Содержание
Причины повышения лейкоцитов в моче
Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.
Заболевания
Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:
- Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
- Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
- Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
- Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.
Физиологические факторы
Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:
- чрезмерные физические нагрузки;
- попеременное обливание холодной и горячей водой;
- частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.
Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче
У 70% беременных повышение лейкоцитов в моче происходит по причине развития инфекций органов мочевыделения.
Высокий уровень лейкоцитов вызывают:
- Воспаление мочевыделительных органов. Женщина испытывает боли в поясничной области, постоянные позывы в туалет. После опустошения мочевого пузыря желание помочиться не пропадает. У беременной наблюдается повышенная температура тела, беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
- Застой мочи. Гормоны прогестерон и эстрадиол, количество которых возрастает в период беременности, способствуют расслаблению гладких мышц. Это обеспечивает нормальное внутриутробное развитие малыша без угрозы выкидыша, снижает тонус матки, но отток мочи ухудшается. Увеличивается риск развития инфекций, мочекаменной болезни.
- Молочница. Возбудителями кандидоза являются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета беременной или из-за приема гормональных средств, антибиотиков. Заболевание приносит женщине много неудобств: зуд, покраснения в области половых органов, обильные влагалищные выделения.
- Камни, песок в почках. При снижении физических нагрузок, нарушении обменных процессов у будущих рожениц, особенно после 35 лет, в органах мочевыделительной системы образуются отложения. Обострение почечных колик при продвижении камней может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
- Кольпит, вагинит. У 75 % беременных женщин наблюдается воспаление слизистой половых путей. Стрессы, нарушение личной гигиены, аллергические реакции усугубляют ситуацию. В мочу попадает слизь, женщину беспокоят зуд и влагалищные выделения.
- Половые инфекции. Попадание возбудителей подобных инфекций в организм будущей мамы может произойти до или после зачатия. Цитомегаловирусная и ВИЧ-инфекция, герпес, сифилис могут проходить бессимптомно. Выявить их можно лишь с помощью специальных лабораторных исследований.
Лейкоциты в моче при беременности могут возрастать и по другим причинам:
- онкология;
- аппендицит;
- аллергия;
- воспаление кисты;
- нефропатия у женщин, страдающих сахарным диабетом;
- острая интоксикация;
- обезвоживание;
- туберкулез почек;
- системная красная волчанка.
Различают 5 видов лейкоцитов. В зависимости от того, уровень какого из них повышен, можно судить о развитии конкретного заболевания:
- нейтрофилы, защищающие человека от бактерий, грибков и простейших микроорганизмов, свидетельствуют о пиелонефрите, цистите, обострении гломерулонефрита;
- лимфоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, говорят об аутоиммунных процессах или вирусных патологиях органов мочевыделения;
- моноциты, поглощающие инородные тела и бактерии-возбудители болезней, сигналят об интерстициальном нефрите;
- эозинофилы, являющиеся вестниками аллергических реакций, информируют об усилении хронической аллергии или цистите;
- базофилы, увеличивающие проницаемость сосудов, обеспечивают клиническую картину воспаления.
Причины бактерий в моче у женщин
Бактериурия может быть ложной или истинной. В первом случае микроорганизмы не размножаются в моче и на слизистых органов мочевыделительной системы, а заносятся из прочих очагов инфекции. При истинном процессе большое количество бактерий в моче у женщин отмечается из-за активной колонизации уретры и мочевого пузыря.
Впрочем, бактериурия – это не всегда признак воспалительной патологии. Часто искажают результаты исследования долгое хранение полученной мочи и нарушение правил ее сбора.
Тем, кто собирается сдавать этот анализ, следует помнить, что для диагностики подходит только свежий биоматериал. Его в кратчайшие сроки нужно доставить в лабораторию. Чем выше температура окружающей среды и чем больше время транспортировки пробы, тем значительнее будет концентрация бактерий в моче.
Мочегонные препараты искажают результаты анализа, поэтому за 24 часа до сбора мочи нужно прекратить их прием. Так же и с противомикробными средствами.
После курса антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу на анализ минимум 2 недели. Кроме того, накануне следует воздерживаться от интимной близости и не менять резко свой привычный питьевой режим.
Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации. В противном случае есть риск того, что в анализе буду обнаружены эритроциты.
Отдельного внимания заслуживает емкость для сбора мочи. Она должна быть чистой и стерильной. Лучшим вариантом станет специальный контейнер, купленный в аптеке.
Методы расшифровки и их результаты
Как уже говорилось, на качество результатов тестирования может повлиять употребление тех или иных продуктов. Также цвет сбора может рассказать специалисту при расшифровке о наличии тех или иных изменений организме. Так, например, темный цвет материала расскажет о проблемах с печенью и, как результате, разрушению эритроцитов. Также это может быть свидетельством, что в организме есть ряд инфекций.
Также важной есть и норма прозрачности материала. В норме он должен быть чистым и прозрачным
Это возможно после некоторого времени после сбора материала. Потом материал может потемнеть и в нем появляются определенные осадки. Осадки расскажут врачу о наличии таких патологий:
- Высокое содержание различных бактерий в крови и, как следствие, интоксикация организма.
- Рак мочевого пузыря.
- Эпитель в большом количестве в моче.
Плотность мочи – это тоже норма, на которую стоит обращать внимание при проведении исследований материала в лаборатории. Норма плотности материала зависит от того, в какой концентрации в ней различные вещества
Чем с большей концентрацией она будет выводиться с организма, тем больше в ней есть всяких примесей. Норма плотности может также рассказать доктору о наличии тех или иных заболеваний в организме. Это может быть сахарный диабет, интоксикация организма из-за того, что в нем есть в большом количестве различные инфекции. Также это может свидетельствовать об обезвоживании тела. Когда врач обнаружит, что норма плотности материала уменьшена или увеличена, то он в обязательном порядке проводит еще один тест – Зимницкого. Это позволит точно определить, как работают почки. Также это даст возможность поставить точный диагноз и начать вовремя лечение.
Что такое эстераза лейкоцитов, и как она попадает в мочу
Начнем с того, что лейкоцитарная эстераза — это фермент, который находится и «работает» внутри клеток — лейкоцитов. Лейкоциты, и особенно нейтрофилы, которые подвижны и осуществляют фагоцитоз — это высокоспециализированные «защитники», или проще говоря, убийцы микроорганизмов. Эстераза — это фермент, который катализирует реакции гидролиза, или разложение крупных молекул, поэтому относится он к классу гидролаз. Ниже изображена модель сегментоядерного гранулоцита – нейтрофила.
Лизис, или расщепление белков и других молекул необходим для того, чтобы разрушать лейкоцитам захваченные бактерии и «переваривать» их. Внутри клетки эстераза – это высокоэффективное химическое оружие, но если лейкоцит выпустит его наружу, оно будет совершенно бесполезно. Таким же образом желудочный сок нам нужен только в желудке. Ниже – модель пространственной структуры эстеразы (рентгеноструктурный анализ).
Каким образом эстераза нейтрофилов оказывается в моче? Ведь именно нейтрофилы являются самым большим по численности отрядом лейкоцитов, способным к фагоцитозу. Ответ на этот вопрос очень простой. Как известно, моча не является стерильной, и в норме в ней находится небольшое количество лейкоцитов, главным образом нейтрофилов. В том случае, если мочу достаточно долго хранить, например, в случае сбора суточной пробы, то эти лейкоциты погибают и разрушаются их мембраны. При разрушении белых кровяных телец все те вещества и высокоактивные ферменты, которые были «заперты» внутри клетки, попадают в мочу. Сравните, как выглядят живые и активные лейкоциты в крови
и погибшие в моче.
В том случае, если моча пациента сдается в лабораторию очень быстро после ее выделения и сбора, и сразу переносится на специальную консервирующую среду, тогда лейкоциты не разрушаются. В итоге лейкоцитарная эстераза в них сохраняется, и феномена повышения лейкоцитарной эстеразы в моче не происходит. Вместо неё при микроскопии осадка обнаруживают целые и неповрежденные лейкоциты.
Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит? Это значит, что в этой жидкости недавно было определённое количество лейкоцитов, охотящихся за патогенными микроорганизмами, но затем эти лейкоциты разрушились, и от них остался этот характерный маркер — лейкоцитарная эстераза. Из этого следует один важный вывод. Если лейкоцитарная эстераза в моче определяется, то это говорит о том, что в органах мочевыводящей системы было значительное количество лейкоцитов, и особенно нейтрофилов. Они принимали активное участие в ликвидации бактериального воспаления, поскольку входят в состав гноя.
Поэтому в том случае, если в моче обнаруживаются следы лейкоцитарной эстеразы (количество), то такая моча подозрительна на текущее острое или хроническое воспаление, и необходимо исследовать ее на присутствие бактерий. Как правило, при исследовании такой мочи с положительной лейкоцитарной эстеразой действительно обнаруживается повышенное количество бактерий. А если выполнить бактериологический посев этой мочи, то можно выделить и чистые культуры, которые часто являются возбудителями урологических инфекций, в том числе, и представителей условно — патогенной флоры. Она также может быть опасна, особенно для пациентов со сниженным иммунитетом.
Физиологические причины
Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:
- Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
- Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
- Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
- Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.
Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.