Как собрать кал у грудничка на анализ

Как проводится анализ на дисбактериоз у грудничков

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

1. Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние.  Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
3. Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Основные причины

Малыш сходит в туалет спустя 2 — 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 — 20 мин. Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 — 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными. Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

• плохая экология;
• прием антибиотиков в больших количествах;
• ослабленный иммунитет;
• наличие вредной химии в продуктах питания.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

• неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
• вздутие живота, колики, метеоризм;
• аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
• сыпь на коже;
• болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
• проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение. Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения. Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

Как правильно сдать анализ: рекомендации для мамы

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

• стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
• стерильную пеленку или клеенку;
• вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

Как собрать кал у грудничка на анализ в баночку

Если началась дефекация.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

Если дефекации долго нет.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
4. В случае необходимости повторите  последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить  нужные показатели.

Нужна ли специальная подготовка

1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
5. При анализе кала на  пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

• если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
• если делалась клизма;
• при смешивании кала с мочой.

Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз

Чтобы анализ дал достоверный результат, необходимо учитывать следующее:

• если вы даете ребенку антибиотики, то анализ можно сдавать не ранее, чем через сутки после окончания их приема;
• за 3 дня до сдачи анализа отмените другие лекарства и пробиотики, если только они не назначены по жизненным показаниям;
• собирайте материал для анализа в стерильную посуду, затем переложите в такой же контейнер (можно купить в аптеке);перед сбором фекалий проведите ребенку гигиенические процедуры;
• постарайтесь собрать кал так, чтобы на нем не было примеси мочи, это может сильно исказить результаты.

Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:

• нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
• не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
• нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
• необходимо помыть малыша;
• емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
• собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
• анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).

Контейнеры для сбора кала

Как собрать мочу у грудничка с помощью мочеприемника?

Многие мамочки впадают в панику в случае необходимости сдачи анализов, поскольку у грудничков мочеиспускание непроизвольное, их не высадишь на горшок и не прикажешь лежать неподвижно. Паниковать не стоит, нужно лишь сосредоточиться на том, как взять мочу у младенца. А для того, чтобы осуществить сбор мочи у грудных детей, придумали такое замечательное медицинское приспособление, как мочеприемник педиатрический. Продается он в любой аптеке и стоит недорого.

Мочеприемник представляет собой небольшой стерильный пакетик с отверстием, вокруг которого липкая окантовка для благополучного приклеивания к коже. Итак, каким же образом используют мочеприемник? Перед тем, как собирать мочу у новорожденных, нужно ребенка хорошенько подмыть и вытереть чистым полотенцем насухо. Не стоит после мытья использовать крем, детское масло или присыпку, чтобы мочеприемник благополучно приклеился к коже. Следует помнить, что сбор мочи осуществляется утром, после ночного сна, только такой анализ будет достоверным.

Мочеприемник детский Apexmed: инструкция по применению

https://youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

Как собрать мочу у новорожденной девочки?

У девочек и мальчиков разное строение гениталий, поэтому мочеприемник крепится по-разному. Итак, перед тем как собрать мочу у девочки, ребенка кладут на спинку, раздвигают ножки, берут мочеприемник, находя на нем изображенный крестик, и приклеивают крестик на место между анальным отверстием и половыми органами. Далее липкую окантовку приклеивают по направлению к лобковой зоне, хорошенько все разглаживают.

Как собрать мочу у новорожденного мальчика?

В том случае, если ребенок мужского пола, мочу собрать несколько проще, ввиду особенностей строения мужских половых органов. Мальчик также должен быть хорошо вымыт. В положении лежа нужно вставить его пенис в отверстие пакетика и липкую часть плотно приклеить к коже.

Теперь остается ожидать самого момента мочеиспускания. У маленьких детей оно происходит довольно-таки часто, поэтому можно ребенка не одевать, а просто прикрыть одеялом, дожидаясь наполнения пакета. Чтобы ускорить процесс, можно включить кран с водой. Звук льющейся воды поможет малышу быстрее пописать. Многие детки мочатся во время кормления. Поэтому можно дать ребенку бутылочку с молочком или же грудь.

Итак, мочеприемник наполнен, что дальше? Собранную мочу нужно аккуратненько перелить в пластиковую или стеклянную тару

Очень важно, чтобы посуда для мочи была стерильной. Емкость можно простерилизовать самим, а можно купить готовую стерильную баночку в аптеке

Далее следует осторожно отклеить мочеприемник от кожи ребенка, перелить мочу в стерильную баночку, плотно закрыть и отнести в лабораторию. Моча не должна попасть на диагностику позднее, чем через 3 часа после ее сбора

Ни в коем случае не собирайте мочу вечером и не храните ее в холодильнике! Анализ едва ли будет правильным!

Расшифровка показателей

Отклонения физических, биохимических и микроскопических параметров в копрограмме могут свидетельствовать об определенном нарушении работы пищеварительного тракта:

• Изменения консистенции каловых масс. У грудничков нормой считается неоформленный жидкий стул (подробнее в статье: что делать, если у грудничка пенистый стул на грудном вскармливании?). Плотные каловые массы в виде комков могут свидетельствовать о запоре, этот же симптом характерен и для детей старше годика. Жидкий стул у малыша старше 1 года показывает диарею, а пенистый кал означает присутствие в организме кишечной инфекции.
• Наличие примесей в каловых массах. Согласно расшифровке, у грудничков до трехмесячного возраста наличие слизи в кале может считаться нормой. Опасение у малышей старше года должны вызвать остатки непереваренной пищи, свидетельствующие о нарушениях работы поджелудочной железы, а также кровь, которая является признаком возможного кровотечения в одном из отделов кишечника.
• Нарушение кислотно-щелочной среды. Врачи могут расшифровать этот показатель следующим образом. Превышение ph происходит при гниении белка, возникающем вследствие чрезмерного употребления мяса. Если показатели ph ниже нормы, тогда есть основания говорить о нарушении всасывания жирных кислот и непереносимости молочной продукции.
• Присутствие билирубина. Билирубин может быть обнаружен только в анализе грудничка, который находится на ГВ. Во всех остальных случаях реакция должна быть отрицательной. Если у старшего ребенка в кале присутствует билирубин, это говорит о диарее, гастроэнтерите или дисбактериозе (см. также: что нужно делать, если обнаружилась кровь в кале у грудного ребенка?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются черные точки в кале у ребенка? Расшифровкой копрограммы занимается лечащий врач

• Наличие стеркобилина. Стеркобилин – это продукт распада билирубина, поэтому он присутствует в каловых массах детей в незначительном количестве. Ее превышение является показателем нарушений работы селезенки, а понижение свидетельствует о гепатите, панкреатите или холангите в острой форме.
• Наличие мышечных волокон. Эти вкрапления – остатки непереваренной мясной пищи. Их присутствие является признаком дисфункции поджелудочной железы.
• Присутствие крахмала. В норме крахмал в организме здорового ребенка полностью перерабатывается. Если в экскрементах были обнаружены зерна крахмала, врач может поставить диагноз острый панкреатит или гастрит.
• Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормы лейкоцитов возникает при гельминтозе, язве, полипе или образовании опухоли.
• Расшифровка копрограммы включает также исследование в кале ребенка солей жирных кислот. Их наличие сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики поджелудочной железы.
• Наличие мыла. Мыла – это переработанные остатки жиров, потому незначительное их количество в кале у малышей разных возрастных категорий считается нормой.
• Отсутствие детрита. Детрит представляет собой мелкие частицы переваренной пищи. Его наличие в кале свидетельствует о правильном питании, в то время как отсутствие детрита – показатель невосприятия организмом определенной пищи или развития кишечных инфекций.
• Присутствие белка. Врачи единогласно расшифровывают положительную реакцию на белок следующим диагнозом – воспалительный процесс в кишечнике.

Особенности сдачи кала и нормы анализа грудничков

Грудной младенец, который не способен самостоятельно ходить на горшок, может сдать анализ кала только под тотальным контролем родителей.

С этой целью лучше использовать пеленки или водонепроницаемые клеенки. Не рекомендуется собирать кал с поверхности памперсов, которая активно впитывает влагу.

При затруднениях и запорах для стимуляции акта дефекации и получения кала для анализа новорожденный подвергается массажу живота.

В отдельных случаях используется газоотводящая трубка, аккуратно вставленная в анальное отверстие.

На протяжении всех процедур по сбору кала для копрограммы важно соблюдать санитарно-гигиенические правила: использовать только чистые инструменты и мыть руки. Копрограмма диагностики кала грудничка должна взаимодействовать только с чистым материалом, поэтому отбирать кал необходимо в специальную стерильную емкость, которая вмещает не меньше двух чайных ложек материала

Копрограмма диагностики кала грудничка должна взаимодействовать только с чистым материалом, поэтому отбирать кал необходимо в специальную стерильную емкость, которая вмещает не меньше двух чайных ложек материала.

Доставлять в лабораторию для анализа рекомендуется только свежий кал внутри закрытой банки. Собранный материал для анализа не должен содержать примеси мочи и других нечистот.

Перед проведением анализа кала грудничка кормящая мать должна отказаться от приема лекарств на пару дней для предотвращения возможных нарушений пищеварения младенца.

В то же время хлеб, масло, яйца и крупы сделают рацион более благоприятным для матери и ребенка.

Груднички, которые питаются исключительно грудным молоком, и младенцы, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, требуют разного подхода, поскольку у них разные нормы анализов кала.

Показатели копрограммы для таких групп младенцев следующие:

• для грудничков золотисто-желтый или желто-зеленый цвет кала вполне нормальный, а у искусственников фекалии имеют более темные желто-коричневые оттенки;
• обычный объем кала у первой группы младенцев составляет около 50 г, а у второй – 30-40 г;
• консистенция кала в первом случае кашеобразная, а во втором – в виде замазки;
• кислотность каловых масс грудничков в норме меньше искусственников на 1-2 единицы;
• кисловатый запах кала нормальный для грудничков, а появление гнилостных ароматов характерно для искусственного вскармливания;
• жирные кислоты и нейтральный жир в кале у грудничков и искусственников выявляются в незначительном количестве при норме.

Видео:

Таким образом, при проведении детской копрограммы кала необходимо делать поправку на тип кормления в каждом случае. Анализ в таких ситуациях должен быть более тщательным.

Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

• запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
• нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
• не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

1. вареное мясо;
2. черный хлеб;
3. молочные продукты;
4. овсяная каша;
5. вареные яйца;
6. кислая капуста;
7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
2. консистенция. Жидкая, вязкая;
3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
8. аммиак не обнаружен;
9. детрит. Норма различная;
10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
11. крахмал отсутствует;
12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
13. жирные кислоты. Немного;
14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Причины дисбактериоза

Нарушение микрофлоры кишечника провоцируют несколько факторов:

1. Несвоевременное прикладывание к груди. У новорожденного ребенка кишечник стерилен. Заселение бактериями происходит одновременно с появлением на свет. Для нормального роста полезных микроорганизмов потребуется грудное молоко. В его состав входят необходимые компоненты и кисломолочные культуры. Все перечисленные вещества влияют на развитие защитной функции организма. Если же по какой-то причине произошла задержка, к примеру, ребенок родился через кесарево сечение или изначально не смог захватить грудь, в кишечнике поселятся болезнетворные микроорганизмы. Именно они впоследствии и станут причиной дисбактериоза.
2. Антибактериальная терапия. Прием противомикробных средств уничтожает все микроорганизмы. Такие препараты для лечения дисбактериоза у грудного ребенка не имеют селективного свойства. В первую очередь, влияют на кишечные лактокультуры. Дисбактериоз чаще проявляется у грудничков после перорального приема антибиотиков. Такой способ применения препаратов оказывает более сильное воздействие на кишечник, чем клизмы и уколы. Также грудной ребенок пострадает, если кормящая мама употребляет противомикробные средства.
3. Воспаление – острой и хронической формы. Развитие патогенной, а также условно-патогенной микрофлоры часто вызывают малосвязанные факторы – постоянный стресс в семье, травма при родах, курение в помещении.
4. Глисты. Паразиты провоцируют вздутие живота, диарею и прочие симптомы дисбактериоза у грудничка.
5. Ротавирусная инфекция. Вызывает нарушение микрофлоры кишечника.

В четырехмесячном возрасте дисбактериоз может стать следствием раннего прикорма. Пищеварительный тракт не может справиться с новой пищей. Аналогичным образом подействует резкий переход с грудного молока на смеси.

Специалисты разделяют нарушение микрофлоры на несколько стадий и форм. В зависимости от приобретенного типа будут отличаться терапевтические мероприятия.