Состав мочи

История

Изображение двух лицевых страниц иллюминированной рукописи «Исагоги», л. 42b и 43a. Вверху левой страницы находится светящаяся буква «D» — инициал слова «De urinarum Differencia negocium» (Вопрос о различиях мочи). Внутри письма изображен мастер на скамейке, указывающий на поднятую фляжку, читая лекцию по «Книге о мочах» Феофила. Правая страница показана только частично. В самом низу находится подсвеченная буква «U» — инициал слова «Urina ergo est colamentum sanguinis» (Моча — фильтрат крови). Внутри письма изображен мастер, держащий флягу, объясняя диагностическое значение мочи студенту или пациенту. Коллекция HMD, MS E 78.

Древние римляне использовали ферментированную человеческую мочу (в виде ланта ) для удаления жирных пятен с одежды. Император Нерон ввел налог ( лат . Vectigal urinae ) на промышленность по переработке мочи, которую продолжил его преемник Веспасиан . Латинская поговорка Pecunia non olet (деньги не пахнут) приписывается Веспасиану — якобы это был его ответ на жалобу сына на неприятный характер налога. Имя Веспасиана до сих пор прикреплено к общественным писсуарам во Франции ( vespasiennes ), Италии ( vespasiani ) и Румынии ( vespasiene ).

Алхимики потратили много времени, пытаясь извлечь золото из мочи, что привело к открытиям, таким как белый фосфор немецким алхимиком Хеннигом Брандом при перегонке ферментированной мочи в 1669 году. В 1773 году французский химик Илер Руэль открыл органическое соединение мочевину путем высушивания мочи.

Мочевина в крови повышена

Определить причины повышения такого показателя как мочевина в крови не всегда возможно. Незначительное повышение является вариантом нормы. Серьезное повышение концентрации мочевины (в несколько раз) наблюдается при патологиях почек. К примеру, гемолитико-уремический синдром – острое патологическое состояние, характеризуемое целым рядом симптомов, одним из которых и является серьезное повышение мочевины в крови.

Хотя мочевина не опасна для организма, но она обладает некоторыми специфическими «способностями», способными осложнить жизнь человеку. Молекулы мочевины с легкостью проходят через мембраны клеток и могут попадать в клетки печени, почек, селезенки. А поскольку мочевина обладает осмотической активностью и притягивает воду, клетки этих органов могут из-за нее «разбухать».

Мочевина в крови повышена – причины

Незначительное и кратковременное повышение мочевины в крови может произойти вследствие употребления белковой пищи в избыточном объеме. Высокая мочевина в крови и пониженная в моче – это говорит о плохом функционировании почек. Повышение мочевины в крови – причины:

• высокобелковая диета;
• почечная недостаточность;
• нарушения функционирования почек вследствие системных патологий, например – аутоиммунных заболеваний;
• гемолитико-уремический синдром;
• гипертиреоз – при этом заболевании гормоны стимулируют усиленное расщепление белков, из-за чего уровень мочевины повышается.

Мочевина в крови повышена – симптомы

Повышенная мочевина в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, особенно если повышение незначительно. Тем более что мочевина не токсична, единственное ее вредное воздействие на организм – задержка жидкости, поскольку это соединение азота притягивает к себе воду. Серьезное повышение мочевины в крови может вызвать появление симптомов интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, головные и мышечные боли, потерю аппетита, тошноту и другие.

Если повышение мочевины вызвано патологией почек, у человека появляются отеки, возникают затруднения мочеиспускания и гипертония. Тяжелый случай интоксикации, сопровождаемый проблемами с работой почек, может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, судорогами, диарей, кровотечениями. Без оказания помощи больной может впасть в уремическую кому.

При сахарном диабете повышение мочевины может свидетельствовать об ухудшении состояния больного. При этом заболевании у человека может развиться кетоацидоз (кетоновые тела в крови), что вызывает повышение уровня мочевины. Также при сахарном диабете возможно развитие диабетической нефропатии, что вызывает нарушения функций почек и задержку мочевины в крови.

Мочевина в крови повышена – что делать?

Повышение мочевины не является патологией, требующей лечения. Терапия скорее требуется по тем направлениям, которые стали причиной отклонения от нормы. Снижение мочевины с помощью народных средств может быть действенным или совершенно не эффективным и даже вредным. Поэтому перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Как снизить мочевину в крови – назначения врача:

• гемодиализ (аппаратная фильтрация крови);
• прием препаратов, очищающих кровь от мочевины и других примесей азота (Гепа-мерц, Ларнамин, Леспенефрил, Орницетил);
• лечение почечной недостаточности;
• восстановление нормального функционирования печени;
• нормализация уровня гормонов.

Отвар корня солодки для выведения мочевины из крови

Ингредиенты:

• корень солодки измельченный (сухой) – 2 ст.л.;
• вода – 1 л.

Приготовление и использование

1. Залить корень солодки водой, довести до кипения и кипятить 3-5 минут.
2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Отвар полевого хвоща и грыжника для очищения крови от мочевины

Ингредиенты:

• смесь сухих трав в пропорции 1:1 – 2 ст.л.;
• вода – 1 л.

Приготовление и использование

1. Смесь трав залить водой, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.
2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл перед едой.

Снизить уровень мочевины в крови можно и с помощью диеты. Поскольку мочевина – это продукт распада белков, следует снизить их присутствие в рационе. Значительное количество белков содержится в мясе, рыбе, твороге, морепродуктах, сырах, молоке – эти продукты при повышенной мочевине необходимо ограничить. К снижению уровня мочевины приводит и повышенное употребление воды, но только при условии хорошей работы почек.

Лечение азотемии

Основная цель лечения азотемии — быстро устранить причину дисбаланса, прежде чем почки повредятся или откажут. Пациенту могут быть введены внутривенные жидкости для увеличения объема крови. Несколько фармакологических методов лечения могут быть использованы для управления определенными факторами, которые могли вызвать состояние. Они включают:

• Амифостин: для снижения токсичности, связанной с химиотерапевтическими средствами;
• Антибиотики: для устранения инфекции, которая могла вызвать азотемию;
• Инсулин: для регулирования уровня глюкозы в крови, который мог вызвать азотемию;
• Петлевые диуретики: для выделения избытка накопившейся жидкости в организме;
• Полистиролсульфонаты натрия: для снижения концентрации калия в крови.

Кроме того, некоторые врачи рекомендуют особую диету для людей с нарушенной функцией почек, чтобы способствовать здоровому функционированию почек и предотвратить повреждение. Это может включать:

• Уменьшите потребление углеводов для контроля уровня глюкозы в крови;
• Контролировать потребление белка до 15-20% от общего рациона;
• Увеличение потребления овощей и клетчатки для поддержания привычек кишечника;
• Избегайте избытка калия и магния.

Постренальная азотемия достаточно легко поддается терапии, а её последствия могут быть устранены после идентификации причины и начала терапевтического процесса.

Преренальная азотемия — также обратимое состояние при условии, что лечение будет начато на ранней стадии развития болезни. Если она останется не леченной, могут возникнуть серьёзные повреждения функций почек.

Внутрипочвенная азотемия — опасный тип заболевания, которое способно привести к смерти пациента, если его не лечить. Прогноз на данной стадии зависит от нескольких факторов, включая основную причинную, и степень регрессирования уже возникших повреждений.

Например, у больных с острой почечной недостаточностью, в остальном имеющих хорошее здоровье, может быть благоприятный прогноз, чем у больных с преренальной азотемией, наиболее распространенной формой почечной недостаточности, наблюдаемой при госпитализации.

Измерение мочевины в крови

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

Азотемия: лечение, симптомы, профилактика наличия азота в крови

Почки – жизненно важный орган человеческого организма, так как является очищающим фильтром, регулирующим баланс воды и щелочей в нашем организме, выводящим токсические вещества.

Этот парный орган особо подвержен различным воспалениям, травмам, инфекционным заболеваниям, так как имеет богатую сетку кровеносных сосудов, выделительных каналов, нервных окончаний, перерабатывает различные вещества на протяжении дня.

 Почки участвуют в заключительном этапе обмена белков и нуклеиновых кислот в организме – выведением отходов обмена, инородных веществ, которыми в частности являются азотсодержащие компоненты. Азотемия – повышенное содержание азотсодержащих продуктов переработки белка в крови человека, указывающее на развитие почечной недостаточности.

Дословно с латыни термин «азотемия» переводится как «азот в крови», его можно встретить, как «уремия» – моча в крови. Это обусловлено тем, что азотсодержащими продуктами распада белка являются креатинин, индикан, кислота мочевая, мочевина, амиак, пуриновые включения.

Различают такие типы азотемии:

• ретенционный тип – когда клубочковая фильтрация нарушена;
• продукционный тип – фильтрация в норме.

Ретенционная азотемия сопровождается недостаточным выведением с мочой азотсодержащих веществ.

Она возникает при различных воспалительных процессах в почках: гломерулонефрите, пиелонефритах, туберкулезном поражении почек; сбое кровообращения в почках, обтурационных процессов (передавливание, закупорка) в мочевых каналах.

Продукционная азотемия возникает при распаде белков тканей организма, в случае воспалительных процессов в нескольких органах, тяжелых ожогов, заболеваниях крови, истощении организма. При этом выделительная функция почек сохранена.

Существуют и другие виды нарушений выведения остаточного азота. Так азотемические симптомы могут возникнуть при хлориптивном типе – когда организм теряет необходимый для функционирования хлор – при профузных поносах и рвоте.

Посмотрите эту статью:  Рак почки – это не повод складывать руки

Наличие этого диагноза может иметь иные причины либо сочетание вышеупомянутых, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Комплекс лечебных мер по преодолению патологического процесса

В зависимости от вида и сочетания симптомов азотемии, определяют наличие и степень почечной недостаточности, причины возникновения нарушений. При отсутствии почечной патологии применяется лечение основного заболевания.

Почечная недостаточность как острая (обратимый процесс), так и хроническая, характеризуется наличием остро выраженной азотемии, сбоем гемостаза, ухудшениям жизненных показателей организма.

Кроме нефрологической симптоматитки, при ПН прибавляется масса признаком заболеваний других систем организма, что затрудняет лечение.

Если азотемия возникает при ОПН проводят комплекс мероприятий патогенетической терапии: проведение плазмофереза, замена отфильтрованной плазмы крови альбумином свежей заморозки путем внутривенных переливаний. К ним добавляют симптоматическую терапию (часто ОПН сопровождается бактериальным шоком, нарушениями гемодинамической функции организма, олигурией).

В случае азотемии на фоне ХПН терапию начинают с устранения почечной патологии, приведшей к недостаточности. Применяют этиологическое (в случае инфекций почек), патогенетическое лечение, прибавляя терапию, направленную на симптомы (при ХПН появляются признаки, указывающие на вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс, кожных заболеваний, энцефалопатии).

Посмотрите эту статью:  Отличительные признаки новообразований на почках

Положительные прогнозы дают регулярное проведение курсов плазмофереза и гемодиализа («прогонка» крови через аппарат, выполняющий функции отказавших почек и возврат очищенной крови в организм), а также пересадка почки. Лечение ХПН и ОПН предусматривает

Симптомы высоких показателей продуктов распада белка в крови, азотемия в анамнезе должны насторожить и заставить срочно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования. Ведь действуя на опережение тяжелых болезней, мы упрощаем лечение, продлеваем свою жизнь!

Вещества азотистого обмена

Общий азот мочи – это сумма всех азотсодержащих соединений, находящихся в моче:

6-17 г/сутки общего азота400-1200 ммоль/сутки

распад белков тканей; диабет; рассасывание экссудатов; повышенное содержание белка в питании; хроническое отравление фосфором; лихорадка.

заболевания печени: атрофия, цирроз печени, гепатит; заболевания почек: нефриты; заболевание сердечно-сосудистой системы.

Мочевина

Образуется в печени при обеззараживании аммиака, основной конечный продукт обмена белков. Составляет 80-90% общего количества продуктов азотистого обмена. Норма: 20-35 г/сутки.

Повышенная мочевина:

• распад белков тканей;
• повышенное содержание белка в питании;
• лихорадка;
• злокачественная анемия;
• отравление фосфором.

Пониженная мочевина:

• острая атрофия;
• цирроз печени;
• гепатит;
• уремия;
• заболевания почек;
• ацидоз.

Мочевая кислота

Конечный продукт обмена пуриновых оснований (составной части нуклеиновых кислот). Норма: 0,27-0,8 г/сутки.

Гиперурикурия (повышенное содержание мочевой кислоты):

• лейкозы;
• истинная полицитемия;
• усиленный распад тканей;
• химиотерапия;
• большое количество пуринов в пище;
• нарушение реабсорбции мочевой кислоты в канальцах (болезнь Вильсона).

Гипоурикурия (пониженное содержание мочевой кислоты):

• гломерулонефрит;
• подагра;
• амилоидоз почек;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• отравление солями тяжелых металлов;
• алкоголизм.

Креатинин

Образуется при превращении креатина, один из конечных продуктов азотистого обмена. Используется для оценки функционального состояния почек (проба Реберга). Норма: мужчины – 1-2 г/сутки; женщины – 0,5-1,6 г/сутки.

Гиперкреатининурия (повышенное содержание креатинина):

• травмы мышц;
• синдром сдавления тканей;
• тяжелая мышечная работа;
• лихорадка;
• большое количество мясной пищи;
• заболевание печени;
• пневмония.

Гипокреатининурия (пониженное содержание креатинина):

• прогрессивная мышечная дистрофия;
• миопатия;
• миозит;
• миоглобинурия;
• почечная недостаточность;
• хронический нефрит с уремией;
• дегенерация почек;
• лейкемия

Креатин

Содержится в мышцах (миокарде). В моче креатин появляется при нарушении процесса его превращения в креатинин. Норма: отсутствует.

Креатинурия:

• прогрессивная мышечная дистрофия;
• миопатия;
• миозит;
• поражение печени;
• заболевания надпочечников;
• акромегалия;
• инфекционные заболевания;
• голодание;
• пневмония;
• заживление обширных переломов;
• мясная пища в обильном количестве;
• половое созревание;
• недостаток аскорбиновой кислоты и токоферола;
• старческий возраст.

Индикан

Конечный продукт превращения триптофана. Образуется в печени при обеззараживании индола. Норма: 40-60 ммоль/сутки.

Повышенный индикан:

• разложение белков: опухоли, абсцессы, бронхоэктазии;
• повышение процессов гниения в кишечнике: запоры, непроходимость;
• послеоперационный период.

Пониженный индикан:

• нарушение экстректорной функции почек: нефрит, амилоидоз, туберкулез почек;
• уменьшение клубочковой фильтрации: нарушение кровообращения, декомпенсация сердечной деятельности, большие потери жидкости (понос, рвота, кровотечения, ожоги);
• заболевания печени

Аммиак

Продукт дезаминирования аминокислот, азотистых оснований. Норма: 0,6-1,3 г/сутки.

Повышенный аммиак:

• заболевания печени: атрофия, цирроз печени, алкоголизм, печеночная кома;
• “шоковая печень”: ожоговая болезнь, обширная травма, отравление фосфором и мышьяком, переливание несовместимой крови;
• наследственные заболевания, связанные с нарушение синтеза мочевины.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 11:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 12:30

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Азотемия: причины и симптомы | Диагностика и лечение гиперазотемии

Патологическое состояние организма, при котором в крови человека повышается уровень азотистых соединений, называется азотемией. У здоровых людей все токсические продукты метаболизма выводятся почками вместе с мочой. Ответственность за этот процесс несут клубочки органов, где и происходит фильтрация.

Если по каким – либо причинам скорость очищения снижается, в кровеносном русле начинает накапливаться азот, что ведет к повышению уровня белковых органических соединений. В норме их число не должно превышать показатель в 15 единиц, если он выше, начинает развиваться почечная недостаточность.

Характеристика патологии и ее виды

Развитие азотемии – что это такое? Это нарушение выделительной функции почек. По МКБ-10 диагноз azotaemia имеет код N17 – N19 и классифицируется как почечная недостаточность. По своему характеру может быть абсолютной, т.е. вызванной действительным накоплением азотистых соединений в крови.

И относительной, спровоцированной дегитрадацией (обезвоживанием), при которой концентрация токсинов повышается за счет уменьшения воды.

Болезнь имеет несколько типов, которые зависят от причин ее возникновения, но общим для всех видов является патогенез недуга:

• повышение содержания азота мочевины в кровеносном русле;
• уменьшение скорости клубочковой фильтрации;
• увеличение количества креатинина.

Определение типа азотемии проводится методом лабораторного анализа. Виды азотемии различаются по индексу соотношения азота мочевины к креатинину. Классификация патологии включает следующие типы.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить азотемию можно и народными рецептами. Такая терапия, в первую очередь, подразумевает исключению из рациона белковых продуктов. Меню должно состоять только из овощей, фруктов, клетчатки. Ограничивается, а лучше полностью запрещается употребление соли и продуктов, ее содержащих.

Из народных средств положительно зарекомендовали себя природные диуретики. Это зеленый чай, листья и плоды смородины и малины, корень петрушки, фенхель, вишня, яблоки, плоды шиповника, репчатый лук.

Из лекарственных трав можно готовить сборы, а после – отвары и настои, которые пьют курсами или вместо обычного чая. В аптеках также можно приобрести готовые фитопрепараты, направленные на уменьшение воспаления в почках, восстановление оттока мочи, облегчения боли, колик.

 Народные рецепты и фитопрепараты также имеют противопоказания, не всегда сочетаются с лекарственными средствами. Поэтому принимать их можно только по назначению лечащего врача или после консультации с ним.

Превентивные меры

Профилактика азотемии состоит в предупреждении развития заболеваний почек и органов мочеполовой системы. Следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить все воспалительные или инфекционные болезни, причем не только органов малого таза, но и других систем.

Не следует принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача. Лекарства – это синтетические соединения, передозировка которых тоже может спровоцировать серьезные дисфункции выделительной системы.

 Бактерии и токсины с током крови разносятся по всему телу, достигают всех составляющих организма. Поэтому болезнь любого органа негативно отражается на здоровье «фильтров» человеческого тела.

При своевременном обращении к доктору прогноз на выздоровление самый благоприятный. Восстановить работу почек удается очень быстро, и уже через пару недель больной может вернуться к привычному образу жизни.

В противном случае недуг будет прогрессировать, пока изменения во внутренних органах не примут необратимый характер. Дальнейшая жизнь человека будет зависеть от процедуры гемодиализа и постоянных курсов медикаментозной терапии.

Креатинин в сыворотке

Креатинин
является конечным продуктом распада
креатина, который играет важную роль
в энергетическом обмене мышечной и
других тканей. Креатин синтезируется
в основ­ном
в печени, откуда он с током крови поступает
в мышечную ткань. Здесь креатин,
фосфо-рилируясь,
превращается в креатинфосфат. Креатинфосфат
является макроэргом и участвует в
переносе энергии в клетке между
митохондриями и миофибрилами. Концентрация
креати­нина в крови зависит от его
образования и выведения. Его образование
непосредственно за­висит от состояния
мышечной массы. Креатинин удаляется
почками посредством клубочко-вой
фильтрации, но, в отличие от мочевины,
не реабсорбируется, что нашло применение
в лабораторной диагностике (проба
Реберга—Тареева).

Содержание
креатинина в крови здоровых людей —
величина довольно постоянная и мало
зависящая от питания и других
экстраренальных факторов. Нормальные
величины со­держания креатинина в
сыворотке представлены в табл. 4.9.

Определение
креатинина широко используется в
диагностике заболеваний почек. Креа­тинин
в меньшей степени зависит от уровня
катаболизма, не реабсорбируется в
почках, поэ­тому в большей мере отражает
степень нарушения выделительной и
фильтрационной функ­ций
почек. Уменьшение содержания креатинина
в крови диагностического значения не
имеет.

130

‘

Таблица4.9.
Содержание креатинина в сыворотке в
норме [Тиц II.,
1997]

Возраст	Содержание креатинина в сыворотке
мкмоль/л	мг/дл
Новорожденные Дети до 1 года Дети от 1 года до 12 лет Подростки Взрослые: мужчины женщины	27-88 18-35 27-62 44-88 62-132 44-97	0,3-1,0 0,2-0,4 0,3-0,7 0,5-1,0 0,7-1,4 0,5-1,1

Содержание
креатинина в крови закономерно повышается
при почечной недостаточ­ности,
что имеет большое значение для ее
диагностики. Следует отметить, что
увеличение уровня креатинина и мочевины
при ОПН — довольно поздние ее признаки.
Повышение вы­является, когда поражено
более 50 % нефронов. При тяжелом нарушении
функции почек со­держание
в крови креатинина может достигать
очень высоких цифр — 800—900 мкмоль/л, а
в
отдельных случаях до 2650 мкмоль/л и выше.
При неосложненных случаях ОПН концент­рация
креатинина в крови возрастает в сутки
на 44—88 мкмоль/л, в случаях ОПН,
сопровож­дающейся
поражением мышц (обширная травма),
уровень креатинина в крови возрастает
более
заметно в результате значительного
увеличения скорости его образования.
Уровни креатинина
крови и клубочковой фильтрации приняты
как основные лабораторные крите­рии
в классификации хронической почечной
недостаточности (ХПН) (см. «Клиренс
эндо­генного креатинина»).

Следует
помнить, что такие заболевания, как
гипертиреоз, акромегалия, гигантизм,
са­харный
диабет, кишечная непроходимость, мышечная
дистрофия, обширные ожоги, также могут
сопровождаться повышением уровня
креатинина в крови.