Узи в 6 недель беременности

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

• при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
• в срок 12–28 недель – 1 неделя;
• после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

• острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
• хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
• нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Расшифровка результатов и нормы

Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.

Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.

Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.

Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.

Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:

На УЗИ в 5-6 недель измеряется и желточный мешок. Его нормальный размер к концу шестой недели составляет около 3 мм. Оценивается количество плодов, место прикрепления плодного яйца в матке

Кроме того, доктор обращает внимание и на само плодное яйцо – его контуры, форму

Важно, чтобы оно не выглядело сдавленным, деформированным

Частота сердечных сокращений на этом сроке измеряется не всегда. Многое зависит от качества и возможностей того аппарата, на котором проводится исследование. Если аппаратура «слабовата», то доктор может просто поставить «+» в графе «».

На хорошем современном оборудовании есть возможность измерить показатель ЧСС. Между пятой и шестой неделями это значение обычно находится на уровне 110-120 ударов в минуту. Причем в начале недели сердечко может биться с ритмичностью 80-85 ударов в минуту, но уже к концу полной шестой акушерской недели становится более уверенным и быстрым и достигает 102-126 ударов в минуту.

Отдельного внимания на этом сроке заслуживают органы малого таза женщины и оценка общего состояния репродуктивного здоровья будущей мамы. Врач-диагност внимательно осматривает матку, придатки, маточные трубы и яичники, оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.

Когда в ходе УЗИ видно плодное яйцо, почему эмбрион в матке не визуализируется на сроке 6–7 недель беременности?

После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.

Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности.

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?

В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом.

Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ.

На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.

Когда яйцо хорошо визуализируется? На первых неделях плодное яйцо вырастает примерно на 1 мм в сутки: в 4 недели его диаметр составляет 3 мм, в 5 недель – 6 мм. До 8–10 недели беременности ее срок определяется по диаметру плодного яйца, затем – по копчико-теменному размеру (КТР) плода.

Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.

Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?

Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм.

Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек.

Со следующей недели зародыш уже считается плодом.

Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами.

Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша.

Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

• при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
• в срок 12–28 недель – 1 неделя;
• после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Что покажет?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это довольно информативный и в то же время безопасный для матери и плода метод диагностики. Он широко применим в акушерстве и гинекологии, а результаты обследования готовы сразу же после его проведения

Кроме того, на аппарате УЗИ есть возможность сделать снимок исследуемой области, что, порой, бывает очень важно для того, чтобы наблюдать развитие любого процесса в динамике

В акушерстве принято определять срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты начала последней менструации – этот метод позволяет определить срок в так называемых акушерских неделях.

Акушерский и эмбриональный сроки гестации отличаются друг от друга примерно на 14 дней, это объясняется тем, что при условно взятом менструальном цикле в 28 дней, момент зачатия возможен только на 14-ый день цикла. В реальной жизни точно определить дату зачатия многие женщины не могут, поэтому акушерам удобнее использовать стандартный подход к этому вопросу и определять срок беременности в акушерских неделях.

В процессе наблюдения за развитием беременности женщине предстоит пройти три ультразвуковых обследования в каждом триместре. Первое плановое обследование проводится на сроке с 10-ой по 14-ую неделю, второе обследование – с 16-ую по 20-ую неделю, и третий скрининг проводят с 30-ой по 34-ую неделю беременности. Кроме плановых обследований, женщине может быть назначена и внеплановая УЗИ-диагностика на любом сроке беременности, в том числе и на 5-ой неделе гестации.

В этот срок УЗИ проводят с целью определения достоверности наступления беременности (например, при экстракорпоральном оплодотворении), для точного определения срока беременности, а также при наличии признаков, указывающих на внематочное развитие эмбриона либо замирание его развития в матке.

Проведение внеплановой ультразвуковой диагностики целесообразно в следующих случаях.

• При подозрении на внематочное развитие плодного яйца – пациентка жалуется на болевые либо тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, боли в спине или заднем проходе. При этом уровень показателя ХГЧ растет медленно.
• Кровотечение или мажущие выделения при диагностированной беременности.
• Уровень показателя ХГЧ слишком быстро растет – такое состояние бывает в том случае, когда развивается многоплодная беременность, например, двойня.
• На фоне прекращения менструального цикла уровень ХГЧ ниже показателей нормы.

На сроке беременности 5 акушерских недель плодное яйцо сформировалось до еще довольно маленьких размеров и его не видно через брюшную стенку, так как уровень высоты стояния дна матки еще не выходит на пределы малого таза. Ультразвуковое исследование в данном случае проводится с помощью специального интравагинального датчика, который вводят женщине в область влагалища и производят исследование матки и ее придатков.

Во время проведения УЗИ-диагностики врач обследует состояние дна матки, а также измеряет ее размеры: на данном сроке матка приобретает округлую форму и увеличивается. Кроме матки, обследуются яичники – это делают с целью обнаружения в них кистозных образований и других патологических процессов. Немаловажным является и оценка тонуса мышечного слоя матки: если этот тонус повышен, значит, имеется риск прерывания вынашиваемой беременности. При гипертонусе матки женщине в обязательном порядке назначают комплекс дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого состояния миометрия.

На ультразвуковом скрининге врач обращает внимание и на околоплодное яйцо: в норме оно закрепляется на стенке матки, из-за чего она в месте такого прикрепления немного выпячивается во внешнюю сторону

Во время УЗИ-обследования врач проводит определенные измерения эмбриона – эти данные помогают определить то, как идет формирование плода, соответствует ли оно срокам беременности, а также спрогнозировать вес и рост ребенка. Раннее проведение скринига помогает определить некоторую патологию развития у эмбриона, но для постановки диагноза одного УЗИ-обследования мало, этот метод является лишь вспомогательным.

Проведение УЗИ на 5-ой неделе малоинформативно, если сравнивать его с обследованием на более поздних сроках гестации. Однако к нему прибегают при наличии на то веских показаний. Нередко будущая мама просит врача сделать снимок крохи после проведения обследования, как правило, врачи не отказывают ей в этой просьбе. Но если мамочка обратится для проведения УЗИ самостоятельно и только с этой целью, скорее всего, её будет ждать отказ, так как в данном случае нет необходимости беспокоить кроху по такому поводу.

Ощущения женщины

В акушерстве и гинекологии принято различать два способа определения беременности – акушерский и эмбриональный. Акушерской неделей руководствуются все специалисты, которые наблюдают женщину в этот период. Все расчетные и табличные данные по весу и росту плода созданы на основе именно акушерской недели, которую начинают отсчитывать с первого дня задержки менструального цикла.

Эмбриональным сроком беременности называют срок, исчисляемый с момента оплодотворения яйцеклетки и, как правило, этот срок бывает на 2 недели больше, чем акушерский. Эмбриональный срок довольно условный, ведь доподлинно определить его не всегда представляется возможным.

В срок гестации с 5 по 6 неделю эмбрион еще мало развит и имеет вид, напоминающий головастика, которого окружает плодный мешок с околоплодными водами. Однако развитие эмбриона идет очень быстро, а признаки, указывающие на наличие беременности у женщины, становятся очевидными и не вызывают сомнений.

Некоторые будущие мамы на 6-ой акушерской неделе беременности могут почувствовать на себе влияние гестоза, который сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной реакцией на запахи, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита либо наоборот, его повышением. Женщина может резко набрать вес либо напротив, резко его сбросить, особенно на фоне частой рвоты. Молочные железы становятся болезненными, отекают.

Помимо физиологических преобразований в организме, женщина ощущает перемены и в эмоциональном плане. Развитие внутри ее будущего ребенка накладывает свой отпечаток на образ жизни женщины, меняет ее пищевые привычки, возникает необходимость частых посещений врача, отказа от приема многих привычных лекарственных препаратов.

Если беременность первая, любая женщина испытывает волнение, эмоциональные подъемы радости могут смениться волной грусти и тревоги – такие удивительные для окружающих метаморфозы могут происходить с ней по несколько раз на день без особых на то причин.

На какой неделе беременности эмбрион видно на УЗИ

Плодное яйцо можно увидеть начиная с 3 недели. Оно представляет собой образование темного цвета, круглой формы, окруженное тонкой оболочкой, до 5 мм в диаметре. Сам эмбрион в этот период с помощью УЗИ увидеть нельзя, он слишком маленький. Различимым на экране он становится в начале 2 месяца. Это объект продолговатой формы, который закрепляется в плодном яйце при помощи пуповины.

Во сколько недель проводить УЗИ в первый раз, решает врач-гинеколог. Обычно его проводят на 10-14 неделе. В этот период можно точно определить наличие беременности, не путая ее с пузырным заносом. Также с помощью исследования определяют срок и тип беременности (маточная или нет).

Первое обследование необходимо для решения важных вопросов.

• Эмбрион уже достаточно крупный, чтобы определить с помощью УЗИ толщину его воротниковой зоны. Это позволит как можно раньше установить диагноз при синдроме Дауна. При увеличении пространства от кожи до мягких тканей позвоночника назначают специальные анализы состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
• Срок развития эмбриона определяют при помощи КТР, копчико-теменного размера.
• Прослушивается сердцебиение ребенка. Оно должно быть ритмичным, четким и ясным. Это наиболее важный показатель жизнеспособности. Аритмия может свидетельствовать о недостатке кислорода (гипоксии), и о врожденном пороке сердца.
• Определяется частота сердечных сокращений. Если она не соответствует норме, назначают лечение для улучшения кровотока между маткой и плацентой и обмена веществ в клетках организма.

Второе обследование проводят на 20-24 неделе. На этом сроке важны следующие показатели:

• Окружность головы и живота, лобно-затылочный размер, длина конечностей. Эти данные показывают рост, степень развития плода, его соответствие норме.
• Зрелость, структура, расположение и толщина плаценты.
• Состояние амниотической жидкости, пуповины, шейки матки.

Третье обследование проводят при позднем этапе беременности для определения положения ребенка, его размера, веса, изучения состояния плаценты и околоплодных вод. Заключительное УЗИ назначают незадолго до родов, оно не является обязательным. С его помощью определяют положение плода, его вес при рождении и обвитие пуповиной.