздействовать на развитие ребенка.

Однако проходить рентгенологическое обследование в государственной стоматологической клинике для беременной женщины несколько рискованно. В этих клиниках оборудование преимущественно старого образца, которое может выдавать повышенные нагрузки.

Радиовизиограф безопасен тем, что его луч отличается узкой направленностью, то есть его объектом является исключительно зуб, а прочие ткани остаются вне поля его действия.

Таким образом, область расположения плода задета не будет. А дозы визиографа не выше показателей обычного радиационного фона в современной городской среде.

Вред основных методов рентгена зуба

Люди, которым назначили рентген зуба, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологичных обследований. Давайте подробно разберемся, сколько раз можно делать рентген зуба, и узнаем, насколько это вредит человеческому организму. Излучение рентгена – это поток электромагнитных волн. Оно, как и любая другая лучевая нагрузка, способны нанести свой отпечаток на состояние здоровья человека. Стоматологи чаще всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба: КТ, прицельный (радиовизиография) и панорамный снимки челюсти и зубов. Наибольшею дозу лучевой нагрузки получают при проведении компьютерной томографии. Самым безопасным среди данных методов считается прицельный снимок, который исследует состояние одного (максимум двух) зуба и надлежащей части кости. Соответственно, при панорамном рентгене зуба Вы получаете среднюю лучевой нагрузки.

Если соблюдать правила эксплуатации рентген аппарата и выполнять нужные защитные меры, побочные эффекты не будут иметь место. Луч рентгена направляется строго на подлежащий обследованию сегмент. Считается, что половые органы, щитовидка и вилочковая железа наиболее чувствительны к электромагнитным волнам, но они находятся или далеко от зоны обследования, или прикрываются свинцом. Вы можете перестать переживать о том, сколько раз можно делать рентген зуба – сеанс обследования очень короткий – это гарантирует безопасность.

Многие интересуются, безопасна ли МРТ зуба. Это прекрасная технология, что помогает в диагностировании проблем, что не смогли быть обнаруженными рентген аппаратами. Чтобы сравнить данные два вида диагностики, в первую очередь нужно понимать, что рентген и МРТ – две в корне разных процедуры. Магнитно-резонансная томография не излучает ионизирующего потока, то есть лучевая нагрузка равна нулю. Обследующая аппаратура не несет никакой угрозы человеческому организму даже при многократных процедурах, поэтому данный метод диагностики считается безопасней, чем рентген зубов.

Допустимая доза лучевой нагрузки

Есть установленная определенная норма облучения. При прохождении пациентом рентгена зуба, лучевая нагрузка, которой он подвергается, считается допустимой при значении не более тысячи микрозиверт за год по данным санитарных норм медицинских исследований. После несложных математических подсчетов, доза равна сотне прицельных снимков зуба, 82 цифровым и 39 пленочным панорамным снимкам и 22 компьютерным томограмм. Рентген зуба считается на порядок безопасней, чем, к примеру, флюрография (это не относится к КТ, что равноценна флюрографии). Ее доза излучения равна 50 мкзивертам, в то время, как радиовизиографии – всего 2-3, а ортопантограммы – от 15 до 30.

Для кратковременной перемены структуры крови нужна доза облучения примерно 700 тысяч микрозиверт, а для лучевой болезни – 1 миллион.

Нужно помнить, что и внешняя среда приносит нам некоторое излучение, к примеру, в виде солнечной радиации или лучевой нагрузки от просмотра телевизора.

Противопоказания и ограничения рентгена зубов

Может ли обследование зуба навредить? Чаще всего этим вопросом задаются женщины, в планах которых есть рождение ребенка. Нельзя ответь на данный вопрос однозначно. Проводить процедуру обследования зубов в первые три месяца рекомендуется лишь в острой необходимости по назначению врача-стоматолога, когда заболевание может навредить жизни сильнее, чем рентгенография. Если говорить о более поздних сроках, процесс созревания ребенка никак не нарушится после рентгена зуба.

Сколько раз можно делать рентген зуба детям? С помощью многочисленных экспериментов доказано, что стоматологические методы обследования зубов не несут вреда даже младенцам и матерям, что вскармливают грудью.

Вывод

Cколько раз подряд можно делать рентген зуба? Вред рентгенографического обследования крайне минимальный, поэтому исследовать зубы данными методами разрешается проводить столько, сколько потребуется – он не превышает вред от одного проведенного дня на солнце. Будьте здоровы!

У Вас есть отзыв, пожелание, замечание или уточнение? Тогда напишите его в форме ниже!

Процедура проведения рентгена полости рта у беременных: показания и этапы выполнения

Когда врач сообщает пациентке «в положении», что ей необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, у нее, как у будущей мамы появляются сомнения. Она задается вопросом о том, что будет после процедуры и случится ли что-то с ребенком, если при беременности сделать рентген зубов.

На ранних и поздних сроках эти волнения вполне оправданы, поэтому рисковать не стоит, если проблема несерьезная. В противном случае отправляться в стоматологию можно и даже нужно. Главное, когда встанет вопрос где сделать снимок, выбирать следует клинику, в которой есть визиограф.

Повлиять на выбор должны исключительно отзывы пациентов стоматологического заведения. Сколько стоит рентгенологическое обследование зубного ряда можно узнать на сайте клиники. Есть также ряд показаний к прохождению обследования в обязательном порядке, когда откладывать поход к зубному врачу категорически нельзя.

Среди них:

  • обширная инфекция;
  • воспаление тканей;
  • гнойные скопления;
  • травмированы корни зубов;
  • дефекты коронковой части органа;
  • разрушение зуба.

Обратиться к стоматологу необходимо и в случае, если начинает прорезаться зуб мудрости. Процесс прорезывания зачастую вызывает сильную боль, которую беременной лучше не терпеть. Перед процедурой пациентке «в положении», как правило, рассказывают, как делают снимок, чтобы морально ее подготовить и заверить в безопасности такого метода диагностики.

Женщина располагается удобно в кресле, а на ее верхнюю часть ниже шеи одевают защитный фартук. Для больного зуба подбирается удобная позиция, чтобы луч был направлен только на выбранную область. Делается фото, после чего врач осматривает его и делает соответствующие выводы.

Этапы выполнения

Общие принципы получения информации одинаковы для всех видов оборудования. Но для каждого аппарата существуют свои определенные особенности.

Важно! Выполнение любых видов рентген обследований должно проводиться в специально оборудованном помещении, освидетельствованном соответствующими органами. На радиовизиографе этапы выполнения прицельного снимка выглядят так:

На радиовизиографе этапы выполнения прицельного снимка выглядят так:

  1. Пациент садится в специальное кресло.
  2. В целях безопасности его тело покрывается фартуком с защитной прослойкой внутри.
  3. Голова фиксируется в положении, необходимом для качественного результата.
  4. На нужном участке челюсти размещается датчик, соединенный с аппаратом. Местом его размещения может быть внутренняя или наружная сторона рта.
  5. Прибор включается, исследование длится несколько секунд. В этот момент пациенту не следует менять установленное положение. Изображение зуба проявляется на компьютере.
  6. Обработка данных проходит по соответствующей программе. Потом она передается врачу в нужном виде (на пленке или цифровом носителе).

Период от момента прихода в кабинет до получения результата на руки занимает не более 20-30 минут времени. Сам процесс безопасен и не доставляет дискомфорта или болевых ощущений.

Этапы процедуры

Перед рентгеном врач может уточнить у пациента область локализации боли. Затем, при проведении процедуры на аналоговом оборудовании, выдаётся защитный фартук, который крепится на груди (он препятствует прохождению Х-лучей). Рентген обычно выполняется сидя. Предварительно доктор изучает поле исследования, принимает решение о способе выполнения рентгенограммы.

Соблюдается следующая последовательность действий.

  1. Выполняется фиксация головы в определённом положении для получения изображения в нужной проекции.
  2. Во время рентгенографии плёночного типа в ротовой полости пациента размещается плёнка, на которую будет проецироваться изображение. Если применяется цифровой рентген-аппарат, на обследуемую зону направляется пучок рентгеновских лучей, а с противоположной стороны устанавливается датчик.
  3. Выполняется рентген-снимок. В момент съёмки запрещены любые движения.
  4. Проводится проявка снимка в течение 10-15 минут, или изображение сразу выводится на монитор компьютера.

После рентгена в медкарту пациента вносятся сведения о полученной дозе радиации.

Безопасность

Рентгенография является информативным и безболезненным методом диагностики стоматологических заболеваний. При соблюдении рекомендаций по дозам радиации, она не причиняет вреда здоровью. При этом степень радиационного воздействия является меньшей при цифровом варианте диагностики.

В каких случаях отказ от рентгена нежелателен?

Есть ситуации, когда проведение рентгенографии при беременности не только разрешено, но и крайне необходимо. Отказ от процедуры может повлечь за собой серьезные последствия, особенно если речь идет о патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями. Последние в итоге скажутся не только на материнском, но и на детском здоровье.

Однако стоит учитывать, что чем ближе зона обследования будет находиться к плоду, тем более негативным будет влияние рентгеновских лучей на него. К примеру, РГ при переломах конечностей менее опасна, чем при необходимости исследования позвоночника или таза.

При переломах рук и ног врачи прибегают к защитным мерам – экранированию. Оно подразумевает использование специальных свинцовых фартуков. Они помещаются на груди, животе и тазе беременной женщины, и препятствуют проникновению ионизирующего излучения через кожные покровы к матке и плоду.

Неопасной также считается рентгенологическая диагностика при патологиях зубов, челюстей, носовых пазух, поскольку воздействие рентгеновского облучения на организм будущей матери незначительный. К тому же такое излучение четко сфокусировано, и в данном случае в качестве превентивной и защитной меры также используется полноценное экранирование.

Современные рентген-аппараты помогают свести риски негативных последствий для плода к минимуму, поскольку они подают лучи четко сфокусировано, направлено. И касается это не только «классического» рентгена, но и аппаратуры для проведения компьютерной томографии.

Будущим матерям категорически запрещено помогать детям или родственникам в проведении данной диагностической процедуры. Если же беременная женщина работает на должности врача-рентгенолога, то до декретного отпуска она экстренно переводится на другой, более безопасный, медицинский труд.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Показаниями к рентгенографии скелета конечностей являются случаи травмы, когда исследование предпринимают с целью подтверждения или исключения наличия травматических изменений костей и суставов, определения их характера и протяженности, а также все случаи заболеваний костно-суставного аппарата конечностей.

Противопоказаний к рентгенографии конечностей практически не существует. В тех случаях, когда в связи с тяжелым общим состоянием нет возможности доставить больного в рентгенологический кабинет, исследование осуществляют в палате, операционно-перевязочном блоке, реанимационном отделении и т. п. с помощью переносной или палатной рентгеновской аппаратуры. При необходимости снимки

Перед съемкой исследуемый отдел конечности обнажают, предполагаемую зону поражения располагают в центре кассеты, а ось конечности — параллельно пленке. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты, перпендикулярно ее плоскости.

При рентгенографии длинных трубчатых костей конечность укладывают таким образом, чтобы на снимке получил отображение один из смежных суставов, иначе установить проксимальный и дистальный конец кости по снимку не представляется возможным.

Рентгенограммы высокого качества могут быть получены только при полной неподвижности исследуемой области во время съемки.

Для этого больному надо придать удобное положение и надежно фиксировать конечность. Облегчает укладку больного, особенно с тяжелыми повреждениями конечностей, использование различных приспособлений — угольников, подставок различной формы и размеров, мешочков с песком, ватно-марлевых подушечек и валиков, поролоновых прокладок и др.

Рентгенография показана при опухолевых и некоторых неопухолевых заболеваниях (анаэробная инфекция, абсцесс, паразитарное поражение) и повреждениях (ушиб, кровоизлияние, разрыв сухожилий, термическая травма, инородные тела и др.) мягких тканей.

Исследование производят в условиях естественной контрастности. Съемку осуществляют без усиливающих экранов, мягким излучением (30—60 кВ), без дополнительного фильтра, при фокусном расстоянии 65—70 см. При изучении мягких тканей тазового пояса и бедра, а в отдельных случаях также плечевого пояса, плеча и голени, применяют рентгенографию с усиливающими экранами, используя следующие технические условия съемки: 50—85 кВ, 50—70 мАс, фильтр — 2 мм алюминия.

Томографию костей и суставов конечностей производят после анализа обычных рентгенограмм, в процессе которого определяют показания к послойному исследованию, устанавливают проекцию исследования, глубину необходимых срезов и шаг томографии.

Основными показаниями к томографии являются: поиск мелких деструктивных очагов в костях и определение их расположения в отношении кортикального слоя кости и суставной щели; выявление структуры кости при выраженных склероти-ческих изменениях и обширных периостальных наслоениях; контроль за образованием костной мозоли в тех случаях, когда снятие гипсовой повязки перед рентгенографией нежелательно.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации