Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Из-за чего появляются сгустки крови в моче?

Лечение цистита со сгустками крови

Чтобы вылечить геморрагический цистит, необходимо обязательно обратиться к врачу. Он поможет в постановке правильного диагноза и назначении адекватной схемы лечения

Очень важно этот процесс не запустить, так как цистит с кровяными сгустками может с легкостью перейти в хроническую форму. А лечение хронической формы – заболевание, которое является долгим и тяжелым процессом

Для того чтобы вылечить больной орган, сначала необходимо понять, какова природа болезни: бактериальная или вирусная. В первом случае обязателен прием антибиотиков, которые подберет специалист в ходе диагностики. При вирусной природе назначаются иммуномодулирующие и противовирусные лекарства.

Если же возникновение при цистите в моче сгустков связано с приемом определенных препаратов, от них немедленно стоит отказаться.

При кровопотере следует употреблять лекарства, останавливающие кровотечение, а также укрепляют сосуды. Для комплексного лечения принимаются препараты растительного происхождения – они усиливают работу медикаментов и направлены на улучшение общего состояния больного. Например, можно употреблять настои из пшена или клюквы.

Когда при цистите появляются кровяные сгустки, рекомендуется пить много жидкости. За один день больному следует выпивать не меньше трех литров.

Также стоит придерживаться щадящей диеты, воздержаться от употребления шоколада, алкоголя, острой, соленой, жирной пищи, которая может являться раздражителем стенок слизистой оболочки мочевого пузыря, что в данном случае только усугубляет ситуацию

Очень важно поддерживать свой организм, поэтому часто врач назначает витаминотерапию

Для того чтобы вы как можно быстрее вылечить острый цистит, необходимо при первых симптомах обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

http://cystitis.su/krov-v-moche-pri-cistite-pochemu-poyavlyaetsya-i-opasno-li-eto.htmlhttp://cistostop.ru/tsistit-s-krovyu-u-zhenshhin-chto-delat.htmlhttp://tsistit-lechenie.ru/sgustki-pri-tsistite/

Симптомы

Симптомы острого цистита:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (их может быть более 40);
  • тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
  • резь во время мочеиспускания;
  • сокращение выделяемой мочи, ложные позывы;
  • кровь в конце мочеиспускания;
  • слабость, головная боль;
  • повышение температуры тела, лихорадка.

После мочеиспускания не наступает облегчение, человек ощущает дискомфорт, не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

По мере прогрессирования заболевания кровь идет с самого начала и до конца испражнения. Моча приобретает розовый или темно-красный оттенок. На поздней стадии цистита появляются коричневые выделения, урина приобретает специфический неприятный запах.

Иногда кровь в моче становится признаком хронического цистита. Основные симптомы воспалительного процесса отходят на второй план. Симптоматика болезни:

  • моча с кровяными вкраплениями;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • признаки анемии (бледность кожного покрова, тахикардия, головокружение, ломкость волос и ногтей).

Характер крови в моче при цистите у женщин отличается в зависимости от формы воспалительного процесса:

  • Геморрагическая форма. Внутренняя стенка мочевого пузыря воспаляется в результате действия бактерий, вирусов или грибков. Кровяные выделения появляются в моче внезапно уже в первые сутки.
  • Язвенная форма. Это тяжелое проявление цистита, вызванное облучением. Высока вероятность кровотечения.

Кровянистые выделения могут быть скудными, иногда они незаметны невооруженным взглядом и обнаруживаются в моче посредством лабораторных исследований. Это является признаком хронизации воспалительного процесса или начальной стадии острого цистита.

Если моча с прожилками или сгустками, меняет свой цвет на алый, то ставится диагноз «макрогематурия». Необходимо срочно идти к врачу.

Цистит с кровью в моче: лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика, может ли быть (сгустки, прожилки, выделения)

Кровяные выделения при цистите появляются из-за воспаления слизистой мочевого пузыря. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Может быть повышенная температура. Появляется чувство переполненного пузыря. Из-за физиологических особенностей патология чаще встречается у женщин.

Кровяные выделения при цистите появляются из-за воспаления слизистой мочевого пузыря.

Может ли быть кровь в моче

Мочевой пузырь в норме является стерильным. Бактериями заселена только нижняя треть уретры. При подъеме этой границы развивается воспалительный процесс. Если вовремя не начать лечение острого процесса, то может развиться цистит с кровью.

Сначала воспаление затрагивает только верхние слои слизистой. Но без должного лечения инфекция проникает глубже и втягивает в патологический процесс стенки капиляров. Они постепенно истончаются, и кровь проникает в мочу, появляется гематурия.

Основной причиной развития цистита у мужчин являются хронические воспалительные заболевания простаты. Еще одна причина – привычка сдерживать позывы и редкое мочеиспускание, из-за этого возникает застой мочи, воспаление слизистой. Недостаточное или несвоевременное лечение будет причиной появления крови при цистите.

У детей

У детей раннего возраста тоже возможен геморрагический цистит. У мальчиков риск заболеть меньше, чем у девочек. Болезнь у ребенка протекает тяжело, развивается резко. В моче появляются сгустки крови, повышается температура до 38°С. Дети беспокойны, плачут из-за сильных болей.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии, перенесенные в недавнем времени;
  • недостаточная гигиена, редкая смена подгузников и пеленок;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии органов мочеполовой системы.

Геморрагический цистит в детском возрасте опасен осложнениями, поэтому при появлении кровяных выделений в моче следует незамедлительно обратиться к врачу.

У женщин

Из-за строения органов мочевыделительной системы (уретра короткая и широкая, поэтому инфекции проще проникать в пузырь) риск заболеть воспалением мочевого пузыря у женщин намного выше, чем у мужчин. Из всех, кому знакомо это заболевание, женщины будут составлять более 90%.

Часто кровавые прожилки в моче у женщин появляются после родов. Патология развивается из-за снижения иммунитета и травмирования органов в процессе родоразрешения. Также провоцирующим фактором является наличие гинекологических заболеваний: кольпита, эндометрита, вульвита.

Из-за строения органов мочевыделительной системы (уретра короткая и широкая, поэтому инфекции проще проникать в пузырь) риск заболеть воспалением мочевого пузыря у женщин намного выше, чем у мужчин.

При беременности

При беременности в организме под влиянием гормонов происходит много изменений, из-за этого обостряются заболевания, в т. ч. и хронический цистит. Растущая матка сдавливает пузырь, из-за этого происходит венозный застой крови. Он провоцирует присоединение инфекции, со временем травмируются мелкие капилляры и появляется кровь в моче.

Причины

Развитие патологического процесса возможно, если затруднен отток мочи. Гематурия способна появиться в том случае, когда сдерживаются мочеиспускания. У мужчин занос бактерий в мочевой пузырь может произойти после секса, особенно после незащищенного анального полового акта.

Часто причиной геморрагического цистита бывает наличие камней в пузыре. У мужчин и женщин эритроциты в моче могут появиться из-за воспаления, вызванного заболеваниями, передающимися половым путем. Также геморрагический цистит возможен после лучевой терапии, приема некоторых препаратов.

Часто причиной геморрагического цистита бывает наличие камней в пузыре.

Симптомы

Цистит развивается резко. Появляются болезненные ощущение в мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию частые, до 40 в сутки, по большей части ложные. Опорожняться больно. Через некоторое время в моче появляется кровь в конце мочеиспускания. С самого начала она может быть незаметной, будет присутствовать только небольшая мутность.

Геморрагический цистит сопровождается подъемом температуры, режущими болями во время и после акта мочеиспускания.

Затем урина становится с прожилками и даже со сгустками крови

Важно понять, что эти включения – из мочевого пузыря, а не посткоитальные кровянистые выделения из влагалища

Кровь в моче при цистите – опасно ли это?

Появление следов крови в моче при воспалении мочевого пузыря – симптом, который нельзя игнорировать. Все дело в возможных осложнениях. В основном пациенты сталкиваются с одним из следующих состояний:

  1. Тампонада мочевого пузыря. Так называется перекрытие просвета органа сгустками крови. Закупорка очень опасна, ведь в этом случае самостоятельное мочеиспускание невозможно. Больной может ощущать болезненные позывы к дефекации при отсутствии кала. Присутствует риск развития коллаптоидного состояния, выражающегося через снижение артериального давления, головокружение, головную боль, дискомфорт в области сердца, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах. Тампонада мочевого пузыря – повод для помещения больного в стационар.
  2. Заражение крови. Поврежденные кровеносные сосуды становятся уязвимыми для микробов, которые, попадая в кровеносный поток, двигаются дальше по организму. В результате может возникнуть пиелонефрит – воспаление почек. Острая форма недуга характеризуется болезненностью в области поясницы, повышением температуры до 39-400С, общим плохим самочувствием.

Не стоит дожидаться возможных осложнений – за консультацией к врачу следует обратиться как можно раньше. Чем скорее он изучит все симптомы и назначит подходящее лечение, тем быстрее пройдет цистит. Ранняя терапия позволяет с большей вероятностью навсегда избавиться от последствий заболевания.

Как справиться с болезнью и почему ее нужно своевременно лечить

Зачастую воспаление пузыря может длиться около 7 дней при правильном проведении лечения, однако если у больного возникли осложнения, на лечение болезни может потребоваться и до 2 недель.

Данные симптомы появляются в течение недели и их довольно легко спутать с простудой или иными болезнями.

противовоспалительных средств;
моча становится розового или красного цвета, имеет резкий неприятный запах, в ней могут быть сгустки или прожилки крови.

В первую очередь, это связано с тем, что в пожилом возрасте люди постоянно жалуются на боли разного характера. У таких больных меняются симптомы и причины цистита. Например, одной из причин цистита в пожилом возрасте является спутанность сознания, которая может сопровождать рвотой, слабостью, потерей аппетита и так далее.

Геморрагический цистит имеет следующие симптомы:

кровоостанавливающих и сосудоукрепляющих препаратов;

Как протекает цистит с кровью

Диагностика цистита у женщин и мужчин может быть осложнена тем, что многие симптомы, присутствующие в организме, нередко свидетельствуют о возникновении других болезней, поэтому лечить цистит нужно только после комплексного обследования.

У женщин в возрасте симптомы данной болезни могут несколько отличаться, к примеру, они не будут жаловаться на:

общее заражение крови;

У женщин развитие патологии начинается из-за попадания микроорганизмов в уретру. У мужчин вирусы проникают в организм из половых желез. В обоих случаях опасные бактерии быстро проникают в полость пузыря, после чего происходит их активное размножение. Что же делать в таком случае.

Причины возникновения цистита с кровью

Эта форма заболевания не проходит без лечения и может привести к опасным последствиям, вплоть до заражения крови. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. И одних народных средств в этом случае будет недостаточно.

частого питья – 3-4 л. в сутки;

Лечить геморрагический цистит довольно сложно, поэтому важно вовремя выявить патологию, пока она не приняла хроническую форму. В таком случае пациенту понадобится долгое и трудное лечение, после которого в моче также будет наблюдаться кровь

Другой причиной геморрагического цистита является то, что стенки кровеносных сосудов становятся проницаемыми для клеток крови, в результате чего эритроциты попадают с мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Многие люди, которые перенесли данное заболевание, уверены, что геморрагический цистит вполне может пройти самостоятельно, поэтому лечить его необязательно. На самом деле, справиться с такой болезнью способен только пациент с крепким иммунитетом, который сможет побороть неприятную инфекцию. Именно поэтому врачи советую своевременно проводить лечение воспаления, иначе у больного могут закупориться мочевыводящие пути при помощи сгустков крови, а это ведет к застою мочи, что также вредно для организма.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

  • онкологические заболевания;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью

Цистит с кровью – какие осложнения?

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • переход острой формы цистита в хроническую;
  • депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
  • железодефицитная анемия;
  • мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
  • закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Одно из распространенных осложнений – тампонада мочевого пузыря, то есть его закупорка. Сгусток крови закрывает просвет мочевого пузыря, как следствие, урина не может выйти и происходит значительное растяжение органа.

Какие осложнения может вызвать острый геморрагический цистит? Как выглядит кровь в моче при цистите? Кровь при беременности в моче, значит нужно посетить врача.

При лечении болезни только в домашних условиях быстро будет заметен ее прогресс и могут появиться сопутствующиепатологии.

Определение вида болезни происходит по существующим симптомам.

Поэтому очень важным является выявление:

  • объема крови, которая попадает в мочу. Это позволяет сделать исследование пораженной площади мочевого;
  • наличия осложнений в процессе развития болезни;
  • какие именно изменения произошли в тканях пузыря и насколько они нанесли вред здоровью пациента;
  • многое зависит оттого,в какой форме протекает цистит. Имеет он хроническое течение или наступил период обострения.

При этом у пациентов могут наблюдаться осложнения.

  1. Закрытие канала для выведения мочи.
  2. Развитие вредных микроорганизмов в кровеносных сосудах.
  3. Развитие воспалительного процесса в почках.
  4. Переход болезни в хронический вид.
  5. Болезни сердца.
  6. Развитие анемии.
  7. Плохой рост и ломкость ногтей.

Если сравнивать возможность появления тех или иных симптомов у мужчин и женщин, можно сделать выводы, что:

  • закупоривание мочевыводящего канала чаще происходит у мужчин, чем у женщин;
  • уровень гемоглобина снижается быстрее у пациенток. Особенно при обильнойменструации.

Обычно болезнь поддается лечению, особенно при своевременном его начале. Используют лекарственные препараты, народные средства. Эта форма болезни требует обязательного полного обследования пациента.

Причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения.

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.

При беременности

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

У мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

  • рак простаты;
  • камни в уретре;
  • травмы, разрывы мочевого пузыря.

У ребенка

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление почек при почечной инфекции;
  • детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждения почки;
  • высокое содержание кальциевых солей;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
  • злокачественные новообразования (рак почки);
  • воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
  • травмы почки;
  • нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

У пожилых людей

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

Кровь в моче после операции

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

  • из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
  • как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
  • как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Что делать

Цистит с кровью требует срочного обращения к специалисту: самолечение в этом случае неоправданно.

Поскольку почти всегда цистит с кровью протекает сложнее обычного воспаления, то нередко его лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациентам строго показаны:

  • постельный режим;
  • активное употребление жидкости (до трех-четырех литров в сутки). Назначаются отвары и настои на основе листьев брусники, толокнянки и некоторых других трав;
  • соблюдение строгой диеты, подразумевающей исключение из рациона продуктов, способных воздействовать раздражающе на мочевой пузырь. Запрещается острое, соленое, кислое, а также копчености, консервированная пища и жареные блюда.

Врач прописывает подходящие в конкретном случае медикаменты. Обычно это противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты и лекарства, способствующие укреплению кровеносных сосудов. Средства могут как приниматься в виде таблеток, так и вводиться внутривенно. Антибиотики используются только для лечения циститов бактериальной природы.

Активно применяются витамины, помогающие организму восстановить защитные силы. В дальнейшем пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание

Крайне важно объяснить больному необходимость своевременного обращения к врачу для ликвидации возникшего очага воспаления в организме

Иногда в интернете встречаются советы, согласно которым для избавления от цистита с кровью нужно проводить прогревающие процедуры. Подобные рекомендации в корне неверны, и следование им противопоказано.

Никаких домашних средств при цистите с кровью использовать не следует: есть риск лишь ухудшить свое состояние и упустить благоприятный момент для лечения. Единственное, что может и должен сделать больной, – прийти на прием к специалисту.

Многие женщины при первых симптомах цистита принимают несколько таблеток антибиотика. После этого часто наступает облегчение, так как воспаление немного стихает. Если же лечение прекратить, заболевание переходит в хроническую форму

При этом женщина должна быть осторожной: любое переохлаждение или даже интимный контакт могут вызвать обострение патологии. Кроме того, хроническая форма цистита может привести к повреждению сосудов и выделению крови

Это сильно снижает качество жизни.

Важно: при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу, самолечение может стать причиной серьезных осложнений. Прежде всего, врач назначает обследование, чтобы определить причину воспаления

Берутся анализы мочи и крови, делается УЗИ. Лечение обычно заключается в приеме противовоспалительных средств. При геморрагической форме необходимы еще лекарства для остановки кровотечения и для укрепления стенок кровеносных сосудов. Антибактериальные препараты назначаются после определения возбудителя инфекции

Прежде всего, врач назначает обследование, чтобы определить причину воспаления. Берутся анализы мочи и крови, делается УЗИ. Лечение обычно заключается в приеме противовоспалительных средств. При геморрагической форме необходимы еще лекарства для остановки кровотечения и для укрепления стенок кровеносных сосудов. Антибактериальные препараты назначаются после определения возбудителя инфекции.

Важно знать, что при геморрагической форме этого заболевания нельзя использовать домашние средства, которые рекомендуются для избавления от цистита. Например, прогревание или сидячие ванночки могут усилить кровотечение и спровоцировать развитие осложнений

Рекомендуется только прием отваров трав, которые могут облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс.

Чаще всего применяются ягоды брусники, клюквы, листья брусники, толокнянки, чистотел, цветки липы, семя льна. Но совместно с этим необходимо применять препараты, назначенные врачом. Посещение медицинского учреждения необходимо еще и потому, что сгусток крови может закупорить мочевыводящие пути, а такое состояние лечится только хирургически.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно под руководством врача.

Методы диагностики

4.1. История заболевания

Во время опроса/сбора анамнеза уточняют онкологический анамнез, наличие хронических заболеваний, врожденных/приобретенных состояний иммунодефицита, прохождение курса химиотерапии, лучевой терапии.

Неинфекционный геморрагический цистит сопровождается симптомами воспаления, раздражения стенки мочевого пузыря (дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота).

Важно уточнить у пациента, когда появляется кровь в моче. Имеется ли зависимость от времени суток, положения тела

Кровь в моче может появляться в начале или в конце мочеиспускания, а также находится в моче все время. Кровь в конце мочеиспускания в большей степени свидетельствует о геморрагическом цистите.

Жалобы на наличие или отсутствие сгустков крови в моче не позволяют определенно установить причину геморрагического цистита, однако наличие продолговатых сгустков может указывать на происхождение гематурии из верхних отделов системы мочевыделения.

4.2. Осмотр

Во время пальпации внизу живота определяется болезненность, неприятные ощущения, при глубокой пальпации над лоном может развиваться позыв на мочеиспускание.

При наличии хронической обструкции внизу живота может определяться перерастянутый, болезненный при пальпации мочевой пузырь. Нередко на фоне обструкции проксимального отдела уретры сгустком крови может развиваться острая задержка мочи.

4.3. Лабораторно-инструментальные исследования

Для постановки диагноза неинфекционного геморрагического цистита необходимо получение отрицательных результатов бактериального посева мочи, исследований мочи и крови на вирусные антигены/противовирусные антитела.

Даже незначительный рост бактерий в собранной пробе мочи требует назначения антибактериальной терапии с учетом чувствительности полученной флоры.

При подозрении на геморрагический цистит необходимо назначение исследования общего анализа крови, коагулограммы (гемостазиограммы).

Понижение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита развивается в результате длительно текущего ГЦ. Присоединение инфекции может сопровождаться развитием лейкоцитоза в общем анализе крови.

При подозрении на вирусную этиологию цистита необходимо выполнить:

  1. 1Культивирование вируса на культуре клеток.
  2. 2Электронную микроскопию биоптатов пузыря.
  3. 3Иммуноферментный анализ (ELISA).

4.4. Методы визуализации

При наличии симптомов ГЦ необходимо назначение ультразвукового исследования органов мочевыделения (как правило, выявляется утолщенная отечная стенка мочевого пузыря, при активном кровотечении возможна визуализация кровяных сгустков в просвете пузыря), выполнения урограммы (для исключения патологических процессов в верхних отделах системы мочевыделения).

При сохранной функции почек возможно выполнение компьютерной томографии органов мочевыделения с контрастированием. Выполнение цистоскопии возможно при неосложненном течении ГЦ.

4.5. Цистоскопия

Цистоскопия показана всем пациентам с ГЦ без осложненного течения. Проведение цистоскопии может быть отсрочено при активном кровотечении.

Выполнение цистоскопии может быть показано для отмывания полости мочевого пузыря от сформированных сгустков крови (при неэффективности отмывания кровяных сгустков с помощью мочевого катетера).

Исследование стенки пузыря во время цистоскопии может помочь в выборе тактики лечения и предотвращении последующих эпизодов ГЦ.

Во время цистоскопии возможно выявление новообразований стенки мочевого пузыря, достижение гемостаза локальным прижиганием слизистой.

Однако в большинстве случаев находки во время цистоскопии неспецифичны. Во время исследования при ГЦ стенка мочевого пузыря может быть отечной, с множеством точечных кровоизлияний.

Геморрагический цистит: в моче кровь – характерные симптомы заболевания

Геморрагическая форма болезни имеет все те же признаки, что и обычный острый цистит. Разумеется, к симптомам добавляется гематурия, которая и определяет характер недуга. Но есть еще целый ряд особенностей, которые выдают этот тип цистита. Среди них:

  1. Озноб.
  2. Головная боль.
  3. Общая слабость, сонливость.
  4. Лихорадка.
  5. Повышенная температура.
  6. Неприятный запах мочи.

Не все заболевшие знают, может ли при цистите быть кровь в моче не только в конце мочеиспускания, но и на протяжении всего процесса. Все зависит от локализации воспаления, т. е. затронут исключительно мочевой пузырь или инфекция перешла и на другие органы. Существует простое правило, помогающее самостоятельно определить место кровотечения. Если кровь появляется лишь в самом конце мочеиспускания, то она «родом» из мочевого пузыря. Кровь из уретры дает о себе знать сразу же после начала мочеиспускания (а иногда и без него), из почек – на протяжении всего процесса.

Цвет крови колеблется от бледно-розового до грязновато-коричневого: чем запущеннее болезнь, тем более насыщенный оттенок. Иногда кровь отходит целыми сгустками.

Часто болезнь протекает не в острой, а хронической форме. В этом случае все признаки притупляются, заметным остается лишь чуть более частое мочеиспускание и периодическое выделение с мочой крови. В результате хронический геморрагический цистит может стать причиной развития железодефицитной анемии.

В такой ситуации наиболее явными становятся симптомы малокровия, а именно:

  • сердечные боли;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно, а распознать его наверняка можно лишь по гематурии

Даже если кровь появляется нечасто и в малом количестве, все равно важно рассказать врачу об этом симптоме. Нередко он сопутствует и другим болезням, не только циститу

Диагностика геморрагического цистита и методы его лечения

Для назначения эффективного лечения цистита проводится дифференциальная диагностика

Важно отличить эту болезнь от пиелонефрита, гломерулонефрита и других патологий. Гематурия при мочеиспускании возникает и при онкологических патологиях

В любом случае пациенту необходимо сдать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бакпосев;
  • биохимическое обследование крови и мочи.

Для определения причины появления крови в моче необходимо сдать анализ крови.

Мужчинам необходимо дополнительно пройти ректальное обследование предстательной железы. Это необходимо для исключения острого или хронического простатита. Женщинам же показано гинекологическое обследование.

В условиях стационара проводится цистоскопия (обследование мочевого пузыря эндоскопическим методом). При этом пациенту через уретру вводят прибор – эндоскоп, имеющий оптическую систему.

Гематурия не является специфическим симптомом, характерным только для острого цистита. Появление кровяной примеси в моче может указывать на развитие других опасных состояний. Чтобы их исключить, больной должен пройти комплекс диагностических процедур. Первостепенно нужно убедиться, что гематурия не обусловлена наличием таких патологий:

  • Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы у представителей сильного пола.
  • Наличие конкрементов в мочевом пузыре, которые продвигаются к выходу наружу (обычно этот процесс сопровождается эпизодами почечных колик).
  • Травматическое повреждение органов мочевыделительной системы вследствие сильного удара, падения с высоты, введения в них инородных тел.

Чтобы исключить злокачественные новообразования больным рекомендуется пройти УЗИ мочеполовой системы, компьютерную томографию органов малого таза с внутривенным введением контрастного вещества. При подозрении на онкологический процесс, локализующийся непосредственно в мочевом пузыре, необходимо выполнить цистоскопию с биопсией.

Во время процедуры с помощью специального инструмента берётся небольшой кусочек перерождённой ткани. Из него готовится микропрепарат, который исследуется под микроскопом. Такой метод даёт возможность установить точный диагноз. Все эти манипуляции выполняются строго по назначению врача!

Каждый больной имеет индивидуальные особенности, поэтому необходим комплексный подход. Врач делает заключение о наличии заболевание только при прохождении комплексного обследования.

При появлении крови в моче при цистите назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Общеклинический анализ крови и мочи с микроскопией осадка.
  2. Пробы по Нечипоренко и Каковскому-Аддису.
  3. Тест-полоски для исследования мочи.
  4. Двух- и трехстаканная проба (у мужчин после массажа простаты).
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – ДНК/РНК основных инфекционных агентов.
  6. УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза и брюшной полости.
  7. Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды) с определением чувствительности к антибиотикам

На раннем этапе (первичное обращение) врачу необходимо определиться, где находится источник кровотечения – мочевыделительный тракт или половые органы. Дифференциальную диагностику гематурии проводят с помощью тест-полосок для анализа мочи. Они определяют наличие форменных элементов и продуктов их распада в отдельном порядке.

 ЭритроцитыГемоглобин
Ложное изменение цвета мочи(злоупотребление красящими продуктами питания и прием некоторых лекарств)
Гемо- и миоглобинурия
Истинная гематурия

Кровь в моче у женщин при цистите появляется в конце мочеиспускания, что называют терминальной гематурией. Физиологическая потеря – до 3 эритроцитов в 1 мкл (или единичные в поле зрения при микроскопии). Свыше 5 клеток считают патологическим признаком.

Специфическое лечение гематурии предполагает прием препаратов, останавливающих кровотечение, а также медикаментов, укрепляющих сосудистые стенки. Не лишним будет пройти курс витаминотерапии – это позволит восстановить эпителий мочевого пузыря и восстановить сосудистую целостность.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации