Разновидности анализов на гормоны щитовидки

Показатели гормональных исследований

При исследовании функций щитовидной железы в обязательном порядке проводится анализ уровня в крови нескольких показателей. Вот какие ним относятся:

1. Трийодтиронин. Его нормальные значения находятся в диапазоне 2,6-5,7 пмоль/л.
2. Тироксин. Уровень тироксина составляет 9,0-22,0 пмоль/л.
3. Тиреотропный гормон. Его уровень должен находиться в пределах 0,4-4,0 мЕд/л.
4. Антитела к тиреоглобулину. Обнаружение концентрации этого вещества выше 18 Ед/мл говорит об аутоиммунном характере патологии.
5. Антитела к тиреопероксидазе. При концентрации их выше 5,6 Ед/мл можно диагностировать аутоиммунную патологию.

Показания к назначению гормонального анализа крови

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

• Бесплодие.
• Импотенция или снижение влечения.
• Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
• Исследование при диффузном зобе.
• Отставание интеллектуального развития у детей.
• Задержка полового созревания у подростков.
• Зоб.
• Аллопеция или облысение.
• Аритмия.
• Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

Анализ на гормоны – один из способов диагностики

Анализ на гормоны относится к лабораторным методам исследований, которые применяются как дополнительная мера при установлении точного диагноза наблюдающихся в железе патологии. Главной целью забора крови на проведение анализа является определение общего состояния, в котором находится эндокринная система, что делает возможным уже на самых ранних стадиях выявить намечающиеся серьезные изменение в функционировании щитовидной железы, относящиеся к патологическим. Сама процедура анализа с крови вполне привычна и заключается в отборе требуемого количества венозной крови пациента. Правильная подготовка к процедуре просто необходима.

Проведение анализа на гормоны щитовидки является одним из способов диагностики нарушений ее нормальной работы

Результаты анализа (кровь) позволяют получить наиболее полную картину общего состояния эндокринной системы как женщин, так и мужчин, а в более узком смысле определить качественную и количественную картину гормонального фона, при этом учитываются гормоны, синтезируемые щитовидкой. В здоровом состоянии все гормоны, вырабатывающиеся в организме человека, представляют собой слаженную в работе единую систему, благодаря которой происходит полноценное обеспечение наиболее важных функций процесса жизнедеятельности индивида. Проведение процедуры анализа на кровь помогает выявить нарушение в слаженности регулятивных процессов со стороны гормональной системы.

Избыточный уровень тиреоидных гормонов, которые вырабатываются щитовидкой является причиной возникновения состояния, известного как тиреотоксикоз. Для него характерна следующая симптоматика: избыточное потоотделение, пребывание в постоянном стрессе, беспричинные всплески агрессии и раздражительности, тремор конечностей, депрессивные состояния. Проведение анализа на гормоны позволяет также получить подтверждение факта нарушения частоты сердцебиений, что является еще одним характерным признаком избытка тиреоидных гормонов. Полный спектр выявленных симптомов позволит опытному эндокринологу сделать заключение о состоянии роста гормона Т3 и Т4 и сопутствующего дефицита гормона ТТГ.

При выявлении в результатах проведенных анализов факта повышенного уровня гормонов является причиной назначения медикаментозной терапии, степень которой определяется по количественному показателю повышения. В случае незначительного превышения нормы пациент подвергнется терапевтическому лечению, если же полученные показатели будут превышать норму в несколько раз, то единственным методом лечения станет проведение хирургической операции.

Другим вариантом развития событий может быть недостаточный уровень основных гормонов, что выливается в развитие явления, называемого «гипотериозом» или болезнью Галла. Проявлениями данного недуга являются нарушение общих реакций организма на внешние раздражители, быстрое уставание, состояние безразличности к происходящему и депрессией.

Негативные последствия данного состояние организма имеют половое разграничение. Для женщин развитие гипотериоза чревато нарушениями нормального менструального цикла, исчезновений овуляции и самым страшным последствием становится бесплодие. Мужской организм, в случае обнаружений в результате анализов на кровь недостаточного уровня требуемых гормонов, подвержен риску развития эректильной дисфункции и снижению общей активности на фоне усталости.

Женщинам во время вынашивания плода назначается анализ на гормоны, синтезируемые щитовидкой для определения возможности возникновения нарушений у плода

Назначение анализов на гормоны в детском возрасте имеет своей целью выявление возможных нарушений в работе главенствующей части эндокринной системы, находящейся в головном мозге – гипофизе. Очень часто нарушения нормальной работы щитовидной железы могут стать причиной развития проблем с сердечно-сосудистой системой, это может показать кровь, в дальнейшем приводящим к развитию более серьезных патологии. Своевременное определение назревающей проблемы позволит избежать неотвратимых гормональных последствий. При наличии наследственных проблем со щитовидкой, дети в обязательном порядке проходят клинические исследования гормонов.

Отклонения показателей от нормы

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

• быстрая утомляемость, вялость;
• ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
• заторможенность, вялость речи;
• нарушение обмена веществ, прибавление веса;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• суставные боли;
• понижение частоты сердечных сокращений;
• ишемическая болезнь сердца;
• снижение давления;
• плохая переносимость холода;
• сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
• отеки, одутловатость лица и шеи;
• тошнота;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
• снижение половой функции, импотенция;
• нарушения менструального цикла;
• парестезии;
• судороги.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

• частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
• бессонница;
• плохая переносимость жары;
• потливость;
• быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• нарушение образования желчи и пищеварения;
• мышечная дрожь, тремор рук;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение потенции;
• офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз –  это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).

Повышение ТТГ –  это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса –  АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы –  аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака –  ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин –  до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда –  до 10 мкМЕ/мл, у остальных –  1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз –  состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Тироксин общий и Т4 свободный

По-другому гормон тироксин называют тетрайодтиронином т.к. он состоит из 4 атомов йода. Он является основным гормоном эндокринной железы и составляет около 90% всех гормонов, синтезирующихся эндокринным органом. Тироксин можно назвать предместником трийодтиронина, именно из него синтезируется Т3.

Важнейшие функции Т4:

• увеличение метаболизма;
• повышение усваивания кислорода большим количеством тканей, за исключением головного мозга, селезенки, яичек;
• побуждение производительности витамина А в печени;
• наращивание скорости белкового обмена;
• уменьшение степени централизации в кровеносной системе триглицеридов и холестерина;
• вывод кальция вместе с мочой;
• нормализация сердцебиения;
• затормаживание выделения ТТГ.

Обязательные предпосылки к сдаче крови на гормон щитовидки:

• присутствие зоба;
• недостающее или повышенное содержание тиреотропного гормона;
• повышенная или пониженная функция эндокринной железы.

Подготовительный процесс к сдаче крови на гормоны ЩЖ

Не имея рекомендаций от эндокринолога, придерживайтесь таких правил. Нужно окончить прием йодосодержащие медикаменты за неделю до установленного дня обследования. За месяц до процедуры придется отказаться от гормональной терапии.

Норма и аномалия

Нормальным коэффициентом анализа крови на Т4 общий у женщин является показатель от 71 до 140 нмоль/л. У мужчин этот показатель колеблется от 60 до 130 нмоль/л.

Высокий показатель Т4 в крови указывает на возможный тиреотоксикоз и может быть симптомом нефротического синдрома, каких-либо недугов печени, тиреотропиномы, миеломы, ожирения, порфирии и ВИЧ. Также уровень Т4 может повышаться на фоне употребления некоторых медикаментов: рентгеноконтрастные и йодосодержащие препараты, антиаритмики, левотироксин, гормональные контрацептивы, инсулин.

Уровень Т4 свободного у зрелых людей может колебаться на границе 10-20 нмоль/л. В период заболеваний не связанных с щитовидкой, уровень свободного тироксина остается естественным, даже если концентрация Т4 общего – достаточно высока.

Низкий уровень содержания свободного тироксина в детском возрасте способен вызвать умственное или физическое развитие. У взрослых выявляется первичный гипотиреоз, АИТ, тиреотропинома, кахексию. Также низкий уровень централизации Т4 свободного может возникнуть при нехватке йода в дневном рационе или после удаления доли щитовидной железы.