Содержание
- 1 «Общие анализы надо сдавать раз в год, даже тем, кого ничего не беспокоит»
- 2 Что можно узнать о своем здоровье, сдав анализ крови? Советы эксперта
- 3 Сдаем ежегодно!
- 4 Рекомендуемые анализы: зачем и когда их сдавать
- 5 Дополнительная диагностика
- 6 Список самых бесполезных анализов: узнали, на что не надо тратить деньги, а какие исследования надо проходить обязательно
- 7 «СОЭ — скорость оседания эритроцитов — с возрастом может повышаться»
«Общие анализы надо сдавать раз в год, даже тем, кого ничего не беспокоит»
*— Здравствуйте, Татьяна Петровна. Звонит Сергей из Киева, 50 лет. За здоровьем стараюсь следить: не переедаю, три раза в неделю посещаю тренажерный зал. Как часто нужно сдавать общий анализ крови?
— Хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить неполадки в организме. Некоторые люди стремятся упредить болезни, поэтому сдают анализы охотно и часто. И когда видят какие-то сдвиги показателей, очень переживают, пока доктор (а только он может интерпретировать результаты корректно) не развеет их сомнения. Изменения в анализах могут возникать из-за того, что кровь моментально реагирует на все, что происходит в организме.
— На общий анализ кровь берут из пальца?
— Далеко не всегда. Сегодня во многих лабораториях берут кровь из вены. Я обычно рекомендую пациентам сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Также не помешает сделать и биохимический анализ крови, показывающий, как работают печень, почки и другие органы. Если врач увидит изменения, то назначит дополнительные исследования — уже на другие показатели.
*— Это Елена из Броваров Киевской области. Вы сказали в анонсе, что общий анализ крови желательно сдавать с лейкоцитарной формулой. Почему?
— В этом случае врач считает количество и определяет состав лейкоцитов под микроскопом. Поэтому сразу видит все изменения, в частности сдвиг к молодым клеткам, которых в норме быть не должно. Многократное увеличение четко показывает, что эти молодые клетки имеют другое ядро, цитоплазму.
Формула крови — очень важное исследование. Однажды на прием пришел молодой мужчина с результатами двух анализов крови, где отмечалось незначительное повышение лейкоцитов
Пациент жаловался на высокую температуру, которая в течение двух недель стабильно раз в день повышалась. Ему назначили анализ крови с лейкоцитарной формулой и выявили бластные клетки, указывающие на опасное заболевание крови. А углубленное обследование обнаружило острый лейкоз.
*— Ольга из Василькова Киевской области. Можно по общему анализу крови заподозрить онкологическое заболевание?
— Да, по повышенным или сниженным лейкоцитам, снижению гемоглобина и эритроцитов, уменьшению количества тромбоцитов. Эта триада или даже один показатель могут натолкнуть на мысль, что поражена система крови. Если вдобавок пациент жалуется на плохое самочувствие, нужно углубленное обследование.
— Что еще важно, чтобы не пропустить рак крови?
— Обращать внимание на немотивированную ночную потливость, появившуюся внезапно. Сначала стоит исключить туберкулез: сделать рентген легких, КТ, проконсультироваться у пульмонолога
Насторожить должна потеря веса — за полгода на десять процентов. Опасно, когда увеличена селезенка или возникает дискомфорт в животе слева. Бывает, что люди ошибочно списывают это на воспаление поджелудочной железы, объясняя перееданием жирной пищи, и теряют драгоценное время.
Нельзя игнорировать такой признак, как увеличение лимфатических узлов. Нащупав у себя, как говорят в народе, шишку (на шее, в подмышечной или паховой области), нужно обратиться хотя бы к семейному врачу, а он при необходимости направит к гематологу или онкологу. Специалисты назначат углубленное обследование, чтобы исключить рак лимфоидной ткани (лимфому) или острый лейкоз.
*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ольга, живу в Запорожской области. По общему анализу крови можно определить, это вирусная или бактериальная инфекция?
— Конечно. У человека, которого поразил вирус, поднимается температура, число лейкоцитов может как снижаться (лейкопения), так и повышаться, а количество лимфоцитов — защитных клеток иммунитета — увеличивается. Если вирусная инфекция осложнится бактериальным процессом, то формула крови изменится. Тогда нужно сразу назначать антибиотик, чтобы не развился отит, острый бронхит, который может перерасти в пневмонию.
Многие врачи, которые сомневаются, нужен ли антибактериальный препарат, направляют пациента на анализ крови. Но иногда доктор считает, что для применения этих лекарств достаточно, чтобы температура держалась три и больше суток. Но это неоправданно, если развитие бактериальной инфекции не подтверждено. Применение антибиотика без показаний замедлит выздоровление, ухудшит самочувствие. Клетки, ответственные за иммунитет, вырабатываются и в кишечнике, а антибактериальные препараты «глушат» этот процесс.
- Сдавать анализ следует натощак.
- За сутки нужно исключить употребление алкоголя, за час — курение.
- С утра можно выпить немного воды.
Что можно узнать о своем здоровье, сдав анализ крови? Советы эксперта
Узнать все о прошлом и будущем человека по одной капле. О каких заболеваниях может рассказать наша кровь, и как правильно сдавать анализы? На эти и многие другие вопросы ответит кандидат медицинских наук, врач-гемостазиолог Мария Шаблий.
Ведущая: Итак, как часто нужно сдавать анализ крови и как правильно это делать?
Гость: Общий анализ крови в идеале необходимо сдавать хотя бы один раз в год. Правильно сдавать кровь натощак, утром, не принимая никаких препаратов. И накануне не кушать ничего жирного, мясного, не нарушать диету.
Ведущая: О каких заболеваниях может рассказать общий анализ крови?
Гость: Например, если обнаруживается большое количество эозинофилов, это может свидетельствовать об аллергии, о глистной инвазии. Если повышается количество моноцитов, это может говорить о вирусной, бактериальной инфекции. Низкий гемоглобин может быть по разным причинам. Это может быть кровопотеря хроническая или острая, это может быть последствием избыточного разрушения эритроцитов, недостатка витаминов, недостатка белка и железа, которые поступают с едой.
Ведущая: Что касается гормонов, я знаю, что их особо важно женщинам сдавать. С какого возраста, как часто?. Гость: Женщинам в постбальзаковском возрасте, конечно, необходимо следить за своим гормональным фоном
Как правило, возникают проблемы, связанные с весом, с вегетативными проявлениями климакса. Анализ на гормоны щитовидной железы важен, потому что пониженная, например, функция щитовидной железы будет сопряжена с усталостью, утомляемостью, депрессиями, с высоким артериальным давлением
Гость: Женщинам в постбальзаковском возрасте, конечно, необходимо следить за своим гормональным фоном. Как правило, возникают проблемы, связанные с весом, с вегетативными проявлениями климакса. Анализ на гормоны щитовидной железы важен, потому что пониженная, например, функция щитовидной железы будет сопряжена с усталостью, утомляемостью, депрессиями, с высоким артериальным давлением.
Восстановление этой функции ведет к улучшению самочувствия, к нормализации артериального давления, веса женщины, и так же тоже при планировании беременности, наступлению беременности.
Ведущая: Какие анализы крови необходимы или желательно сдать тем, кто планирует завести ребенка?
Гость: Помимо общего анализа крови, помимо биохимического анализа крови, сдается кровь на группу крови, резус-фактор, сдается анализ на свертываемость крови
Это важно не только в отношении профилактики инфарктов, инсультов, которые учащаются с возрастом, но также в отношении вынашивания беременности
Также из числа генетических анализов, это сравнение супругов по главному комплексу гистосовместимости. Я могу сказать проще. Чем более непохожи супруги, тем больше имеет шансов беременность на вынашивание.
Ведущая: Какие продукты могут повлиять на качество крови? Насытить ее?
Гость: Если говорить о конкретных проблемах с кровью, например, анемии, лучше, чем мясо, никакой продукт не повысит гемоглобин. Также можно рекомендовать гречку, яблоки, хурму, продукты, которые содержат большое количество железа. Из числа трав, которые могут помочь организму справиться с интоксикацией и относящихся и гепатопротекторам, можно назвать расторопшу пятнистую, артишок полевой.
Даже если вы абсолютно здоровы, не забывайте раз в год сдавать общий анализ крови. Проходить эту процедуру лучше с утра и на голодный желудок. Желательно перед походом к врачу также не курить и не употреблять спиртное.
Женщинам бальзаковского возраста надо регулярно проверять свой гормональный фон. Если вовремя устранить в нем сбои, можно продлить и молодость и красоту. Рекомендуют медики сдавать анализ на гормоны и тем, кто страдает от лишнего веса, а также тем, кто планирует беременность.
Кстати, будущим родителям полезно также определить группу крови, уровень ее свертываемости, резус-фактор, а также сделать генетические анализы, которые расскажут о биологической совместимости супругов. Все это поможет зачать и родить здорового малыша.
Если у вас в роду были случаи инсультов, инфарктов или сахарного диабета — обязательно сделайте генетический анализ на тромбофилию и проверьте уровень глюкозы. Если анализ покажет, что вы в группе риска — надо сразу же начать профилактику этих недугов.
И не забудьте, что онкозаболевания можно предотвратить, сдавая биохимический анализ крови. Опытные врачи могут по нему обнаружить зачатки этой болезни, а значит, вовремя начать лечение и спасти пациента.
Сдаем ежегодно!
- Общий клинический анализ крови – да, тот самый, из пальца. Он покажет уровень гемоглобина – наличие или отсутствие анемии и других заболеваний крови. Кроме того, реакция СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и показатель уровня лейкоцитов расскажут том, идет ли в организме воспалительный процесс.
- Биохимический анализ крови – для определения уровня общего холестерина и его фракций и выявления сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии.
- Анализ крови на сахар. Очень важный анализ, поскольку он позволяет диагностировать развитие такого опасного заболевания, как диабет. В пожилом возрасте рекомендуется сдавать этот анализ, так же как и биохимию, дважды в год.
- Общеклинический анализ мочи – по нему оценивается состояние мочеполовой системы человека и вероятность развития некоторых заболеваний. По плотности мочи определяется характер работы почек, а сахар или ацетон в моче говорят о наличии сахарного диабета или фенилкетонурии.
- Электрокардиограмма – для того, чтобы узнать, как работает сердце.
- Анализ на гормон щитовидной железы и УЗИ этого органа – рекомендуется регулярно делать жителям тех районов, где наблюдается природный дефицит йода, а таких в нашей стране немало.
При желании можно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С, онкомаркеры и ВИЧ. Особенно это рекомендуется тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога.
Раз в два года стоит делать флюорографию. С ее помощью можно выявить не только развитие туберкулеза легких, но и наличие злокачественных образований, а также заболеваний плевры. Впрочем, при необходимости ее можно делать и раз в год – современное цифровое оборудование позволяет избежать вреда для здоровья.
После 45–50 лет в список обязательных ежегодных анализов нужно включить еще два: гастроскопию и колоноскопию (исследование толстого кишечника), которые позволяют своевременно выявить рак желудка и толстой кишки.
Это список анализов и для женщин, и для мужчин. Но существуют еще и анализы «по половому признаку» и ими тоже нельзя пренебрегать.
Рекомендуемые анализы: зачем и когда их сдавать
Сложно заставить человека пройти обследование, если его ничего не беспокоит. В стремлении отказаться он найдет множество причин, почему этого делать не стоит: большие очереди, необходимость отпрашиваться с работы или брать отгул. Но если посмотреть на статистику смертности, то начинаешь осознавать ценность здоровья.
Продолжительность жизни среднестатистического жителя России составляет 71,4 года. И умирает население не от старости, а от «букета» приобретенных болезней, которые не были обнаружены своевременно и не лечились в то время, когда шансы на выздоровление были максимально высокими.
Дополнительная диагностика
Перечень обязательных исследований может включать некоторые дополнительные анализы и обследования. Целесообразность такой диагностики продиктована возрастом пациента, местом проживания, образом жизни.
Врач может порекомендовать:
1. Исследование уровня гормонов щитовидки
Такой анализ крови необходимо сдавать всем людям, которые проживают в районах, обедненных природным йодом. Исследование оценивает функционирование железы, уровень вырабатываемых гормонов. Своевременная терапия позволяет исключить риск развития тяжелых осложнений.
Как часто делать анализ крови на гормоны? Если щитовидка функционирует правильно, то достаточно 1 раза в год. При наличии патологий схему сдачи анализа назначает врач.
2. Кровь на маркеры гепатита В, С, ВИЧ
Эти исследования рекомендованы пациентам, часто посещающим стоматолога, перенесшим обширные операции, любителям татуировок. Анализ крови нужно сдавать людям, меняющим половых партнеров. Частота исследования зависит от самого пациента. Обычно рекомендуют проходить диагностику 1 раз в 6–12 месяцев.
3. Копрограмма
При подозрении на патологии ЖКТ пациенту порекомендуют сдать анализ кала. Он характеризует нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, неправильное всасывание веществ в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Копрограмма выявляет воспалительные процессы в ЖКТ и колиты различной природы.
4. Гастроскопия
Такое инструментальное исследование назначается людям, переступившим 45-летний рубеж. Гастроскопия выполняется при помощи специального зонда и позволяет оценить состояние пищевода, желудка, выявить патологии двенадцатиперстной кишки. Исследование определяет язвы, опухоли, кровотечения.
5. Колоноскопия
Такая диагностика также рекомендована людям после 45. Она предназначена для оценки состояния кишечника. Исследование выявляет наличие опухолей, полипов, язв, обнаруживает стеноз (сужение), туберкулез, дивертикулы в кишечнике.
Список самых бесполезных анализов: узнали, на что не надо тратить деньги, а какие исследования надо проходить обязательно
Заботиться о своем здоровье — похвально и правильно, но очень часто в платных клиниках нам предлагают сдать даже те анализы, которые совсем не обязательны. А это в свою очередь приводит к гипердиагностике и лечению незначительных отклонений
Мы собрали список анализов, к сдаче которых надо подходить с осторожностью. Вполне возможно, что вы просто потратите свои деньги зря
Антитела к ТПО (антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов). Данный анализ есть смысл сдавать, когда вам диагностируют гипотиреоз. А еще во время беременности с целью решения вопроса о назначении заместительной терапии. В других ситуациях сдавать этот анализ не нужно. Антитела могут повышаться и снижаться самостоятельно.
Кортизол. Уровень этого гормона отслеживают у женщин, которые хотят сделать ЭКО. Это очень нестабильный показатель. Бокал вина, немного стресса — и всё, кортизол повысился. К тому же очень часто некорректные показатели появляются из-за того, что в лабораториях не соблюдаются правила хранения биоматериала. Если уж и решили узнать свой кортизол, то лучше сдавать не кровь, а анализ суточной мочи (а это дело хлопотное).
Инсулин. Инсулин имеет смысл сдавать людям с сахарным диабетом 2-го типа, обычно на этапе диагностики заболевания. В других случаях не нужно.
Антитела к вирусу Эпштейна — Барр и цитомегаловирусу. Инфекционисты и терапевты, которые работают со взрослым населением, часто назначают эти анализы. Но дело в том, что 99,9% детей переболевает и тем, и другим, что означает, что у всех будут повышенные антитела. Анализ просто подтвердит этот факт.
Антитела к хеликобактер пилори. Назначаются врачом только в том случае, если есть основания подозревать данное заболевание. И даже в этом случае врачи рекомендуют делать гастроскопию, во время которой берут биопсию, либо пройти уреазный дыхательный тест с углеродом С13. Если мы сдаем антитела, то мы просто получаем свидетельство того, что организм в какой-то период жизни столкнулся с инфекцией.
Онкомаркер СА125. Не самый стабильный анализ. Отклонение от нормы может спровоцировать изменения в функциях печени, проблемы с костями, гинекологические инфекции и т. д. Для подтверждения рака прежде всего нужна биопсия! Сдавать эти онкомаркеры имеет смысл только тогда, когда у пациента уже обнаружили рак яичника.
Лептин. Единственное, как мы можем повлиять на лептин, — похудеть. Сдавать этот анализ бесполезно.
Глюкоза. Сдавать глюкозу тоже не очень информативно, так как влияет много факторов. Это и стресс накануне (андреналин), и еда, и тренировки. Уровень глюкозы не отражает нарушение метаболизма.
Гормон щитовидной железы. Сдавать его желательно раз в год, у кого есть потенциальные проблемы с щитовидной железой. В остальных случаях можно деньги не тратить.
Beta-Cross laps и остеокальцин. Обычно эти анализы сдают для того, чтобы подтвердить диагноз «остеопороз», но по факту ни один, ни другой не могут этого сделать, потому что их уровень в крови может меняться не только при остеопорозе, а, например, при каком-то заболевании костей.
Анализ волос на микроэлементы. Волосы не отражают ситуацию в крови и для них нет достоверных референтных значений.
Тест на пищевую непереносимость. Этот тест не имеет никакой диагностической ценности. Непереносимость не бывает на 30-50 продуктов и не связана с иммунологическими реакциями.
«СОЭ — скорость оседания эритроцитов — с возрастом может повышаться»
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Светлана из Киева. Какие нормы СОЭ для женщин? У меня этот показатель достигает 27 миллиметров в час.
— СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Чем гуще кровь, чем больше в ней эритроцитов и гемоглобина, тем медленнее красные клетки крови выпадают в осадок. Норма СОЭ для женщин, как правило, 15—20 миллиметров в час. Но некоторые специалисты считают, что после 50 лет показатель может повышаться и до 30. Причины этого не выяснены, и многие люди спокойно живут с повышенным СОЭ.
Вам тоже советую не беспокоиться, если нет аутоиммунного заболевания и других расстройств. Не стоит сразу искать онкологический процесс: СОЭ — не специфический показатель.
— А когда важен показатель СОЭ?
— При пониженном СОЭ иногда можно заподозрить такое заболевание, как истинная полицитемия: увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Такой пациент выглядит здоровяком: как говорится, кровь с молоком. Но… Покраснение лица, слизистой глаз, красные ладони, малиновый язык говорят о повышенном давлении, как и головная боль, головокружение, слабость. Давление поднялось, потому что кровь слишком густая. Это угрожает острым нарушением кровообращения, которое может привести к инфаркту или инсульту.
*— Меня зовут Александр, и я не могу найти причину, по которой у меня резко снижено число тромбоцитов, хотя прошел полное обследование, был у многих специалистов. Досаждают кашель, температура около 37 градусов, появление на теле мелких синячков (петехий). Когда нехватку тромбоцитов восполняют, симптомы проходят, но затем возвращаются. Врачи предлагают удалить селезенку. Что делать?
— Думаю, вам нужно проконсультироваться у гематолога. При желании можете обратиться ко мне. Перезвоните по телефону (068) 201−76−39 (в будние дни с 13:00 до 15:00), чтобы уточнить время консультации.
Важно все-таки найти причину низкого уровня тромбоцитов, поскольку это большой риск кровотечений и кровоизлияний во внутренние органы. Петехии часто возникают на голени, но иногда могут быть по всему телу и даже в ротовой полости
Если кровотечение угрожает жизни, то врачи предлагают заместительную терапию. Но в случае иммунной тромбоцитопении это неэффективно: чужие тромбоциты организм воспринимает плохо, а собственные продолжают разрушаться.
*— Добрый день! Беспокоит Анатолий Александрович из Киева. Я 20 лет лечился от гепатита С и только в прошлом году избавился от вируса. У меня низкий уровень тромбоцитов — 90 тысяч. Как его поднять?
— Если у вас нет геморрагических проявлений — на коже не появляются точечные кровоизлияния, синяки, — то беспокоиться не стоит. Вы вылечили вирусный гепатит С, но какие-то антитела, возможно, не связанные с перенесенной болезнью, в организме сохраняются. Это не страшно. Если вам нужна полостная операция или замена сустава, то уровень тромбоцитов не помешает.
*— Звонит Ирина из Винницы. У меня давний хронический тонзиллит сочетается с фарингитом. При любой простуде возникает боль в горле. Ревматоидный показатель (анализ на антистрептолизин О сдавала через три недели после заболевания) повышен примерно в два раза, но стрептококк в горле не высевается. Что посоветуете?
— Неудивительно, что показатель повышен, если вы сдавали анализ на фоне тонзиллита. Думаю, лор-врач объяснил, что при обострении нужно принимать антибиотики, чтобы не пострадали сердце и почки. Если ангина случается чаще, чем раз в полгода, то нужно подумать об удалении миндалин.
— Какие анализы еще нужно сдать?
— Общий анализ крови, который при хроническом тонзиллите или фарингите очень информативный: он иногда показывает замаскированные заболевания крови. Нередко острые гематологические заболевания начинаются с проявлений в горле. Поэтому мы рекомендуем всем во время или после ангины сдавать общий анализ крови, чтобы не пропустить осложнение.
- Общий анализ крови определяет число всех видов клеток — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень гемоглобина.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает количество всех видов лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови отражает работу печени, почек и других внутренних органов.