Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 1

Полихромазия в клиническом анализе крови норма

Причины изменения цветового показателя эритроцитов – анизохромия и полихроматофилия

Анизохромия – состояние системы крови, при котором наблюдается появление эритроцитов различной степени окраски.

Теоретически, в норме анизохромия присутствует и у здорового человека, однако, тот процент эритроцитов, который отличается по цвету от большей массы настолько мал, что практически не выявляется во время проведения стандартных исследований.

Отдельной формой анизохромии является полихроматофилия – появление в анализе крови эритроцитов или сходных с ними по строению клеток, имеющих существенно отличающихся от них окраску. Преобладают такие цвета, как синий, фиолетовый, оранжевый.

В норме, о цвете окраски эритроцитов можно судить по уровню цветового показателя крови. У здорового человека он составляет 0.85-1. Его вычисление проводят по трехкратному уровню гемоглобина, разделенного на первые три цифры уровня эритроцитов крови. Если он уменьшается, то есть становится меньше 0.85, это говорит о развитии у пациента гипохромии. Если же происходит его увеличение и цветовой показатель составляет больше 1 — развивается гиперхромия.

Гипохромия – снижение цветового показателя крови, которое указывает на уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате этого, уменьшается транспортный потенциал данных клеток, что приводит к ухудшению насыщения кислородом тканей и нарушению их функциональной активности.

Выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых выставляется на основании морфологического описания эритроцитов, учитывает уровень окраски красной клетки и, так называемую, зону просветления.

Данное состояние чаще всего имеет место у пациентов, страдающих от заболеваний крови или пищеварительного тракта. В противовес ему бывает состояние, при котором цветовой показатель значительно повышен, то есть превышает 1.

Гиперхромия – состояние, при котором эритроциты чрезмерно насыщаются гемоглобином, что приводит к увеличению их цветового показателя. Визуально, эритроциты приобретают интенсивно красную окраску без характерного просветления в центре клетки.

Гиперхромия обычно развивается в результате:

  • недостатка необходимых для кроветворения витаминов – фолиевой кислоты и цианокобаламина;
  • несколько реже появление ее наблюдается в результате развития злокачественных опухолей желудка или легочной ткани;
  • при некоторых кишечных заболеваниях;
  • также гиперхромия – признак некоторых врожденных заболеваний.

Гиперхромия приводит к тому, что эритроциты, несмотря на обильное насыщение гемоглобином, не могут полноценно выполнять свою транспортную функцию. Кроме того, подобные клетки утрачивают способность нормально проходить через гемато-альвеолярный барьер, тем самым приводя к развитию органной ишемии. Ее развитие – признак недостаточности или поражения костного мозга (нельзя исключать и его новообразования).

Оба, перечисленных выше состояния, говорят о том, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс, прямо или косвенно оказывающий влияние на костный мозг и его функциональную активность.

Ни в коем случае не стоит их запускать, так как любое из данных состояний может нанести значительный вред организму, повлиять на активность его клеток и тканей, а также нарушить их работу.

Причины анизоцитоза

После того, как мы разобрались с тем, что такое анизоцитоз в анализе крови, перейдем к основным причинам, его вызывающим.

Зачастую причины изменения размеров кровяных телец можно объяснить неправильным или недостаточным питанием. Особенно это касается ситуаций, когда изменения незначительны и не критичны. Конечно, 100%-ное содержание форменных элементов крови, которые отличаются по размерам от нормы, вряд ли припишешь к плохому питанию. Однако, этот факт нельзя упускать из внимания.

Недостаток питания при анизоцитозе связан с нехваткой в организме железа, витаминов B12 и A.

Этот недостаток может повлечь за собой и анемию. Дело в том, что влияние перечисленных полезных компонентов на кровь довольно велико.

  • Витамин B12 и железо способствуют образованию красных телец крови.
  • Витамин А способствует стабилизации размеров кровяных телец.

Так что очень важно питаться полноценно и здорово. На столе должно быть мясо, свежие овощи и фрукты

При лечении и профилактике анизоцитоза врач может назначить помимо диеты витаминные комплексы.

Если перед тем, как перелить кровь от одного человека к другому, она не подверглась проверке на анизоцитоз, а он присутствовал, вероятнее всего у того, кто принял донорскую кровь, также обнаружится это отклонение, даже если он был абсолютно здоров. Это связано с тем, что иммунитет не готов к такому изменению и не сможет сразу справиться с нормализацией размеров кровяных телец. Впрочем, спустя некоторое время нездоровые клетки все-таки будут заменены на тельца стандартного размера.

Если опухоли образуются в костном мозге, это влечет за собой развитие анизоцитоза.

Этот синдром влечет за собой образование эритроцитов разного размера, в чем и заключается сущность анизоцитоза.

По степени запущенности анизоцитоз подразделяется на несколько категорий:

  • 1 степень (незначительная) – число видоизмененных кровяных клеток не превышает 0,25 в долях или 25%. Иногда обозначается как «+».
  • 2 степень (умеренная) – число видоизмененных клеток колеблется от 25 до 50 процентов. Обозначается как «++».
  • 3 степень (выраженная) – число видоизмененных клеток превышает 50%, но не достигает 75%. Обозначение: +++.
  • 4 степень (резко выраженная) – число видоизмененных клеток около 100%. То есть практически все кровяные тельца имеют размер, отличный от стандартного, или неправильную форму.

Вследствие вышесказанного можем заключить, что диагноз «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» свидетельствует о том, что в крови человека тельца имеют меньший диаметр по сравнению со стандартным, и их количество варьируется от 25% до 50% от общего числа кровяных телец.

Фраза в общем анализе крови типа «анизоцитоз микро незначительный» говорит о присутствии в крови небольшого числа (не менее 0,25 от общего количества) форменных элементов с меньшими размерами, чем положено.

Анизоцитоз при беременности и у детей

Нормальный показатель анизоцитоза при беременности для красных кровяных телец, эритроцитов, составляет около 11,5-14,5%. Если индекс анизоцитоза эритроцитов rdw повышен, это говорит о дефиците железа в организме. Вам следует посоветоваться с врачом по поводу своего питания или принятия дополнительного витаминного комплекса.

Может появиться анизоцитоз в общем анализе крови у ребенка. Не спешите поднимать панику, возможно, это не выходящее за пределы нормы отклонение. К примеру, в первые дни жизни у малыша происходит изменение диаметра эритроцитов, которое не указывает на патологию, а является следствием общей перестройки организма в связи с новой средой обитания.

источник

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Можно ли сочетать парацетамол и алкоголь

Главной проблемой при приеме больших доз парацетамола является его возможное токсическое действие на печень. Именно по этой причине одновременный прием парацетамола и алкоголя крайне нежелателен. Ведь и тот, и другой оказывают токсическое влияние на клетки печени.

При употреблении внутрь «алкогольно-парацетамольного» коктейля возникает большинство токсических гепатитов. Риск становится еще выше, если человек лечит простудную болезнь комбинированным препаратом, в состав которого помимо этого вещества входят еще и ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или витамин С.

Если выпить более 20 таблеток по 500 мг парацетамола за один раз, возникает высокий риск развития острой печеночной недостаточности. К счастью, в последнее время парацетамол чаще всего выпускается в более скромной дозе — 200 мг.

Обнаружение гипохромии в общем анализе крови

Общий анализ крови является довольно важным диагностическим обследованием. При помощи него можно обнаружить множество патологий еще на ранней стадии их развития. Гипохромия – одна из них. Как определить гипохромию в общем анализе крови?

Благодаря общему анализу крови, можно обнаружить изменения в показателях крови. Довольно важным показателем являются эритроциты. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые имеют форму вогнутого с двух сторон диска. Именно благодаря этим клеткам кровь приобретает свой цвет. Эритроциты же получают свою окраску за счет гемоглобина.

Благодаря гемоглобину кровь насыщает воздухом остальные органы человеческого организма. Если уровень гемоглобина понижается, эритроциты начинают менять свою окраску, бледнеть. В середине вогнутого «диска» проявляется белое пятно. Эритроциты также могут менять свой размер и форму. Именно это явление получило название «гипохромия». Данная патология может называться гипохромной анемией и гипохромазией. Явление, при котором нарушается однородность цвета эритроцитов, называется «анизохромия».

Полихромазия (полихроматофилия) – один из методов определения молодых и старых форм эритроцитов. Полихромазия говорит об усиленной регенерации клеток крови. Почему же возникает данная патология? Причины возникновения патологии могут быть разнообразны. Основные из них это уменьшение уровня железа в организме, острая интоксикация свинцом, анемия, при которой нарушается процесс воспроизводства гемоглобина, врожденные анемии, воздействие воспалительного процесса, недостаток витаминов.

Полихромазия

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Полихромазия — (polychromasid), ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ (polychromatophilia) — наличие в исследуемых образцах крови после их окрашивания красителем Романовского как нормальных розовых клеток, так и окрашенных в синий цвет эритроцитов. Клетки, которые окрашиваются в синий цвет под действием этого красителя, являются молодыми эритроцитами (см. Ретикулоцит).;

Найдено в 53-х вопросах:

терапевт
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… — 45.0 %
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW ( … открыть

гематолог
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… — 45.0 %
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW ( … открыть

гематолог
17 февраля 2015 г. / Ирина / Изюм

… при постоянных пересдачах 145-161)
Эритроциты 4,87
Цвет показ 0,93
Тромбоциты 280,0
Лейкоциты 7,9
Эозинофилы 2
Полихромазия +
СОЭ 9
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 69 , стоит скобка с палочковыми указано 72
Лимфоциты 20
Моноциты 6

Основное … открыть

гематолог
2 декабря 2014 г. / Алёна / Спб

… РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 3.61 * млн/мкл 3.80 — 5.10 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) ВЫРАЖЕННЫЙ ПОЙКИЛОЦИТОЗ — УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИХРОМАЗИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
***MCV (ср. объем эритр.) 68.4 * фл 81.0 — 100.0
***RDW (шир. распред. эритр) 17 … открыть

гематолог
12 ноября 2014 г. / Настя / Санкт-Петербург

… Гематокрит 29.1 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 9.4 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 3.47 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ — НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % 11.6 — 14.8 % … открыть

гематолог
16 апреля 2014 г. / Аниса / Москва

… ДВАЖДЫ
Эритроциты 2.95 млн/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЛИХРОМАЗИЯ
MCV (ср. объем эритр.) 59.3 фл
RDW (шир. распред. эритр) 22.5 %
MCH (ср … открыть

03-Скорая Помощь
3 февраля 2014 г. / Светлана… / Бологое

… , % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 — 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 — 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории незначительный
микроанизоцитоз
эритроцитов;
незначительная
гипохромия;
полихромазия
Что посоветуете принимать? открыть

гематолог
18 ноября 2013 г. / Аноним

… С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
МИКРОЦИТОВ — УМЕРЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ —
ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЛИХРОМАЗИЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ (
МИШЕНЕВИДНЫЕ
ЭРИТРОЦИТЫ, ШИЗОЦИТЫ) —
УМЕРЕННЫЙ
MCV … СМЕШАННОГО
ТИПА — НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЛИХРОМАЗИЯ
MCV (ср. объем эритр.) 82.4 фл … открыть

терапевт
28 августа 2013 г. / Алла / Нижний Новгород

… знаю что это такое.К примеру Морфология эритроцитов:

Анизоцитоз

Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихромазия

Тельца Жолли, кольца Кебоьа

Ядерные эритроциты

Мегалобласты

Морфология нейтрофилов:

Токсигенная … открыть

гематолог
22 января 2013 г. / Юлия / Киев

Здравствуйте! Сегодня получили анализ крови сыночка. Ему 1,5 месяца. Скажите, все ли у нас в порядке: Гемоглобин (HGB) 116 г/л 105.00 — 130.00 г/л Эритроциты (RBC) 3.62 *10^12/л 3.50 — 4.80 *10^12/л… открыть

8 марта 2013 г. / Евгения

… 18.00 — 40.00 %
Моноциты (%) 5 % 2.00 — 10.00 %
СОЭ 24 мм/ч 2.00 — 10.00 мм/ч
Анизоцитоз +
Полихромазия+
Пойкилоцитоз+

гематолог
6 марта 2013 г. / Елена / Ивановская область

… псориаз (прохожу лечение), ФГДС- эрозия желудка (пролечена). сейчас анализ крови: пойкилоцитоз+, овалиц.,шизоциты, каплевид.эритр. эр.3,7, гемоглобин 121, цв.пок.-0,98, лейк. 6,0, СОЭ 8, полихромазия+, анизохром., микроц.в неб.кол.Спасибо. открыть

гематолог
23 января 2013 г. / Инна / Санкт-Петербург

… резко выраженный микроанизоцитоз эритроцитов, умеренный пойкилоцитоз эритроцитов (овалоциты, шизоциты), умеренная гипохромия, незначительная полихромазия.

Столько страшных слов! Скажите, пожалуйста, у моего сына анемия железодефицитная? Очень волнуюсь! … открыть

гематолог
16 августа 2012 г. / Татьяна / 0

… 5,0, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, базофильная зернистость, нормобласты, эритробласты, мегалобласты, миелобласты, промиелоциты, полихромазия, плазматические клетки, токсическая зернистость. ИЗ жалоб — общая слабость. КУДА ОБРАЩАТЬСЯ (адрес … открыть

Расшифровка результатов анализа красной крови

Показатели красной крови:

RBC — общее число эритроцитов

Нормы:

  • Мужчины 4,0-5,1
  • Женщины 3,7-4,7х1012/л

МСУ — средний объем эритроцитов

Норма 80—90 фл

  • Микроцитарная анемия MCV < 80 фл
  • Макроцитарная анемия MCV > 95—100 фл

RDW — ширина распределения эритроцитов по объему

Норма 11,5-14,5%

НСТ — гематокрит

Нормы:

  • Мужчины 40—48%
  • Женщины 36—42%

МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците (аналог цветного показателя)

Норма 27—31 пг

МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Норма 300-380 г/л

Цветной показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

Его рассчитывают исходя из соотношения: количество гемоглобина, содержащегося в крови, так относится к его содержанию в норме, как число эритроцитов, содержащееся в крови, относится к числу эритроцитов, содержащихся в норме.

В норме цветной показатель = 0,85 —1,15.

В зависимости от цветного показателя анемии делятся на:

  • Гипохромные — цветной показатель < 0,85
  • Нормохромные — цветной показатель = 0,85 — 1,15
  • Гиперхромные — цветной показатель > 1,15

Общий объем эритроцитов (гематокритная величина) дает представление о процентном соотношении между плазмой и форменными элементами.

У практически здоровых людей (в норме):

  • Объем эритроцитов — 31,8 ± 3,5 мл/кг
  • Объем плазмы — 43,3 + 5,97 мл/кг

Гематокрит в норме:

  • У мужчин — 40-48 %
  • У женщин — 36—42 %

Объем эритроцитов увеличивается при:

  • Дегидратации (токсикозы, поносы, рвоты)
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся цианозом
  • Полицетемии
  • Недостаточности коры надпочечников

Объем эритроцитов уменьшается при:

  • Гидремии
  • Анемии

Ретикулоциты – это молодые формы эритоцитов, содержащие зернистые сетевидные включения, выявляемые с помощью специальных прижизненных методов окраски.

В норме содержание ретикулоцитов в крови составляет: 0,2- 1,2%/2- 12%.

Ретикулоцитоз наблюдается при:

  • Анемиях
  • Полицетемии
  • Малярии

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является плохим прогностическим признаком при анемиях, указывая на утраченную регенеративную способность костного мозга в отношении эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови.

В норме возрастные показатели СОЭ следующие (по микрометоду Панченкова — в мм/ч):

  • У новорожденных — 1 мм/ч
  • До 1 месяца — 2—6 мм/ч
  • Детей 6-12 месяцев — 4—14 мм/ч
  • Детей 2—10 лет — 4—12 мм/ч
  • Мужчин — 1—10 мм/ч
  • Женщин — 2—15 мм/ч

При клинической оценке СОЭ необходимо принимать во внимание значительную стабильность реакции: отмечается медленное ускорение при развитии патологического процесса, а затем также медленное возвращение к норме по его окончании. Ускоренная СОЭ отмечается при:

Ускоренная СОЭ отмечается при:

  • Инфекционных заболеваниях
  • Заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами
  • Злокачественных опухолях
  • Почечных заболеваниях
  • Парапротеинемии (миелома, макроглобулинемия, атипичные лейкозы)
  • Заболеваниях печени
  • Анемии (кроме микросфероцитарной и дрепаноцитной)

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто отмечается замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы за счет полицетемии и повышенной концентрации углекислого газа в крови.

Далее вы узнаете, что входит в развернутый клинический анализ белой крови и о чем свидетельствуют изменения показателей.

Гипохромия: причины развития

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Гипохромные клетки

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Железосодержашие препараты

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации