Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Уровень холестерина в крови 7 ммоль/л

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина —  от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.

Признаки отклонения уровня холестерина от нормы

На начальной стадии нарушения нормального течения липидного обмена никаких симптомов не наблюдается. Они появляются на стадии существенных поражений стенок сосудов.

Первые сигналы:

  • ухудшение памяти и сложности со сосредоточением внимания;
  • возникновение сероватого ободка вокруг роговицы глаз;
  • боли в области сердца, за грудиной;
  • скованность лодыжек при ходьбе;
  • отеки и неприятные ощущения в стопах;
  • варикоз в области голеней;
  • ожирение;
  • ухудшение зрения;
  • усталость и явные признаки астении после пробуждения, даже если человек проспал не менее 8 часов;
  • снижение мужской потенции.

Основной признак высокого холестерина — появление на веках подкожных бляшек, наполненных желтоватой липидной массой. Бляшки могут также образоваться у кожных складок ладоней и подошв, на локтях, над сухожилиями.

Какое мясо исключить при низкохолестериновой диете

Мясо. Употребляйте постные куски говядины, телятины и баранины: филейную часть, плечо, бедро, поясничную часть, вырезку. Непосредственно перед приготовлением срезайте с кусков мяса весь жир. Полный отказ от приема красного мяса, богатого белком и железом, не рекомендуется — он может привести к анемии, особенно у молодых женщин.

Избегайте употребления мясных полуфабрикатов, колбас, сосисок, салями, бекона и других промышленных изделий из переработанного мяса, которые производятся с использованием скрытых жиров. Например, в говяжьих сосисках, приготовленных на гриле, содержится до 17 г вредных насыщенных жиров на каждые 100 г продукта, в свиных — до 25 г жиров на 100 г готового продукта. Субпродукты (печень, почки, мозги) содержат много холестерина и не могут быть рекомендованы для здорового питания.

Старайтесь готовить отварные или паровые мясные блюда, а при жарке мяса используйте растительные масла. Телятина может служить хорошей альтернативой для тех любителей мяса, которые соблюдают низкохолестериновую диету. Например, жареный эскалоп из телятины содержит 6,8 г жиров на 100 г продукта, из которых только 1,8 г (26%) составляют насыщенные жиры. Фарш из телятины, приготовленный на пару, содержит 11 г жиров, из которых насыщенные жиры составляют меньше половины (4,7 г).

Птица. Старайтесь есть больше мяса птицы (кур, цыплят, индейки), заменяя им жирные сорта говядины и свинины. При кулинарной обработке птицы удаляйте весь видимый жир и кожу, в которой много холестерина. При жарке птицы пользуйтесь растительными маслами. Отличным выбором является мясо индейки — оно содержит всего 3–5% жира.

Рыба. В настоящее время доказано, что регулярное употребление в пищу рыбы, особенно жирных сортов, которые содержат омега-3 жирные кислоты, способно на треть снизить риск инфаркта миокарда. Для профилактики инфаркта миокарда необходимое количество омега-3 жирных кислот составляет 500–1000 мг в день. Такое количество Омега-3 содержится в двух-трех обычных порциях рыбы жирных сортов в неделю.

Яйца. В яичных желтках много холестерина, поэтому следует употреблять не более 3–4 яиц в неделю. Яичные белки можно использовать без особого ограничения.

Общий холестерин: что это за показатель?

Общий холестерин – жироподобное вещество, которые выполняет очень важные функции

Холестерин является липидным веществом, которое входит в состав клеточных мембран. Он нерастворим в воде, но участвует в различных реакциях в организме, а также важен для выработки половых гормонов.

Многие считают, что холестерин приносит организму только вред, что его уровень нужно снижать и, если повышен общей холестерин, это явный признак атеросклероза (образование холестериновых бляшек в просветах артерий и сосудов). Однако холестерин не всегда вредный. И его уровень зависит не только от питания человека. Всего 20% холестерина попадают в организм с пищей. Остальные 80% вырабатываются печенью и надпочечниками.

Это липиды высокой и низкой плотности. К опасным и вредным относится холестерин, входящий в ЛПНП (низкой плотности). В организме человека он связывается с белками, а затем оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки, закупоривающие сосуды и нарушающие кровоток.

ЛПВП (высокой плотности) для организма важны и полезны. Эти липиды бляшек не образуют и даже, наоборот, помогают их устранять. ЛПВП собирают ЛПНП со стенок артерий и сосудов и транспортируют в печень, где вредный холестерин разрушается. Липиды высокой плотности не попадают в организм с едой. Этот холестерин вырабатывает сам организм.

Холестерин в организме выполняет следующие функции:

  1. Входит в состав мембран. Холестерин является строительным веществом мембран. Благодаря тому, что холестерин нерастворим в воде, клеточная мембрана становится водонепроницаемой. Она на 95% состоит из липидных веществ.
  2. Нормализует выработку половых гормонов. В результате бесхолестериновой диеты часто возникают нарушения половой системы из-за недостатка гормонов. Холестерин участвует в выработке как женских, так и мужских половых гормонов.
  3. Участвует в обмене веществ. С участием холестерина в организме происходит выработка кислот, жиров, стероидных гормонов и других необходимых организму веществ.
  4. Поддерживает работу мозга. Согласно исследованиям, холестерин влияет на интеллект человека, воздействует на нейронные связи в головном мозге. Высокое содержание в крови липидов высокой плотности служит профилактикой болезни Альцгеймера.

Как правильно сдать анализ на общий холестерин

Для диагностики уровня холестерина в крови нужно сдать кровь на биохимию

Сдавать анализ на общий холестерин рекомендуется всем в качестве профилактики. Длительное время холестериновые бляшки никак себя не проявляют. Человек может чувствовать себя отлично, не иметь проблем со здоровьем, но уровень ЛПНП в его крови при этом может быть достаточно высоким, а атеросклероз уже начал развиваться.

В обязательном порядке сдавать кровь на общий холестерин ежегодно рекомендуется курильщикам, людям с лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением, мужчинам после 40 лет и женщинам в период климакса, а также людям пожилого возраста. Вероятность развития атеросклероза в этих случаях значительно повышается, поэтому следить за уровнем холестерина нужно постоянно.

Их можно применять так часто, как это требуется. Однако наиболее информативным остается лабораторный анализ крови. Сдать этот анализ можно в любой медицинской лаборатории по назначению врача или по своему желанию.

Процедура быстрая и несложная, но требует некоторой подготовки:

  • Анализ крови сдается только натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Это касается даже платных лабораторий, где сдавать кровь можно днем.
  • За пару дней до посещения лаборатории нужно придерживаться диеты. Чтобы результат был достоверным, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, специй и усилителей вкуса.
  • Различные препараты, витамины и биодобавки могут повлиять на результат. Поэтому за несколько дней до обследования их тоже отменяют, но после консультации врача. Некоторые препараты необходимо отменить раньше, другие же вообще не рекомендуется отменять, но их прием учитывается при расшифровке результата. На уровень холестерина существенное влияние оказывают антибиотики, гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты.
  • Непосредственно перед посещением лаборатории нежелательно курить (как минимум за час до сдачи крови), а также нужно избегать физических нагрузок. В лабораторию нужно заходить отдышавшись.

Норма общего, хорошего и плохого холестерина у женщин

Для определения уровня жирного спирта необходимо сделать специальный анализ крови. Чтобы анализ показал объективный результат, к нему необходимо подготовиться. Перед сдачей крови на холестерин рекомендуется в течение 12 часов ничего не есть. Сдавать анализ следует натощак.

Есть определённая разница в показателях нормы уровня холестерина для мужчин и женщин. Как правило, уровень общего холестерина у женщин выше, чем у мужчин, однако при этом у них ЛПНП не так быстро превращается на бляшки в сосудах: от атеросклероза дам защищают женские половые гормоны.

Верхняя и нижняя границы нормы у мужчин и у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста. При этом существует одна закономерность: чем старше человек, тем нормы показателей содержания жирного спирта могут быть выше. Однако в среднем уровень холестерина не должен превышать определённой нормы. Когда количество этого фермента достигает отметки 6,2 ммоль/л, речь идёт о максимально допустимом повышении. При более высоких показателях уровня речь идёт о высоком холестерине, данное состояние необходимо корректировать.

Существует ещё такое понятие, как коэффициент атерогенности. Его высчитывают по соотношению всех видов холестерина к ЛПВП. В норме этот коэффициент не должен превышать 3. При повышении данного показателя до 4 появляется вероятность, что плохой холестерин будет накапливаться на стенках сосудов.

Повышение нормы хорошего или плохого холестерина происходит по ряду различных причин. Например, у женщин жирный спирт может «подпрыгнуть» во время беременности. Это является физиологической нормой и связано с гормональной перестройкой организма. Если анализ крови показал повышенный уровень ЛПНП, возможно, это связано со следующими факторами:

  • Гипотериозом. При таком расстройстве щитовидной железы снижается количество гормонов, ответственных за регулирование уровня жирного спирта.
  • Сахарным диабетом. При данной патологии нарушается выработка многих ферментов в организме, что может приводить к возрастанию количества жирного спирта в крови. Как не заболеть диабетом — советуем почитать тут
  • Хирургическим вмешательством. После операции некоторые обменные процессы нарушаются, что приводит к непродолжительному скачку уровня ЛПНП.
  • Расстройствами деятельности печени и желчного пузыря. Поскольку весь объём ЛПВП производится печенью, при патологиях этого органа количество «хорошего» холестерина может снижаться, что вызывает повышение уровня ЛПНП.
  • Стрессом. Высокие нагрузки на организм вызывают в нём сбои привычных процессов, в результате могут наблюдаться скачки уровня печёночных ферментов.
  • Вредными привычками. Увлечение алкогольными напитками и курение приводит к различным расстройствам метаболизма.
  • Временем года. Исследования показали, что при анализе крови повышение уровня ЛПНП и ЛПВП в холодное время года отмечается чаще, чем поздней весной и летом.

Анализ крови иногда выявляет снижение уровня общего холестерина, что тоже является достаточно нехорошим сигналом. Такое состояние, например, может наблюдаться у людей, страдающих онкологией.

Когда уровень жирного спирта отклоняется от нормы, независимо от того, превышает он её или не достигает, появляется угроза для здоровья и жизни человека. В то же время важную роль играет соотношение между «хорошим» и «плохим» видами холестерина. Его нарушение называется дислипидемией. Данное состояние и может вызывать развитие атеросклероза, быть причиной инфарктов и инсультов.

Существуют определённые нормы соотношения  ЛПНП и  ЛПВП. У женщин в возрасте от 40 до 45 лет должно быть не более 4,51 ммоль/л «плохого» холестерина и 2,28 «хорошего» холестерина. У пациенток в возрасте от 45 до 50 лет эти показатели должны составлять примерно 4,82:2,28 ммоль/л. После 50 лет нормы соотношения между ЛПНП и ЛПВП составляют примерно 7,38:2,38 ммоль/л. Эти показатели у женщин практически не меняются до 65-летнего возраста. Потом они несколько снижаются.

Уровень ЛПВП имеет чрезвычайно важное значение для общего ферментного баланса организма. В среднем он не должен быть ниже 1 ммоль/л

Таблица норм холестерина у женщин по возрасту

Часто пациентов интересует – как обозначается холестерин в анализе крови латинскими буквами? Возможно несколько вариантов: Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol total, но наиболее предпочтительным обозначением является Chol.

Необходимо учитывать возраст обследуемого и стадию менструального цикла, поскольку норма холестерина у детей значительно отличается от взрослых. Отмечено, что во время фолликулярной фазы (3-15 сутки) у пациентки рассматриваемый критерий может увеличиваться до 10 %, что может привести к неточным результатам. Данный факт объясняется влиянием половых гормонов на выработку жировых молекул.

Референсные (допустимые) значения для пациентов всех возрастов представлены в таблице.

Возраст, лет Референсные значения, ммоль/л
ОбщийЛПНПЛПВП
До 52.85-5.271.6-1.90.9 – 1.3
5-102.1 – 5.391.7 – 3.60.9 – 1.8
10-153.15-5.241.75 – 3.50.9 – 1.7
15-203.10 – 5.261.45 – 3.470.85 – 1.9
20-253.15 – 5.61.4 – 4.30.75 – 1.99
25-303.2 – 5.71.75 – 4.20.9 – 2.08
30-353.5 – 5.941.75 – 4.080.95 – 2
35-403.6 – 6.391.9 – 4.40.85 – 2.1
40-453.75 – 6.441.85 – 4.70.75 – 2.3
45-503.85 – 6.762.06 – 4.70.8 – 2.6
50-554.6 – 7.72.5 – 5.30.9 – 2.8
55-604.5 – 7.82.5 – 5.70.95 – 2.4
60-654.5 – 7.52.55 – 5.80.9 – 2.4
65-704.4 – 7.82.5 – 5.90.85 – 2.7
Старше 704.45 – 7.92.45 – 5.20.8 – 2.4

Анализ при беременности

Во время беременности допустимые значения рассматриваемого критерия изменяются в большую сторону. На первом триместре ЛПВП необходимы для полноценного формирования плаценты, а также для достаточной выработки гормонов надпочечниками. Поэтому для беременных пациенток разработаны предельно допустимые величины, представленные в таблице.

Возраст, летНорма для 3 триместра, ммоль/л
15-203 – 10.6
20-253.1 – 11.6
25-303.5 – 11.8
30-353.4 – 11.9
35-403.5 – 12.4
40-454 – 13.8

Стабильно высокий холестерин при беременности свидетельствует о развитии патологического процесса. Для установления причин отклонения от стандартных величин назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

После рождения ребёнка величина показателя возвращается к референсным значениям в течение 6 недель.

Нормы холестерина в крови у женщин после 40 лет

Во время пременопаузы гормональный фон женщины начинает видоизменяться, подготавливая организм к менопаузе. Отмечается значительный спад синтеза прогестерона и эстрогенов, для которых характерно антиатеросклеротическое действие – снижение концентрации ЛПНП и увеличение ЛПВП. Поэтому начиная с 40 лет, даме следует особенно внимательно следить за данным показателем с целью снижения риска развития жировых бляшек.

Максимально допустимые значения не должны превышать 6,6 ммоль/л. Длительное нахождение критерия не верхней границе нормы – достаточный повод для назначения специальной диеты, а стабильно высокие показатели – для подбора медикаментозной терапии.

Пациентки интересуются – как избежать высокого холестерина после 40 лет? Исключение из рациона жирной пищи, активный образ жизни, а также отказ от алкоголя и табакокурения позволят поддерживать жиры в пределах референсных величин на протяжении длительного времени.

Нормы холестерина в крови у женщин после 50 лет

Во время менопаузы женские половые гормоны прекращают синтезироваться яичниками, при этом величина ЛПНП («плохой») возрастает, а ЛПВП («хороший») – падает. Приемлемыми считаются значения:

  • до 5,5 ммоль/л для ЛПНП;
  • до 2,45 ммоль/л для ЛПВП.

Важен самоконтроль для женщин в период менопаузы и после, поэтому в этом возрасте рекомендуется приобретение прибора для домашнего измерения рассматриваемого показателя.

Нормы холестерина в крови у женщин после 60 лет

Нормальные показатели для 60 лет будут считаться превышением референсных показателей для пациентки в 30 лет. Антиатеросклеротическое защитное действие снижено, поскольку эстрогены больше не вырабатываются. После 60 лет следует поддерживать концентрацию показателя в интервале от 4.7 до 7.8 ммоль/л. Пренебрежение данным правилом может привести к закупорке сосудов жировыми бляшками, и, как следствие, инфаркту или инсульту.

Лечение после 65 лет при повышенном холестерине в крови предполагает применение медикаментозных препаратов – статинов. Однако отмечено, что после 70 лет результативность статинов становится менее выраженной.

Холестерин и жироподобные вещества

Известно, что холестерин играет ряд важных ролей в организме. Без этого вещества невозможна функция любой живой клетки. Холестерол участвует в синтезе некоторых гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена, кортизола), эргокальциферола (витамина D), а также желчных кислот. В то же время существует много данных о негативном воздействии на организм холестерина.

Причины отрицательного влияния холестерола кроются в его структуре и концентрации в крови. Вещество не является однородным по составу, а включает липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Кроме этого, в крови могут циркулировать триглицериды и продукты окисления холестерина – оксистеролы. Установлено, что ЛПНП, оксистеролы и триглецириды являются активными участниками процесса формирования атероматозных бляшек.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Липопротеины высокой плотности переносят холестерол в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. Чем выше уровень ЛПВП, тем эффективнее они выполняют свою функцию, препятствуя отложению атероматозных бляшек внутри сосудов. Это значит, что «хороший» холестерин предотвращает развитие атеросклероза.

Иначе обстоит ситуация с липопротеинами низкой плотности. Их структуры транспортируют холестерол к клеткам и сосудам. Также ЛПНП являются исходным материалом для синтеза гормонов, витамина D. Если уровень липопротеинов низкой плотности становится выше нормы, избыток частиц холестерина начинает внедряться в артериальную стенки, формируя атеросклеротические бляшки. Такое обстоятельство ведет к уменьшению просвета сосудов и развитию ишемических патологий (инфаркт, инсульт).

«Хороший» и «плохой» холестерин в организме тесно связаны друг с другом. Высокомолекулярные липопротеины осуществляют захват и выведение холестерина, полученного из ЛПНП. Если уровень «плохого» холестерина в крови становится ниже нормы, перестает поступать с пищей, его начинает активно синтезировать печень. Сокращение концентрации ЛПВП в подобной ситуации ведет к развитию атеросклероза.

Роль триглицеридов

Триглицериды, являясь источником энергии в организме, наряду с липопротеинами низкой плотности могут влиять на процесс формирования атеросклеротических бляшек. Такое обстоятельство возникает в случае, когда концентрация жиров в крови выше нормы, а «хороший» холестерин из-за низкого содержания перестает выполнять функцию переноса ЛПНП.

Повышение количества тригицеридов происходит при чрезмерном употреблении пищи, богатой животными жирами.Применение лекарственных препаратов, содержащих гормональные средства, а также большие количества аскорбиновой кислоты, увеличивает уровень триглицеридов в крови, провоцируя развитие тромбозов, атеросклероза.

Опасность оксистеролов

Оксистеролы относятся к промежуточным структурам, которые образуются при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов. Однако особую опасность для сосудов представляют оксистеролы, которые поступают в организм с пищей. Эти соединения способны запускать процесс образования атеросклеротических бляшек. Оксистеролы в больших количествах присутствуют в яичных желтках, замороженном мясе, рыбе, а также сухом молоке, топленом сливочном масле.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации