Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 1

Сколько времени делается анализ на сифилис

Когда исключают сифилис?

В разных ситуациях для исключения сифилиса требуются разные результаты.

Диагностика по-разному проходит у таких групп пациентов:

  1. Люди без симптомов сифилитической инфекции, которые обследуются с целью скрининга
  2. Лица с отягощенным эпидемиологическим анамнезом или клиническими проявлениями сифилитической инфекции
  3. Переболевшие сифилисом

Скрининг

Люди из первой группы обследуются однократно.

Если они сдали анализ, и тот оказался отрицательным, дальнейшее наблюдение за ними не ведут.

То есть, однократно проведенный анализ на сифилис исключает это заболевание.

Так как у лаборатории есть лишь одна попытка, чтобы выявить носителей сифилитической инфекции, важно, чтобы используемые тесты имели максимальную чувствительность. Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата

Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата.

То есть, невыявления сифилиса у инфицированного человека.

Чем выше чувствительность, тем меньше риск, что больной уйдет домой с неустановленным диагнозом.

При выборе метода для массовой проверки населения значительно меньшее внимание уделяют специфичности теста. Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата

Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата.

Чем меньше специфичность, тем больше здоровых людей получат подозрение на несуществующую болезнь по результатам анализа.

Специфичность – гораздо менее значимый фактор при скрининге населения, чем чувствительность.

Потому что для врачей очень важно не пропустить ни одного случая болезни. Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу

Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу.

А вот большой проблемы в получении ложноположительного результата нет.

Таким пациентам диагноз сразу не ставят.

Их проверяют при помощи высокоспецифичных тестов.

И если инфекции в действительности нет, она будет исключена.

В силу этих причин, для скринингового обследования населения часто используют нетрепонемные исследования.

Они почти никогда не бывают ложноотрицательными.

При этом часто бывают ложноположительными, так как реагины обнаруживаются в крови при множестве других болезней, за исключением сифилиса.

Первичная диагностика

У некоторых людей диагностика проводится более тщательная.

Это требуется в ситуациях, когда у врача есть основания полагать, что у человека может быть сифилис.

Например:

  • обнаружена эрозия на пенисе
  • есть сыпь на теле
  • сифилитическая инфекция выявлена у супруга
  • в анамнезе половой контакт с больным

В такой ситуации результат одного скринингового теста не исключает сифилис.

Нужны минимум два исследования.

И даже если оба отрицательные, человек всё ещё находится под наблюдением.

Он сдает анализы ещё раз – через 3 месяца.

И только если они тоже отрицательные, сифилис можно считать исключенным.

Подтверждение излеченности

После перенесенной болезни однократно полученные отрицательные результаты анализов ни о чем не говорят.

Срок наблюдения за пациентом отличается, в зависимости от стадии сифилиса, на которой он был выявлен и пролечен.

При некоторых формах сифилитической инфекции человек находится на учете минимум 3 года.

Если по истечении этого срока нетрепонемные анализы отрицательные, это доказательство излеченности.

Анализ на сифилис через 3 месяца

Найдено (169 сообщений)

венеролог
4 апреля 2020 г. / Дитер / Екатеринбург

… два-три месяца пропал голос. Пошёл к ЛОРу, сдал кровь, анализ показал сифилис. … , потом через полгода). Анализы были отрицательные. В 1999 году приехал на Родину. В … -то, поэтому опишу что написано на направлениях. Красная печать с результатами исследования … открыть

венеролог
14 марта 2020 г. / Андрей

Здравствуйте, Сергей! Прошу вас помочь. 1) Есть ли смысл сдавать анализ крови на ВПЧ или урогенитального мазка достаточно? 2) Может ли быть ВПЧ в крови и не быть в мазке?… открыть

15 марта 2020 г. / Сергей Куликов

… что мужчине вообще нет смысла сдавать анализ на ВПЧ в любом виде, т.к. не влияет … , гонорею.

Кровь на сифилис, ВИЧ становится положительной где-то через месяц, Т.к. … может быть дольше, то анлаизы повторяют через 3 месяца.

Если не привиты от гепатита …

венеролог
4 февраля 2020 г. / Марта

… , достоверен ли анализ на сифилис при следующих вводных:
анализ rpr через 8 недель …
анализ ифа суммарный антитела и rpr через 4,5 месяца от нпа- оба отрицательные.
Можно уже исключить заражение сифилисом на 100%.
Заранее спасибо большое за ответ. открыть

венеролог
9 января 2020 г. / Дима / Москва

Здравствуйте! Извиняюсь за не удобный вопросы! 29.12.2019 девушка сделала минет без презерватив и не долго очень мало 3 минут! я прочитал что про ВИЧ нет риска в этом случае!… открыть

9 января 2020 г. / Сергей Куликов

ЗДравствуйте,
Анализ на сифилис ранее, чем через месяц сдавать болшого смысла нет, … могут не замечать. Прыщик на руках это не сифилис, в 90% случаев первичные проявления … на половых органах. Контрроль анализа на сифилис проводя последний раз через 3 месяца.

венеролог
16 ноября 2019 г. / Екатерина…

… одного поцелуя можно сдать анализ на сифилис? Может ли быть шанкр … части кисти руки? У меня буквально через две недели после этого поцелуя … три дня все прошло. А через 1,5 месяца на щеке ближе ко рту … два дня все прошло, на пятна розеолы сифилиса тоже не похоже … открыть

венеролог
15 ноября 2019 г. / Матвей / Канеловская

Доброго времени суток. Скажите пожалуйста. Были НПА с одной девушкой. В июле 2019 числа 01, 27 и 30.и в августе 02, 05, 10, 15, 20 и 28 числа. Была обнаружена Хламидия трахоматис. Назначили… открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

16 ноября 2019 г. / Сергей Куликов

В идеале последний анализ на сифилис через 3 месяца после последнего контакта, т.е. 28 ноября. Учитывая, что вы получали антибиотики группы, которая имеет эффективность против сифилиса у Вас сифилиса не найдут.

венеролог
3 марта 2019 г. / Игорь

Здравствуйте, хочу сдать анализ на сифилис, через 2 месяца после опасной ситуации. Но … время употреблял антибиотик сумамед500,принимал я их через 1 неделю после опасной ситуации т.е. после их … -Tr.pallidum IgG+IgM. Или 2 месяца НЕ достаточно, при приеме этого … открыть

венеролог
4 января 2019 г. / Елена

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.12 дней назад было 2 защищенных контакта с новым молодым человеком. Было темно,возможно порвался или повредился презерватив т к недавно… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

4 января 2019 г. / Сергей Куликов

… врачу, сдать анализы. Обычно сдают мазок на микрофлору, ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады, генитальные микоплазмы. Анализ крови на сифилис и ВИЧ повторяют через 3 месяца, гепатиты через 6 месяцев. Нужно ли сдавать что-то еще будет …

венеролог
22 октября 2018 г. / Дмитрий / Екатеринбург

Здравствуйте,после секса без презерватива прошло 17 дней, сдал анализы мазок на зппп методом пцр в инвитро, и ифа на сифилис, все чисто,достоверный ли результат? можно… открыть

22 октября 2018 г. / Сергей Куликов

Анализ на сифилис и ВИЧ целесообразно повторить через 3 месяца.

венеролог
9 августа 2018 г. / Николай

… и ИФА выделено в рамочку ИФА на сифилис суммарные антитела ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Сказали типа … сифилиса отрицательная.
Сказали — иди гуляй.
Я на следующий день постоянную подругу притащил … сдавал через 4 месяца после риска.
Надо еще до года сдавать? Анализ РМП … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

Может ли анализ показать положительный результат после лечения сифилиса

По окончании лечения большая часть пациентов считает, что контрольные анализы будут отрицательными.

На первый взгляд – все логично.

Раз микроорганизмы уничтожены, значит, возбудитель в крови отсутствует, а, следовательно, анализ на сифилис не должен быть положительный после лечения.

Но, часто бывает наоборот.

Происходит так, если в крови возбудителя нет, но иммуноглобулины остались.  

Даже, если его в крови больше нет, то антитела не могут сразу же исчезнуть.

Иммуноглобулины еще долго будут оставаться в организме: от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от формы патологии.

Какие выводы может сделать врач об эффективности лечения, если результаты серологических реакций остаются положительные?

Бывает, что положительные результаты тестов могут сохраняться всю жизнь.

Результаты анализов могут выдаваться либо с показаниями титра антител, либо в заключении указывается результат, показывающий определенную степень градации: слабоположительный, положительный или сомнительный.

Врач интерпретирует результат анализа не только по наличию антител, но и оценивает динамику изменения их количественного состава.

Если через несколько месяцев титр АТ поменяется в сторону уменьшения, то это указывает на излечение.

Но, до тех пор, пока антитела в крови, пациент будет продолжать регулярно сдавать кровь на анализ.

Если снижение титра АТ не происходит или же присутствует тенденция к увеличению, то это указывает на то, что заболевание не вылечено, и возбудитель еще остается в организме.

При сохранении положительных серологических реакций и отсутствии снижения титра АТ на протяжении года после прохождения лечебного курса, пациента считают серорезистентным.

Больной не признается таковым, если анализ по-прежнему положительный, но титр АТ падает.

Позитивный прогноз наблюдается, когда:

  • реакция на сифилис станет слабоположительной
  • титр АТ снизится более, чем в четыре раза, в сравнении с первоначальным

Такие результаты свидетельствуют о замедлении негативизации серологических реакций, и пациент подлежит дальнейшему наблюдению.

Неважно, насколько быстро они негативируются, повторные анализы пациенту назначают сдать через полгода. Доктор смотрит, как меняются результаты исследований: присутствует ли динамика в сторону спада титра антител

Доктор смотрит, как меняются результаты исследований: присутствует ли динамика в сторону спада титра антител.

При наличии отрицательной реакции или если имеется тенденция в снижении концентрации антител, то это является критерием излеченности пациента.

В любом из случаев всегда сохраняется риск развития рецидива.

Поэтому пациент еще будет некоторое время состоять на учете у венеролога.

Когда реакция на сифилис остается положительной, но при этом титр АТ изменяется в сторону уменьшения, то спустя полгода пациент вновь сдает тесты.

Отрицательные реакции свидетельствуют о том, что пациент здоров.

Если же титр иммуноглобулинов остается неизменным и больше не снижается, то назначается еще один курс приема антибиотиков.

Если заболевание было запущено, то по окончании лечения пациент будет находиться под наблюдением венеролога в течение трех лет.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации