Содержание
Возможные осложнения
Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:
Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.
- Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
- Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.
Предвестники родов
На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.
Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.
На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры
Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.
Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.
Преждевременные роды
На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.
Основные признаки предвестников досрочных родов:
- Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
- Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
- Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
- Ощущение давления на промежность.
- На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).
Основные симптомы того, что роды уже начались:
- Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
- Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.
Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.
Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.
Основное развитие плода
Вес ребенка на 25 неделе беременности должен составлять около 700 грамм, а длина плода приближается к 32 см.По размерам в этот период плод можно сравнить с футбольным мячом или с небольшой дыней.
- Кожа ребенка начинает расправляться, приобретает упругость и избавляется от пигментации. Начинается закладка подкожного жира, выражается это появлением округлости на щечках, на ножках, ручках и ягодичках появляются складки;
- Костная система становится более прочной, активно отлаживается кальций. Ушные раковины еще тонкие и мягкие, полностью они сформируются к самым родам;
- Личико ребенка приобретает доставшиеся ему по генетическому коду черты;
- Полностью заканчивается формирование костного мозга, и он начинает работать как орган кроветворения, то есть освобождает от этой работы селезенку и печень;
- В легких неуклонно увеличивается количество альвеол, но ребенок, родившись в это время, не сможет дышать самостоятельно. Поэтому после преждевременных родов на этом этапе необходима искусственная вентиляция легких;
- Продолжает расти головной мозг, совершенствуются нервные связи;
- Окончательно формируется половая система вашего малыша.
Ребенок на 25 неделе уже может сам играть своими ручками и ножками, активно реагирует на звуки внешнего мира. Сердечко малыша стучит достаточно громко и иногда его в тишине даже можно услышать. В этот период малыш может икать и мамы это ощущают. Икота возникает из—за заглатывания околоплодных вод и раздражения диафрагмы. На 25 неделе становится ясно, будет ребенок правшой или левшой — ведущая рука закладывается еще в утробе.
Шевеления вашего развивающегося крохи вы можете ощущать и днем и ночью. Часто малыш успокаивается, когда мама ходит, занята работой по дому. Ритмичные движения успокаивают ребенка и он засыпает. Активность крохи может повыситься, когда мама позволит себе отдых. В это время малыш передвигает ножки и ручки, переворачивается и пинается. Иногда эти шевеления могут доставлять и боль, но обычно при смене положения тела все приходит в норму.
Шевеления плода на 25 неделе беременности могут происходить практически каждый час. Считается нормой, если за сутки в это время женщина чувствует шевеления плода около 10 раз. Ребенок может на несколько часов замирать, а может быть и активным около часа подряд
Обратить внимание нужно на постоянные шевеления плода и его повышенную энергичность. Иногда это свидетельствует о недостатке кислорода и чтобы убедиться, что все в порядке необходимо пройти дополнительное обследование
Насторожиться необходимо и если малыш не подает признаков своей активности больше суток.
Оставшееся до родов время организм ребенка совершенствуется и подготавливается к родам
В это время важно полноценно и разнообразно питаться, меньше испытывать негативных эмоций, больше времени проводить на свежем воздухе. Все это пойдет на пользу малышу
Физическая активность
Суждения о том, что физкультура и беременность несовместимы, ошибочны. Пусть в движениях беременной и нет легкости, однако, именно в интересном положении у большинства женщин зачастую проявляется серьезная тяга к спорту. И запрета на него в данном случае нет, если только не имеется никаких противопоказаний.
Так, в период беременности можно:
- заниматься гимнастикой дома;
- записаться на фитнес либо аэробику;
- ходить в бассейн;
- заниматься йогой.
Подобные занятия очень полезны для организма беременной. Они помогают исключить отеки, поддерживать его в тонусе.
Однако, прежде необходимо проконсультироваться с врачом о возможности фитнес – занятий. И если он одобряет ваше желание, можно смело идти заниматься. Не переусердствуйте с физической активностью: слишком интенсивные тренировки могут малышу не понравиться.
Тренируйтесь систематически, но без перегрузов. Лишь в таком случае от занятий будет польза.
Плод. Развитие на 25-ой неделе
Развитие плода на 25-й неделе беременности
23-я неделя развития плода (25 акушерская) — период активного роста и совершенствования внутренних органов и систем будущего малыша. Он достигает роста около 35 см и веса в 660 г. Некоторые крохи могут быть чуть меньше, а другие — больше, это нормально.
Плод вышел на прямую своего внутриутробного развития, и теперь его основной целью становится набор массы и роста. Малыши некрупных родителей в большинстве случаев на этом этапе развития меньше сверстников, у которых мама и папа имеют показатели роста и веса выше среднего. Эта разница ощущается сильнее у новорожденных. Нормой считается вес появившегося на свет ребенка, находящийся в пределах от 2,7 кг до 5 кг. Допустимый рост — от 45 до 60 см.
В утробе матери плод получает кислород из материнского организма, через кровь. В сердце для этого есть специальные отверстия (овальное окно и артериальный проток). Эта рудиментарная система дыхания прекратит действовать в момент рождения. Закрытая прежде голосовая щель в момент рождения откроется, и в легкие поступит первая порция кислорода. Она заставит их расправиться, изменить кровоток. Под этим воздействием овальное окно и артериальный проток начнут уменьшаться в размерах и закроются полностью в течение первых нескольких дней жизни.
Но до рождения еще далеко, и в легких еще недостаточно альвеол (мельчайших пузырьков, осуществляющих газообмен) и альвеолярных ходов. Они будут появляться и созревать вплоть до 32 недели беременности, после чего пройдут этап подготовки к работе. К родам их будет около 24 млн. Окончательно легочная система оформится только к 8 годам жизни малыша, когда альвеол будет около 300 млн в каждом легком.
Выживаемость детей, рожденных на 25-й акушерской неделе, составляет 50/50, при этом высока вероятность возникновения множества осложнений со здоровьем, ведь не только дыхательная, но и другие системы нуждаются в совершенствовании.
Нервная система плода на текущей неделе уже вовсю функционирует, но процесс обучения и образования нервных связей еще не завершен. Вес мозга уже больше 100 г, к рождению он увеличится до 200-300 г. Увеличение объема головного мозга до рождения будет происходить в большей части за счет миелинизации нейронов (покрытия их веществом миелином).
Защитившись от повреждения миелиновой оболочкой, нейроны приступают к выстраиванию между собой связей: синапсов. Во внутриутробный период создаются синапсы, отвечающие за бессознательную работу нервной системы. Осознанные движения будут появляться уже после рождения, когда нейроны начнут обрабатывать новую информацию, формируя необходимые для ребенка знания и умения.
Еще на предыдущих неделях в гипофизе начал вырабатываться гормон соматропин (гормон роста). На 25-й неделе его количество увеличивается, и, преобразуясь в печени в рабочее вещество, он обусловливает ускоренный рост мышц и костей. Количество мышц удваивается, теперь у крохи появляется больше сил, чтобы подсказывать маме, что ему нравится, а что не очень.
Костная ткань к 25 неделе в большинстве костей заместила хрящевую. Исключение составляют некоторые косточки. Например, в ушной раковине остается хрящик, по развитию которого, при досрочном рождении, врачи оценивают степень доношенности малыша. На этой неделе у плода уже около 270 косточек. Уже после рождения некоторые из них срастаются между собой (кости головы, таза, позвоночника), и к 18 — 25 годам жизни их останется только около 206
Процесс появления подкожного жира и формирования кожи идет полным ходом. На этой неделе кроха, наконец, начинает пухлеть. Появляются складки на ручках и ножках, в районе ягодиц. Кожа по всему телу начинает светлеть и натягиваться. Развитие эпидермиса и дермы делает ее более упругой.
Отдельно нужно отметить развитие рецепторов плода. К этой неделе будущий малыш уже хорошо реагирует на свет (поворачивается на лампу, направленную на живот), звук (пугается резкого звучания, легонько постукивает в ответ на мамину речь), прикосновения (врожденные рефлексы неплохо отработаны, и кроха может схватить пуповину, оттолкнуться ногой, щупать стенку матки, сосать пальчик).
Развитие органов чувств у малыша все лучше заметно маме. Если женщина расстраивается, то непременно почувствует, что кроха ее поддерживает, настойчиво постукивая ножкой в бок. Поедая что-нибудь сладкое,, будущая мама может ощутить “благодарность” в виде пинка под ребра.
Возможные опасности на 25 неделе беременности
В этот период появляется опасность развития отеков, которые окажут негативное влияние, как на будущую маму, так и на плод. Чтобы этого избежать, рекомендуется ограничить потребление соли. Недостаток витамина D в этот период активного формирования костей может привести к рахиту у ребенка. При нехватке кальция у малыша, минерал берется из запасов мамы, что приводит к ломкости костей, ногтей и зубов. По этой же причине возможно обострение геморроя, на который также отрицательно влияют отеки и повышенный объем циркулирующей крови.
Любые изменения в характере выделений (изменение цвета, запаха, появление зуда или комочков) могут свидетельствовать об инфицировании и являются поводом для срочного обращения к врачу. Определив характер инфекции, гинеколог назначит правильное лечение, чтобы избавиться от заболевания до момента родов. Повышенное количество выделений также может появиться в результате подтекания околоплодных вод. В этом случае, нужно немедленно обратиться к врачу.
Живот беременной уже достаточно большой, а малыш и околоплодные воды добавляют несколько килограмм нагрузки на позвоночник. Из-за этого у женщины может болеть спина, ноги или появиться одышка. Активный рост матки приводит к растяжению кожи, поэтому уже сейчас могут появляться небольшие растяжки. Предупредить их появление можно специальными косметическими средствами, которые продаются в каждой аптеке. Регулярное использование таких кремов и масел повысит эластичность кожи, обеспечит ей достаточное увлажнение и защиту.
Неполноценное питание может привести к развитию анемии, которая очень опасна для малыша. Чтобы количество гемоглобина было достаточным, и он смог полноценно обеспечивать плод кислородом, рекомендуется есть телятину и гречку.
Когда коррекция диеты не дает желаемых результатов, гинеколог назначает медикаментозное лечение, так как без внимания это симптом оставлять нельзя.
Особенности женского организма на 17 неделе перинатального периода
В конце первой половины беременности у будущей мамы происходят определенные изменения
Основные параметры, на которые следует обратить внимание в процессе ультразвукового и визуального обследования, далее. Матка увеличивается в объеме, масса органа составляет около 250–300 граммов
Внутренние органы сдвигаются под давлением растущей матки, которая продолжает выходить в брюшную полость.
ВСД (высота дна матки) соответствующая сроку 17–18 недель должна быть 18–19 см. Матка должна быть в спокойном состоянии. При выявлении гипертонуса миометрия (мышечного слоя органа), возможна угроза выкидыша. Определяется степень прижатия внутреннего и наружного зева матки (соединительная ткань не должна иметь зазора). Окончательно формируется вся плацентарная система.
«Детское место» обеспечивает плод кислородом и питательными веществами. Степень зрелости плаценты устанавливается с 30 недель, поэтому на данном этапе эта величина должна быть нулевая. Если зрелость провизорного органа определяется на семнадцатинедельном сроке, это указывает на задержку развития (синдром ЗРП). Толщина «детского места» соответствует следующим нормативам:
Гиперплазия (ненормативное утолщение) плаценты может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности
Объем амниотической (околоплодной) жидкости оценивается согласно индексу (ИАЖ). Дефицит вод грозит сращиванием плацентарной оболочки и эмбриона. При многоводии возникает опасность родоразрешения раньше положенного срока, и отслойки «детского места». Выявляются возможные аномалии пуповины. В норме она должна состоять из двух артериальных сосудов и одного венозного, быть не перекручена, и не обвивать шею младенца.
По необходимости, ультразвуковой осмотр в 17 недель беременности может быть дополнен допплерографией сосудов. Одним из основных показателей является индекс СДО (систоло-диастолическое отношение), обозначающее разность скорости кровотока в артериях пуповины и матке. Во избежание преждевременного отторжения эмбриона, при отклонениях от нормы, женщине рекомендуется пребывание в стационаре («на сохранении»).
Значение СДО равное нулю моет указывать на замирание развития плода
Причины замирания плода
Чаще всего замершую беременность диагностируют в первом триместре, но это не исключает такую возможность и на 17-недельном этапе. Причинами могу стать:
- инфекция (в том числе, венерическая и герпес 2 типа);
- психоэмоциональные потрясения;
- травмы;
- асоциальный образ жизни женщины (алкоголизм, наркомания);
- тяжелые отравления продуктами, химическими реагентами, иными ядами.
В подобных ситуациях, женщине следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, не дожидаясь планового осмотра.
Как облегчить боли, которые возникают при беременности?
Беременные в период третьего триместра часто испытывают разные боли. Они бывают в спине, пояснице, может болеть живот, копчик, могут появляться боли в области поясницы и т.д. Вот несколько рекомендаций, которые помогут облегчить состояние:
важно носить удобную обувь, каблуки увеличивают из без того не маленькую нагрузку на позвоночник;
сидеть беременной лучше не на табуретке, а на стуле, чтобы можно было опереться спиной;
не стоит класть ногу на ногу;
не сидите долго на жесткой поверхности;
научитесь приседать так, чтобы не сдавливать живот;
с кровати нужно вставать медленно, опираясь на локоть, сначала на пол спустить ноги, потом поднимать туловище;
каждый день нужно делать специальные упражнения для беременных, чтобы укреплять мышцы;
для облегчения нагрузки на организм лучше использовать бандаж и надевать специальные чулки;
когда малыш начнет больно пинаться и толкаться, попытайтесь сменить положение своего тела;
при головной боли помните, что некоторые лекарства могут навредить малышу, спросите у врача, что можно принимать беременным;
боль во время дефекации и появление крови в каловых массах свидетельствуют об анальной трещине, которую надо вылечить, важно не запускать ситуацию и обратиться вовремя за помощью к врачу.