Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Сгустки крови при сдаче анализа

Как правильно сдавать биологический материал?

При отсутствии соответствующей подготовки перед исследованием, полученный образец может стать непригодным для изучения. В лабораторной диагностике чаще всего используют кровь из вены – именно этот материал предоставляет практикующим специалистам более подробную информацию о биохимических процессах, происходящих в человеческом организме. По итоговым данным анализа, лечащий врач может безошибочно диагностировать патологический процесс и определиться с тактикой последующих лечебных мероприятий.

Однако для получения точных результатов, пациенту нужно сдать кровь после выполнения соответствующих правил.

Начать готовиться к процедуре забора биоматериала следует за трое суток до назначенного времени:

  • Запрещается употребление спиртных и сладких газированных напитков.
  • Исключаются жирные, острые и жареные блюда.
  • Ограничивается курение, психоэмоциональное напряжение и физическая активность.

Взятие образца биоматериала производят в утреннее время – с 8.00 до 11.00. Ужинать накануне исследования пациенту желательно не позже 19.00, а от завтрака необходимо отказаться – допускается выпить стакан очищенной воды без газа. Ребенка можно покормить за 2 часа до манипуляции.

Именно гемолитическая реакция, в основе которой лежит физиологическая деструкция красных кровяных телец, чаще всего приводит к невозможности проведения анализа

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы закупорки артерии сгустком от других заболеваний?
  • Сколько времени обычно требуется тромбу для попадания в опасную зону с момента отрыва?
  • Если я страдаю одним из заболеваний или нарушений, входящих в перечень факторов риска, нужно ли мне принимать средства для разжижения крови?
  • Как понять, что мне нужна медицинская помощь, если я порезался на фоне приема средств для разжижения крови?
  • Может ли сгусток крови покинуть организм через мочу или кал?

Получив результаты общего анализа, Вы увидели, что тромбоциты в крови ниже нормы? Не стоит сразу волноваться и искать проблему в своем здоровье. Сейчас я расскажу почему.

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают нам при повреждениях кожи или сосудов (порезы, ушибы) останавливать кровотечение.

Когда Вы приходите в лабораторию для подсчета тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Процедурная медсестра набирает кровь из вены в пробирку с фиолетовой (сиреневой) крышкой. В этой пробирке содержится ЭДТА (этилендиаминтетраацетат).

рис. 1).рис. 2). ЭДТА-зависимой агрегацией тромбоцитовпсевдотромоцитопенией

В современных клинических лабораториях для всех проб со сниженными значениями тромбоцитов делают микроскопию мазка крови, чтобы проверить нет ли там агрегации. При обнаружении агрегации врач клинической лабораторной диагностики обязан написать: «Обнаружена агрегация тромбоцитов, подсчет невозможен. Рекомендуется повторить анализ из пробирки с цитратом».

В таком случае, Вам придется заново придти в лабораторию и настоять на взятии крови из вены в пробирку с голубой крышкой (рис. 3). Так как агрегация тромбоцитов в пробирке с цитратом почти не образуется, гематологический анализатор будет считать их точно, и скорее всего Ваше значение тромбоцитов попадет в норму (выше 150*10^9/л). Таким образом, сниженное количество тромбоцитов при их агрегации связано с присутствием ЭДТА в пробирке, а с вашим здоровьем нет проблем. Необходимо сдать кровь повторно в пробирку с цитратом (чаще всего пробирка с голубой крышкой), и окончательно в этом убедиться. Если же Вы получили анализ с низкими тромбоцитами без комментария об агрегации, а раньше никогда такого не было, необходимо обратиться к врачу и повторно сдать анализ крови. Если при повторном анализе тромбоциты опять ниже 150*10^9/л, гематолог будет искать причину. Одной из наиболее распространенных причин низкого уровня тромбоцитов является состояние, называемое иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Вы могли слышать старое название — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это болезнь, при которой ваша иммунная система — главная защита вашего организма от инфекций, не работает должным образом. Ваши антитела, которые должны атаковать микробы, вместо этого по ошибке уничтожают ваши тромбоциты. Другие причины снижения тромбоцитов указаны здесь.

Если Вы не нашли здесь информацию, которая могла бы быть полезной, можете обратиться за бесплатной консультацией на сайте.

Причины формирования сгустков

Наше тело реагирует на травмы или порезы путем свертывания крови. Формирующиеся при этом сгустки являются нормой. Однако бывают случаи, когда процесс коагуляции запускается без четкого триггера, такого как уже упомянутые травмы. Чаще всего подобное происходит при воздействии определенных факторов риска. К таковым относятся:

  • Сидячий образ жизни или длительное сидение на одном месте. Часто это касается путешественников, которые вынуждены подолгу сидеть на местах в самолете, поезде или автомобиле.
  • Длительный постельный режим. Чаще всего таковой обусловлен перенесенной операцией или заболеванием.
  • Беременность.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Прием противозачаточных таблеток или препаратов от рака молочной железы, а также прохождение гормонозаместительной терапии.
  • Определенные формы рака (поджелудочной железы или легких, множественная миелома, всевозможные типы рака крови).
  • Травмы (тяжелые).
  • Некоторые типы обширного хирургического вмешательства.
  • Возраст (в особенности выше 60 лет).
  • Случаи формирования сгустков крови у ближайших родственников.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Заболевания, связанные с хроническим воспалением.
  • Определенные инфекции (ВИЧ/СПИД, гепатит С или болезнь Лайма).

Имеет ли значение возраст ребенка?

Если ваш малыш только недавно родился, не переживайте,если его анализы показывают густую кровь. Для младенцев это норма. Для новорожденных детей густая кровь угрозой не является.

Но если вашему малышу больше, чем один год, такой результат анализа может говорить о проблемах со здоровьем. Ниже перечислены возможные причины густой крови. Но не спешите паниковать раньше времени. Только после получения на руки всех необходимых подробных анализов специалистом будет поставлен точный диагноз.

Причиной образования сгустков крови может быть:

  • Холестерин.
  • Синдром повышенной вязкости плазмы крови.
  • Высокое гематокритное число или гематокрит.

Каким бы ни был точный диагноз, можно быть уверенным, что качество крови оставляет желать лучшего. Ведь высокая вязкость крови приводит к затруднению процесса транспортировки, которая является главной функцией крови.

Мало того, повышенная густота плохо влияет на окислительные и восстановительные процессы. А это негативно сказывается на настоящей работе и дальнейшем функционировании остальных жизненно важных органов.

Как поддерживать здоровье ребенка, если у него обнаружили густую кровь?

Следите, чтобы анализы крови вашего ребенка были в норме и не зашкаливали. Возможно, для этого понадобится сдавать анализы намного чаще, чем обычно.

Здоровье ребенка следует поддерживать с самого рождения. Как только вы обнаружите какие- либо отклонения от нормы, незамедлительно обращайтесь к врачу- терапевту. А терапевт, в свою очередь, может направить вас на осмотр к специалисту- гематологу. Чем раньше вы предпримите меры, тем быстрее Ваши опасения будут нейтрализованы

Гематурия с тромбами свидетельствует о заболевании?

Кровотечение — это наличие крови в моче, заметное как красная моча или наличие в ней крови со сгустками. Это состояние следует отличать от целлюрии крови, то есть наличия макрососудистых невидимых эритроцитов в моче, которые могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Гематурия может возникать в виде значительной мутности мочи и обесцвечивания ее от красного до коричневого, а также в виде деликатного недержания мочи. Ни один из этих случаев не следует преуменьшать. К сожалению — многие люди не обращаются к врачу сразу после того, как заметят кровь в моче, особенно когда гематурия эпизодическая или преходящая. Конечно, не всегда красный цвет мочи указывает на наличие крови в моче — иногда это происходит в результате употребления лекарств или употребления определенных продуктов. В это время всегда стоит делать общий анализ мочи.

Кровь со сгустками в моче симптом который трудно не заметить, более того, он виден невооруженным глазом, кровь всегда имеет патологический фон. Каковы возможные причины гематурии?

Расшифровка результатов

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Примеры графиков, полученных при расшифровке ТЭГ

Правильно трактовать данные, полученный при помощи ТЭГ-теста, то есть понять и объяснить картину гемостаза на основании полученных цифр, в состоянии только врач. Самостоятельно сделать это невозможно без высшего медицинского образования. Тем не менее существуют показатели, означающие, что конкретный параметр находится в пределах нормы.

Нормы ТЭГ и отклонения: таблица

Параметр Референсные значения Выше Ниже
R 9–14 мин. Гипокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния
К 5–8 мин.
МА 50 мм Гиперкоагуляция Гипокоагуляция;геморрагические нарушения и гемостазиопатии
Е 100–150 Гопокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния
Т 25–30 мин.

Несмотря на высокую диагностическую ценность результатов, метод тромбоэластографии считается неточным, так как он позволяет получить приблизительную картину гемостаза, но не даёт однозначного ответа о патологиях, ставших причиной отклонений. Чтобы поставить окончательный диагноз, результаты ТЭГ рассматриваются в комплексе с другими данными, полученными в ходе диагностических мероприятий.

Почему свернулась кровь при анализе

Общий анализ крови является одним из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики, необходимых для оценивания количества гемоглобина, численности составляющих элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и пр. Взятие образца биологического материала (венозной или капиллярной крови) осуществляют квалифицированные специалисты с соблюдением необходимого комплекса мероприятий асептики и антисептики.

Для успешного проведения исследования и получения максимально достоверных результатов пациенту также необходимо придерживаться несложных правил – отказаться от употребления алкоголя и жирных блюд, сдавать кровь на голодный желудок. Что же делать, если, невзирая на выполненные требования со стороны пациента и медицинского работника, отобранный образец крови свернулся и не может быть использован для анализа?

В данной ситуации особых причин для беспокойства нет – это явление достаточно распространено в медицинской практике под названием гемолиз. В этой статье мы предоставим нашим читателям информацию о том, какие причины приводят к непригодности образца биоматериала для исследования, что предпринять, если свернулась кровь при сдаче анализа крови и как застраховать себя от подобной ситуации.

2 Причины

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • новообразования;
  • конгломераты.

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

  • папиллярный некроз;
  • нарушение свертываемости;
  • сосудистые заболевания;
  • врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

Факторы риска:

  • Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
  • Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
  • Вредные привычки (алкоголь).
  • Сильные физические нагрузки.
  • Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

Симптомы наличия сгустков

Симптомы отличаются в зависимости от конкретного расположения сгустка. Если речь идет о руке или ноге, вы можете ощущать боль (напоминающую интенсивные судороги), отек и повышенную чувствительность. Кожа в месте образования сгустка может покраснеть, а ее температура — повыситься. Если сгусток расположен в области желудка, вы можете ощущать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой и диареей.

Тромбы, которые отрываются и движутся вместе с кровотоком, могут попасть в сердце. При этом вы почувствуете сильную боль в груди и верхней части тела, одышку, усиленное потоотделение, рвоту и головокружение. При попадании в легкие тромб вызывает острую грудную боль, учащенное сердцебиение, одышку, потоотделение и повышенную температуру. Возможно откашливание крови. При попадании в мозг тромб может вызывать слабость лицевых мышц, рук и ног, а также речевые и зрительные нарушения, головную боль и головокружение. Следует отметить, что многие из перечисленных симптомов характерны также и для других заболеваний, таких как инфаркт или инсульт.

Поэтому при появлении любых подозрений незамедлительно обратитесь к врачу.

Когда и кому её назначают

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Чаще всего ТЭГ назначают беременным и людям с проблемами свертываемости крови

Врачи используют ТЭГ, когда необходимо оценить функциональность системы свёртывания крови. Это происходит нередко и затрагивает практически все области медицины

Знание параметров гемостаза особенно важно, когда речь идёт о профилактике и лечении состояний, связанных с его нарушениям:

  • в хирургии и гематологии;
  • акушерстве и гинекологии;
  • кардиологии и неврологии;
  • онкологии и других направлениях.

ТЭГ даёт возможность отследить активность как плазменных, так и клеточных элементов гемостаза в их реальной концентрации.

Результаты анализа позволяют не только спрогнозировать, например, повышение риска тромбозов, но и:

  • скорректировать терапию сердечно-сосудистых болезней, с максимальной вероятностью благоприятного исхода;
  • своевременно обнаружить риск высокой кровопотери, когда дело касается хирургического вмешательства. Кроме того, ТЭГ-тест накануне операции даёт возможность свести к минимуму необходимость применения донорской плазмы.

И это не всё. Существуют специальные алгоритмы переливания компонентов крови, основанные на данных тромбоэластограммы. Они применяются для остановки кровотечений после травм и масштабных хирургических операций. Метод ТЭГ-диагностики позволяет более точно применять донорские кровяные компоненты и не использовать для восстановления гемостаза лекарства, потенциально опасные своими побочными эффектами.

Интерпретация информации, полученной по итогам ТЭГ, даёт возможность подобрать схему и дозы препаратов для терапии пациентов с неправильной агрегацией тромбоцитов

Это важно, так как избыточная активность этих компонентов крови вызывает закупорку сосудов и может стать причиной смерти

Оценка гемостаза необходима периодически и в период беременности, когда проблемы свёртываемости могут представлять реальную опасность для жизни женщины и плода. В этом случае обычной коагулограммы бывает недостаточно.

Нормализация питания

В целях разжижения крови рекомендуется беременным и другим пациентам пересмотреть свой ежедневный рацион. Диета при рассматриваемой проблеме предполагает отказ от определенных продуктов. Что есть нельзя, определяет лечащий врач на основании индивидуальных показателей пациента.

Диетическое питание включает в себя следующие условия:

  1. Активное потребление жидкостей. Ежедневно больному необходимо выпивать до 1,5–2 литров жидкости. Рекомендуется останавливать свой выбор на чистой, негазированной воде. Саму жидкость необходимо употреблять в течение дня.
  2. Сократить объем потребления соли. Она препятствует выведению жидкости из организма, что становится причиной образования отеков.
  3. Есть больше продуктов с аскорбиновой кислотой. Она способствует быстрому разжижению крови. Аскорбиновую кислоту можно встретить в ягодах, фруктах (грейпфруте, лайме, лимоне), овощах красного и оранжевого цветов.
  4. Добавлять в рацион разнообразные специи. В качестве приправы для блюд рекомендуется использовать:
    • куркуму;
    • орегано;
    • укроп;
    • имбирь;
    • тимьян.
  5. Использовать рапсовое, оливковое и льняное масла.

В ходе лечения необходимо отказаться от:

  • молока и молочных продуктов;
  • мясных изделий и консервации;
  • яичного желтка;
  • шоколада, кофе и продуктов с высоким содержанием сахара;
  • хлебобулочных изделий.

Дополнить диету призвана корректировка ежедневных физических нагрузок в сторону их снижения. При этом нельзя полностью от них отказываться.

Плохая видимость вен и густая кровь

Затруднить сдачу анализов с вены может сгущенная кровь. Поскольку в ее функциональные возможности входит транспортировка кислорода и прочих полезных веществ к органам, то при нарушении ее состояния данный процесс затрудняется. Это провоцирует появление дисбаланса окислительно-восстановительных явлений во всем человеческом организме. В результате чего ухудшается работа сердечной мышцы, головного мозга почек, печени и пр.

Часто первопричиной ее загустения является дефицит жидкости в организме. Поэтому перед тем как сдавать анализ крови, желательно выпить 2-3 стакана чистой воды. Это поможет ее разжидить.

Но если после выпитой жидкости ситуация не изменилась, это свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Тогда пациенту необходимо пройти соответствующие диагностические манипуляции для выяснения причин недуга.

Почему при заборе свернулась кровь?

Несоблюдение общепринятых правил подготовки к анализам повышает риск получения некорректного результата, а также вероятность возникновения в исследуемой пробе гемолиза. Этот естественный процесс, который происходит в организме человека непрерывно, завершая жизненный цикл эритроцитов, приводит к их разрушению и выделению гемоглобина в окружающую среду. Однако, даже если перед исследованием пациентом были выдержаны все обязательства, существуют и другие обстоятельства, при которых кровь может сворачиваться – а это значит, что изъятая проба становится непригодной для дальнейшей работы с ней.

К ним относятся:

  • Ускоренный режим забора крови приводит к моментальной гемолитической реакции, чтобы этого не произошло – кровь в шприц набирают медленно.
  • Плохо выполненная обработка пробирки – набранная кровь может свернуться из-за присутствия следов предыдущего биологического материала.
  • Попадание в иглу дезинфицирующего средства – при обработке места укола тампоном, смоченным 70% спиртом, медицинский работник должен подождать пока он высохнет и только потом осуществить инъекцию. В противном случае происходит осмотический гемолиз – разрушение эритроцитов под воздействием веществ с активным гемолизирующим эффектом.
  • Недостаточное количество антикоагулянта – для препятствия свертывания венозной крови в пробирку добавляется специальный реагент, при неправильно рассчитанной дозе полученный образец сворачивается.
  • Нарушение условий транспортировки образцов биоматериала из пунктов их забора в лабораторный центр. Возникновению гемолитической реакции способствует механическое воздействие, к примеру – встряхивание пробирки или ее пребывание на вибрирующей поверхности. Данный тип гемолитической реакции наблюдается и у пациентов с протезированным клапанным аппаратом сердечной мышцы.
  • Воздействие солнечных лучей и низких температур негативно сказывается на компонентах крови и запускает механизм температурного гемолиза.

В некоторых случаях отобранную венозную кровь могут переливать в иную пробирку – невыполнение правил стерилизации специализированных сосудов может стать причиной свернувшейся пробы

Несмотря на множество существующих причин, избежать вероятность гемолитической реакции несложно. Для успешного осуществления лабораторной диагностики пациенту необходимо выбрать медицинское учреждение с хорошей репутацией. Можно заранее расспросить специалистов о применяемых способах забора крови, используемых консервантах, условиях хранения и транспортировки образцов биологического материала – именно от этого зависит качество итоговых данных исследования.

В заключении вышеизложенной информации хочется напомнить читателям – даже если образец крови свернулся и анализ не удалось провести, не стоит слишком нервничать по этому поводу

Следует повторить процедуру, принимая во внимание рекомендации, предложенные в нашей статье!

Как проводят

Для тромбоэластографии берут кровь, взятую из вены, что по внутренней стороне локтевого сгиба, как для обычного анализа. Пробирку с биоматериалом медсестра сразу же доставляет в лабораторию.

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Схема хода процедуры в лаборатории

Там в одноразовую кювету переливают кровь, стабилизированную цитратом натрия, вкладывают металлическим цилиндр, а затем всё это помещают в специальный прибор — тромбоэластограф. Для контроля реакций на гепариновые препараты используется кювета с гепариназой.

После включения аппарата кювета приходит в движение и начинает колебаться. В это время кровь сворачивается и прилипает сгустком к стенкам ёмкости и цилиндра, располагаясь между ними.

По мере уплотнения «тромба» разбег колебаний возрастает, а вращения цилиндра непрерывно фиксируются на бумажном или электронном носителе. Когда сгусток полностью сформирован, амплитуда становится максимальной. Затем начинается обратный процесс — растворение «тромба», по мере которого колебания медленно сокращаются, а все изменения также отражаются на графике ТЭГ.

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Пример нормальной тромбоэластографии

ЧТо означают параметры тромбоэластограммы: таблица

Обозначение Суть
Основные
R (время, затраченное на реакцию) Отрезок от начала записи до участка, где ветви ТЭГ расширены на 0,1 см. Этот интервал примерно соответствует длительности процесса сворачивания крови и означает I и II его фазы
К (время, затраченное на формирование сгустка) Это показатель III фазы свёртывания. Он обозначен расстоянием между конечной точкой параметра R (т.е. участком расширения ветвей на 1 мм) и местом, где величина расширения составляет 20 мм. Значение К зависит от того, с какой скоростью формировался тромбин, и говорит о том, насколько быстро получился фибриновый сгусток
МА (максимальная амплитуда колебаний) Ей соответствует самая большая величина расхождения ветвей ТЭГ. Показатель свидетельствует о плотности сгустка и находится в зависимости от количества тромбоцитов и фибриногена
Е (значение, означающее максимальную эластичность «тромба») Определяется расчётным путём, с использованием параметров, о которых говорилось выше
Дополнительные
Т (тотальное время свёртывания) Промежуток от стартовой точки кривой до получения самой большой амплитуды
t, S Величины, определяемые расстоянием от К и от R, до МА. Они показывают уровень фибриногена и степень активности тромбоцитов

Результаты анализа готовы спустя 40–60 мин. В экстренных ситуациях проводится экспресс-анализ ТЭГ, позволяющий получить информацию уже через 5 минут.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации