Опасность наличия bld в анализе мочи

Что необходимо знать, чтобы правильно сдать мочу?

При проведении любого исследования существует вероятность получения недостоверного результата. Чтобы такая проблема не возникала, каждый пациент должен знать основные правила сдачи урины. Для обнаружения уробилиноидов в моче практически всегда применяют ОАМ.

Как сдавать общий анализ мочи? В ходе забора выделяемой жидкости придерживайтесь следующих рекомендаций специалиста:

• Для сбора биологического материала, возьмите стерильную посуду. С такой целью разрешается использовать небольшую чистую баночку с крышкой. Перед проведением этой манипуляции ее надо хорошенько вымыть, простерилизовать, а затем просушить. Хотя лучше всего сдавать мочу на анализ в специальном контейнере, купленном в аптеке.
• Только свежая урина подойдет для определения показателей уробилиногена. При этом нужно максимально ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей на выделения, собранные для исследования.
• Если вы хотите, чтобы данные обследования были максимально точными, сразу же после сбора жидкости ее следует отвезти в лабораторию. Но иногда доставить биоматериал быстро не получается. В подобной ситуации нужно взять полученную урину и поставить ее в прохладное, затемненное место.
• Сколько часов храниться такая моча? Выделения необходимо сдать в течение 2 часов после сбора. В противном случае исследование покажет неправильный результат.
• За 2 суток до того, как сдавать анализ мочи на уровень уробилиногена, советуют придерживаться несложной диеты. Ограничить придется блюда, изготовленные из грибов, продукты с большим содержанием жиров и белков, острую, соленую и маринованную пищу, «красящие» овощи и фрукты (ягоды смородины, свекла). Само же исследование проводится натощак.
• Перед тем, как сдавать мочу, категорически запрещается употреблять спиртное. В идеале алкогольные напитки не рекомендуется принимать еще минимум за 2-3 дня до проведения этой процедуры.
• Чтобы правильно сдать анализ на уробилиноиды, перед данной манипуляцией нужно позаботиться о гигиене своих половых органов. Пациент должен хорошенько подмыться и вытереться насухо. Женщинам советуют поместить в вагинальную полость тампон – это поможет избежать попадания влагалищной слизи в биологический материал.
• Для обследования берут часть утренних выделений. Сдается для таких целей именно средняя порция урины. Сначала человеку необходимо пописать в унитаз, после чего в процессе мочеиспускания под струю подставляют стерильную емкость. Контейнер нужно наполнить на 2\3 (примерно 60-80 мл) и прикрыть крышкой. Затем пациенту можно снова помочиться в унитаз, полностью опорожнив мочевой пузырь.
• О том, как правильно сдавать анализ мочи, вам может рассказать медработник, ответственный за проведение лабораторных обследований.

Повышение уровня (глюкозурия):

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• гипертиреоидизм;
• почечный диабет;
• стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);
• отравление морфином, стрихнином, фосфором;
• демпинг-синдром;
• синдром Кушинга;
• феохромоцитома;
• большая травма;
• ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек;
• прием большого количества углеводов.

1.7. Билирубин в мочеБилирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

• механическая желтуха;
• вирусный гепатит;
• цирроз печени;
• метастазы новообразований в печень.

1.8. Уробилиноген в мочеУробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: отрицательно.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

• повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
• увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
• повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы; хронический гепатит и цирроз печени;
• токсическое поражение: — алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
• вторичная печеночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
• повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

1.9. Кетоновые тела в моче (кетонурия)Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот

Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче

При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: отрицательно.

Что подразумевает собой общий анализ мочи.

Данный анализ позволяет оценить удельный вес мочи, определить количества белка в ней, сахара (то есть глюкозы), кетоновых тел (или ацетона), красящих желчных веществ (как уробилин и билирубин). Кроме того благодаря микроскопным исследованиям мочевого осадка, можно обнаружить кровяные клетки (лейкоциты и эритроциты), а также цилиндры.

Исследования мочи проводят для распознания главных почечных заболеваний, к числу которых относятся нефросклероз, нефриты, амилоидоз, опухоли и мочекаменная болезнь. Также общий анализ мочи способствует диагностировать пиелонефрит, поражения предстательной железы и болезни мочевого пузыря. Зачастую благодаря исследованиям мочи можно выявить первые признаки заболеваний. Поэтому анализы назначаются при профилактических осмотрах.