Почему назначают и как проходит эндоскопия носоглотки и носа?

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин). С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник. Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи. Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку. Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите внимание
Во время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Как делают эндоскопию

Осмотр носа эндоскопом проводится в положении сидя. Кресло, в которое усаживают пациента, похоже на стоматологическое сидение. При слегка запрокинутой голове врач в носоглотку вводит сосудосуживающее средство, чтобы устранить чрезмерную отечность слизистой оболочки. После полость орошается местным раствором анестетика. В качестве анестезирующего препарата может использоваться спрей или раствор, в котором смачивается ватный тампон.

Спустя некоторое время анестезия начинает действовать, что выражается в появлении несильного покалывания на слизистой носа. На этом этапе происходит введение эндоскопа, после чего врач начинает изучать состояние полости носоглотки. Изображение выводится на монитор компьютера. Для более тщательного исследования доктор медленно проводит трубку эндоскопа из носовой полости к носоглотке.

Эндоскопия пазух носа и полости носоглотки включает в себя несколько этапов:

• панорамный осмотр общего носового хода и преддверия носа;
• проверка устьев слуховых труб, состояния свода носоглотки, задних концов нижней раковины носа, наличия аденоидных вегетаций;
• прибор перемещается к средней носовой раковине, после чего оценивается состояние ее слизистой и среднего носового прохода;
• осматривается верхний носовой ход, состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, обонятельная щель и верхняя носовая раковина.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. При необходимости диагностика дополняется лечебными или хирургическими манипуляциями (например, удаление полипов). После завершения осмотра носоглотки врач распечатывает полученные изображения, составляет заключение. Результаты эндоскопии отдаются пациенту или отправляются лечащему врачу. Во время осмотра носоглотки специалист оценивает:

• наличие воспалительных процессов или гипертрофии;
• цвет слизистой оболочки;
• характер выделений (прозрачные, жидкие, гнойные, густые, слизистые);
• наличие анатомических нарушений носоглотки (искривление носовой перегородки, сужение проходов и прочее);
• присутствие опухолевых образований, полипов.

При отсутствии плохого самочувствия после завершения сеанса пациент отправляется домой. Если эндоскопия была дополнена хирургическими манипуляциями (операция, биопсия), то он помещается в палату, где на протяжении суток находится под присмотром медицинского персонала. После проведения процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от интенсивного сморкания на протяжении нескольких дней, чтобы оно не спровоцировало развитие носового кровотечения.

Эндоскопия носоглотки детям

Процедура является стандартной диагностикой в лор-практике. Ее проведение для детей и взрослых мало чем отличается. В детской практике в большинстве случаев проводится передняя риноскопия, поскольку задняя по технике исполнения более сложная. Если у ребенка имеется гипертрофия нёбных миндалин или отек слизистой, то не исключены затруднения во время проведения эндоскопии.

Прежде чем приступить к процедуре, врач осматривает полость носоглотки на наличие гнойников или воспалительных процессов. Передняя эндоскопия проводится в двух положениях головы – прямом или закинутом назад. В первом случае имеется возможность обследовать передние и задние отделы носовой полости и перегородку. Если голова запрокинута назад, то обследуются средние отделы носа и носовой ход. При высокой квалификации врача ребенок во время эндоскопического исследования не почувствует дискомфортных ощущений.

Для проведения задней риноскопии врач использует специальный шпатель, который заранее проходит обработку антисептическим раствором. С его помощью отодвигается передняя часть языка и зеркало, вводимое в носоглотку. Зеркальную поверхность предварительно нагревают, чтобы во время процедуры она не запотела. При выявлении полипов или доброкачественной опухоли они удаляются непосредственно в кабинете отоларинголога.

Осложнения после эндоскопической операции околоносовых пазух

В редких случаях эндоскопические операции могут иметь осложнения, например, кровотечения. Как правило, чтобы воспрепятствовать им, оперируемую область тампонируют. Однако если у пациента плохая свертываемость крови или он принимает препараты, влияющие на этот фактор, кровотечения будут обусловлены этим. В любом случае, перед операцией необходимо рассказать врачу об особенностях организма и принимаемых медикаментах.

Обоняние – одно из наиболее важных чувств, которые позволяют человеку собирать информацию об окружающем мире. Патологические заболевания носа, препятствующие нормальному дыханию, причиняют ему не только физический дискомфорт, но лишают возможности жить нормальной полноценной жизнью. В нашей клинике функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится высококвалифицированными специалистами с помощью современного медицинского оборудования. Доверьте заботу о своем здоровье профессионалам и ощутите аромат жизни вновь!

Записаться на приём

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

КМН

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Отзывы

Видео

зав. отделением оториноларингологии клиники на Ленинском, оториноларинголог

Отзывы

Видео

оториноларинголог, врач первой категории

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

Отзывы

оториноларинголог

оториноларинголог

Отзывы

Видео

оториноларинголог, врач высшей категории

Отзывы

оториноларинголог

Отзывы

оториноларинголог

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Наружный отит

40500 Р

Заказать программу

Хронический тонзиллит

59500 Р

Заказать программу

Лечение обострения хронического синусита

69500 Р

Заказать программу

Острый синусит

67500 Р

Заказать программу

Лечение хронического гнойного отита

77500 Р

Заказать программу

Обострение хронического среднего отита

39 900 Р

Заказать программу

Нейросенсорная тугоухость

47 600 Р

Заказать программу

Пневмомассаж среднего уха

22 700 Р

Заказать программу

Программа обслуживания «Комплексная программа диспансеризации»

от 70 300 Р

Заказать программу

Здоровье плюс фотоферез

307300 Р

Заказать программу

Личный врач

42 500 Р

Заказать программу

Электрофорез внутриполостной (ЛОР)

14 700 Р

Заказать программу

Физиотерапия при ЛОР-заболеваниях

от 16 200 Р

Програмы

Для чего назначают эндоскопию?

Основными причинами назначения эндоскопии является наличие посторонних предметов в желудке, ожоги слизистой кишечника. В возрасте 5-9 лет это обследование может назначаться при подозрении на дуодениты, гастрит любой формы, язву и иные заболевания ЖКТ.

Также диагностика проводится, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Во время эндоскопии ребенку могут проводиться лечебные мероприятия и забор образцов слизистой кишечного тракта для последующего анализа.

Лечебные мероприятия могут быть:

Подобная диагностика проводится только после предварительного осмотра и направления от лечащего врача или хирурга.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению такой процедуру, как эндоскопия, могут быть заболевания сердечной или дыхательной системы, грудной аневризм, полная или частичная непроходимость в кишечнике и иные патологии.

Процедуру переносят в том случае, если у ребенка диагностировали ОРЗ, ангину, фарингит и общее тяжелое состояние, не связанное с заболеваниями ЖКТ.

Если говорить об осложнениях, то они как таковые отсутствуют и проявляются в исключительных случаях, связанные с индивидуальной клинической картой пациента. Данные осложнения могут проявляется в виде:

Перед началом процедуры, доктор совместно с анестезиологом, осматривают ребенка и проводят анализы на выявление аллергии. В том случае, если эндоскопия проводится с применением наркоза, берется забор крови.

Как происходит процедура

Каждый родитель переживает, как перенесет ребенок такое исследование. Но зачастую эти страхи напрасны — дети легче переносят такое обследование, нежели взрослые. Существенную помощь на подготовительном этапе оказывает настрой родителей. Ведь именно им необходимо донести до ребенка, что бояться не стоит.

Подготовительный этап для проведения эндоскопии ребенку заключается в прекращении приема пищи за 6-7 часов до начала процедуры, т.к. процедура проводится на голодный желудок, а остатки пищи могут мешать анализу слизистой кишечника. Стоит отметить, что на процедуру необходимо приходить, имея на руках: направления от доктора, вафельное полотенца и анализы, если таковые были назначены.

Обследование может проводиться с применением анестезирующего средства или под наркозом. В любом случае, необходима дополнительная консультация с лечащим врачом.

Процедура начинается с того, что ребенку в положении лежа (на левом боку), через ротовую полость, вводится тонкий эластичный зонд. Предварительно в рот устанавливается загубник. Необходимо понимать, что толщина зонда всегда меньше входного отверстия кишечника. Именно поэтому при проведении процедуры ребенок ощущает лишь легкий дискомфорт. Для того чтобы у ребенка не возник рвотные рефлекс, необходимо предварительно рассказать, как правильно дышать. Дыхание должно быть — глубокое, спокойное, размеренное.

Доктор, аккуратно манипулируя эндоскопом, продвигает его вдоль всего кишечного тракта. Это позволяет детально ознакомиться с состоянием слизистой ЖКТ

Во время осмотра врач, в первую очередь обращает внимание на оттенок слизистой, активность органов, содержание жидкости в желудке, а также на характер изменений очагов заболевания. Для того чтобы улучшить обзор, в канал подается воздух или вода, которая нейтрализуется по окончании процедуры с помощью аспираторного отсоса

Некоторые процедуры, которые осуществляются с помощью эндоскопа, могу потребовать введения дополнительных инструментов через канал зонда. Общее время проведения обследования составляет не более 10 минут.

Точность постановки диагноза зависит от качества обследования. Эндоскопия нососоглотки многократно повышает эффективность диагностики.

Суть эндоскопии

Во время обследования используется специальный небольшой прибор, который выглядит, как тонкая прямая трубка от 2 до 4 мм толщиной. Она оборудована фонариком и видеокамерой. С их помощью можно увидеть любые изменения внутри носа и обнаружить еще только зарождающуюся болезнь. Процедура может проводиться в разных ракурсах, при необходимости любой подозрительный участок на экране можно увеличить в 30 раз.

К преимуществам эндоскопии относится отсутствие специальной подготовки, надрезов, реабилитационного периода. Небольшие новообразования могут быть удалены сразу во время обследования, что исключает необходимость проведения хирургического вмешательства. Эндоскопия может быть передней и задней.

Выбор метода обследования зависит от предполагаемого заболевания. При передней эндоскопии голова обследуемого может находиться прямо либо запрокинутой назад. Во втором случае хорошо просматриваются ходы и средние отделы носоглотки. При прямом положении головы исследуется перегородка, передние участки носа и его дальние стенки.

Данный способ позволяет обследовать клиновидные пазухи носоглотки, выявляя различные опухоли и воспаления. Проводиться он может в случае, если у пациента не наблюдается ярко выраженный рвотный рефлекс. Помешать процедуре могут следующие дефекты:

• воспаления в обследуемой области;
• сильно увеличенные миндалины;
• чрезмерно длинный небный язычок;
• шейный лордоз;
• очень узкий зев;
• деформирование рубцов тканей.

Причиной отказа в применении задней эндоскопии могут послужить и различные опухоли носоглотки, так как будут мешать введению эндоскопа.

Эндоскопия носа не имеет побочных эффектов. Прибор может применяться не только как инструмент для диагностики, но и для проведения небольших хирургических операций. С его помощью возможно промывание пазух носа, введение лекарственных средств при консервативном лечении, удаление небольших новообразований и взятие тканей для лабораторного анализа.