Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 3

Орви у детей

Специальные анализы на бактериальную инфекцию

Бактериологическое исследование

  1. Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
  2. Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
  3. Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.

Серологическое исследование

  1. Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
  2. Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Дополнительно обследование

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.

ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР

  1. Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие следующих инфекций:
  • ВИЧ;
  • Туберкулез;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • Токсоплазмоз;
  • Листериоз;
  • Опоясывающий лишай;
  • Цитомегаловирус;
  • Хламидиоз;
  • Клещевой энцефалит и многие другие.
  • Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика гепатита С.

Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

Показатели анализа крови при гриппе у ребенка

Ни одно заболевание не проходит без сдачи анализа крови и прочих процедур, которые показывают состояние здоровья.

При гриппе особенно важными становятся показатели лабораторных анализов крови, поскольку в таком случае становится понятным, каковы причины стали провокаторами болезни.

Процесс лечения гриппа во многом зависит от этого, несмотря на то, что симптомы зачастую ничем не отличаются.

Анализ крови важен при гриппе, поскольку он показывает, бактерии или вирусы стали провокаторами болезни

Это важно, поскольку в том и в другом случае используются различные лекарства. Чтобы понимать, насколько они важны, рассмотрим симптоматику острого респираторного заболевания на сайте ogrippe.com

Показатели анализа крови

Появление гриппозных или других вирусных заболеваний заставляет врачей провести диагностику. Делается анализ крови, показатели которого должны указывать на конкретное заболевание. При гриппе уровень лейкоцитов в крови остается в норме. В некоторых случаях их число может быть увеличенным или уменьшенным, что связано с количеством нейтрофилов.

Первые 2-3 дня при гриппе сопровождаются лейкоцитозом, при котором наблюдается палочкоядерный сдвиг.

Другими показателями гриппа в анализе крови будут:

  • Уменьшение лимфоцитов в кровяном потоке за 12-16 часов до проявления болезни.
  • Лимфопения, которая будет на протяжении всей болезни.
  • Уровень гематокрита и гемоглобина будет оставаться в норме.

Помимо анализа крови, проводятся другие анализы, которые в совокупности помогают установить диагноз «грипп»:

  1. Анализ мочи преимущественно остается в норме. Лишь на пике болезни наблюдается незначительное количество белка и эритроцитов.
  2. Исследование слизи из носа, чтобы выявить эпидемиологическую природу гриппа. Делается это специальными красителями и аппаратами, которые помогают выявить инфекцию.
  3. Экспресс-тесты, которые дают 40-70% результатов.
  4. Сбор анамнеза, который отслеживает передвижение человека с целью выявления источника заражения вирусом гриппа.

перейти наверх

как отличить грипп от орви и орз, советы врачей и принципы лечения

Друзья, всем огромный привет.Вчера крутилась на кухне и слушала радио. Шли очередные часовые новости, в которых рассказывалось, что многие медики ставят вместо гриппа диагноз орви.

Пациенты, разумеется, возмущаются, мол, сейчас такая эпидемия гриппа, причём, вроде бы, снова свиного, а тут какие-то нелепые орви.

Но так ли неправы доктора, не спешащие диагностировать грипп, и как отличить грипп от орви и ОРЗ? Предлагаю обсудить оба эти вопроса в сегодняшней статье.

Бактерии — ядовитые приспособленцы

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

  • круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
  • продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
  • овальные и другие встречаются гораздо реже.
  • Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
  • В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

  • Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
  • Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
  • У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
  • Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Для чего сдают анализ крови

ОРВИ в детском возрасте часто протекает легко. При своевременном лечении выздоровление наступает уже через неделю. Но иногда за привычной симптоматикой скрываются другие опасные заболевания.

По результатам анализа крови можно составить общее представление о характере болезни, установить степень распространенности вирусного процесса, определить наличие осложнений.

Важно отличить ОРВИ от других простудных заболеваний, что возможно сделать только при изучении показателей при анализе крови.Болезни простудного характера имеют две формы — бактериальную и вирусную. Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:

Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:

  • беспокоит головная боль;
  • повышается температура тела;
  • появляется кашель, насморк;
  • краснеет и болит горло;
  • возникает чувство слабости и утомления;
  • пропадает аппетит, не ощущается вкус еды;
  • возникают трудности при глотании;
  • чувствуется ломота во всем теле.

При первых признаках воспалительного процесса невозможно дифференцировать патологии и назначить соответствующее лечение.

Вирусные заболевания невозможно вылечить препаратами, применяемыми при бактериальных. Они требуют другого подхода к лечению с применением противовирусных лекарственных средств.

ОРВИ — это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Для вируса характерен воздушно-капельный путь попадания в организм. Оседая на слизистых оболочках носоглотки, возбудитель болезни начинает размножаться.

Это происходит в течение нескольких дней. Продукты жизнедеятельности вируса попадают в кровяной поток. Поэтому любой вирусный воспалительный процесс вызывает изменения — повышается количество лейкоцитов в крови.

При сопутствующих патологиях назначается биохимическое исследование крови. Его цель — проверить наличие осложнений со стороны других систем органов. Ослабленный иммунитет маленького пациента — причина сдать кровь на иммунологическое исследование.

Для чего сдают анализ крови

ОРВИ в детском возрасте часто протекает легко. При своевременном лечении выздоровление наступает уже через неделю. Но иногда за привычной симптоматикой скрываются другие опасные заболевания.

По результатам анализа крови можно составить общее представление о характере болезни, установить степень распространенности вирусного процесса, определить наличие осложнений.

Важно отличить ОРВИ от других простудных заболеваний, что возможно сделать только при изучении показателей при анализе крови.Болезни простудного характера имеют две формы — бактериальную и вирусную. Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:

Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:

  • беспокоит головная боль;
  • повышается температура тела;
  • появляется кашель, насморк;
  • краснеет и болит горло;
  • возникает чувство слабости и утомления;
  • пропадает аппетит, не ощущается вкус еды;
  • возникают трудности при глотании;
  • чувствуется ломота во всем теле.

При первых признаках воспалительного процесса невозможно дифференцировать патологии и назначить соответствующее лечение.

Вирусные заболевания невозможно вылечить препаратами, применяемыми при бактериальных. Они требуют другого подхода к лечению с применением противовирусных лекарственных средств.

ОРВИ — это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Для вируса характерен воздушно-капельный путь попадания в организм. Оседая на слизистых оболочках носоглотки, возбудитель болезни начинает размножаться.

Это происходит в течение нескольких дней. Продукты жизнедеятельности вируса попадают в кровяной поток. Поэтому любой вирусный воспалительный процесс вызывает изменения — повышается количество лейкоцитов в крови.

При сопутствующих патологиях назначается биохимическое исследование крови. Его цель — проверить наличие осложнений со стороны других систем органов. Ослабленный иммунитет маленького пациента — причина сдать кровь на иммунологическое исследование.

Что может быть повышено или понижено в крови?

Как уже говорилось, о наличии заболевания в человеческом организме свидетельствуют отклонения показателей анализа крови. Так как та или иная болезнь на листке с результатом анализов выглядит как набор показателей, выходящих за границы норм, то в комплексе картину может оценить только врач.

Лейкоциты

Лейкоциты являются индикаторами работы иммунной системы. Если их показатель завышен, то защитные механизмы человека активированы, а значит, есть возбудитель. Как правило, реакция в виде увеличения лейкоцитов происходит на воспаление или аллергию. Если же их количество ниже нормы, то возможны такие причины, как ОРВИ и инфекционные заболевания типа скарлатины, краснухи и некоторых других.

Стоит отметить, что лейкоциты имеют следующие разновидности, которые выполняют разную работу в вопросе иммунного ответа.

  • Нейтрофилы. Различают два варианта – зрелые и незрелые. При активации иммунитета количество молодых снижается.
  • Эозинофилы. Их работой является вывод токсинов, паразитов из организма, а также снижение численности раковых клеток. При ОРВИ их число остаётся в пределах нормы.
  • Базофилы. Поскольку их количество в процентном соотношении в крови невелико, то у здорового человека в ОАК их может и не обнаружиться вовсе. Так как они образуются при протяженных воспалительных процессах, то при ОРВИ их быть не должно или присутствие соответствует норме.
  • Моноциты. Они распознают инородные субстанции в и обучают другие лейкоциты их идентифицировать. А также могут превращаться в макрофаги и заниматься очистительной деятельностью в очаге воспаления. Без этой работы не начнётся восстановительный процесс.
  • Лимфоциты. Главные «бойцы» с возбудителями, поэтому их количество при заболевании также увеличивается.

СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При лабораторном изучении крови анализируется в том числе и быстрота осаждения фракций. Она возрастает если присутствуют воспаления в организме поскольку повышается содержание белков. Нет пропорциональной взаимосвязи между болезнью и СОЭ, но врачи предпочитают учитывать этот показатель. Например, если вначале болезни он был завышен, а после назначения лечения пошёл на спад, то терапия подобрана правильно.

Нужно отметить, что ребёнок может резко отреагировать на простудное заболевание и СОЭ в таких случаях бывает сильно завышена. У взрослых же показатель повышается, но не на десятки единиц. Также очень увеличенный показатель этой скорости бывает при остром состоянии

В заключение хотелось бы отметить, что нельзя преуменьшать важность лабораторных исследований крови при острых респираторных вирусных инфекциях. Именно анализ позволяет определить природу заболевания и тем самым быстрее начать его правильно лечить

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

  • Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
  • Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
  • Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
  • Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
  • В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

  • Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
  • вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
  • вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
  • Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
  • Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

49,147 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Анализ крови у детей и взрослых

Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.

Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.

Таблица 1. Показатели

ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
1Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр4,4 — 5,03,8 — 4,5
2Гемоглобин (HBG, Hb), г/л130 — 160120 — 140
3Гематокрит (HCT), %39 — 4935 — 45
4Цветовой показатель (ЦП)0,8 — 1,0
5Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл80 — 100
6Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %11,5 — 14,5
7Ретикулоциты (RET), %0,2 — 1,22,0 — 12,0
8Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр4,0 — 9,0
9Базофилы (BASO), %0 — 1
10Лимфоциты (LYM), %19 — 37
11Моноциты (MON), %3 — 11
12Тромбоциты (PLT), 109/л180,0 — 320,0
13Тромбокрит (PCT), %0,1 — 0,4
14СОЭ, мм/час1 — 102 -15

Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.

Таблица 2. Показатели для детей

ПоказательНорма до годаНорма

1 – 6 лет

Норма

6 – 12 лет

1Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр3,6 — 4,93,5 – 4,53,5 – 4,7
2Гемоглобин (HBG, Hb), г/л100 — 140110 — 145116 — 150
3Ретикулоциты (RET), ‰3 — 153 — 12
4Эозинофилы (EO), %2 — 71 — 6
5Нейтрофилы (NEUT), %15 — 4525 — 6035 — 65
6Ретикулоциты (RET), %3 — 153 — 122 — 12
7Базофилы (BASO), %0 — 1
8Лимфоциты (LYM), %38 — 7226 — 6035 — 65
9Моноциты (MON), %2 — 122 — 10
10Тромбоциты (PLT), 109/л180 — 400160 — 380
11СОЭ, мм/час2 — 122 — 10

Поскольку ОРВИ это не одна конкретная хворь, а множество простудных заболеваний, то именно анализ крови позволит судить, каков характер течения недуга.

Расшифровка анализов при ОРВИ у ребенка

Анализ крови при ОРВИ у детей требует правильной расшифровки. При наличии вируса в организме основные показатели крови отличаются от нормы.

При изучении результатов анализа необходимо обратить внимание на такие компоненты, как лейкоциты, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, СОЭ. Их количественное и процентное соотношение будет различаться в зависимости от того, что стало причиной воспалительного процесса

Некоторые заболевания не только имеют сходную клиническую картину с ОРВИ, но и дают похожие результаты анализов. В таких случаях потребуется дополнительное обследование для определения вида инфекции в организме.

Нормы основных компонентов

Рассмотрим основные компоненты крови, их содержание в норме, а также показатели, свидетельствующие об отклонении.

КомпонентыПоказатели нормы                Характеристика
Лейкоциты4 — 9×10^9Белые кровяные тельца. Количество лейкоцитов увеличивается при аллергическом и воспалительном процессах. Если их показатель снижен, это свидетельствует об угнетении иммунной защиты, что происходит при ОРВИ и таких заболеваниях, как корь, скарлатина, краснуха.
Лимфоциты2-40 %Количество лимфоцитов в норме у взрослых и детей различается. У маленьких пациентов их больше, поэтому при расшифровке данных нужно учитывать возраст. Функция клеток — бороться с вирусом. Повышенное их содержание в крови является показателем вирусного простудного заболевания, а также таких патологий, как туберкулез и токсоплазмоз.
Эритроциты3,9 — 5×10^12Кровяные тельца красного цвета, в которых содержится гемоглобин. При ОРВИ их количество повышено или в норме. Если их большое количество, это признак обезвоживания организма. При острых респираторных заболеваниях показатели эритроцитов в крови редко бывают ниже нормы.
Тромбоциты180 — 320×10^12 на литрКомпоненты, отвечающие за процесс свертывания крови. При обезвоживании уровень тромбоцитов повышается. Если количество их уменьшается, это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, при котором к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Нейтрофилы47 — 72%Клетки, которые участвуют в поддержании иммунитета и борются с инфекцией бактериального типа. Поэтому при бактериальном возбудителе заболевания показатели данного компонента повышены. Большое их количество выявляется при интоксикации организма, стрессовом состоянии, тяжелых проявлениях гриппа.
Эозинофилы1 — 5 %Значимый показатель при возникновении аллергических реакций. Он увеличивается, если на организме воздействуют аллергены или при заражении паразитами.
СОЭ2 — 15 мм/чПоказатель скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя указывает на наличие нарушения в работе организма. Может изменяться под влиянием множества факторов.

Изменения при заболеваниях

Учитывая показатели содержания форменных элементов при расшифровке анализа крови, можно сделать вывод об их различиях при вирусной и бактериальной природе заболеваний.

КомпонентыВирусное заболеваниеБактериальное заболевание
ЛейкоцитыКоличество сниженоКоличество увеличено
ЛимфоцитыКоличество повышеноКоличество снижено или в пределах нормы
ЭритроцитыКоличество повышено или в пределах нормыВ пределах нормы
ТромбоцитыКоличество повышеноКоличество понижено
НейтрофилыПоказатель не увеличенПоказатель увеличен
ЭозинофилыКоличество повышено или в нормеСо временем количество повышается
СОЭПоказатель в нормеПоказатель повышен

Совокупность следующих показателей при анализе крови позволяет сделать вывод о наличии вирусной инфекции (ОРВИ) и дифференцировать ее от бактериальных патологий:

  • количество эозинофилов, лимфоцитов, эритроцитов повышено;
  • содержание нейтрофилов ниже нормы;
  • лейкоциты — уровень в пределах нормы или чуть понижен, в редких случаях превышает норму;
  • повышенный показатель СОЭ (при тяжелом вирусном поражении).в пределах нормы (при хроническом течении заболевания).

Лечение проводится в соответствии с природой заболевания. Комплексная терапия, предусматривающая устранение симптоматики и снятие воспаления, позволит восстановить состояние. После выздоровления показатели содержания форменных элементов крови приходят в норму. Повторная сдача анализов позволяет выявить изменения, связанные с окончанием вирусного процесса.

Обычно все показатели фиксируются на специальном бланке. Не пытайтесь самостоятельно анализировать полученные результаты. Только специалист сможет объективно оценить совокупность показателей и правильно интерпретировать данные. При этом врач учитывает возраст пациента, особенности его организма, сопутствующие патологии.

Какие ещё лекарственные препараты помогут при лечении ОРВИ

При первых признаках острого респираторногор вирусного заболевания можно принять препарат интерферона.

Одно из самых старых лекарств — интерферон лейкоцитарный человеческий. Его нужно брать в виде ампул с порошком, который разводят водой. Раствор закапывают в нос или делают ингаляции. Если оперативно начать лечение и честно закапывать лекарство в течение дня каждые 2 часа, можно остановить развитие инфекции. Интерферон быстро выводится из организма. Поэтому для успешного лечения вводить его нужно часто.

Лучше применять более современные препараты — виферон и гриппферон в виде капель:

Эти лекарства безопасны, так как производятся генно-инженерным способом без использования донорской крови.

Есть лекарство, которое по названию можно принять за препарат из группы интерферонов. Это анаферон. В инструкции написано, что анаферон — иммуномодулятор для лечения гриппа и ОРВИ. Однако нужно иметь в виду, что это гомеопатическое средство.

Существуют лекарства, стимулирующие выработку собственного интерферона. Например, циклоферон. Подобными иммуностимуляторами доктора не советуют очень уж увлекаться, ведь они не укрепляют иммунитет, а просто подстегивают имеющийся.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз.

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

  • Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови).
  • Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций.
  • При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.

Борьба с сильным, затяжным кашлем при ОРВИ: средства для лечения

Борьба с затяжным кашлем во время или после ОРВИ – это непростой вопрос. Кашель может быть разным. Кашель, например, может быть не проявлением заболевания, а защитной реакцией при попадании пищи в дыхательные пути при кормлении ребенка — так называемый аспирационный синдром (от aspiratio — вдыхание). Если речь идет о грудничках, то такой кашель может наблюдаться сразу после выписки из роддома, если у детей имеют место некоторые неврологические проблемы. Может быть кашель и на фоне ОРВИ, когда раздражение глотки слизистым отделяемым из носа препятствует нормальной работе надгортанника. Кашель может появиться из-за избыточного количества слюны, когда прорезываются зубы.

В случае поражения верхних дыхательных путей кашель наш друг и союзник, и бороться с ним не нужно. Если масса слизи стекает из носоглотки, и организм пытается от неё избавиться, то борьба с кашлем или назначение отхаркивающих препаратов может привести к попаданию слизи в бронхи, что может стать причиной хрипов. Из-за этого отхаркивающие средства детям до года вообще не назначают! Потому что маленькие дети не умеют эффективно кашлять, начинают попёрхиваться и вдыхать (аспирировать) пищу, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии — и, соответственно, к госпитализации, где не исключена возможность внутрибольничного суперинфицирования

Поэтому существует очень важное правило: детям до года отхаркивающих препаратов не назначают!

Кашель может быть вызван раздражением плевры при её воспалении, он может быть аллергическим, неврологическим, коклюшным, психогенным.

При сильном, внезапно появившемся кашле (без отчётливых катаральных явлений) необходимо исключить инородное тело в бронхах, для чего малышу экстренно проводят компьютерную томографию органов грудной клетки и бронхоскопию. Потеря времени на ожидание эффекта от применения отхаркивающих препаратов в данном случае может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Можно добиться значительного уменьшения или ликвидации кашля, если регулярно проводить обработку носа, добиваясь восстановления носового дыхания. При лечении сухого кашля на фоне ОРВИ для увлажнения слизистых оболочек можно делать ингаляции с применением обычного физиологического раствора через ингалятор — небулайзер и увлажнять воздух в помещении (в помещении не должно быть жарко).

Пульмонологи назначают отхаркивающие препараты лишь при хронических бронхолёгочных заболеваниях и кратковременно — при острых, пока кашель сухой и непродуктивный.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации