Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм

Виды анализов на наличие глистов?

Для обнаружения глистов в организме проводится ряд определённых исследований.

Иммуноферментный анализ крови

Для этого анализа из вены берётся кровь, которая проверяется на наличие антигенов и антител к паразитам. Антителами называются белки иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме, реагируя на вещества жизнедеятельности гельминтов, являющихся антигенами.

Преимущество этого исследования заключается в том, что он позволяет обнаружить заражение на ранней стадии. Точность анализа достигает 95%.

Что показывает анализ:

  • Вид паразита;
  • Как размножается;
  • Количество гельминтов, находящихся в организме.

Расшифровка анализа проводится подсчётом количества антител JgG, JgM, JgA.

Стадия инвазии определяется анализом результатов:

  • Когда 3 антитела отсутствуют в организме, то результат считается отрицательным. Это значит, что у ребёнка имеется устойчивый иммунитет к глистам.
  • Когда иммуноглобулин G оказался положительным (JgG(+)), значит, совсем недавно ребёнок перенёс данную инфекцию.
  • Показатели JgM (-), JgG (-/+), JgA (+/-) указывают на хроническую форму патологии у ребёнка.
  • На острую фазу заболевания указывает результат ‒ JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+).
  • Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) свидетельствует о том, что данная инфекция обострилась.
  • При отрицательном показателе иммуноглобулина М, можно говорить об абсолютном выздоровлении ребёнка.

Если сравнивать этот анализ с иными лабораторными методами, то у иммуноферментного анализа крови имеется большой ряд преимуществ: высокая точность, определение стадии заболевания.

Исследования кала для обнаружения яиц глистов

Данное исследование является наиболее частым способом обнаружения глистной инвазии. Следует знать, что однократная сдача анализа, иногда показывает неправильный результат. Это объясняется тем, что откладывание яиц паразитами происходит не каждый день, а периодами.

Чтобы получить точный результат, применяется определённая схема: сдаются 3 анализа, но через 2 дня. Каловая масс помещается в сухую и чистую ёмкость, затем ложечкой собирается кал с трёх различных мест и кладётся в специальный контейнер.

В течение 1 часа материал необходимо доставить в лабораторию. В крайнем случае, его можно хранить 8 часов в холодильнике. Когда этот срок истекает, анализ не может гарантировать правильный результат.

Подробнее о сдаче анализа кала вы можете прочесть в другой нашей статье: Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?

Соскоб на наличие яиц глистов

Это анализ обычно проводится для обнаружения у детей энтеробиоза, то есть, заражение острицами. Данную процедуру делают только в утреннее время.

Перед исследованием нельзя подмывать ребёнка, так как могут смыться яйца гельминтов. Естественно, результат анализа окажется ложноотрицательным.

Соскоб на наличие яиц глистов собирают ватной палочкой около ануса ребёнка. Потом её помещают в пластиковую пробирку.

Для соскоба также можно использовать клейкую ленту. В лабораторию материал доставляется обязательно утром. Это объясняется тем, что яйца откладываются самками только ночью. Хранить в холодильнике допускается не более 2 часов. Повторный анализ можно сделать спустя трое суток.

Расшифровка анализа проводится следующим образом:

  • Желаемый результат «отрицательно» (-). В детском организме гельминты не обнаружены.
  • Если в анализе отмечен один плюс (+), значит, присутствует инвазия, но в слабой степени.
  • Два плюса (++) в результате анализа ‒ обнаружена инвазия средней степени.
  • Когда результат анализа имеет три плюса (+++), то присутствует инвазия высокой степени.

Результаты обычно готовы уже спустя сутки. Следует знать, что соскоб предназначен только для обнаружения остриц. Наличие иных паразитов выявить не удастся.

Анализ кала на яйца глист: как сдавать, для чего нужно исследование

Глисты – название собирательное, под которым объединяют весьма приличный список гельминтов. В организме человека способно паразитировать более 200 видов разнообразных червей, и аскариды, цепни, острицы и лентецы – одни из самых распространенных. Вне зависимости от того, в каком органе обитает паразит, его яйца попадают в кишечник. Это естественный механизм размножения глистов – яйца должны попасть во внешнюю среду, прежде чем вновь проникнут в тело очередного носителя. А выходят яйца с содержимым кишечника. Лабораторное изучение мазка кала под микроскопом дает возможность обнаружить личинки и яйца гельминтов, а также чешуйки тела паразитов.

Рекомендуется анализ кала на яйца гельминтов сдавать не реже 2 раз в год. Регулярные профосмотры и обход врачей перед поступлением на работу, в учебное заведение, на санаторно-курортное лечение помогают вовремя обнаружить паразитов, так как этот анализ является обязательным. Неработающие категории граждан, в том числе пенсионеры и маленькие дети в этом плане менее защищены, поэтому лабораторную диагностику состояния кишечника на наличие паразитов стоит делать хотя бы в профилактических целях. Симптомами того, что в организме «поселились» глисты, являются, прежде всего:

  • изменения аппетита в большую или меньшую стороны;
  • резкая потеря веса;
  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • зуд в анальной области;
  • участившиеся респираторные заболевания;
  • аллергические проявления на коже.

Направление на анализы можно получить у терапевта или иного врача, который при необходимости объяснит, как подготовиться к сбору биоматериала, сколько кала нужно для анализа, каким образом его подготовить.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим

Оставляйте комментарии

Сбор каловых масс лучше всего проводить в утро сдачи анализа. Однако если нет уверенности, что стул случится поутру, можно собрать их и перед ночным сном. Но так как хранить кал для анализа с вечера необходимо при температуре от 00 до плюс 60, потребуется поставить баночку с калом в холодильник. До восьми часов – вот сколько можно хранить кал для анализа при соблюдении температуры и в герметичной емкости.

Теперь о емкости. Наши мамы и бабушки не особо заморачивались по этому поводу, клали кал в спичечный коробок – и все. Однако это и негигиенично, и неудобно. В большинстве поликлиник требуют, чтобы баночка для анализов кала была куплена в аптеке. Стоит такой пластиковый контейнер недорого, он снабжен специальной ложечкой, ввинченной в крышку, что облегчает забор материала для исследований. Эта баночка отвечает всем требованиям гигиены, ее не нужно стерилизовать перед использованием. Если такого удобного резервуарчика под рукой нет, можно воспользоваться и стеклянной баночкой, главное, чтобы она была стерильной и плотно закрывалась крышкой. Для забора кала можно воспользоваться в этом случае зубочисткой или ватной палочкой.

Соскоб на яйцеглист

Если врач назначил соскоб, значит, лаборанты будут исследовать материал не на гельминтов вообще, а на наличие яиц остриц. Острицы – мелкие черви, длина тела которых не превышает сантиметра. Обитают они в аппендиксе и слепой кишке. Заболевание, которое вызывает паразит, называется энтеробиоз.

Ночью, когда зараженный спит, острицы вылезают через анус наружу, чтобы отложить яйца на кожу. Сильный зуд заставляет больного чесать промежность, загоняя яйца под ногти. Так яйца попадают на предметы обихода, через которые заражаются другие люди. Чтобы яйца развивались, им нужно немного: всего порядка 6 часов в теплом (около 36 градусов) и влажном месте. Промежность человека идеально для этого подходит. Попав в кишечник, яйца перерождаются в личинки, и за 2-4 недели вырастают во взрослых остриц. Этот круговорот повторяется вновь и вновь, и особо вовлечены в него дети.

Чтобы поставить диагноз «энтеробиоз», исследования кала недостаточно, ведь яйца паразита откладываются за пределами кишечника. Поэтому и проводят соскоб – мазок с кожи около анального отверстия.

Соскоб на энтеробиоз проводят троекратно!

Анализ кала на яйца гельминтов

Выделяют основные условия, которыми необходимо руководствоваться при сдаче анализа на гельминтов:

  • Емкость для материала должна быть подготовлена заранее. Это может быть, как стерильная баночка, продающаяся в аптеках, так и обычная бытовая стеклянная емкость. Некоторые мамочки перед забором кала у своих детей ошпаривают горшок, но этого делать совсем не обязательно. Для того, чтобы герметизировать емкость, необходимо иметь в наличии закручивающиеся крышки. Однако, для удобного использования аптечные пункты предлагают специальные баночки с ложками внутри. Сдача бумажных или спичечных коробков с материалом для анализа не представляется разумной;
  • В случае, если субъектом проведения анализа является ребенок, необходимо проконтролировать его опорожнение, проще говоря, – подготовиться к сдаче анализа. Не следует производить клизменные процедуры. Кроме того, следует отказаться на некоторое время от слабительных препаратов;
  • Необходимо осуществлять сбор анализов, исключая попадания в нужный для сдачи материал мочи;
  • Запрещено производить сбор на материалы, не предназначенные для этого (картон, полиэтилен). Надо брать емкость, которая в строгом порядке соответствует описанию врача под цели данного характера;
  • В случае, если по каким-то обстоятельствам забор кала был произведен вечером, а поход к врачу будет осуществляться утром на следующий день, необходимо положить материал в холодильник при температуре не выше +5 градусов по Цельсию. Следует отметить, что чем дольше материал для анализа хранится в холодильной камере, тем меньший срок для совершения лабораторных действий по анализу остается у врача. Кроме того, материал для анализа может храниться в холодильнике не более 8 часов.
  • Количество материала предполагает забор его в размере приблизительно двух чайных ложек, то есть около 5-10 г.

Следует помнить, что соблюдение условий проведения какого бы то ни было исследования касается не только персонала медицинских работников, но и заинтересованных в обследовании пациентов.

Обычно, данный вид анализа сопровождается заполнением бланка в форме 219/y, оформление которого является необходимым и предполагает внесение таких данных, как:

  • ФИО пациента;
  • его возраст;
  • номер медицинского учреждения и медицинской карточки.

Данный бланк подлежит прикреплению к материалам анализа. Оба предмета поступают в лабораторию. Непосредственно, лаборант, исследующий кал и определяющий присутствие в нем простейших или их яиц, вносит соответствующую запись в бланк (отрицательная запись свидетельствует об отсутствии глистов, положительная – о присутствии). Общий порядок предусматривает обязательное внесение в бланк того, какое количество раз был сдан кал на анализ.

Как берут анализ на энтеробиоз

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

Соскоб на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника. Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз:

  • образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;
  • что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;
  • тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
  • чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
  • следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;
  • когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;

если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;
следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Как правильно взять соскоб ватной палочкой?

Если появилась необходимость сдать соскоб на энтеробиоз, первое правило гласит что непосредственно перед забором, процедура не допускает акта дефекации и гигиенических мероприятий. Обычно для взятия материала приглашают в мед учреждение, но иногда допускается забор анализа и в домашних условиях.

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

  1. Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
  2. Далее следует наклониться и развести ягодицы.
  3. Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
  4. После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
  5. И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Забор материала с помощью клейкой ленты

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

  1. Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
  2. Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
  3. Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
  4. После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
  5. Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Как можно узнать результаты и когда?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

  1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
  2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
  3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

Как проводится анализ?

Для лучшего доступа к перианальной складке пациент разводит руками ягодицы. Лаборант проводит забор материала ватным тампоном или липкой лентой в зависимости от способа последующего исследования.

  1. Соскоб с перианальных складок. Забор материала осуществляется ватным тампоном, смоченным в глицерине. Им проводят по перианальной области, захватывая границу слизистой оболочки ануса. Ватный тампон опускают в раствор, затем доставляется в лабораторию, где центрифугируется и микроскопируется на наличие яиц остриц.
  2. Метод Грэхема. Данный способ заключается в применении липкой ленты длиной около 10 сантиметров. Пинцетом берут за один конец и прикладывают к коже в перианальной области, создают плотный контакт липкой ленты и кожного покрова. Затем отклеивают и переносят на покровное стекло, без пузырей воздуха. В лаборатории проводят микроскопию.
  3. Метод отпечатка с применением стеклянных глазных палочек по Рабиновичу. Палочки, опущенные в клеевой раствор широким концом, высушивают, сохраняя липкие свойства несколько дней. Во избежание травматизации кожи снимается острый край грани. Палочку прикладывают к перианальной складке с разных сторон, далее кладут в пробирку и относят в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование. Таким способом яйца долго сохраняются и свободно лежат на клеевой основе.

Рекомендуется проводить анализ 3 – 5 раз с интервалом до 7 — 10 дней для повышения точности диагностики.

Имеется возможность забора материала дома. Необходимо заранее подготовить стерильный ватный тампон, глицерин и чистый сухой стерильный контейнер. Утром после пробуждения ребёнка до акта дефекации проводят ватным тампоном, смоченным в глицерине по перианальным складкам, вокруг заднего прохода. Затем помещают стержень в подготовленную ёмкость и относят в лабораторию, чем быстрее, тем лучше.

Как долго ждать результатов исследования?

Во внешней среде острица погибает через 8 часов. Поэтому если исследование проводилось позже, то обнаружить яйца острицы не удастся. При низкой загруженности лаборатории и срочности получения результатов ответ можно получить в тот же день, когда сдавался биоматериал. Но в обычных условиях он выдаётся на следующий день.

Если же данное исследование вам необходимо для посещения школы, детского сада или другого учреждения, то не стоит торопиться. Результаты действительны только 10 дней. В случае предъявлении просроченного анализа придётся проводить анализ на энтеробиоз вновь.

При положительном результате пациент направляется к врачу для назначения ему соответствующей терапии.

При наличии одного больного в семье зачастую инвазия передаётся и другим домочадцам. Поэтому назначенные врачом лекарственные препараты стоит попринимать всем членам семьи

Стоит уделить внимание методам профилактики:

  • соблюдать правила гигиены и в особенности контролировать мытьё рук у детей;
  • обеспечивать необходимую частоту смены белья, глажку утюгом;
  • отучить детей пихать руки и игрушки в рот;
  • проводить влажную уборку помещений.

Своевременное обнаружение и лечение энтеробиоза позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Критерии выздоровления

Окончательно убедиться в отсутствии острицы в организме можно по следующим критериям:

  • отсутствуют клинические симптомы (нет зуда в перианальной области, болей в животе, капризности);
  • общий анализ крови в норме (эозинофилы в пределах референсных значений);
  • отсутствие обнаружения яиц остриц при трёхкратном микроскопическом исследовании материала с перианальных складок после 2-недельного курса противогельминтной терапии.

Землю населяет множество видов паразитов, и заразиться ими может любой человек. При обнаружении гельминта не стоит отчаиваться – своевременная диагностика и лечение позволит жить обычной жизнью, не приводя к серьёзным последствиям для здоровья.

Самым простым способом диагностики такого паразита как острица является безболезненный соскоб с перианальных складок. Данный метод позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить лечение. Но все же лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить.

Для профилактики энтеробиоза достаточно соблюдать правила личной гигиены и следить за привычками ребёнка.

Оценка статьи

(7

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации