Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Расшифровка обозначений в анализе крови

Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме

Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии)

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Показатели Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозино-филы Базо-филы Лимфо-циты Моно-циты
Нормативные значения 1–6% 47–72% 1–5% 0–1% 18–37% 3–11%

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

  • общий лейкоцитоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

  • вирусная инфекция;
  • терапия цитостатиками;
  • воздействие радиации;
  • апластическая и В12-дефицитная анемия;
  • агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

  • аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
  • гельминтоз;
  • скарлатина;
  • синдром Вискотта – Олдрича;
  • системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
  • эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

  • аллергия;
  • мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
  • гематобластозы;
  • системный мастоцитоз;
  • базофильный лейкоз;
  • состояние после спленэктомии;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

  • туберкулез;
  • коклюш;
  • хронический лимфолейкоз;
  • хроническая лучевая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

  • апластическая анемия;
  • некоторые виды лейкоза;
  • инфильтративный и милиарный туберкулез;
  • терапия глюкокортикостероидами;
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • инфекционный паротит;
  • мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

Гематологический анализ крови: расшифровка

Гематологический или общий анализ крови — одно из наиболее доступных каждому человеку обследований, которое проводят в муниципальных поликлиниках бесплатно. Он представляет собой забор крови из безымянного пальца. По итогам анализа выдают лист, на котором указывают гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и еще несколько важных показателей. Можно ли самостоятельно прочитать результаты?

В частных клиниках можно выбрать «уровень» обследования, поэтому там данный анализ имеет несколько подтипов, но даже в самом простом из них производится проверка на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно эти параметры являются наиболее важными при общей оценке состояния. Что дает их изучение?

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Его главная задача — переносить кислород в ткани из легких и выводить углекислый газ. Естественное повышение гемоглобина наблюдается при тяжелом физическом труде, в остальных же случаях отклонение от нормы свидетельствует о заболеваниях: анемия вызвана кровопотерей или проблемами с выработкой гемоглобина, возрастание характерно болезням легких, обезвоживанию, эритремии.

Концентрация гемоглобина определяется значением hgb, норма зависит от пола и возраста. У женщин от 18 до 45 нормой является 11,7-15,5 г/дл; у мужчин — 13,2-17,3 г/дл. Для женщин старше 45 лет верхняя граница повышается до 16,0 г/дл. У девушек младше 18 лет нормативный показатель немного ниже — 11,5-15,3 г/дл; у юношей — 11,7-12,6 г/дл. Дополнительно может указываться цветовой показатель, который определяет вид анемии — гипер-, гипо- или нормо- хромную.

Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг для транспортировки кислорода. Общее количество эритроцитов согласно норме составляет 4,5 млн. на каждый 1 мкл. крови, при этом у мужчин их больше. Падение уровня эритроцитов характерно кровопотере, а сильное повышение — заболеваниям костного мозга. Физиологически высокий уровень красных кровяных телец наблюдается у спортсменов.

  • Согласно норме у женщин от 18 до 45 лет уровень эритроцитов должен составлять 3,8-5,1 млн/мкл, у мужчин — 4,3-5,7 млн/мкл. Эти значения в зависимости от возраста меняются по возрастанию и убыванию всего на 0,1-0,2 млн/мкл.
  • Также анализ может включать в себя проверку на СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот момент имеет значение при отклонениях красных кровяных телец от нормы: высокие уровни СОЭ свидетельствуют об опухолях и воспалительных процессах. Согласно норме, верхняя граница для женщин от 10 до 50 лет составляет 20 мм/ч, для мужчин — 15 мм/ч.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые также образуются в костном мозге и отвечают за иммунитет. Повышение лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса, порожденного инфекцией или аллергеном. Уменьшение их числа характерно опухолям, гриппу, гиперфункции селезенки.

Нормативный показатель лейкоцитов не зависит от пола и нестабилен только у детей до 16 лет. У взрослых старше этого возраста оптимальным считается 4,5-11,0 тыс./мкл. Также здесь может быть указана лейкоцитарная формула, т.е. доля каждого из видов лейкоцитов, что позволяет более точно установить диагноз.

Тромбоциты образуются из крупных клеток костного мозга и представляют собой кровяные пластинки, задача которых — регулировать функцию свертывания крови. Понижение их количества может свидетельствовать о гемолизе, аутоиммунных нарушениях. Увеличение наблюдается после хирургических операций и при возникновении воспалительных процессов.

Скачки тромбоцитов, как и в случае с лейкоцитами, характерны только маленьким детям. Для лиц старше 6 лет вне зависимости от пола установлено нормативное значение 150-400 тыс./мкл.

Параллельно с этим указывается гематокрит — соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к общей плазме крови. Для женщин оптимальным считается нахождение в границах 39-49%, а для мужчин планка опускается до 35-45%.

Даже если Вы самостоятельно расшифруете гематологический анализ крови, при возможных отклонениях все равно потребуется обращаться к врачу, поскольку, как уже можно было заметить, точный диагноз поставить только по повышению или понижению любого из показателей нельзя. Вполне вероятно, что потребуется пройти новое обследование, уже более узкого характера.

Нормы и расшифровка общего анализа крови у взрослых

Значения показателей имеют усредненные нормы, позволяющие врачам ориентироваться в ОАК. Выход результатов за установленные рамки гарантирует наличие патологии в организме пациента. Расшифровка общего клинического анализа крови у взрослого человека по нормам можно увидеть в таблице.

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Гемоглобин (г/дл)

13,2–17,3

11,7–15,5

Эритроциты (х106/мкл)

4,30–5,70

3,80–5,10

Ретикулоциты (%)

0,24–1,7

0,12–2,05

Тромбоциты (х103/мкл)

150–400

150–400

Тромбокрит (%)

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (мм/ч)

0–15

0–20

Лейкоциты (х103/мкл)

4,50–11,0

4,50–11,0

Однако, получив на руки результаты анализа, и сравнив его с приведенными выше показателями, не рекомендуется самостоятельно устанавливать себе диагноз. Лучше всего переговорить с лечащим врачом, который сможет развеять все страхи и сомнения, а также назначить квалифицированное лечение при необходимости.

В современных лабораториях общий анализ крови проводится автоматически. Это позволяет быстрее получить пациенту и лечащему врачу расшифровку значения, чтобы подставить их под нормы, показанные в таблице

СОЭ, WBC, лимфоциты и холестерин — вот на что в первую очередь стоит обратить внимание

В зависимости от того, в каком соотношении с нормой находятся эти значения, а также как их показатели сочетаются между собой, специалист выносит вердикт о состоянии здоровья пациента.

Повышенный уровень гемоглобина означает низкое содержание железа в крови, но этот показатель необходимо соотнести с числом эритроцитов, чтобы увидеть полную картину происходящего в организме.

Если последнее значение превышает установленные нормы, а первое — наоборот, понижено, то врач может подозревать распад красных кровяных телец, которое происходит после отравления.

Повышенные показатели чаще всего указывает на обезвоживание или эритроцитоз, вызванный недостаточностью почек, легких и сердца. В этом случае пациента направляют на дополнительные обследования, чтобы выявить полную картину состояния здоровья.

Понижение уровня гемоглобина может указывать на анемию, связанную с кровотечение. Возникнуть такие показатели могут и при употреблении большого количества жидкости перед сдачей ОАК, поэтому для получения более точных данных рекомендуется посещать лабораторию утром натощак.

Повышение СОЭ — еще одно распространенное явление, указывающее на патологию. Основная причина отклонения от нормы — наличие инфекционного заболевания. Но при наличии постоянных стрессов или беременности у женщин, этот показатель может незначительно отклоняться от установленных рамок, поэтому врач обязан учитывать и второстепенные причины. Повышение СОЭ может указывать также на злокачественное новообразование или аутоиммунную болезнь.

На воспалительный процесс указывает и изменение количества тромбоцитов. Увеличение показателя является косвенным признаком кровотечений или онкологических заболеваний. Пониженное значение характерно для беременности, аутоиммунных заболеваний, а также врожденного нарушения синтеза клеток крови.

Увеличенное значение лейкоцитов указывает на бактериальную или вирусную инфекцию. Случается такое и при ожогах, наличии злокачественной опухоли. Правда, бояться незначительного отклонения от нормы не стоит, поскольку чаще всего это связано со стрессами, излишними физическими нагрузками или менструации у женщин.

А вот низкое число лейкоцитов должно быть принято во внимание, поскольку оно указывает на присутствие тяжелого инфекционного заболевания или рака, в любой форме

Не стоит самостоятельно ставить себе устрашающие диагнозы, если цифры на результатах общего анализа крови не соответствуют нормам в ту или иную сторону. Ведь стресс не лучшим образом сказывается на состоянии крови, в серьезных случаях можно только усугубить ситуацию, а при отсутствии опасности развеять сомнения поможет только лечащий врач.

Общие сведения

Гематология используется в том случае, если нужно определить, здоров человек или нет, при этом составив полный спектр его клинических проявлений. Это один из наиболее важных диагностических методов. Процедура назначаться может по многим причинам. Это и подозрение на анемичные состояния, на онкологию или во время беременности, если присутствуют какие-то проблемы.

Выполняется исследование и тем, кто пришел к терапевту на плановый профилактический прием. Не обойтись без него при подготовке к операции, в послеоперационный период, при проблемах с почками, сердцем, сосудами или при наличии в организме паразитов. Гематология помогает, когда требуется выявить заболевания вирусной и инфекционной природы, проблемы крови, в том числе с включением патологий, связанных с органами кроветворения. Часто процедура назначается для уточнения предварительного диагноза, определения состояния, в котором находится иммунитет.

При использовании гематологических анализаторов интерпретация анализа крови может быть непростым делом, поскольку параметров немало и оценивать их нужно в комплексе, а не отдельно друг от друга. В качестве результата предлагается специальный бланк, в котором прописаны реакции, происходящие в организме.

Одним из важнейших компонентов крови можно считать лейкоциты. Они отвечают за формирование у человека иммунных реакций при встрече с чем-то чужеродным. Оптимальное число лейкоцитов демонстрируется тогда, когда в организме отсутствуют какие-либо проблемы.

Если же количество их начинает расти, значит, в организме присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть инфекционная проблема бактериального или вирусного происхождения. Кроме этого, лейкоциты могут менять свое количество при присутствии реакции на аллергены или заболеваний, связанные с лимфопролиферативным сегментом.

В анализе будет указано и количество обнаруженных эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, главной задачей которых является транспортировка кислорода к внутренним органам. В составе эритроцитов присутствует гемоглобин, благодаря которому и возможно связывание кислородных частиц и передача их. За счет подобного белка кровь и имеет красный цвет. В рамках гематологической проверки определяется не только гемоглобин и его концентрация, но и выполняется подсчет эритроцитов, с указанием клеточного размера.

Еще одним элементом, важность которого трудно переоценить, являются тромбоциты. Эти кровяные клетки помогают сворачиваться ей при повреждении сосудов

Чаще всего клиническое значение имеет общий показатель тромбоцитов по количеству. Однако нельзя забывать и об определении объема данных клеток. Гематологический анализ позволяет дополнительно обнаружить тромбокрит и тромбоцитные конгломераты.

Подобные параметры в обязательном порядке применяются, когда выполняется гематологический анализ. Они помогают правильно дать оценку процессу свертывания крови. На фоне показателей с нарушением, можно сделать предположения о различной природе заболеваний.

Отдельную колонку отводят под гемоглобиновые показатели. Этому удивляться не стоит. Он является составной частью эритроцитов и вместе с этими красными кровяными клетками выполняет захват кислорода из легких. После этого выполняется распространение по всем тканям и органам. На обратном же пути им забирается углекислый газ, за вывод которого из структур организма он тоже отвечает.

Показатели цвета, которые прописываются в анализе тоже, связаны с показателями гемоглобина и эритроцитов. За счет работы двух компонентов кровь приобретает характерный для нее красный оттенок. В лабораториях используется эталонный цвет, с которым проводят сравнение исследуемого материала. Если отклонения присутствуют, проблемы, спровоцировавшие их, могут быть более, чем разнообразны.

Нельзя забыть и при такую составляющую крови как ретикулоциты. Это эритроцитные компоненты, которые еще не созрели полностью

Внимание лаборанты обращают и на присутствие лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов

Как делать записи в календаре беременности?

Для того, чтобы добавить какую-либо информацию в календарь беременности, необходимо выбрать нужный день (дату) и соответствующую закладку: Заметки, Здоровье, Фото или Дневник.

В закладке Заметки можно выбирать уже существующие события, нажав на соответствующую иконку. Чтобы узнать, что означает иконка, наведите на нее мышку и увидите всплывающую подсказку. В поле Комментарий можно ввести дополнительную информацию.

В закладке Здоровье можно выбрать симптомы из существующего списка иконок или ввести свой симптом в поле «Добавить свой симптом». Так же можно добавить свой вес в этот день и артериальное давление (давление можно вносить несколько раз в день, указывая время измерения). Также в Здоровье к текущему дню можно прикрепить сохраненный анализ (подробнее – ).

Закладка Фото позволяет добавить любое изображение (УЗИ, фото животика, отсканированные анализы и т.д.). Данная функция доступна только для Премиум аккаунта).

В закладке Дневник можно добавить сообщение в дневник (подробнее – ).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации