Повышенный или пониженный mch в анализе крови

Cреднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — причины понижения и повышения

Результаты клинического анализа крови дают врачам-практикам очень важные сведения, так как они являются отражением физиологического состояния организма. Данное исследование − неотъемлемая составная часть диагностики. С развитием медицины внедрение инновационных технологий (анализаторов) сделало возможным расширить диагностические границы, и поэтому кроме элементарных показателей появились другие единицы.

К примеру, эритроцитарные индексы. В анализе крови расшифровка MCH читается как mean corpuscular hemoglobin, а в переводе означает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Это один из эритроцитарных индексов

Кроме него еще есть MCV, MCHC и RDW-CV, но сегодня я хочу заострить ваше внимание именно на индексе MCH

Как определяется MCH в анализе крови?

Показатель исчисляется в пикограммах (1 пг = 1х10-12 г), обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, показывает массу гемоглобина в среднем эритроците и просчитывается по такой формуле:

MCH = Hb (г/л) / количество эритроцитов х 10-12

Пожалуй, не все знают, что индекс MCH в анализе крови отождествляется с цветовым показателем (ЦП). Некоторые специалисты до сих пор пользуются вторым значением, но если в диагностическом учреждении есть анализатор, нет нужды подсчитывать ЦП, так как эти два показателя обозначают одно и то же свойство клеток и целиком взаимозаменяемы. Разница лишь в том, что MCH дает результаты в пикограммах, а цветовой показатель − в условных единицах.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците

В норме MCH колеблется в диапазоне 24-34 пг. Для удобства восприятия я оформил данные в виде таблицы и предлагаю вам с ней ознакомиться.

Норма MCH
Возраст	Норма, пг
До 2 недель	30 — 37
2 недели – 1 месяц	29 — 36
1-2 месяца	27 — 34
2-4 месяца	25 — 32
4-6 месяцев	24 — 30
6-9 месяцев	25 — 30
9 месяцев – 1 год	24 — 30
1-3 года	22 — 30
3-6 лет	25 — 31
6-9 лет	25 — 31
9-15 лет	26 — 32
15-18 лет	26 — 34
18-65 лет	27 — 34
Больше 65 лет	27 — 35

Из табличных данных видно, что максимальный показатель у новорожденных. У взрослых этот индекс стабилен и не зависит от половой принадлежности. Если вам любопытно узнать о том, какая норма эритроцитов в крови, то об этом на моем блоге есть отдельная статья «Эритроциты и их норма в крови».

Ниже приведены факторы, в связи с которыми может быть повышено или понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено – причины

Гиперхромия зависит от объема клеток и не связана с увеличением концентрации гемоглобина в крови. Превышение MCH можно обнаружить при:

• гиперхромных и мегалобластных анемиях;
• гипотериозе;
• проблемах с печенью;
• онкологических заболеваниях.

Изменять индекс могут определенные лекарственные средства. Например, оральные контрацептивы и противосудорожные препараты.

Не исключены ошибки в измерении, так как MCH – это расчетный коэффициент и к неверным цифрам могут привести факторы, которые имеют влияние на возрастание значений гемоглобина и снижение доли эритроцитов. О причинах повышения эритроцитов можно прочесть в этой статье.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено – причины

Снижение MCH (гипохромия) является следствием неполадок в синтезе гемоглобина, что свойственно для железодефицитной анемии. Среди причин можно выделить также:

• длительную интоксикацию свинцом;
• талассемию (генетическое заболевание);
• сбой в синтезе порфиринов;
• гиповитаминоз В6;
• воспаления с хроническим протеканием, нарушающие обмен железа.

Теперь вы имеете представление об индексе MCH в анализе крови и о факторах провоцирующих его изменения. Думаю, не лишним будет узнать и том, почему бывают понижены сами эритроциты. Благо, что такая статья есть на моем блоге тоже есть – «Причины понижения эритроцитов». Переходите и продолжайте читать мой блог

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

В общем анализе крови существует четыре показателя, определяющие количественные показатели эритроцитов. Один из таких показателей — средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC. Он отражает степень насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. В качестве единицы измерения показатель крови MCHC в зависимости от лаборатории используется г/л или г/дл.

Минимальные и максимальные значения концентрации гемоглобина в эритроците отмечаются в раннем детстве. С возрастом этот показатель становиться более стабильным.

Возраст	Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC), г/л у женщин	Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC), г/л у мужчин
0 – 4 года	280 – 380	280 – 380
4 – 14 лет	320 — 370	320 — 370
14 – 45 лет	320 — 360	320 — 370
45 – 65 лет	310 — 360	320 – 360
свыше 65 лет	320 — 360	310 — 360

Повышенное значение MCHC

Показатель MCHC у ребенка может быть повышен до 380 г/л крови. Это самое максимальное значение плотности гемоглобина в эритроцитах за всю жизнь человека. Для детского организма такое высокое значение концентрации гемоглобина в эритроците является одним из вариантов нормы и не требует врачебного вмешательства без негативных изменений значений других эритроцитарных индексов.

Если по результатам анализа средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена и продолжает расти, то такое состояние грозит кристаллизацией гемоглобина и гибелью красных кровяных телец. Подобная ситуация может возникать при врожденных гемолитических анемиях (овалоцетозе, сфероцитозе), когда внешняя оболочка эритроцитов неправильной формы.

Значительный недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, сильное обезвоживание организма также приводит к ситуации, когда средняя концентрации hb в эритроцитах (MCHC) повышена.

Однако в большинстве случаев значение показателя MCHC повышено в расшифровках общего анализа крови при ошибках лаборатории, проводившей исследование:

• забор крови проведен неправильно;
• хранение и транспортировка порции крови осуществлялась с нарушением;
• гематологический анализатор, проводивший количественные расчеты, был неисправен.

Пониженное значение MCHC

Недостаточное насыщение красных кровяных телец гемоглобином отражается в понижении величины показателя MCHC относительно возрастных норм.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах:

• выраженный лейкоцитоз;
• отравление свинцом;
• длительные необильные кровопотери;
• резкий рост объема эритроцитов;
• нарушение выработки гемоглобина;
• гиповитаминоз;
• железодефицитная анемия.

Нередко встречается ситуация, когда при расчете показателя насыщенности эритроцита гемоглобином гематологического анализатором, его значение укладывается в нормы, при диагностированной анемии, вызванной дефицитом железа.

Поэтому как самостоятельный показатель для выявления причины пониженного гемоглобина MCHC использовать нельзя.

Снижение синтеза гемоглобина в организме отражается на средней его концентрации в эритроцитах в последнюю очередь. Нормальные значения других эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширина распределения эритроцитов по объему) при пониженной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах свидетельствуют о том, что анализ крови выполнен неправильно.

По уровню средней концентрация в эритроците невозможно определить объем гемоглобина в крови. Оценку данного показателя необходимо проводить в комплексе с другими количественными индексами эритроцитов. Только совокупность значений отдельных показателей позволяет наиболее полно оценить уровень гемоглобина, вовремя распознать начинающуюся анемию и выявить отдельные генетические нарушения состава крови.

Нет комментариев

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

MCH в анализе крови: что это, нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците, причины повышения и понижения

Н арушения процессов кроветворения выделены в отдельную рубрику в классификаторе МКБ-10. Специалисты оценивают состояние костного мозга, качество и скорость вторичных процессов лабораторными методами. Все числовые показатели исследуют в комплексе. Так информация наиболее объективна и на нее можно ориентироваться, чтобы назначать лечение.

MCH в анализе крови — это показатель насыщения отдельных эритроцитов гемоглобином. При расчете концентрации специалисты используют формулу: общее значение Hb делят на показатель эритроцитов и получают искомое число в пикограммах (крайне малая величина, пг).

По результатам можно говорить о тех или иных отклонениях со стороны кроветворной системы, печени, почек, реже эндокринных структур. Далее специалист уточняет состояние организма прочими методами.

Лечение нужно не всегда, только когда есть основания. MCH — показатель довольно устойчивый, потому чтобы спровоцировать изменения, нужны серьезные факторы. Вроде хронических болезней, недоедания и пр.

Вопрос сложный, разбираться должен гематолог.

Нормальные показатели

Для получения точных данных и расшифровки анализа крови на MCH, медики применяют табличные данные, с прописанными нормами эритроцитного индекса для разных возрастов. По норме MCH определяют отклонения, находят фактор-провокатор, нарушающий естественные процессы в системах.

Гемоглобин в крови — единица непостоянная и она меняется на протяжении всего жизненного цикла. Она имеет отличия в зависимости от гендерного типа, а также разница существенна у детей и взрослых.

Сравнивая норму MCH в анализе крови на разных этапах, замечают следующее: максимальные цифры фиксируют у детей при рождении — 30 – 37 пикограмм. В годовалом возрасте значения снижаются до цифр 24 – 30, а у подростков — 26 – 32. Преодолев рубеж 15 лет, нормальные показатели варьируют между цифрами 26 – 34.

Если патологические изменения не докучают симптоматикой и не выявлены вовсе, с наступлением 18 лет допустимые границы не изменяются до 65 лет.

Допустимые нормы MCH у взрослых

Показатель MCH в анализе крови, рассматривают в общем контексте, вместе с другими составляющими и практически не назначают отдельно.

Почему изменяется уровень МСН в большую сторону

MCH в анализе крови — это опасная ситуация, в случае отклонений от нормы. Говорит о возможных патологических изменениях, связанных с серьезными заболеваниями.

Чаще подобное происходит у людей таких категорий:

• проживающих высоко в горах;
• профессия которых связана с частыми перелетами;
• спортсменов, отдавших предпочтение тяжелым видам спорта (альпинисты, конькобежцы, лыжники, марафонцы);
• заядлые курильщики, алкоголики;
• люди, принесшие обезвоживание организма.

Деятельность, образ жизни такой категории пациентов вынуждает организм осуществлять синтез гемоглобина в увеличенном количестве.

Но существуют ситуации, связанные с серьезными заболеваниями, среди которых стоит выделить:

• сердечная, легочная недостаточность;
• ротовирусная, кишечная инфекции;
• высокий уровень глюкозы;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• плохая проходимость кишечника;
• злокачественные новообразования.

При повышенном содержании МСН, начинается отравление организма, приводящее к нарушению циркуляции крови и ее вязкости. Это приводит к тому, что органы испытывают кислородное голодание. Появляется риск образования тромбов, что ведет к инсульту, инфаркту, эмболии. Заподозрить патологию можно самостоятельно.

Это возникает при характерных симптомах:

• скачки артериального давления;
• быстрая утомляемость;
• сонливость в дневное время;
• покраснения на поверхности кожи;
• снижение остроты зрения;
• нарушения со стороны мочеполовой системы;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• сухость эпидермиса даже после принятия водных процедур;
• боли в суставах;
• отсутствие аппетита.

Существуют заболевания, при которых происходит изменение уровня МСН в обе стороны.

Анемия

Это не заболевание, а следствие другой патологии.

Недостаточное количество железа в крови возникает при таких заболеваниях:

• онкологические новообразования;
• рак крови;
• туберкулез;
• пиелонефрит;
• легочные заболевания;
• язва желудка;
• любые виды кровотечений.

Иногда это связано с нарушениями в режиме питания и образе жизни. Недомогания курящего человека сложно определить только при помощи анализа крови. Каждая сигарета вынуждает организм увеличить синтез гемоглобина, чтобы исключить кислородное голодание. Поэтому у заядлых курильщиков показания могут находиться в норме.

Патологии печени

Не всегда боль в правом подреберье может свидетельствовать о патологии в этом крове творящем органе.

Повышение уровня MCH в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• цирроз, рак печени;
• острая форма гепатитов;
• инфекционные заболевания печени;
• алкогольные поражения (дистрофия, фиброз, карцинома).

Заподозрить патологию можно по характерным признакам:

• желтушность кожи, склер;
• тяжесть под правым ребром;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боль в суставах;
• нездоровая худоба.

Онкологические заболевания

Изменения МСН при онкологии могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Повышенный уровень может проявляться при таких заболеваниях:

• рак почек, печени;
• Вакеза-Ослера –онкологическое заболевание крови;
• фибромиома матки;
• аденомы простаты, гипофиза;
• рак надпочечников;
• гематомы;
• гемангиобластома мозжечковая.

Не всегда повышение связано с онкологией. Это может случиться у мужчин после тяжелых физических нагрузок. У женщин повышение гемоглобина случается редко.

Гипотиреоз

Заболевание, связанное с недостатком выработки гормонов щитовидной железой. Чаще патология встречается у женщин. Патология просто поддается лечению, но опасна тем, что выявляется на поздних стадиях и протекает бессимптомно. Часто можно слышать от людей, что в организме не хватает йода. При диагностике отмечается характерное увлечение уровня MCH.

Но до анализа крови можно предположить наличие патологии по таким симптомам:

• беспричинная апатия, переходящая в депрессию;
• болевые ощущения в мышцах;
• бессонница;
• низкая концентрация внимания;
• ухудшение зрения;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• отечность конечностей, лица;
• высокая потливость;
• отсутствие аппетита;
• запоры, повышенное газообразование.

Назначение

Состав кровяной клетки является отражением общего состояния, показывает, насколько верно протекают основные физиологические и биохимические процессы в теле. Анализ крови на MCH позволяет понять, какова концентрация основных полезных химических соединений в клетке.

Суть и задачи

Индекс MCH оправляют, чтобы понять среднее содержание гемоглобина в эритроците. Сами кровяные клетки сложны по своему строению и при дисбалансе своих «компонентов» не могут выполнять основную задачу. То есть переносить кислород и доставлять его в ткани. Общий стандартный анализ крови уже включает такой показатель, что позволяет комплексно оценить состояние пациента.

На заметку! 

Технология определения индекса широко распространена. Поэтому сдать тест можно в любой поликлинике, где есть лаборатория.

Итоговый индекс MCH в составе крови определяют путем вычислений. Это соотношение общей массы эритроцитов и количества гемоглобина. После оценивают еще и скорость, полноту усвоения железа телом пациента. Расчет проводят по формуле: гемоглобиновое число делят на количество эритроцитов и умножают на 10 в степени минус 12. Результат исчисляют в пикограммах, что позволяет без труда сравнить его с нормой у мужчин, женщин или детей. Если значение слишком низкое или высокое, дополнительно исследуют MCHС, чтобы установить причины и понять, насколько нарушены кроветворные процессы.

Показания

Уточнить среднее содержание HB в каждом эритроците, подсчитать индекс MCH врачу необходимо, если в целом понижено содержание кислорода в тканях, а организм подает признаки кислородного голодания. Расшифровка исследования позволяет уточнить диагноз, когда есть следующие подозрения на:

• анемию;
• генетические системные патологии;
• хронические респираторные инфекции и заболевания.

Часто дополнительные исследования крови необходимы, чтобы выяснить причину долговременных недомоганий неясного происхождения. При отсутствии хронических заболеваний, но наличии скрытых нарушений обмена любая ткань может не получать кислород и другие питательные вещества. Однако симптомы часто оказываются системными и слишком общими, не указывающими на первопричину.

Узнать, повышено ли в эритроците содержание гемоглобина, необходимо и при угрозе массового образования тромбов.

Отклонение от нормы в этом случае означает, что кровь перенасыщена тяжелыми элементами. Поэтому анализ проводят, чтобы исключить возможность повышения риска вследствие операционных вмешательств, определить необходимость снижения уровня MCH.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики позволяют получить точную картину происходящего. В противном случае остается лишь констатировать факт — есть отклонение в анализе.

Инструментальные и лабораторные методики необходимы, чтобы найти первоисточник проблемы.

• Консультации специалистов. Гематолог в качестве ведущего врача. Также не лишним будет посетить эндокринолога. В течение приема пациентам задают вопросы о самочувствии. Собирают анамнез: от привычек до перенесенных болезней. Так специалисты могут определиться с дальнейшей тактикой.
• УЗИ щитовидной железы. Для того чтобы изучить состояние органа, его структурные особенности.
• Ультразвуковое исследование пищеварительного тракта. В первую очередь — печени.
• По потребности назначают сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат на основе радиоактивного изотопа йода. Средство накапливается и становится заметным. Специальный датчик считывает скорость транспортировки, интенсивность накопления, а также функциональную сохранность органов. Методика годится для исследования щитовидной железы и печени.
• Общий и биохимический анализы крови. Дают представление о количественном и качественном состоянии жидкой ткани. Исследуются, в том числе микроэлементы.
• Анализы крови на гормоны. Щитовидной железы, надпочечников. Если сахарный диабет не подтвержден, не лишним будет провериться. Вполне может быть, что болезнь компенсирована и просто не выдает себя симптомами. Для этой цели назначают специальный тест. Уровни сахара замеряют до начала процедуры. Затем пациент выпивает стакан с раствором глюкозы. Каждый несколько часов берут кровь на анализ, исследуют концентрацию вещества.
• Расширенное изучение крови на липидный спектр. Проводится самостоятельно или вместе со стандартной биохимией.
• Если предыдущие методы не дали конкретных ответов или есть сомнения — назначают МРТ внутренних органов.

Перечень не исчерпывающий. Это примерный ориентир, который используют врачи.

МСН — это показатель концентрации гемоглобина в пикограммах на один эритроцит. Методика точная и эффективная. Применяется в системе с другими, чтобы выставить верный диагноз. Только по результатам этого анализа делать выводы нельзя.

Источник

Расшифровка результатов. Как вычисляется МСН

Распечатка анализов предназначена для лечащего врача, выдавшего направление. Но это не обозначает, что человек самостоятельно не может вникнуть в собственные показатели здоровья

Поэтому важно понимать, что обозначают цифры и буквы на распечатке

1. MCH в анализе крови — это уровень гемоглобина в эритроците. Более точный показатель ЦП, дающий определение в пг. Норма для взрослого человека – 25-32 пг.
2. Содержание гемоглобина обозначено как hemoglobin, Hb или HGB. Рядом цифры, которые указывают на уровень, который можно сравнить его с нормами.
3. Эритроциты обозначаются – эр, RBC или red blood cells. Показания дают представление о содержании в крови красных кровяных телец. Именно в эритроцитах содержится гемоглобин, транспортирующий кислород по организму.
4. ЦП или цветной показатель – количество гемоглобина в эритроцитах. Норма – 0,8-1,15.
5. Эритроцитарный индекс (MCV). Уровень гемоглобина в эритроцитах. Норма — 80-100.

Показаний в расшифровке больше, но в данной ситуации интересует MCH. Не стоит делать поспешных выводом на основании собственных догадок по показаниям. Лучше доверить это специалистам.

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.