Изменение миокарда

Что не так с сердцем и почему это случается?

Нарушение реполяризации может быть спровоцировано рядом факторов. К такому явлению часто приводят повышенные физические нагрузки — интенсивные тренировки или просто быстрый подъем по лестнице. Отклонение на ЭКГ может появиться и потому, что человек перед ее проведением выпил холодной воды или переволновался. Признаки реполяризации нередко обнаруживаются у женщин при беременности и во время менопаузы. Но вызвать такое нарушение способны и сердечные патологии (ИБС, кардиосклероз), расстройство деятельности НС, болезни почек, гормональный дисбаланс. Подобные отклонения иногда возникают и на фоне приема адреномиметиков.

Какие изменения происходят?

Врачи выделяют в зависимости от факторов, оказывающих влияние на человека, и течения происходящих изменений дистрофические, диффузные и метаболические поражения. Такие изменения тканей чаще всего начинают охватывать все большие области сердца, хотя в некоторых случаях ограничиваются каким-то сердечным отделом.

Чаще всего у больных врачи находят диффузный вид изменений в миокарде. Этот вид возникает при равномерном поражении всех отделов сердца, обычно из-за процессов воспалительного характера на миокарде. Чаще всего причиной таких изменений служит неправильный водно-солевой обмен между отдельными участками организма. Но в некоторых случаях такое возможно под воздействием медикаментозных препаратов.

Изменения метаболического плана происходят из-за сдвига обменных процессов в миокарде. Чаще всего такого развития событий можно ожидать из-за плохого питания сердечной мышцы. При этом резко падает сократительная работоспособность сердца. Но, как показывает практика, такие изменения можно обратить вспять. Обычно негативные преобразования могут происходить по следующим причинам:

1. Человек переохладился или сильно простудился.
2. Слишком сильная нервная или физическая нагрузка.
3. Избыточный вес.
4. Хронические болезни, которые оказывают влияние на миокард.

Часто умеренные изменения в сердце возникают из-за чувствительности к различным раздражителям или нагрузкам, после снятия которых недуг быстро исчезает. В том случае, если поражения происходят последовательно, сердце не сможет восстановиться. Тогда больной может получить необратимые изменения на сердечной мышце, что отрицательно скажется на функционировании органа.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

Если поступающей в миокард энергии меньше, чем он отдает, то впоследствии начинаются дистрофические изменения. Если они умеренны, то никаких симптомов болезни не будет. Но чаще всего болезнь проявляется в виде сильной утомляемости и одышки даже при слабой физической нагрузке.

Последствия метаболических изменений в миокарде

Метаболические нарушения в сердце характеризуются гипоксией миокарда и накоплением в нем молочной кислоты. Внутри кардиомиоцитов увеличивается содержание натрия и уменьшается содержание калия и гликогена. Метаболические изменения, которые не будут скорректированы в течение длительного времени, приводят к морфологическим изменениям.

Морфологические изменения в миокарде при этом делятся на два типа:

• при первом типе исчезает поперечная исчерченность в очагах поражения, клеточная инфильтрация отсутствует, ядра в клетках сохраняются (такие изменения быстро и без последствий для организма проходят);
• при втором типе исчезает поперечная исчерченность миофибрилл, разрушаются ядра клеток, начинается некроз, вокруг очагов изменений развивается клеточная инфильтрация (в последствии миокард, подвергшийся некрозу, замещается фиброзной тканью).

Нарушение метаболизма в сердце может привести к развитию миокардиодистрофии и кардиомиопатии. Миокардиодистрофия приводит к дистрофическим изменениям в кардиомиоцитах, что провоцирует снижение сократительной функции сердца. Кардиомиопатия – тяжелая патология сердца, которая ведет к развитию стойкой сердечной недостаточности и обладает крайне неблагоприятным прогнозам.

Игнорировать симптомы или заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Патологические процессы в сердечной мышце приводят к кислородному голоданию и накоплению молочной кислоты. Внутри мышечных клеток сердца возрастает уровень натрия и снижается уровень калия и гликогена. Без лечения МН приводят к морфологическим отклонениям.

Характер течения морфологических процессов имеет 2 типа:

• поперечная исчерченность исчезает в местах поражения, ядра в клетках остаются. Этот тип неопасен и быстро проходит;
• поперечная исчерченность миофибрилл исчезает, ядра в клетках разрушаются, развивается некроз.

Метаболические изменения в миокарде

Подобные изменения считаются незначительными и определяются только после прохождения обследования ЭКГ. Человек не ощущает никаких перемен в своем состоянии: характерные признаки отсутствуют. К таким изменениям приводят частые эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, прием лекарственных препаратов определенной группы. Лечение несложное и заключается в том, чтобы исключить все провоцирующие факторы.

Но рекомендованные кардиологом мероприятия необходимо выполнять.

Метаболические изменения способны привести к нарушению биохимического баланса. Это сокращает поступление кислорода к сердечной мышце, что впоследствии ведет к серьезным заболеваниям сердца и других органов.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

• Размер и глубину ишемического поражения;
• Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
• Нарушения электролитного обмена;
• Увеличение сердечных полостей;
• Утолщение стенок сердечной мышцы;
• Нарушения внутрисердечной проводимости;
• Нарушения сердечного ритма;
• Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

• миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
• миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
• ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
• острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
• некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
• трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

• образ жизни;
• тип питания;
• гормональный баланс;
• лишний вес;
• количество физических нагрузок.

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

1. Верапамил – ангиаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Снижает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС. Можно употреблять как взрослым, так и детям, дозы устанавливаются индивидуально.

2. Бета-блокаторы – снижают нагрузку давления и объема в сердечной полости, помогают выровнять ритм и снизить риск возникновения порока.

3. Сартаны – эффективно снижают общую нагрузку на сердце и ремоделируют миокард.

Гипертония миокарда лж сердца относится к классу 9 по шкале МКБ-10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Следует отдавать предпочтение исключительно препаратам, качество которых проверено и доказано клинически, экспериментальные средства могут не только не оказать ожидаемого действия, но и негативно повлиять на все здоровье в целом.

Операция при гипертрофии левого желудочка может понадобиться для удаления гипертрофированного участка мышцы на поздних и запущенных стадиях болезни. Для этого проводится пересадка всего сердца или его отдельных частей. Если причиной ГМЛЖ является повреждение клапана или перегородки, сначала производится попытка трансплантации конкретно этих органов, более простая, чем операция со всем сердцем.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами не может помочь на поздних стадиях поражений, но бывает действенным при незначительных увеличениях, для профилактики их развития, снижения риска более серьезных последствий. Полностью вылечить недуг вам не удастся, но облегчить неприятные ощущения, боль в груди, слабость и обмороки народная медицина может. Известны такие средства:

1. Травяные сборы как вспомогательная терапия при основном лечении (голубика, пустырник, богульник боярышник, хвощ, цветы василька, адонис)

2. Настоянное молоко: прокипятить и залить на ночь в термос, либо поставить в духовку до образования коричневой корочки.

3. Ландыш в виде капель настойки или кашицы. Для настойки залить ландыш водкой или спиртом, настаивать в темном месте 2 недели, принимать по 10 капель 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Кашица: залить кипятком цветки ландыша, настоять 10 минут. Потом слить воду, измельчить растение и принимать по столовой ложке 2 раза в день. Рекомендуется в комплексе с каплями.

4. Чесночный мед: давленый чеснок смешать с медом в пропорциях 1:1, настаивать неделю в темном месте, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.

5. Красное сухое вино, настоянное на сушеном розмарине. Залить листья вином, настаивать около месяца в темном месте, процедить и принимать перед едой.

6. Клюква, растертая с сахаром: по чайной ложке 4 раза в день.

Что такое миокард

Что значит понятие «миокард» и всегда ли его изменения свидетельствуют о какой-либо патологии? Понятие подразумевает средний мышечный слой сердца, составляющий основную массу органа.

Главная задача этого слоя – проведение электрических импульсов по нервно-мышечным волокнам. Вследствие различных нарушений мышечная ткань перестает полноценно выполнять свои функции, что влечет за собой изменение сердечного ритма, образование специфических клеток, которые не способны пропускать через себя эти импульсы. В медицинской практике эти участки называют некротическими зонами.

Различают очаговые или изолированные повреждения, характеризующиеся нарушением ткани миокарда в отдельных участках, а также диффузные поражения, когда некроз распределяется равномерно по всей области сердца. На месте рубцов формируется разросшаяся соединительная ткань, которую врачи называют электрически инертной, то есть не способной пропускать через себя электрические сигналы. Это ведет к гипертрофии мышцы, развитию сердечной недостаточности и многих других проблем.

Терапия

Метод лечения устанавливается врачом-кардиологом после определения диагноза. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Кроме того, как вспомогательные лекарства могут использоваться средства народной медицины.

Лечение должно быть комплексным и осуществляться с индивидуальным подходом. Оно направлено на основную причину развития патологии. Кроме того, при терапии необходимо восстановление функций миокарда.

Специалист при сердечных заболеваниях выписывает пациенту необходимые витаминно-минеральные комплексы.

При лечении больного необходимо оградить от конфликтных ситуаций и стрессов

Также важно наладить правильное питание

Медикаментозная терапия

Если диффузное поражение вызвано сердечной болезнью, то могут назначаться такие группы медикаментозных средств:

• бета-адреноблокаторы (Кориол, Бисопролол, Корвитол, Небилет);
• гликозиды (Коргликон или Дигоксин);
• антагонисты рецептора альдостерона (Верошпирон, Эплеренон);
• средства на основе калия (Аспаркам или Панангин);
• сартаны (Микардис, Кандесар);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Энап).

Применяются лекарства, которые нормализуют проводимость органа, устраняют спазмирование сосудов, обеспечивает поступление энергии в сердце.

Выписывать эти медикаменты вправе только специалист. Самолечение может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния здоровья.

Другие методы

В тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство на сердце.

Также применяется для лечения патологии физиотерапия. Таким пациентам показано санаторно-курортное лечение.

В обязательном порядке больному следует придерживаться диетического питания.

Причины патологии

Иногда, проходя плановый медосмотр, человек слышит непонятный и пугающий диагноз – изменение миокарда. У пациента сразу возникает растерянность и множество вопросов, связаных с этим. Что это такое? Подлежит ли патология лечению и с какими ограничениями придется столкнуться?

Ничего крайне опасного в этом заболевании нет, но есть ряд последствий, к которым оно может привести, если отложить лечение.

Болезнь локализуется в сердечной мышце и, как правило, затрагивает левый желудочек, представляя собой метаболическое нарушение. При обнаружении на ранних стадиях развития его можно нейтрализовать в короткие сроки простым приемом медикаментов, нормализующих метаболический фон сердечной мышцы.

Нарушение подразделяется на несколько стадий по степени сложности:

На раннем этапе развития совершенно не проявляется, может пройти само при нормализации образа жизни, при правильном питании и умеренной физической активности, отсутствии стрессовых ситуаций, то есть, в случае ликвидации факторов возникновения недуга.
Наиболее распространенным в медицинской практике является умеренное нарушение, которое легко диагностируется во время простого ЭКГ, хотя оно редко проявляется какими-либо симптомами.
Наибольшую опасность составляет третья стадия, когда умеренные изменения миокарда левого желудочка распространяются на большие площади сердечной мышцы, вызывая воспалительные процессы, множественные нарушения, что, в свою очередь, провоцирует возникновение других, еще более опасных для жизни человека заболеваний, трудно поддающихся лечению

Вот почему так важно вовремя выявлять данную проблему, пока она не достигла катастрофических размеров.. Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков, как наиболее распространенные заболевания сердечной мышцы, провоцируются следующими факторами:

Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков, как наиболее распространенные заболевания сердечной мышцы, провоцируются следующими факторами:

• Затяжные стрессы, которые приводят к разрыву нервных волокон. Одновременно это провоцирует незначительные воспалительные процессы в тканях и, соответственно, к нарушение гормонального фона.
• Неправильный образ жизни. Данный фактор провоцирует многие болезни, и чаще всего – заболевания сердца, которое нуждается в хорошем кровообращении. Оно немыслимо без активной физической нагрузки (но недопустимо перенапряжение, которое приводит к разрыву мышечных волокон сердца). Также кровообращение нарушается при употреблении избыточно жирной, копченой, чрезмерно соленой пищи, закупоривающей сердечные клапаны холестериновыми бляшками. Порой лучше лишний раз отказаться от курицы-гриль в пользу тушеной или вареной курятины, или сказать нет жирному торту, в пользу фруктового салата или орехов.
• Частое употребление алкоголя и курение также самым негативным образом отражается на здоровье человека, на состоянии легких и сердца. Курильщики чаще всего являются носителями такого заболевания, как умеренные изменения миокарда левого желудочка, которые, если запустить процесс, в течение полугода переходят в обширные изменения, поражающие сердечную мышцу.
• Еще одним фактором, влияющим на образование нарушений, является длительное переохлаждение или перегрев. Резкие перепады температуры вообще вредны для человека, и более всего они отражаются на работе сердца, вызывая сбои ритма. Это не просто временное нарушение, оно запускает цепную реакцию всевозможных негативных обращений, которые, чем дольше продолжается сбой, тем более принимают необратимую форму, впоследствии требующую длительного, планомерного лечения.

Методы диагностики и лечения

Кроме того, при обнаружении тех или иных изменений в структуре и работе миокарда для обнаружения полной клинической картины, пациентам часто рекомендуют проводить специфические лабораторные анализы.

Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

Составляется лечение кардиологом лишь на основе полученных результатов обследования. Если у пациента нет опасной сердечной патологии, то врач может посоветовать принимать витаминные комплексы, особенно осенью и зимой, контролировать уровень давления и подкорректировать образ жизни.

При наличии подозрений на вторичную природу изменений миокарда, то есть развития под влиянием прочих болезней, будут назначены следующие методы диагностики:

• Сдача крови для определения количества гемоглобина, проверки уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Исследование состава мочи для оценки состояния почек.
• Осуществление биохимического анализа крови с целью выяснения уровня белка, сахара и холестерина.
• Проведение суточного мониторинга ЭКГ с нагрузкой и без нее, чтобы оценить состояние сердца.
• Выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних органов на предмет наличия отклонений в их структуре.
• Исследование сердечной мышцы с помощью эхокардиографа для визуализации ее отделов и определения причины изменений миокарда.
• Использование электрокардиографии (ЭКГ) для выявления любых отклонений в ритме сердца, а также в ее проводимости и структуре.

Важным преимуществом своевременно начатого курса терапии является высокий шанс устранения патологических изменений. Фактически в 90% случаев клетки миокарда способны восстановиться полностью.

При появлении перечисленных симптомов человек должен срочно обратиться в медицинское учреждение с целью обследования.

Оно обычно состоит из таких процедур, как

• внешнего осмотра пациента, измерения артериального давления, пульса;
• эхо -кардиограммы;
• электрокардиограммы;
• дуплексное сканирования аорты.

Иногда назначают доплеровскую эхокардиографию для определения скорости тока крови и турбулентности.

Если выявлены умеренные изменения миокарда левого желудочка, то лечение может быть назначено поддерживающее. Это обычно – препараты, содержащие калий и магний (например, Панангин или Аспаркам).

Полезные продукты

• рыбная икра;
• курага;
• изюм;
• гречка;
• бананы;
• чернослив;
• мед;
• грецкие орехи;
• рыба семейства лососевых.

Но если имеется гипертрофия левого желудочка, требуется особое лечение. При  сочетании этого заболевания с гипертонией обычно назначают гипотензивные средства.

При сопутствующей аритмии назначают нитраты и антиаритмические вещества

Если гипертрофия миокарда левого желудочка вызвана пороком сердца, то операции не избежать.

Обычно операции бывают двух видов при ГЛЖ: протезирование аортального клапана и стентирование аорты.

Кроме того при изменениях в миокарде рекомендуется настоятельно избавиться от вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю).

Существует при этом состоянии лечение народными средствами. Хорошо помогает такой рецепт.