Сегментоядерные нейтрофилы: что это, норма в крови, причины повышения и снижения

Как определить превышение

Определить, что нейтрофилы повышены, можно по наличию ряда симптомов и исследованию крови. Анализ позволяет определить абсолютную величину этого элемента. Если показатели обследования завышены, с целью уточнения диагноза кровь берут повторно. В некоторых случаях подсчитывают соотношение разновозрастных клеток:

• Сегментоядерных — зрелых клеток, которые обладают наибольшей эффективностью и являются одним из основных элементов иммунной системы.
• Палочкоядерных — включают в себя все незрелые нейтрофилы, которые используются лишь в случае нехватки сегментоядерных.

К палочкоядерным относятся:

• миелобласт;
• промиелоцит;
• миелоцит;
• метамиелоцит.

Симптоматика

• головные боли;
• повышенная температура;
• повышенная потливость;
• синяки на кожном покрове;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• хроническая тошнота.

Пониженные или повышенные нейтрофилы в крови поможет определить общий анализ крови. В результатах указывается процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов. Этот вид кровяных клеток обозначают такими аббревиатурами, как NEUT или NE. Их количество зависит не только от возрастного развития, но и физического, и психологического здоровья человека.

Чтобы определить, что нейтрофилы АБС повышены или понижены, необходимо процентное содержание нейтрофилов умножить на число лимфоцитов, а затем разделить получившееся значение на 100.

Существует вероятность получения ложных результатов обследования. Это происходит в случаях, когда пациенты нарушают правила подготовки к данному виду анализа. Чтобы результаты оказались достоверными, перед процедурой запрещается:

• интенсивная физическая нагрузка в течение нескольких дней;
• прием пищи (последний раз разрешено есть за 6-8 часов до обследования);
• употребление энергетиков, кофе или крепкого чая утром.

Понижены нейтрофилы в крови

Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови — это состояние, называемое нейтропенией. Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит, или костный мозг вырабатывает их неправильно. Увеличенная селезенка также может вызывать снижение уровня нейтрофилов, так как селезенка захватывает и уничтожает нейтрофилы и другие клетки крови. Некоторые заболевания и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

• тяжелые или хронические бактериальные инфекции;
• аллергические расстройства;
• определенные лекарственные средства;
• аутоиммунные заболевания.

Некоторые состояния, процедуры и препараты, которые мешают выработке нейтрофилов, включают:

• рак;
• вирусные инфекции, такие как грипп;
• бактериальные инфекции, такие как туберкулез;
• миелофиброз, расстройство, которое включает рубцевание костного мозга;
• дефицит витамина B12;
• лучевая терапия с участием костного мозга;
• фенитоин и сульфаниламидные препараты;
• химиотерапевтические препараты;
• токсины, такие как бензолы и инсектициды;
• апластическая анемия, когда костный мозг перестает продуцировать достаточное количество клеток крови;
• тяжелая врожденная нейтропения, при которой нейтрофилы не могут созреть;
• циклическая нейтропения, которая вызывает повышение и падение уровня клеток;
• хроническая доброкачественная нейтропения, которая вызывает низкий уровень клеток без видимой причины.

Какие значения считать повышенными?

Норма нейтрофилов для женщин и мужчин одинакова, но может отличаться в зависимости от возраста пациента. Если нейтрофилы повышены у взрослого, то показатель больше 6,5×109/л. В процентном соотношении они более 70. В детском возрасте (до года) норма составляет 1,8-8,55×109/л (30,1-50,1%). У малышей 1-6 лет 2,21-6,21×109/л (35-55%). С 6 до 12 лет уровень составляет 2,21-6,57×109/л (40,1-60,3%).

Во время беременности повышение уровня нейтрофилов считается нормальным. Иммунная система будущей матери воспринимает ребенка как чужеродный объект, поэтому усиливается выработка лейкоцитов в крови. По мере развития маленького организма в кровь матери поступает больше токсинов, чтобы их обезвредить увеличивается и содержание нейтрофилов. Именно подобное состояние является причиной повышения палочкоядерных нейтрофилов

В данный период особенно важно контролировать их количество, так как повышается риск возникновения выкидыша

Существует ли вероятность получения ложного результата?

Да, причем она не так уж и мала. В основном подобная ситуация связана с несоблюдением пациентами элементарных правил подготовки к общему анализу. Люди попросту не задумываются о том, что кровь буквально «впитывает» их образ жизни в себя, тем самым мешая специалистам составить объективную оценку состояния здоровья.

Наиболее частыми причинами ложного показателя, превышающего норму, становятся:

• Принятие пищи менее чем за 7–8 часов до исследования.
• Распитие алкоголя незадолго до сдачи биоматериала.
• Утреннее употребление кофе, энергетиков, крепкого чая накануне процедуры (позволяется только чистая вода).
• Курение за 1–2 часа до входа в диагностический кабинет.
• Повышенная физическая активность на протяжении 2–3 дней перед анализом.

При редких обстоятельствах работники медицинских лабораторий путают пробы крови, что приводит к некоторой путанице при формировании результатирующих показателей конкретных людей. Во избежание недоразумений лечащие врачи назначают диагностическое исследование крови повторно.

Значения нормы

При проведении лабораторного анализа крови, важно учитывать не только средний объем лейкоцитов, но и их пропорциональное содержание. Дело в том, что лейкоцитами называют группу кровяных телец, схожих по своим функциям, но отличных по скорости реакции и направленности

Поэтому важно выявить не только показатель, определяющий их количество, но и качественный состав. Иногда уровень клеток в норме, а при более детальном их исследовании, оказывается, есть патология и отклонения в их синтезе, при котором вырабатываются только определенные лейкоциты

У взрослого здорового дееспособного человека общей нормой считается количество лейкоцитов в крови в диапазоне от 4 до 9×/л. В детском возрасте нормами могут считаться незначительные отклонения на 10-15%, что говорит о функционировании естественной защиты организма от бактерий и вирусов.

Если рассматривать качественный состав лейкоцитов, то нормами считаются следующие процентные соотношения:

• нейтофилы – 50-75% (большая часть от общей массы лейкоцитов);
• лимфоциты – 25-40%;
• моноциты – 3-5%;
• эозинофилы – не более 4%;
• базофилы – менее 1%.

Повышенные лейкоциты бывают, когда их показатели превышают верхнюю границу нормы на 45-65% и выше.

Наиболее опасными являются ситуации, когда превышение достигает более 300%. В таком случае требуется специальная процедура фильтрации крови, иначе без жертв не обойтись.

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

• Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
• В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
• натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Причины и симптомы повышения нейтрофилов в крови у взрослых

Если в крови повышены нейтрофилы, это явный признак инфицирования любого генеза. Однако у вирусов и бактерий есть свои особенности, поэтому нейтрофилия – повод для дообследования с целью постановки точного диагноза. Причины повышения сегментов и палочек разные.

Палочкоядерные

Палочкоядерные нейтрофилы повышаются в результате физиологических и патологических состояний.

Сегментоядерные

Сегментоядерные нейтрофилы повышены только в случае развития патологии. Суть процесса – накопление в крови микробов и продуктов их метаболизма с интоксикацией при:

• опухолевом росте;
• варикозе нижних конечностей, эндартериите;
• клещевом энцефалите;
• ХПН;
• инфекциях разного генеза;
• трофических язвах, гангрене;
• сепсисе;
• глистной или паразитарной инвазии;
• инфарктах внутренних органов, острой ишемии;
• лейкозах;
• эритремии;
• остеомиелите;
• отравлении угарным газом;
• аутоиммунных патологиях;
• системных коллагенозах.

Если выявлен беспричинный рост сегментоядерных нейтрофилов в крови, паниковать не нужно. Рекомендуют пересдать анализ и обследоваться с целью поиска латентной первопричины.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

1. Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
2. Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
3. Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

1. Сепсис.
2. Гангрена.
3. Обширные ожоги.
4. Распад опухолей.
5. Трофические язвы.
6. Диабетическая кома.
7. Аллергические реакции.
8. Паразитарные заболевания.
9. Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
10. Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
11. Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
12. Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
13. Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
14. Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
15. Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
16. Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
17. Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.