Содержание
Диагностика сердца
Обследования, назначаемые при подозрении на болезнь сердца, направлены на то, чтобы отличить симптомы, связанные с сердцем, от симптомов, вызванных другими заболеваниями, с целью
- профилактика,
- диагностика,
- мониторинг сердечного события в процессе, например, сердечного приступа,
- определение тяжести и степени самой болезни сердца.
Диагностические исследования для установленных кардиопатий отличаются от оценки сердечного риска. Оценка сердечного риска проводится у бессимптомных субъектов в качестве помощи в определении риска развития ишемической болезни сердца.
Анализы крови на заболевания сердца
Биомаркеры сердца (белки, которые выделяются при повреждении мышечных клеток) часто назначают людям с симптомами острого коронарного синдрома, такими как
- боль в груди,
- боль в челюсти, шее, животе, спине или иррадиации в плечо или руки,
- тошнота,
- затрудненное дыхание (одышка),
- головокружение
Лабораторные тесты включают следующие дозировки:
- Тропонин, самый специфический биомаркер для сердца и более востребованный; значения возрастают в течение нескольких часов после повреждения сердца и остаются высокими даже в течение двух недель.
- CK-MB, особый тип креатинкиназы (энзим), обнаруживаемый в основном в сердечной мышце и чьи значения возрастают в случае повреждения мышечных клеток сердца; этот тест был почти полностью заменен дозой тропонина.
- Миоглобин, белок, выделяющийся в кровь при травмах сердечной мышцы или других произвольных мышц; сегодня этот тест используется нечасто.
- Высокочувствительный С-реактивный белок (известный под английским сокращением hs-CRP ), тест, который может помочь установить прогноз, в том числе вероятность рецидива сердечных событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца или ОКС.
- BNP или NT-proBNP, пептиды, высвобождаемые организмом в ответ на сердечную недостаточность; Повышенные уровни BNP, хотя и не являются диагностическими для сердечного приступа, указывают на более высокий риск сердечных осложнений у пациентов с ОКС. Поскольку BNP также высвобождается из перегруженного сердца, этот биомаркер также измеряется у пациентов с опухшими ногами или брюшной полостью или при наличии одышки как поддержка для диагностики сердечной недостаточности.
Также могут быть назначены более общие анализы крови, такие как:
- Анализ газов крови, исследование, которое оценивает уровни pH, кислорода и углекислого газа.
- Полная метаболическая панель (CMP), группа анализов, используемых для оценки функций органов.
-
Электролиты, анализы, которые измеряют водно-солевой баланс организма:
- кальций,
- хлорид,
- фосфат,
- магний,
- калий,
- натрий;
- Полный анализ крови, то есть дозирование клеток крови; проверить на анемию.
Другие исследования
Ряд других анализов и тестов используется для оценки боли в груди и других симптомов. В частности:
Анамнез (история болезни), включая оценку факторов риска, таких как возраст, ишемическая болезнь сердца, диабет и курение.
Артериальное давление.
Физикальное обследование (очень важно для оценки возможного избыточного веса).
Электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который записывает электрическую активность и ритм сердца.
Эхокардиограмма, то есть изображения сердца, полученные с помощью ультразвука.
Липидный профиль ( общий холестерин , ЛПНП , ЛПВП и триглицериды ) и уровень сахара в крови, для оценки возможных факторов риска.
На основании этих испытаний может потребоваться дальнейшее исследование, в том числе:
- стресс-тест,
- рентгенография грудной клетки,
- TAC (компьютерная осевая томография),
- Непрерывный мониторинг ЭКГ (также называемый холтеровским исследованием), тест, который оценивает сердечный ритм в определенный интервал времени, в течение которого пациент носит систему мониторинга,
- МРТ (магнитный резонанс),
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография),
- изображения с радионуклидами,
- катетеризация сердца, процедура, которая требует введения тонкой и гибкой трубки (катетера) в артерию ноги; катетер подталкивают к коронарным артериям, чтобы оценить его течение и состояние, а также давление в сердце,
- коронарная ангиография, то есть рентгенографические изображения артерий, выполненные с рентгеноконтрастным веществом для облегчения диагностики ишемической болезни сердца; эта процедура выполняется во время катетеризации сердца,
- тест наклона, обычно назначаемый тест для оценки обморока.
Заключение
Показатели ЭКГ — расшифровок — это основание для постановки первоначального диагноза при экстренной госпитализации, а также для установления окончательного кардиодиагноза, совместно с другими инструментальными методиками диагностики.
Важность ЭКГ диагностики оценена еще в 20 веке и до сегодняшнего дня электрокардиография остается самой распространённой методикой исследования в кардиологии. При помощи метода ЭКГ производится диагностика не только сердечного органа, но и системы сосудов человеческого организма
Воспользоваться результатами ЭКГ для постановки точного диагноза, необходимо только сопоставив ее результаты с результатами других диагностических исследований.