Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны – один из способов диагностики

Анализ на гормоны относится к лабораторным методам исследований, которые применяются как дополнительная мера при установлении точного диагноза наблюдающихся в железе патологии. Главной целью забора крови на проведение анализа является определение общего состояния, в котором находится эндокринная система, что делает возможным уже на самых ранних стадиях выявить намечающиеся серьезные изменение в функционировании щитовидной железы, относящиеся к патологическим. Сама процедура анализа с крови вполне привычна и заключается в отборе требуемого количества венозной крови пациента. Правильная подготовка к процедуре просто необходима.

Проведение анализа на гормоны щитовидки является одним из способов диагностики нарушений ее нормальной работы

Результаты анализа (кровь) позволяют получить наиболее полную картину общего состояния эндокринной системы как женщин, так и мужчин, а в более узком смысле определить качественную и количественную картину гормонального фона, при этом учитываются гормоны, синтезируемые щитовидкой. В здоровом состоянии все гормоны, вырабатывающиеся в организме человека, представляют собой слаженную в работе единую систему, благодаря которой происходит полноценное обеспечение наиболее важных функций процесса жизнедеятельности индивида. Проведение процедуры анализа на кровь помогает выявить нарушение в слаженности регулятивных процессов со стороны гормональной системы.

Избыточный уровень тиреоидных гормонов, которые вырабатываются щитовидкой является причиной возникновения состояния, известного как тиреотоксикоз. Для него характерна следующая симптоматика: избыточное потоотделение, пребывание в постоянном стрессе, беспричинные всплески агрессии и раздражительности, тремор конечностей, депрессивные состояния. Проведение анализа на гормоны позволяет также получить подтверждение факта нарушения частоты сердцебиений, что является еще одним характерным признаком избытка тиреоидных гормонов. Полный спектр выявленных симптомов позволит опытному эндокринологу сделать заключение о состоянии роста гормона Т3 и Т4 и сопутствующего дефицита гормона ТТГ.

При выявлении в результатах проведенных анализов факта повышенного уровня гормонов является причиной назначения медикаментозной терапии, степень которой определяется по количественному показателю повышения. В случае незначительного превышения нормы пациент подвергнется терапевтическому лечению, если же полученные показатели будут превышать норму в несколько раз, то единственным методом лечения станет проведение хирургической операции.

Другим вариантом развития событий может быть недостаточный уровень основных гормонов, что выливается в развитие явления, называемого «гипотериозом» или болезнью Галла. Проявлениями данного недуга являются нарушение общих реакций организма на внешние раздражители, быстрое уставание, состояние безразличности к происходящему и депрессией.

Негативные последствия данного состояние организма имеют половое разграничение. Для женщин развитие гипотериоза чревато нарушениями нормального менструального цикла, исчезновений овуляции и самым страшным последствием становится бесплодие. Мужской организм, в случае обнаружений в результате анализов на кровь недостаточного уровня требуемых гормонов, подвержен риску развития эректильной дисфункции и снижению общей активности на фоне усталости.

Женщинам во время вынашивания плода назначается анализ на гормоны, синтезируемые щитовидкой для определения возможности возникновения нарушений у плода

Назначение анализов на гормоны в детском возрасте имеет своей целью выявление возможных нарушений в работе главенствующей части эндокринной системы, находящейся в головном мозге – гипофизе. Очень часто нарушения нормальной работы щитовидной железы могут стать причиной развития проблем с сердечно-сосудистой системой, это может показать кровь, в дальнейшем приводящим к развитию более серьезных патологии. Своевременное определение назревающей проблемы позволит избежать неотвратимых гормональных последствий. При наличии наследственных проблем со щитовидкой, дети в обязательном порядке проходят клинические исследования гормонов.

Зачем сдавать анализ на гормон щитовидной железы и что он показывает?

Каждый пятый человек на планете испытывает проблемы с щитовидной железой. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие тиреоидные гормоны, влияющие на работу всего организма. Тиреоидные гормоны являются производными аминокислоты, под названием тирозин, относятся к йодированным производным.

В данной статье рассмотрим, когда и для чего необходимо сдавать анализ на гормон щитовидной железы и что он показывает?

На что влияют гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы влияют на сердечно-сосудистую и половую системы, на психическую, нервную систему и на обмен веществ в организме. Если с щитовидной железой всё в норме, то и самочувствие будет хороший, человек энергичным и жизнерадостным.

При чём здесь йод?

Почему так велик риск заболеваний щитовидной железы в некоторых регионах? Основная причина дисфункции – дефицит йода в организме. Йод – это важнейший элемент, необходимый всему живому.

Так, для человека йод составляет обязательную суточную потребность в дозировке 0,15 мг. В Японии же потребление йода в сутки на взрослого человека на порядок выше и составляет 100 мг.

Замечено, что японцы совсем не страдают проблемами с щитовидной железой, а женщины реже болеют заболеваниями женской сферы.

Когда необходимо исследование крови?

Исследование крови на гормоны назначает врач-эндокринолог при подозрении на следующие заболевания:

• Гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб;
• Гипотиреоз;
• Аутоиммунные тиреопатии (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит и другие);
• Опухоли;
• Зоб.

Разновидности анализов щитовидной железы

В зависимости от подозрения на развитие того, или иного заболевания щитовидной железы, врач назначает анализ крови на гормоны.

• Антитела к тиреоглобулину;
• Тиротропин;
• Трийодтиронин свободный и тироксин свободный;
• Аантитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные.

Тиротропин является стимулирующим секрецию и образование гормонов щитовидной железы. Он является главным гормоном гипофиза.

сТ3 и сТ4 – стимулируют поглощение и обмен кислорода в тканях и производят синтез белков.

Антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные – помогают выявить наличие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Основные симптомы заболеваний щитовидной железы

Мы не будем останавливаться на конкретном заболевании, остановимся на общих симптомах, свойственных многим заболеваниям щитовидной железы.

• Ухудшение качества волос (возможно облысение);
• Сухость кожи;
• Раздражительность (влияние на нервную систему, вплоть до серьёзных расстройств, депрессий);
• Излишнее возбуждение, тревожность или апатия, сонливость;
• Панические атаки (чаще при тиреотоксикозе, происходит интоксикация организма);
• Резкий сброс (при тиреотоксикозе), или набор веса (при гипотиреозе);
• Ломкость ногтей;
• Следы от зубов, остающиеся на языке, как бы отпечатываются (при гипотиреозе);
• Тремор;
• Слабость, головокружение;
• Бессонница (диффузный токсический зоб);
• Гинекологические заболевания;
• Мастопатия;
• Аритмии (при всех видах);
• Бесплодие;
• Увеличение щитовидной железы, узлы.

Не зависимо от вида заболевания щитовидной железы, анализ крови необходим всегда. Берут кровь из вены в любой лаборатории. Результат анализа готов примерно через неделю.

Продукты, с высоким содержанием йода для профилактики заболеваний щитовидной железы

• Рыба
• Морепродукты;
• Водоросли (ламинария и другие);
• Йод лучше употреблять в органическом виде, применение чистого йода опасно для здоровья!!!

Важно помнить, что при первых симптомах, указывающих на нарушение в работе органов и систем, стоит проверить щитовидную железу. Заболевания щитовидной железы затрагивают весь организм, поэтому его легко спутать с иным видом заболевания – это лишь отнимет время, которое будет потрачено на лечение другого органа

Часто при заболеваниях щитовидной железы происходит сбой в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Неверно поставленный диагноз – упущенные сроки лечения

Заболевания щитовидной железы затрагивают весь организм, поэтому его легко спутать с иным видом заболевания – это лишь отнимет время, которое будет потрачено на лечение другого органа. Часто при заболеваниях щитовидной железы происходит сбой в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Неверно поставленный диагноз – упущенные сроки лечения.

Вовремя обращайтесь к врачу-эндокринологу и сдавайте анализ на гормоны щитовидной железы.

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

• общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
• снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
• постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна;
• спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

• нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
• оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
• плановое комплексное обследование состояния здоровья;
• плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
• лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

• при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
• при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
• при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
• при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

• подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
• необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
• диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

• лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
• механическое повреждение щитовидной железы при травме;
• нарушения концентрации йода в организме;
• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности

Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов

Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Гормоны гипофиза

• АКТГ (адренокортикотропный гормон). В норме его концентрация колеблется от 1 до 50 мкг/мл. отвечает за выработку гормонов надпочечников. Он отсутствует при опухолях надпочечников или при недостаточности (вторичной) надпочечников. При повышении этого гормона у человека наблюдается Аддисонова болезнь, болезнь Иценко-Кушенга или гиперплазия надпочечников.
• Гормон роста (СТГ, соматотропный гормон). В норме 1-10 мкг/мл. Снижается при нанизме (карликовость), а повышается при гигантизме или акромегалии (увеличение отдельных частей тела).
• Пролактин. Отвечает за рост молочных желез, за лактацию, за развитие простаты и семенных пузырьков. В норме у женщин 130-545 мкг/мл, а у мужчин 100-265 мкг/мл. увеличение пролактина отмечается при беременности и лактации, новообразованиях гипофиза, при кистах яичника (особенно при поликистозе) и при гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы).
• ТТГ (тиреотропный гормон). Отвечает за работу щитовидной железы и за выработку ее гормонов. В норме 0,6-3,8 МЕ/мл (при методе РИА) или 0,24-2,9 МЕ/мл (методом ИФ). Снижение ТТГ наблюдается при аденоме щитовидной железы, тиреотоксикозе. А повышение – при гипотиреозе и при тиреоидите.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин). Отвечает за развитие яичников, семенных канальцев и за выработку спермы. В норме у женщин в периоде овуляции в среднем 25 мЕД/мл, в фолликулярной фазе – 6,7 мЕД/мл, в лютеиновой фазе – 4,1 мЕД/мл, в период климакса – 55 мЕД/мл, при беременности приближается к нулю, у мужчин – 2,4 мЕД/мл. В случае снижения гормона у пациента наблюдается нарушение работы гипоталамуса, рак простаты или же женщина принимает КОКи (комбинированные оральные контрацептивы). Повышение гормона наблюдается при недостаточности яичников, кастрации, при синдроме Шерешевского-Тернера, при болезни Кляинфельтера.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Отвечает за выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. В норме в период менопаузы – 44 мЕД/мл, при овуляции – 53 мЕД/мл, в фолликулярную фазу – 4,7 мЕД/мл, в лютеиновую фазу – 2,6 мЕД/мл, у мужчин – 4 мЕД/мл. Снижение этого гормона отмечается при нарушении работы гипоталамуса и гипофиза, а повышение – при нарушении работы половых желез.