Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?

Почему происходят изменения

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты в результатах анализов являются свидетельством развития разных патологий. Причем изменение уровня этих индексов возможно под влиянием некоторых факторов.

Причины снижения нейтрофилов

Если нейтрофилы понижены у взрослого, в организме развивается нейтропения. Это говорит о формировании заболеваний, при которых происходит распределение этих клеток, прямое влияние на их синтез либо существенное истощение организма. Подобное явление наблюдается:

• когда на костный мозг воздействуют радиационное облучение, отравляющие субстанции, химиопрепараты, из-за чего нарушаются его функции, включая выработку нейтрофильных гранулоцитов;
• при инфицировании вирусами (гриппа, краснухи, ветрянки, кори), общем поражении грибками;
• при продолжительном течении воспаления — на ранней стадии отмечается повышение уровня этих телец, а при прогрессировании болезни клетки активно гибнут, в результате развивается недостаточное восполнение нейтрофилов;
• в виде наследственной патологии (первичная нехватка нейтрофилов) — циклической и тяжелой врожденной нейтропении;
• при поражении гельминтами, из-за чего отмечается снижение нейтрофилов на фоне выработки некоторых токсических субстанций;
• при злокачественных опухолях, затронувших костный мозг;
• при тяжелом инфицировании — малярии и токсоплазмозе;
• на фоне лечения медикаментами, угнетающими выработку миелоидных кровяных телец, которыми являются нейтрофилы.

Важная информация: Что такое гематокрит в анализе крови и норма у женщин по возрасту (таблица)

Поскольку причины снижения нейтрофильных гранулоцитов в кровотоке многочисленны, не стоит ставить диагноз, основываясь на одном показателе. В клиническом исследовании крови главная роль отводится соотношению всевозможных лейкоцитарных фракций.

Причины повышения лимфоцитов

Роль лимфоцитов заключается в сопротивлении вирусам, атипичным клеткам и грибковым инфекциям. Поэтому, если лимфоциты повышены, значит, идет борьба с одним из названных возбудителей. Хотя большая концентрация подобных кровяных телец иногда наблюдается на фоне:

• Туберкулеза. Возбудителем патологии является микобактерия, но на фоне хронического течения болезни отмечается развитие лимфоцитоза и нейтропении.
• Лимфолейкоза. При любой форме заболевания разрастается лимфатическая ткань, поэтому отмечается увеличенная выработка лимфоидных телец с повышенным выведением их в кровоток.
• Лимфосаркомы. Эта болезнь способна развиваться с симптоматикой, схожей с предыдущей патологией. Но для назначения правильной терапии врач должен провести дифференциальную диагностику.
• Гипертиреоза — усиленного функционирования щитовидной железы. На ранней стадии развития аутоиммунного тиреоидита в результатах клинического исследования крови определяется лимфоцитоз. Это обусловлено массовой гибелью телец, продуцирующих гормоны, из-за чего в кровоток проникают в большом объеме гормональные вещества, синтезируемые щитовидной железой. Это приводит к образованию тиреотоксикоза (интоксикации организма).

Под действием некоторых факторов может развиться физиологический лимфоцитоз (временное увеличение уровня лимфоцитов). Подобное явление способно возникнуть у беременных женщин и на фоне недостаточного питания и продолжительного голодания, пагубных привычек, повышенной физической нагрузки, постоянных стрессов. Кроме того, подобные показатели в клиническом анализе крови могут быть обнаружены после проведения любой операции, включая хирургическое вмешательство по иссечению селезенки.

Основные функции

Фото нейтрофилов под микроскопом

Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются. Понятно, что эффективно борются с источниками инфекции только полноценные зрелые клетки. Такие нейтрофилы называются сегментоядерными, в норме их в мазке для анализа крови больше всего – до 70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

Если распределить все стадии развития нейтрофила слева направо, это будет выглядеть так:

Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

Палочкоядерный нейтрофил

Причины снижения числа нейтрофилов

На уровень белых кровяных клеток влияет множество факторов. Самая очевидная причина снижения – инфекционное заболевание. О виде и характере развивающегося в организме патологического процесса, обусловившего изменение содержания нейтрофилов, может рассказать анализ лейкоцитарной формулы. Так, уменьшение фракции молодых нейтрофильных клеток при увеличении количества полисегментированных, имеет место при угнетении процесса выработки гранулоцитов.

Также это может быть следствием:

• лучевой болезни;
• анемии Аддисона-Бирмера;
• геморрагической болезни, вызываемой острой нехваткой витамина С;
• затяжного дефицита фолиевой кислоты.

Что еще может быть причиной понижения нейтрофилов у взрослых:

• патология щитовидной железы, тиреотоксикоз;
• гиперспленизм;
• желудочная язва;
• тяжелый воспалительный, гнойный процесс;
• аутоиммунное заболевание – СКВ, ревматоидный артрит;
• анемии различного генеза;
• синдром Костмана;
• эритремия;
• некроз;
• воздействие иммуносупрессивных агентов, кортикостероидов, длительный прием других препаратов;
• химиотерапия, радиационное отравление;
• тяжелая пищевая интоксикация, отравление ядами, ртутью, солями тяжелых металлов, аутоинтоксикации;
• плохая экология.

Пониженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах

Известно, что нейтропения бывает 2 типов:

• селективная – при которой количество других субпопуляций лейкоцитов, включая лимфоциты, не меняется;
• как вид панцитопении – когда снижены все составляющие клеточных элементов.

Если же наблюдается дисбаланс остро реагирующих на инфекцию иммунных клеток, заключающийся в низких нейтрофилах и повышенном содержании лимфоцитов, то это отдельное состояние.

Такая картина крови у взрослого позволяет заподозрить:

• онкологическую патологию, рак костного мозга;
• инфекционное заражение (в т.ч. с попаданием возбудителя непосредственно в систему кровообращения);
• сепсис;
• восстановительный период после перенесенной инфекции.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

• нейтрофилы (NEU);
• лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

• недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
• зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

• 1-2 — 28-48;
• 2-3 — 32-55;
• 3-6 — 32-55;
• 6-9 — 38-58;
• 9-12 — 43-60.

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

• 1-2 — 37-60;
• 2-3 — 33-55;
• 3-6 — 33-55;
• 6-9 — 30-50;
• 9-12 — 30-46.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 109 в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы в составе крови представляют самую большую по численности группу лейкоцитов — им принадлежит 40-70% объема белых телец. Их основное назначение — это противостояние бактериальным инфекциям.

Эти элементы имеют 6 стадий созревания, 2 из которых являются нормой, а увеличение числа остальных может свидетельствовать о некоторых заболеваниях. В норме присутствуют все 6 видов нейтрофилов. Самые старшие нейтрофилы раньше всех гибнут в очагах инфекций. Если с болезнью справиться не удается, то к процессу присоединяются средне-созревшие собратья.

В самую последнюю очередь к борьбе приступают миело- и метамиелоциты, которые в обычном состоянии находятся в костном мозгу и вообще не должны присутствовать в крови. Соотношения между нейтрофилами называют «сдвигом», который может быть, как в большую, так и в меньшую сторону.

Лимфоциты в крови ответственны за иммунную систему человека, так называемую «иммунную память». Он предохраняют и борются с вирусными заболеваниями, а также уничтожают раковые клетки. Они же, кроме того, ответственны за производство антител к болезням. Ключевое отличие в том, что цель их атаки — клетки собственного организма, мутирующие, опухолевые, пораженные вирусами.

Лимфоциты также не однородны — выделяют В-, Т- , NK группы. Группа лимфоцитов Т принимает участие в атаке чужеродных микробов, при этом контролирует, чтобы не пострадало лишнее число «домашних» здоровых клеток. Группа лимфоцитов В отвечает за иммунную защиту организма. Контактируя с вирусами, они приобретают к ним устойчивость на весь срок своей жизни. Именно этот механизм лежит в процессах вакцинации.

Элементы лимфоцитов NK уничтожают собственные клетки, если на них обнаруживаются следы заражения. Отклонение лимфоцитов от нормы имеет практическое значение для диагностики возможных недугов.

Лечение

Чтобы понять, какие необходимо использовать методы для повышения нейтрофилов в кровяном составе, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Для этого нужно обратиться за помощью к гематологу.

При диагностировании легкой формы заболевания в лечении нет необходимости. Чаще всего показатель самостоятельно приходит в норму через какое-то время.

Здесь важно, чтобы уровень нейтрофилов был под контролем до того момента, пока не произойдет полное восстановление. Для этого пациенты регулярно делают клинический анализ крови

На основании исследований и выявленной причины, по которой произошло снижение числа нейтрофилов, специалист назначает наиболее эффективное лечение:

1. Если причиной стала бакфлора или истощение организма, то больному прописывают препараты антибактериальной группы.
2. Когда поражение было осуществлено грибами или простейшими организмами, терапия проходит при помощи антимикотических и противопротозойных средств.
3. Для борьбы с вирусными инфекциями назначают интерфероны и противовирусные препараты.

Дополнительно лечащий врач в обязательном порядке прописывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они способствуют повышению уровня иммунных клеток, что ускоряет восстановление.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:

• количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
• повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
• низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.

1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.