Содержание
- 1 Анализ кардиограммы
- 2 Зачем?
- 3 Комплекс обеспечивает:
- 4 Опасные диагнозы
- 5 Почему важно выбирать клиники «Мама, Папа, Я»
- 6 Когда нужно пройти ЭКГ
- 7 Простота использования и высокая точность за 30 секунд
- 8 Кто проводит процедуру ЭКГ
- 9 Пример того, как нужно измерять пульс с помощью смартфона
- 10 Здоровье в режиме онлайн
- 11 Технические характеристики прибора
Анализ кардиограммы
На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.
Синусовый ритм сердца
Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.
Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.
ЧСС
Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).
Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.
Источник возбуждения
Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.
В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.
Проводимость
Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.
Электрическая ось
Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.
Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.
Зубцы, сегменты и интервалы
Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:
- P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
- Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
- R – процесс возбуждения желудочков.
- T – процесс расслабления желудочков.
Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.
PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.
Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.
- QRST – длительность сокращения желудочков.
- ST – время полного возбуждения желудочков.
- TP – время электрической диастолы сердца.
Зачем?
В год в мире от сердечно-сосудистых заболевания умирает 17.5 млн человек – это почти все население Москвы + гости столицы. Только вдумайтесь: за год с карты Земли стирается целый мегаполис.
В нашей стране, в отличие от Японии, США и Европы, взрослое население пренебрегает ежегодными комплексными программами диагностики (check-up) и обращается к врачам, когда уже грянул гром. До 35 лет проблемы с сердцем можно поправить коррекцией образа жизни и витаминами, если находиться под наблюдением врача. Однако не у каждого есть время периодически ездить в клинику (особенно из другого города), поэтому в США давно практикуется дистанционное наблюдение, когда пациент делает нужные замеры дома и высылает результаты своему врачу.
По данным Всемирной организации здравоохранения, проблемы с сердцем находятся в верхних строчках «хит-парада» причин смертности. Обладая айфоном, можно продлить себе жизнь, если начать следить за своим здоровьем под присмотром специалиста. Слава богу, Apple – одна из немногих компаний, кто тесно сотрудничает с медицинскими заведениями и имеет в своем штате профильных специалистов. Например, в 2012 году Apple наняла ведущих экспертов из C8 MediSensors, AccuVein и Senseonics для разработки неинвазивных оптических датчиков контроля крови.
Но возвратимся к сердцу. Многие умные часы и спортивные браслеты умеют считать пульс – это полезно при занятиях спортом, чтобы следить за зонами аэробной и анаэробной нагрузок. Лично я всегда становлюсь на тренажер в нагрудном bluetooth-пульсометре TomTom, который синхронизирован с Apple Watch на вывод показателей. К встроенному лазерному пульсометру часов Apple я отношусь скептически, так как при высоких нагрузках и потной руке ошибка считывания достигает до 50 ударов/мин.
Но если значения пульса нужны только нам и тренеру, то врачу важна кардиограмма – тест, который способен дать полную информацию о работе сердца. В классике все выглядит так: мы приезжаем в клинику, на нас надевают электроды и снимают ЭКГ в покое или в движении. В такой цепочки есть «времязатратные» элементы и бытовые затраты:
- регистратура, чтобы позвонить и записаться на прием;
- офис, до которого надо доехать или долететь;
- транспорт, который может сломаться, не прийти, встать в пробке – причем, в оба конца;
- стоимость дороги, проживания.
Если их вычеркнуть, в идеале остаемся только мы и врач. Очень мало специалистов способны по словам пациента поставить диагноз с сердцем, для этого нужна ЭКГ и возможность переслать результаты измерений. До этого портативные кардиомониторы я видел только в рекламе Apple и был приятно удивлен, когда до меня дошла новость, что отечественная компания по выпуску измерительного оборудования и электронных изделий «Л Кард» анонсировала такой.
Комплекс обеспечивает:
- регистрацию ЭКГ в кабинете функциональной диагностики, в палатах у постели больного, на вызовах к пациенту на дом, на скорой помощи;
- автоматические измерения и интерпретацию ЭКГ на уровне врача высокой квалификации (программа интерпретации ЭКГ);
- создание электронного архива ЭКГ пациентов медицинского учреждения;
- доступ врачей (функционалист, кардиолог, терапевт) к архиву ЭКГ со своих рабочих компьютеров;
- дистанционные консультации фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиник в крупных медицинских учреждениях (внедрение телемедицины в районных, городских и областных кардиодиспансерах);
- выдачу комплексов пациентам для послеоперационного наблюдения, контроля сердечной деятельности, выявления редких аритмий, определения причин болей и предобморочных состояний – проведения мониторинга сердца в бытовых (домашних) условиях;
- возможность организации дистанционного консультационного центра (ДКЦ);
- интеграцию с медицинскими информационными системами.
Опасные диагнозы
Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?
Экстрасистолия
Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.
Аритмия
Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.
В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.
Брадикардия
Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.
Тахикардия
Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.
Нарушение проводимости
Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.
Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.
Почему важно выбирать клиники «Мама, Папа, Я»
Пациенты выбирают нашу клинику для регистрации ЭКГ и расшифровки результатов обследования, поскольку мы гарантируем:
- оперативную точную диагностику кардиологических нарушений у взрослых и детей на прогрессивном оборудовании, прошедшем обязательное лицензирование;
- проведение исследования сердечной работы с использованием надежных техник регистрации электрокардиограммы;
- сниженные цены на все диагностические и лечебные услуги, специальные акции и скидки;
- возможность задавать вопросы о способах, результатах исследования и получать развернутые ответы относительно дальнейшей тактики коррекции кардиологических отклонений;
- профессиональную диагностику и лечение, проводимые дипломированными врачами с продолжительным опытом оказания медицинской помощи;
- комфортное обследование в условиях современного поликлинического учреждения, имеющего лицензию и строго соблюдающего действующие нормативные стандарты.
Когда нужно пройти ЭКГ
- боли в сердце, дискомфорт;
- появление или усиление одышки;
- аритмия (нарушение сердечных сокращений);
- гипертоническая болезнь;
- повышение давления;
- обморок;
- отеки;
- перед операциями;
- при заболеваниях других органов и систем, если есть подозрение на вовлечение сердечной мышцы в процесс;
- сахарный диабет;
- диспансеризация (ЭКГ при беременности, профессиональных рисках и пр.).
Перед проведением электрокардиографии подготовка не нужна. Пациенту достаточно отдохнуть перед манипуляцией 10-15 минут, чтобы сердечный ритм регистрировался в состоянии покоя.
Правильно проведенная ЭКГ абсолютно безболезненна. Длится процедура не более 15 минут. Пациент ложится на кушетку, врач накладывает специальные электроды на тело пациента. Перед закреплением электродов кожа обезжиривается с помощью антисептического раствора. Пластинки электродов крепятся к рукам, ногам и определенным участкам грудной области (грудина и ребра).
Мы гарантируем точные результаты, грамотную расшифрофку электрокардиограммы и назначение эффективной терапии сердечных заболеваний.
В день визита к кардиологу следует подготовиться заранее и к процедуре ЭКГ. Не переедайте, если визит к врачу назначен на утро, съешьте легкий завтрак. Нельзя пить кофе, крепкие напитки, курить перед исследованием. После приема душа откажитесь от гелей и кремов для тела, тонкая пленка ухудшит результаты исследования. Постарайтесь избегать нехарактерных физических нагрузок: бегать, подниматься пешком по лестницам, находится в состоянии стресса. На прием лучше придти за 15 минут, чтобы успокоиться, восстановить дыхание.
Простота использования и высокая точность за 30 секунд
CardioQVARK предназначен для регистрации электрокардиограммы по стандартному отведению I. Для проведения процедуры достаточно положить пальцы на электроды на поверхности прибора и запустить соответствующее приложение. Процесс измерения длится от 30 секунд до 5 минут, а результаты сразу же доступны на экране телефона. Полученная информация выводится в виде привычной графической кардиограммы с «подсказками-показателями» состояния сердца.
Всего в памяти телефона может быть сохранено до 10 тысяч записей. Данные также параллельно передаются на «облачный» сервер в интернет. Таким образом, врач в режиме реального времени получает доступ к ЭКГ пациента. Свои комментарии и рекомендации он может передать в виде сообщения на телефон или электронную почту.
Сегодня на рынке представлено множество носимых устройств контроля показателей жизненных функций и здоровья, и даже конструктивно подобные чехлы-кардиорегистраторы. Однако их технические возможности совершенно иные. Основное отличие этих изделий от CardioQVARK состоит в том, что в них применены обычные электроды. В результате этого диагностическая ценность данных приборов не очень значительна и ограничена показателями пульса и аритмии. Кроме того, не допускается использование этих устройств пациентами с кардиостимуляторами, а также во время применения электрического дефибриллятора. CardioQVARK обеспечивает данные диагностического качества, которые не отличаются от кардиографов в поликлиниках и больницах.
Прибор уже прошел апробацию в рамках пилотного проекта в Московской области, который был реализован при участии Минздрава России. В ходе испытаний CardioQVARK получил положительные отзывы практикующих врачей и еще раз подтвердил диагностическую точность, сравнимую с профессиональными медицинскими кардиографами.
Кто проводит процедуру ЭКГ
Рекомендуется проводить обследование через два часа после приема пищи, также не следует курить за 2 часа до процедуры. Начинают процедуру после того, как пациент успокоится или отдохнет не менее 15 минут. При неотложных ситуациях подготовка не проводится, и обследование делают сразу.
На кожу накладывают электроды в определенных местах – в области грудной клетки, предплечий и нижней части голеней. Кожу смазывают гелем для улучшения электропроводности. Поэтому перед процедурой примите душ и не пользуйтесь косметическими средствами для тела.
Адрес: г. Москва, ул. Дубравная, д. 46
Телефоны
Время работы: Пн.- Пт. 9:00 — 21:00 Сб. 9:00 — 18:00 Вс. 9:00 — 15:00
Диамед Марьина Роща
Адрес: г. Москва, ул. Шереметьевская, д. 27
Метро: Марьина Роща
Телефоны
Время работы: Пн.- Пт. 9:00 — 21:00 Сб. 9:00 — 20:00 Вс. 9:00 — 15:00
Записаться на прием
Адрес: Москва, Щелковское шоссе, д.44, корп.5
Телефоны
Время работы: Пн.- Пт. 9:00 — 21:00 Сб. 9:00 — 19:00 Вс. 9:00 — 15:00
Записаться на прием
Адрес: Москва, 11-я ул.Текстильщиков 11
Телефоны
Время работы: Пн.- Пт. 9:00 — 21:00 Сб. 9:00 — 18:00 Вс. 9:00 — 15:00
Записаться на прием
ЭКГ (электрокардиография) – это диагностическая методика, которую врачи используют для оценки работы сердца. Исследование основывается на графической фиксации разности электрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы и передаются на поверхность тела. Через специальные электроды информация передается на аппарат ЭКГ (электрокардиограф), который выводит их на бумажный или электронный носитель.
Пример того, как нужно измерять пульс с помощью смартфона
Видео взято с YouTube канала – сергей клим
Приложения для измерения пульса в первую очередь необходимы сторонникам здорового образа жизни, но другим людям тоже рекомендуется установить программу. Проверять состояние нужно для того, чтобы вовремя распознать проблемы с сердечно-сосудистой системой и обратиться к врачу. Не брезгуйте собственным здоровьем и старайтесь делать замеры каждый день. Особенно, если спорт в вашей жизни занимает крайне важную роль.
Другие наши статьи:
- Приложение поздравления на все праздники андроид: топ 5 лучших
- Приложения для пожилых людей на Андроид: Топ 4 лучших
Здоровье в режиме онлайн
Цифровые технологии – один из приоритетов развития сферы здравоохранения во всем мире. Ожидается, что цифровая революция может обеспечить прорыв в доступности и качестве услуг, при этом сэкономить 300 млрд долларов в год на расходах в здравоохранении, особенно, в области хронических болезней.
В России развитие программы «Цифровое здравоохранение» является одним из ключевых элементов большой программы «Цифровая экономика», в которую обширный вклад вносит Ростех. Госкорпорация выступает поставщиком инновационного медицинского оборудования для цифровизации отечественного здравоохранения.
«Умные» устройства, которые мы внедряем в медицинскую практику, абсолютно комфортны для человека и позволяют осуществлять мониторинг здоровья удаленно, в режиме онлайн, не отвлекая человека от текущих дел. Это цифровые «технологии будущего», которые становятся доступны уже сегодня», – отметил исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.
Современные цифровые гаджеты повышают эффективность оказания медпомощи, позволяют пациенту в домашних условиях снять необходимые показания, передать их в медицинскую информационную систему, получив удаленно консультацию врача. Одним из последних подобных устройств стал персональный кардиомонитор. В соответствии с соглашением, которое было подписано совсем недавно, в рамках конференции ЦИПР-2019, Ростех, холдинг «Швабе» и компания «КардиоКварк» будут производить мобильный электрокардиограф CardioQVARK.
Технические характеристики прибора
- Полное входное сопротивление на частоте 10 Гц – не менее 100 МОм.
- Коэффициент ослабления синфазных сигналов – не менее 100000.
- Уровень внутренних шумов, приведенных ко входу – не более 20 мкВ (размах).
- Постоянная времени – не менее 3,2 с.
- Дрейф нулевой линии за время 1,5 мин., приведенный ко входу — от — 0,1 до + 0,1мВ.
- Спад амплитудно-частотной характеристики относительно значения 10 Гц в диапазонах частот: 0,5 – 60 Гц от — 5 % до + 8 %;0,5 – 75 Гц от — 5 % до + 12 %;0,5 – 100 Гц от – 5 % до +30 %.
- Коэффициент взаимовлияния между каналами – не более 1,6%.
- Постоянный ток в цепи пациента – не более 0,1 мкА.
- Диапазон регистрируемых сигналов ЭКГ – от 0,01 до 10,00 мВ.
- Частота дискретизации входного непрерывного сигнала – 32 кГц.
- Число разрядов аналого-цифрового преобразователя – 24.
- Связь Устройства съема информации (УСИ) с компьютером и смартфоном – по беспроводному каналу связи Bluetooth.
- Габариты УСИ — 135 x 72 x 24 мм.
- Масса УСИ с элементами питания и отводящими жгутами – не более 0,3 кг.
- Потребление УСИ от внутреннего источника питания 3 В, ВА – не более 0,7.