Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Моча для анализа грудничку

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • частые мочеиспускания;
  • болезненные мочеиспускания;
  • примеси в моче (кровь, осадок);
  • симптомы камня в мочевом пузыре;
  • задержка мочи;
  • резкие или тянущие боли внизу живота.

химиотерапииВиды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
  • цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
  • трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
  • операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

простатитомматочных трубсальпингитомЗаболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • воспаление простаты;
  • воспаление маточных труб и яичников;
  • воспаление мочеточников;
  • аномалии развития мочеточников;
  • заболевания почек;
Патология или симптом Цель назначения Признаки заболевания
Хроническое и острое воспаление мочевого пузыря. Выявить изменения в слизистой.   Острый цистит
На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря обнаруживаются множественные эхогенные частички. Этот феномен называется «осадком в мочевом пузыре».   Хронический цистит
Стенка мочевого пузыря утолщена, более 0,5 см, контуры стенок неровные.  
Опухоли органов малого таза. Выявить наличие метастазов в мочевом пузыре.   В мочевом пузыре эхопозитивные округлые образования, чаще всего множественные.  
Камни в мочевом пузыре.
  • Определить количество, локализацию и размеры камней. 
  • Определить подвижность камня, повреждение слизистой. 
  • Определить миграцию камня или камней после литотрипсии (процедура дробления камней) или после другого вида лечения.

 

  На УЗИ регистрируются гиперэхогенные округлые образования, позади которых эхогенная или акустическая дорожка. Важным диагностическим критерием при УЗИ является подвижность камня. Для этого во время проведения УЗИ просят пациента поменять положение (например, лечь на бок). При смене положения камень сдвигается.  
Опухоли (злокачественные и доброкачественные) в мочевом пузыре.
  • Определить локализацию и размеры опухоли.
  • В динамике определить рост опухоли.
  • Во время и после лечения определить уменьшилась ли опухоль, тем самым определить эффективность лечения.
  На экране эхопозитивное или эхонегативное образование, в зависимости от вида опухоли.   Злокачественные опухоли
Как правило, злокачественные опухоли неоднородны по своей эхоструктуре — в них наблюдаются и эхонегативные участки (зоны некроза), и гиперэхогенные места. Края таких опухолей, чаще всего, неровные и размытые.   Доброкачественные опухоли
Структура таких опухолей однородная, а края ровные. Мочевой пузырь симметричен.  
Задержка мочи в результате закупорки мочеиспускательного канала камнем или опухолью, в результате травмы или других патологий.
  • Выявить причину задержки мочи (камень, опухоль). 
  • Выявить степень закупорки.
Идентифицировать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Гематурия (кровь в моче). Выяснить источник крови.  
  • Воспаление слизистой. 
  • Повреждение слизистой мигрирующим камнем 
  • Изъязвление и разложение опухоли мочевого пузыря.

 

Нейрогенный мочевой пузырь. Определить толщину стенки и исключить органическое поражение мочевого пузыря   Равномерное утолщение стенки мочевого пузыря (более 5 мм).  
Аномалии развития мочевого пузыря. Определить локализацию и вид аномалии   Чаще всего обнаруживается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.  
Гиперплазия простаты, а также травмы мочеиспускательного канала. Определить размеры мочевого пузыря. Увеличение мочевого пузыря.

Подготовка к сдаче анализа

Накануне сдачи мочи для лабораторного исследования стоит отказаться от овощей и фруктов, способных изменить ее цвет. Также не стоит принимать диуретики.

Материал, собранный для исследования, следует доставить в лабораторию поликлиники в тот же день. Долгое хранение жидкости может повлиять на ее физические свойства, способствовать размножению бактерий или разрушению элементов, присутствующих в осадке. Такие неточные данные могут помешать установке верного диагноза и привести к неприятным последствиям.

Как правильно собрать мочу?

Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.

  1. Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
  2. Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
  3. Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
  4. Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
  5. Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.

Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко

За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики

Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов

Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.

Важно! Нельзя сдавать мочу во время месячных и 2–3 дня после них, так как наличие лейкоцитов и эритроцитов в этот период может направить специалиста по ложному следу

Сколько делают анализ?

В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.

Сдача анализа ребёнком

Для того чтобы выполнить сбор мочи по Нечипоренко малышу, требуется приложить некоторые усилия. Ребёнка необходимо подмыть без применения мыла. Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо знать родителям больного малыша. Возможно использование мочеприемника. Это одно из решений задачки, как собрать мочу. Для этого его необходимо закрепить у половых органов подмытого малыша и ожидать момента мочеиспускания. В случае отсутствия мочеприемника можно положить ребенка на чистую клеёнку и ожидать момента, когда появится струя мочи. Потребуется только лишь вовремя подставить имеющуюся емкость, куда родитель и соберёт жидкость.

При этом для начала рефлекторного мочеиспускания возможно воспользоваться поглаживанием маленького ребёнка вдоль позвоночника, если же ребенок старше года, то поможет звук текущей воды из крана. При сдаче анализа в клинику необходимо предупредить, что сдаётся утренняя моча, включающая три струи. Анализ мочи по Нечипоренко готовится один день.

Какое количество мочи нужно для анализа

Какое количество мочи для анализа должен сдать пациент? Стандартное количество материала для общего анализа мочи взрослого человека (самый распространенный вид исследования) составляет 50-100 мл. В случае детей объем немного другой в среднем от 5 до 50 мл, все зависит от возраста ребенка.

Качество результата подобного анализа зависит не только от количества сдаваемого материала, но и от вида исследования и готовности пациента к процедуре сбора пробы.

Многие даже не задумываются над тем, какое количество мочи нужно лаборанту, и наполняют баночку доверху. Это требуется не всегда.

Чтобы четко ответить на вопрос пациентов, нужно знать виды применяемых врачом исследований, их назначение и методику проведения.

Анализ мочи по Нечипоренко

Как собирать мочу на общий анализ?

Данный вид анализа считается одним из самых эффективных способов исследования состава мочи, поэтому он широко применяется в современной терапии.

Его назначают для выявления хронических и острых воспалительных процессов в мочевыводящей системе, особенно в почках.

В расшифровке результата проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, по которым врачи ставят диагноз.

В отличие от общего анализа мочи, для этого исследования обязательно берется средняя порция свежей утренней мочи.

Перед процедурой проводится туалет наружных половых органов, в первые секунды урина спускается в унитаз, затем наполняется баночка, и после достижения нужного количества в таре мочевой пузырь опорожняется в унитаз. Если этого не сделать, в материал для исследования попадет смыв и осадок из мочевого пузыря.

Чтобы собрать мочу у грудничка, используют специальный детский мочеприемник. Но применение сторонних предметов может сказаться на результате, и лаборанты учитывают это во время проверки. Главное – помыть ребенка перед надеванием мочеприемника и всю собранную мочу перелить в стерильный контейнер. Для качественного анализа по Нечипоренко необходимо взять от 20 до 35 мл мочи.

Анализ мочи на уровень сахара

Одним из очень важных показателей здоровья человека является уровень сахара в крови, но в некоторых случаях, даже если показатель находится в пределах нормы, человек чувствует себя неважно. В таком случае нужно сдать мочу на сахар (уровень глюкозы), что даст более точное представление о здоровье пациента и поможет определить причину

Наличие сахара в крови называют глюкозурией.

Собирать биоматериал для этого исследования нужно на протяжении целых суток – лучше всего начинать отсчет с 6 утра и вести его до 6 утра следующего дня.

Как и в пробе по Зимницкому, первый спуск мочи проводится в унитаз, все последующие мочеиспускания совершают в общий контейнер.

После последнего похода пациента в туалет лаборант фиксирует полученное количество суточной мочи (в графе бланка-направления от лечащего врача).

Уже в лаборатории специалисты перемешивают всю полученную от больного урину и берут из нее 100 мл для проверки на уровень сахара. Данная процедура имеет название суточного анализа мочи на глюкозу.

Помимо этого, можно сдавать утреннюю мочу на сахар, но она не настолько информативна, как суточная.

После тщательного мытья наружных половых органов баночку наполняют на 100 мл и отправляют в лабораторию.

Проба Реберга

Данное исследование мочи считается одним из главных показателей функционирования почек человека. Вся циркулирующая кровь попадает в почки, которые ее очищают.

Отфильтровавшись в клубочках, часть веществ проходит через мембраны и возвращается в кровоток, другая часть выходит наружу вместе с мочой в определенном количестве (в том, в котором осела в почках после фильтрации).

Одним из таких веществ является эндогенный креатинин, именно он интересует лаборанта.

Благодаря ей можно узнать состояние почечных структур, их работоспособность и многое другое. Чаще всего анализ назначается беременным женщинам, у которых почки подвергаются чрезмерной нагрузке.

Огромное значение во время данного анализа имеет правильность и количество собранной мочи. Лаборантам нужна суточная моча, а это значит, что собирают ее на протяжении 24 часов.

Подобно суточному анализу на сахар, пациент наполняет одну посудину.

После последнего мочеиспускания и завершения наполнения лаборант перемешивает всю полученную урину, фиксирует ее общее количество и отливает 50 мл для дальнейшего проведения пробы Реберга.

Как собрать мочу у грудничка?

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

Для сбора мочи у грудного ребенка применяют специальный мочесборник, который продается в аптеках. Он состоит из стерильной полиэтиленовой емкости с отверстием и липучки для фиксации.

Запрещено собирать детскую мочу из ночного горшка или другого подобного места, так как там в любом случае есть бактерии и инородные вещества, которые исказят результаты экспертизы. Емкость должна быть обязательно стерильной. Минимальный объем мочи должен быть 100 мл, а собрать такое количество можно только с помощью мочесборника.

При отсутствии мочесборника можно использовать стерильные стеклянные банки или полиэтиленовые пакеты.

Хранят детскую мочу в холодильнике при температуре от 4°C до 6°C максимум 2 часа.

По Нечипоренко

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

  1. Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
  2. По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

  • цилиндров – до 20;
  • лейкоцитов – до 2000;
  • эритроцитов – до 1000;
  • бактерий, белка не обнаружено;
  • эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Как подготовиться и сдавать

Для достоверной интерпретации показателей общего анализа мочи у детей нужно правильно подготовить материал. Если возраст от одного до трех лет, понадобится чистый горшок, предварительно ошпаренный кипятком и остуженный. Туда следует помочиться после тщательного туалета половых органов.

Подмывать детей нужно без гигиенических моющих средств. После мочеиспускания из горшка нужно отлить урину в банку (около 50 мл или сколько есть) и отнести в медицинскую организацию. Исследование проводится в клинической и в редких случаях в бактериологической лаборатории.

Для исследования с определением бактериальной флоры урина сдается строго в стерильной емкости с крышкой, которую нужно купить в аптеке или взять в лаборатории.

У младенцев раннего возраста удобнее собирать оправления в специальные мочеприемники. Они имеют анатомическую форму и разработаны для детей разного пола. При сборе мочи у мальчиков некоторые родители используют презерватив. Такой метод не рекомендуется по причине наличия в изделии смазки, которая может повлиять на результаты. К изменениям общего анализа мочи у грудничка приводит и попытка отжима урины из пеленок. Так в выделения попадают ворсинки, следы моющих средств и патологичные микроорганизмы.

Анализ мочи у ребенка нельзя заменить никаким другим исследованием. Этот метод был и остается самым доступным и показательным. Если ребенку назначили ОАМ, не следует отказываться от его проведения. Обнаружение изменений в анализах мочи у новорожденного часто помогает своевременно распознать патологию выделительной системы и начать лечение.

Подготовка к сбору биоматериала

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

  • пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
  • ограничить в меню сладости и фрукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
  • не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
  • прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
  • сократить активную физическую деятельность.
  • приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Нормы показателей в анализе мочи

Расшифровка показателей в общем анализе мочи даёт общее представление о состоянии организма ребёнка в целом. Общий анализ мочи расшифровывается с определением трёх основных показателей: содержание воды, кислотность и наличие сахара.

Данный анализ позволяет выявить белые и красные кровяные тельца и белок, которые не должны находиться в составляющей мочи, так как они служат показателями болезнетворных процессов в организме ребёнка. Кетоновые тела считаются продуктом распада жирового обмена. Если они устанавливаются в общем анализе мочи ребёнка, то это говорит о плохом обмене веществ в организме, в частности жиров. В таком случае вам срочно нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Норма показателей анализов мочи приведена в таблице, а любое отклонение от нормы может сигнализировать о патологическом процессе.

Таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочиРезультат
количество мочи для анализане имеет значения
цветность мочисоломенная жёлтая
прозрачность мочипрозрачная
запах мочинеспецифический,нерезкий
реакциямочи, уровень рНкислая, рН<7
относительная плотность1,018 и более в утренних порциях
белок в моченет
кетоновые теланет
билирубиннет
уробилиноген5-10мг/л
гемоглобиннет
эритроциты0-3
лейкоциты0-6

Стоимость анализа мочи для детей в нашем центре

КодНаименование анализаСрок исполнения (дней)Биологич. материалЦена, руб
9.1.Общий анализ мочи1моча200
9.2.Анализ мочи по Нечипоренко1моча300
10.1.Анализ мочи по Зимницкому1моча480
11.1.pH1моча160
Просмотреть все цены
11.2.Общий белок 1моча160
11.3.Микроальбумин (альбумин) 1моча160
11.4.Амилаза1моча160
11.5.Билирубин1моча150
11.6.Глюкоза 1моча160
11.7.Креатинин 1моча160
11.8.Мочевина 1моча160
11.9.Мочевая кислота1моча160
11.10.Кальций1моча160
11.15.Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) 1моча200
11.11.Натрий, Калий1моча160
11.12.Фосфор неорганический1моча160
11.13.Оксалаты1моча540
12.1.17-КС 14моча620
12.2.17-КС хроматографический метод (суточная моча)7моча1 200
12.3.Кортизол (суточная)1моча400
12.11.Свободный кортизол7моча645
12.4.ДГА-S (суточная моча)1моча430
12.5.С-пептид (суточная)1моча480
12.6.Адреналин+Норадреналин (суточная/разовая моча)7моча960
12.7.Адреналин+Норадреналин+Дофамин (суточная/разовая моча)8моча1 200
12.8.Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (плазма (ЭДТА) и суточная моча)8моча2 640
12.9.ДПИД (разовая моча)1моча840
12.10.Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (суточная моча)7моча2 400
1.91.Анализ мочи «Вредные привычки» (алкоголь, никотин, наркотические и психоактивные вещества — более 800 представителей) 6моча2 400
1.92.Количественное определение амфетамина и его производных в моче 6моча1 275
1.93.Количественное определение каннабиноидов в моче 6моча1 275
1.94.Количественное определение кокаина и его метаболитов в моче 6моча1 275
1.95.Количественное определение опиатов в моче 6моча1 275
1.96.Количественное определение барбитуратов в моче 6моча1 275
1.97.Количественное определение бензодиазепинов в моче 6моча1 275
22.17.Посев мочи с а/б и фагочувствительностью5-6моча780
22.40.Посев мочи с а/б и фагочувствительностью с расшир. спект. а/б5-6моча1 095
22.18.Посев мочи на уреаплазму уреалитикум и микоплазму хоминис с а/б чувств.5-6моча1 035

Подготовка к сбору биоматериала

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

  • пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
  • ограничить в меню сладости и фрукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
  • не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
  • прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
  • сократить активную физическую деятельность.
  • приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации