Почему моча с кровью и что делать, если вы обнаружили такой симптом

Почему появляется патология

Определить истинную причину появления у женщин жжения и крови при мочеиспускании можно только по результатам анализов. Существует более ста пятидесяти болезней, для которых характерны подобные симптомы.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний

Игнорировать их не стоит, так как речь может идти о тяжелой патологии, требующей срочного медицинского вмешательства.

Цистит

У женщин это одна из основных причин частого и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося кровью. Дополнительно отмечается чувство жжения и боли в животе. Подобные признаки характерны именно для патологий, затрагивающих мочевой пузырь. Они вызывают воспаление слизистой пузыря, а провоцируют этот процесс патогенные микроорганизмы. Моча часто имеет плохой и резкий запах. При отсутствии лечения в ней появляются кровяные, слизистые и гнойные выделения.

Цистит бывает острым и хроническим. Во втором случае обострения сменяются периодами ремиссии. Неприятные симптомы отмечаются в острой фазе. Часто цистит диагностируется у женщин, только начавших сексуальную жизнь. В данном случае его причиной становится изменения естественной микрофлоры влагалища.

Уретрит

Воспаление, затрагивающее мочеиспускательный канал, который обеспечивает выход мочи из организма. Женская уретра, в отличие от мужской, намного короче и соседствует с влагалищем, болезни которого способны спровоцировать развитие уретрита. Характерные симптомы заболевания, развивающегося у женщин: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения.

Характерно: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения

Болезнь возникает в результате воздействия микробов или проникновения инфекции при незащищенном сексуальном контакте. Кровь и боль при этом отмечаются после мочеиспускания

Очень важно своевременно пройти лечение, так как воспаление быстро развивается и поражает другие органы мочевыделительной системы

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания может говорить об остром воспалении в почках. Это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития почечной недостаточности и даже смерти пациента. Часто осложнение развивается после простуды, которую человек перенес на ногах.

Для пиелонефрита характерны тянущие боли в области почек

Кроме болевых ощущений отмечаются следующие проявления:

• рези в паху;
• тянущие боли в области поясницы;
• повышение температуры;
• интоксикация организма;
• общая слабость.

Воспаления

Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах, может возникать по разнообразным причинам. Основная – размножение патогенных бактерий. Среди других провоцирующих факторов можно отметить: долгое употребление антибактериальных средств, гормональный сбой, механические травмы, аллергические реакции. Все подобные недуги проявляются такими симптомами, как:

• необычные выделения;
• зуд;
• покраснение слизистой;
• боль при опорожнении;
• общее недомогание.

Воспалительный процесс сопровождается зудом половых органов

Болезни, затрагивающие внутренние половые органы – одна из причин возникновения у женщин боли и крови в моче при мочеиспускании.

Другие причины

Кровотечение и боль, ощущаемые после опорожнения мочевого пузыря, могут быть последствием различных нарушений. Среди самых частых можно отметить:

Кровь в анализе мочи – что это значит

Кровь может попасть в мочу из любого органа, связанного с процессом её образования и выведения из организма. Поэтому гематурия может служить показателем проблем со следующими органами:

• почками;
• мочевым пузырем;
• мочеточником;
• мочевыводящим каналом.

Чаще всего появление крови в моче связано с:

• развитием воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции;
• развитием опухолей или других новообразований;
• травматизмом внутренних органов.

Кроме того, гематурия может быть обусловлена:

• заболеваниями, приводящими к снижению свертываемости крови, а также при приеме препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
• кистой или поликистозом;
• различными болезнями сосудов (появлением тромбов, сгустков крови);
• пиелонефритом, для которого характерна боль в нижней части спины, озноб;
• гломерулонефритом (микрогематурия). Заболевание может сопровождаться симптомами, характерными для почечной недостаточности
• папиллярным некрозом. Это заболевание нередко наблюдается у диабетиков.

Тот факт, что был сдан анализ мочи и реакция на кровь положительная, может указывать на наличие инфекционных заболеваний, например, туберкулеза почек, воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Травмы почек и других органов мочевыводящих системы также приводят к положительной реакции на кровь в анализе мочи.

Кровь в моче может быть из-за камня, образовавшегося в почке. Как правило, человек долго не ощущает дискомфорта и о проблеме узнает только из анализа мочи. Однако мочекаменная болезнь приводит к развитию инфекции и раздражению слизистой оболочки почек и мочеточника. Для обнаружения камней в мочевыводящих путях используют УЗИ или метод экскреторной урографии.

Большое значение имеет и то, в каком виде кровь выявлена в моче. У лиц старше сорока лет сгустки крови в анализе мочи могут указывать на развитии онкологического заболевания. При своевременной диагностике онкология мочевого пузыря и мочевыводящих путей успешно излечивается (хирургическим путем, а также применением облучения и химиотерапии).

В некоторых случаях причиной положительной реакции на кровь могут стать доброкачественные новообразования (например, кисты почек)

У беременных женщин кровь в моче может появиться из-за ангиомиолипомы.

У женщин к попадании крови в мочу приводит развитие воспалительных процессов, например цистит, при котором процесс мочеиспускания сопровождается болями, ощущениями жжения.

Проявление гематурии во время месячных свидетельствует об эндометриозе мочевого пузыря.

В период беременности положительная реакция на кровь в моче наблюдается довольно часто и причины этого явления не до конца изучены. Однако если такой факт имел место, следует немедленно обратиться к врачу.

Сильный пол имеет свои заболевания, приводящие к гематурии. Чаще всего она вызвана аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией).

Кроме того, положительная реакция на кровь в анализе мочи может иметь место у вполне здорового мужчины, после тяжелых физических нагрузок.

Однако примерно у 20% обследуемых мужчин с гематурией диагностируется злокачественная опухоль предстательной железы. Окончательный диагноз в этом случае ставится только по результатам биопсии.

У детей положительная реакция на кровь в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите, воспалительном процессе в почках или других органах мочевыводящих путей.

В пожилом возрасте также может иметь место макро и микрогематурия. В этом случае она может быть связана с развитием микробных процессов на фоне ухудшения работы мочевыводящих путей. Большое значение для диагностики имеют признаки, характеризующие изменение характера мочеиспускания.

Кровь в моче у женщины: причины

Существует огромное количество разнообразных причин появления крови в моче. Значительная их часть связана с нарушением работы почек либо мочевыводящих путей. Наиболее типичные причины мочеиспускания с кровью у женщин:

• Гломерулонефрит. Поражение гломерул с развитием недостаточности и классическим нефритическим синдромом;
• Инфекционные поражения мочевыводящих путей. В первую очередь речь идёт о стафилококках и E.Coli уропатогенного типа;
• Камни. Структурные конкременты концентрируются в почках, предстательной железе или мочевом пузыре;
• Опухоли. Сюда включают как доброкачественные, так и злокачественные новообразования органов малого таза;
• Нарушения свертываемости крови. Чаще всего боль при мочеиспускании с кровью у женщин проявляется при гемофилии;
• Наследственные факторы. Одной из прямых причин патологии является семейная гематурия доброкачественного характера;
• Шистосомоз. Поражение мочеполовой сферы – наиболее значимый фактор повышения рисков гематурии в Африке и Азии;
• Болезнь Берже. Специфическая нефропатия формируется на фоне вирусных инфекций, вызывая появление мочи с кровью;
• Пароксизмальная гемоглобинурия. Проявляется редко, симптоматика заметна в ночной период времени из-за ненормируемого гемолиза эритроцитов, при котором гемоглобин активно проникает и накапливается в биологической жидкости;

• Расстройства метаболизма. В первую очередь кровь в моче является симптомом нефропатии дисметаболического типа;
• Вторичные поражения артериовенозных каналов. Проблема проявляется в рамках мальформации почечных структур и близлежащих органов/систем;
• Внешние обстоятельства. Появление крови в моче при гинекологических заболеваниях, менструации, из-за повреждений катетером, установленным в мочевыводящей системе, прочее.

Как показывает современная клиническая практика, в пожилом возрасте у женщин часто появление гематурии связано с онкологическими процессами в мочевом пузыре, мочеточнике, почечной лоханки, почках, матке и так далее.

При этом моча с кровью у женщин выделяется без дополнительных негативных проявлений вплоть до поздних этапов развития проблемы.

Общая симптоматика гематурии разнообразна и вариативна. В 25 процентах случаев никаких дополнительных признаков, кроме крови в моче вовсе не появляется. У ¾ пациенток диагностируют следующие особенности;

• Общие. Потеря аппетита, вялость, лихорадочное состояние, слабость мышц;
• Патологии гомеостаза. Отечность, гипертония, ацидоз, миалгии и судороги, расстройства метаболизма, комплексная анемия, алкалоз, прочее;
• Проявления, связанные с почками и мочевыводящими путями. Болевой синдром и рези в области низа живота, разнообразные проявления дизурии.

Непатологической причиной появления крови в моче можно считать случайное попадание в биологическую жидкость выделений при менструации. Иногда окрашивание урины вообще не связано с эритроцитами – это проявляется гемоглобин или человек употребил в пищу большое количество продуктов с природными пигментами (например, свеклы, ревеня).

5 Диагностика

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

• Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
• Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
• Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
• УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
• КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
• Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

5.1 Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

• Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
• Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
• Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
• Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
• Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем — простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

Некоторые важные отличия:

• Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
• Красная и говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
• Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
• Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
• Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
• Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
• Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
• Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

Кровь со сгустками

Профилактика

Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:

• необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
• избегать переохлаждений
• направить усилия на укрепление иммунной системы
• воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
• соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
• вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
• проходить регулярные осмотры у уролога
• ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
• отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
• нормализовать вес
• соблюдать режим труда и отдыха
• мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию

Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.

Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.

Почему в урине могут обнаруживаться следы крови

Источником кровянистых включений в урине может быть мочевой пузырь, почки либо мочеточники, что до факторов, при наличии которых развивается патологическое явление, следует упомянуть:

• Травмы, которые могут быть как открытыми, так и тупыми. Однако вне зависимости от вида повреждения страдает слизистый слой, что и способствует частому мочеиспусканию с кровью.
• Заболевания, сформировавшиеся под воздействием инфекционных агентов.
• Аномалии почек врожденного характера.
• Чрезмерно либо недостаточно быстрая сворачиваемость крови при использовании различных фармацевтических препаратов, при наличии папиллярного некроза и сосудистых заболеваний.
• Гематурию способны спровоцировать повышенные нагрузки физического характера. В этом случае в почках происходит усиление кровотока и повышение давления. Симптом устраняется при помощи продолжительного периода покоя.
• К наиболее опасным причинам появления эритроцитов в урине относят раковые новообразования, риск развития которых выше с возрастом, в случае неправильного образа жизни.
• Кровь из уретры – частый признак конкрементов в почках на фоне отложения солей. После того, как камень увеличивается до значительных размеров, происходит закупорка уретрального канала и его травмирование, что ведет к почечной колике.

Как было упомянуто выше, кровопотеря, сопутствующая мочевыделению, часто наблюдается при новообразованиях, формирующихся в пузыре. Такой проблеме подвержены пациенты, постоянно контактирующие с различными химическими веществами, работающие на предприятиях газовой промышленности. Проблема может быть спровоцирована продолжительным курением, употреблением алкогольного питья, влиянием ВПЧ, при котором папилломы способны переродиться в злокачественные образования.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться по другим причинам, нежели у мужчин, хотя во многом патологические состояния, сопровождаемые этим симптомом, сходны и были описаны выше. Отдельно следует рассмотреть:

Откуда кровь в моче у женщины при мочеиспускании?

Когда женщина обнаруживает следы крови в моче, то обычно никаких дополнительных тестов для ее подтверждения не требуется. Видимая кровь обычно является следствием заболевания мочеполовой системы. Женщине рекомендуется тщательный осмотр специалиста.

Самые распространенные причины присутствия крови в моче:

• Цистит, инфекция мочеполовых путей, болезни почек и пиелонефрит.
• Мочекаменная болезнь могут спровоцировать появление крови в моче.
• Нарушение работы мочевого пузыря, полипы, новообразования, включая злокачественные опухоли мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря. Все это сопровождается наличием крови в моче.
• Кровь в моче может указывать на первый признак внутренней болезни почек.
• Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
• Новообразования в почках и рак почек иногда сопровождаются гематурией.
• Камни в почках.
• Рак мочеточника.
• Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
• Рак уретры.
• Радиационный цистит может возникать у женщин, переболевших раком шейки матки или самой матки и успешно прошедших облучение.
• Химиотерапевтический геморрагический цистит.
• Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.

Некоторые особенности состояния

Острый цистит с кровью образуется под воздействием проникшей в организм кишечной палочки. Поселившись в уретре, постепенно она перемещается в мочевой пузырь, провоцируя появление воспаления в слоях органа. Если терапия на ранних стадиях не была проведена, то в болезнетворные процессы начинают вовлекаться кровеносные капилляры. Результатом становится повреждение их стенок, что и активирует кровоизлияние и изменение цвета выделяемой мочи.

Итогом данного процесса у мужчин и у женщин становится геморрагический цистит, который необходимо дифференцировать от острой формы патологии, учитывая, что и во втором случае в урине могут наблюдаться капли крови. При этом протекание этих заболеваний достаточно заметно различается:

Гематурия достаточно часто сопровождается изменением оттенка мочи, который может стать светло-розовым или темно-коричневым, при этом цвет зависит от стадии развития патологии. Запах жидкости также претерпевает изменения, вызывая неприятные ощущения из-за своей резкости.

Как упоминалось выше, кровь при цистите наблюдается не только у женщин, но и у мужчин. Однако слабый пол из-за более широкого уретрального канала страдает от заболевания гораздо чаще, поскольку вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевыводящие пути. Кроме того, геморрагический цистит нередко диагностируется у детей, и в этом случае болезнь чаше поражает мальчиков. В медицине гематурия при рассматриваемом заболевании разделяется на два вида:

• Микрогематурией называют незначительные кровянистые включения в моче. Иногда пострадавший не в состоянии заметить проблему невооруженным глазом и наличие патологии удается выявить только при лабораторных исследованиях урины. Столь незначительные кровяные выделения могут указывать на обострение хронической формы заболевания либо на начальный этап воспалительного процесса. Иногда микрогематурия сопровождает не рассматриваемую патологию, а появление небольших повреждений в мочеполовой системе.
• При макрогематурии кровь при мочеиспускании выделяется весьма обильно, у мужчин или у женщин ее следы могут быть замечены невооруженным глазом. Иногда оболочка пузыря кровоточит столь сильно, что урина приобретает светло-алый оттенок.

Куда нужно обращаться

Поскольку боли и присутствие крови при мочеиспускании могут быть вызваны причинами , относящимися к разным сферам медицины, то пациент не в состоянии безошибочно определить специалиста, к которому нужно обратиться. Поэтому первичное обращение должно произойти в рамках поликлиники с консультацией у терапевта или семейного доктора.

При первичном обращении пациент должен дать подробную и исчерпывающую информацию, которая поможет предположить возможный диагноз и определить перечень диагностических процедур.

Врачу нужно сообщить следующее:

• Точный цвет и оттенок мочи. Красная или с коричневым оттенком кровь указывает на то, что источник попадания эритроцитов расположен высоко в почечных структурах. Ярко-алый цвет говорит о нижнем расположении такого источника.
• Когда появляется кровь при мочеиспускании. Если она появляется в самом начале, то причина, скорее всего, локализована в мочеточнике. Если же появляется ближе к концу процесса, то вероятна локализация источника проблемы в мочевом пузыре.
• Присутствуют ли в урине сгустки. Их наличие подскажет врачу, что вероятной причиной может быть опухоль.
• Характер боли. При волнообразной боли в боку, спине или в брюшинной области может быть движение камней в почках. Постоянный болевой синдром, не прекращающийся после мочеиспускания, говорит о почечном воспалении.
• Если процесс происходит с большим трудом и напряжением, это может быть следствием присутствия камня в уретре.
• Острая или ноющая боль в суставах при наличии кровяных включений в моче может быть следствием аутоиммунного заболевания. Отеки и вспухания пальцев, лица или ступней подтверждают эту версию.

После получения подробной информации терапевт или семейный врач может направить женщину на дальнейшее обследование к гинекологу, эндокринологу или урологу. Спектр диагностических процедур в таком случае включает:

• исследование урины под микроскопом;
• общеклинические анализы;
• мазки и бакпосевы из цервикального канала;
• бакпосев мочи;
• цистоскопия;
• пиелографическая контрастная рентгенограмма;
• УЗИ брюшных органов;
• КТ и МРТ.

Помимо инструментально-аппаратных и лабораторных процедур диагностика должна включать консультации и осмотры гинеколога, проктолога и уролога. При подозрении на инфекционное заболевание постановка диагноза не обходится без участия инфекциониста, который поможет откорректировать характер и алгоритм лечения, а также проконтролирует его эффективность.

В любом случае, обнаружив такой яркий симптом, женщина не должна паниковать. Ей следует обратиться за квалифицированной помощью, так как терапия напрямую зависит от стадии заболевания и может быть совершенно разной: от хирургических методов до коррекции режима питания и жизнедеятельности.

В этом видео врач подробно рассказывает о причинах появления крови в моче.